Bir çocukta kalp yetmezliği - bu hastalık nedir, belirtileri nelerdir ve nasıl tedavi edilir? Tüm bunları makalede okuyun.
Hastalık genellikle sakatlığa, düşük yaşam kalitesine ve çocuğun ölümüne yol açar. Bununla birlikte, mevcut hastalığı tamamen iyileştirmek mümkün olduğundan, zamanında karmaşık tedavi ile iyileşme prognozunun çok iyi olduğu belirtilmelidir. Hastalığın varlığını zamanında tanımak için, hangi semptomların karakteristik olduğunu tam olarak bilmek önemlidir. İlk belirtiler ortaya çıktığında teşhis ve tedavi için hemen bir doktora başvurmalısınız.
Hastalığın özellikleri
Yenidoğanlarda ve daha büyük çocuklarda kalp patolojisi zamanında tespit edilirse kurtarılabilir ve komplikasyonları önlenebilir. Bununla birlikte, çoğu durumda, tehlikeli semptomlar uzun süre fark edilmez ve daha sonra bir çocukta kalp yetmezliği gelişebilir. Bu, azalmış kasılmanın bir sonucu olarakyeteneği, kan dolaşımı kalbin içinde ve ötesinde bozulur. Böyle bir patolojinin varlığında tüm organizma acı çeker.
Genellikle çocuklarda bulunan, kalp ve kan damarlarının çeşitli patolojilerinin varlığının bir sonucu olarak gelişen kronik bir yetersizlik şeklidir. Böyle bir patolojik durumun ana tehlikesi, gizlenebilmesidir, bu nedenle, zamanında teşhis edilmeden bir çocukta kalp yetmezliği, özellikle ciddi, yaşamı tehdit eden bir aşamaya girer.
Yenidoğanlarda, özellikle şiddetli ve kombine iseler, esas olarak doğuştan kalp kusurları tarafından tetiklenir. Daha büyük çocuklarda, bu sorun genellikle kalp kasında hasar meydana gelen çeşitli yaralanmaların bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Sınıflandırma
Sınıflandırmaya göre, bir çocukta kalp yetmezliği akut veya kronik olabilir. Akut, miyokard kontraktilitesinin ihlali ve dakika ve sistolik kan hacminde eşzamanlı bir azalma sonucu hızla gelişmesi ile karakterizedir. Klinik olarak semptomlar son derece şiddetlidir: akut böbrek yetmezliği, akciğer ödemi, kardiyojenik şok.
Hastalığın kronik formu, kural olarak, insan kalbinin pompalama fonksiyonunda bir azalmaya yol açan kardiyovasküler sistem hastalığının bir sonucu olarak gelişir. Yorgunluk ve nefes darlığı ile kendini gösterir.
Ayrıca hastalığın diyastolik ve sistolik formları vardır.
Ayrıca, patoloji sol ventriküler vesağ ventrikül. Sol ventrikül formu, pulmoner dolaşımı etkilemesi ile karakterize edilir ve genellikle pulmoner olarak adlandırılır. Siyanoz, nefes darlığı ve öksürük şeklinde kendini gösterir ve daha tehlikeli durumlarda akciğer ödemi olur.
Sağ ventrikül formu ile kalbin sağ tarafı ve sistemik dolaşım acı çeker, bu yüzden buna kardiyovasküler yetmezlik denir. Bu patolojiye sahip çocuklarda dalak ve karaciğer büyür ve şişlik oluşur.
Sağ taraflı yetersizlik
Çocuklarda, sağ atriyumun kardiyovasküler yetmezliği, sistemik dolaşımdaki kanın durgunluğu ile ilişkilidir. Hastalığın ana belirtileri arasında aşağıdakiler vurgulanmalıdır:
- şişlik;
- karaciğer, bağırsaklar ve midenin bozulması;
- kan durgunluğu;
- bulantı ve kusma.
Dış şişkinlik esas olarak bacaklarda kendini gösterir ve akşamları belirgin şekilde artar. Aynı zamanda ödem omuzları, yüzü ve kolları etkilemez ve yatalak çocuklarda bel bölgesinde yoğunlaşır. Yeni doğmuş bir çocukta şişlik çok belirgin değildir, ancak hastalığı ayakların ve ellerin arkasında morarma şeklinde kendini gösterebilir.
Sol taraflı yetersizlik
Küçük bir çocukta ve özellikle yenidoğanlarda kalp yetmezliği, esas olarak kalbin sol ventrikülünün işlev bozukluğundan kaynaklanır. Bu tür bir patolojide, aşağıdaki gibi işaretler vardır:
- hızlı kalp atış hızı;
- nefes darlığı;
- terleme ve yorgunluk;
- göğüste ıslak hırıltılar.
Birçok çocuğun havasızlıktan şikayet ettiğini belirtmekte fayda var. Ebeveynler, aralıklı ve hızlı nefes almanın yanı sıra hafif eforla bile nefes darlığı gibi oldukça karakteristik belirtilere kesinlikle dikkat etmelidir.
Ek olarak, yenidoğanlarda ana hastalık belirtileri arasında, uyku bozukluğu, göğsün hafifçe yükselmesi için oturma veya uzanma girişimleri not edilebilir. Bu pozisyonda hırıltı azalır ve astım atağı zayıflar. Kan stazı, balgam üretimi olmadan öksürüğü kışkırtır. Zamanında tedavi olmadan, basınçta uzun süreli bir artış, akciğer ödemine neden olur. Bu durum çok tehlikelidir ve acil tıbbi müdahale gerektirir.
Kronik form
Çocuklarda kronik kalp yetmezliği birçok hastalığın komplikasyonu ile ortaya çıkan ve diğer organları etkileyen bir sendromdur. Patoloji yavaş gelişir: birkaç hafta, hatta belki yıllar içinde.
Artık iki tür kronik yetmezlik vardır. Bu form, kardiyovasküler sistem bozukluklarında çok daha yaygındır.
Keskin şekil
Çocuklarda akut kardiyovasküler yetmezlik hızla gelişen bir sendromdur. Kardiyak astım, akciğer ödemi eşlik eder.
Çocuklarda akut yetmezlik genellikle sol ventrikül duvarlarının yırtılması veya yaralanmasının yanı sıra mitral ve aort kapak yetmezliği nedeniyle gelişir.
Hastalık dereceleri
Doktorlar çocuklarda farklı belirtilerle karakterize 3 derece kalp yetmezliğini ayırt eder. İlk derece en kolay olarak kabul edilir. Patolojinin ana belirtileri arasında sinirlilik, halsizlik ve huzursuz uyku ayırt edilebilir. Bebeğin vücudu oldukça ağır yüklere maruz kalırsa, şiddetli nefes darlığı oluşur, nabız hızlanır. Karmaşık tedaviden sonra sağlık durumu stabilize olur ve hastalığın tüm semptomları kaybolur.
İkinci derece ayrıca iki forma ayrılır. İlk formda, hafif bir yükle bile nefes darlığı görülür. Çocuk iştahsızlık, huzursuz uyku, sağ hipokondriumda ağrı ve çarpıntıdan şikayet eder. Belirtiler daha belirgin.
Hastalığın ikinci şeklinde çocuğun sağlığı bozulur. Tamamen sakin bir durumda bile nabız hızlanır, karaciğer büyür, nefes darlığı oluşur, kolik görülür, uykusuzluk, cilt maviye döner ve şişlik oluşur.
Üçüncü derece en şiddetli olanıdır ve hasta kendini çok kötü hisseder. Nefes darlığı durmaz ve şişlik vücutta farklılaşır. Bu derece, geri döndürülemez olması ile karakterize edilir. Hastanın refahını normalleştirmek mümkündür, ancak etki kısa ömürlü olacaktır. Kalp ve sinir sistemini etkileyen diğer organlarda tehlikeli ve ağır patolojiler meydana gelir.
Üçüncü derece uyuşukluk, depresyon şeklinde kendini gösterir, ancak aynı zamanda zihinsel aşırı uyarılma ve uykusuzluk da görülebilir ve ayrıca oluşur.bulanık bilinç.
Erken yaşta neden olur
Kalp yetmezliği, kalp kasının kasılıp gerekli kan hacmini çıkaramadığı ve bunun sonucunda dolaşımda tıkanıklığa neden olan bir durumdur. Bebeklerde ve 3 yaşın altındaki çocuklarda kalp yetmezliğinin nedenleri genellikle doğuştan kalp kusurlarının varlığı ile ilişkilidir. Ana risk faktörleri arasında aşağıdakiler vurgulanmalıdır:
- genetik yatkınlık;
- kronik alkolizm kadınları;
- hamilelik sırasında belirli ilaçları almak;
- erken bir viral enfeksiyon.
Çocuklarda kalp yetmezliğinin başlıca nedenleri arasında kalp kusurları yer alır. Aynı zamanda, çocuğun doğumundan hemen sonra, özellikle siyanoz, şiddetli kaygı, nefes darlığı, kasılmalar, bilinç kaybı gibi karakteristik belirtiler görülür. Acil ameliyat olmazsa çocuk ölebilir.
İleri yaşlarda görülme nedenleri
Daha büyük çocuklar kalp yetmezliği belirtileri gösteriyorsa, şunlar olabilir:
- geçmiş romatizma;
- hipertansiyon;
- kardiyomiyopati;
- miyokardit;
- enfektif endokardit.
Bütün bu bozukluklar ve patolojiler, sağlıkta hızlı bir bozulmaya ve kalp yetmezliğinin gelişmesine neden olabilir. Hastalık belirtilerinin varlığını zamanında tespit etmek ve teşhis ve tedavi için doktora gitmek çok önemlidir.
Temelsemptomlar
Çocuklarda kalp yetmezliği belirtileri çok farklı olabilir, bu tamamen kalbin hangi bölümünün etkilendiğine bağlıdır. Bebeklerde patoloji seyrinin ana belirtileri arasında şunlar ayırt edilebilir:
- sık ağlama;
- kaygı;
- sürekli ve yoğun terleme;
- solunum bozukluğu.
Emzirme sırasında bebek çok çabuk güç kaybeder ve süt emmeyi bırakır ve ayrıca ağlamaya başlar.
Okul öncesi çocuklarda hastalığın başlıca belirtileri arasında şunlar vurgulanmalıdır:
- çocuklar oturmaya veya uzanmaya çalışır;
- çocuğun fiziksel aktivitesini az altmak;
- çocuklar gerçekten oyunlara katılmak istemiyorlar;
- nefes darlığı korku nöbeti sırasında ve aktif oyunlar sırasında ortaya çıkar.
Adolesanlarda vücudun hızlı gelişme döneminde, birçok ebeveynin uzun süredir pek önemsemediği nefes darlığı ortaya çıkar. Hastalığın gelişiminin en başında ağrılı belirtiler gözlenmez. Aktif hareketler sırasında veya öksürük sırasında kalp bölgesinde ağrı oluşursa, bu bir doktora görünmek için bir nedendir. Mavi dudaklar ve ciltte aşırı solgunluk da görülebilir. Bu durumda çocuğa zamanında yardım sağlanması zorunludur.
İlk Yardım
Akut kalp yetmezliğinden şüpheleniyorsanız hemen bir ambulans çağırdığınızdan emin olun. Bir saldırı sırasında oksijen açlığı meydana gelir. kurbanı verdiğinizden emin olunçocuk ilk yardım. Acil bakım aşağıdaki gibidir:
- Yakasını açıp temiz hava sağlamanız gerekir;
- bebek rahat bir pozisyona yerleştirilmelidir;
- kurbanı sakinleştirin, korku ve acıdan uzaklaştırın;
- kalbe giden kan akışını az altmak için eller ve ayaklar için banyo yapın;
- Ayrıca venöz turnike uygulayabilirsiniz ve 20 dakika sonra gevşetin.
Basınç arttıysa, çocuğa dilin altına koyması gereken yarım veya tam bir Nitrogliserin tableti verilmelidir. Hayatını kurtarmak için, hızlı hastaneye yatış için gerekli tüm önlemleri almak zorunludur. Taşıma işlemi çok dikkatli yapılmalıdır.
Teşhis
Çocuklarda kalp yetmezliği tedavisi, önceden yetkin ve kapsamlı bir teşhis gerektirir. İnvaziv olmayan yollarla gerçekleştirilir:
- radyografi;
- elektrokardiyografi;
- egzersiz testi;
- ultrason tanılama.
Özellikle zor durumlarda, doğru tanı koymak için kalp kateterizasyonu endike olabilir. Zamanında teşhis önemlidir, çünkü teşhis zamanında yapılmazsa bu çok tehlikeli sonuçlara yol açabilir. Kalp yetmezliği, beyne olduğu kadar iç organlara da kan akışında azalmaya yol açar. Bunun sonucunda çocuk zihinsel ve zihinsel gelişimde ileri derecede geri kalabilir ve zamanında tedaviye başlanmazsa büyümesi durabilir. Bu geçerli değilsadece boy, aynı zamanda iç organların büyüme eksikliği.
Terapinin özellikleri
Çocuklarda akut kalp yetmezliğinin tedavisinde klinik kılavuzlar çocuğun yaşam kalitesini uzatmayı ve iyileştirmeyi amaçlar. Uygulanan terapi mutlaka karmaşık olmalıdır ve provoke edici faktör üzerindeki etkiyi, kalp kasının kontraktilitesini arttırmayı ve komplikasyonları önlemeyi içerir.
Kalp yetmezliği için çocuklara yönelik klinik yönergeler, beslenme yönergeleridir. Diyet tedavisi, öğün sayısını artırmayı amaçlamaktadır. Günde 5-6 kez küçük porsiyonlarda yemelisiniz. Tüketilen yiyecekler çeşitlendirilmeli, vitamin ve mikro elementlerle zenginleştirilmelidir. Kalsiyum ve potasyum içeriği yüksek yiyecekleri diyetinize dahil etmek özellikle önemlidir. Baharatlı ve yağlı yiyecekleri, çayı, çikolatayı, kahveyi normal diyetten çıkarmak zorunludur.
Fiziksel aktiviteyi az alttığınızdan emin olun. Ağır vakalarda yatak istirahati gözlemlenmelidir. Refahın normalleşmesinden sonra, egzersiz eksikliği kas atrofisine yol açabileceğinden, yavaş yavaş fiziksel aktiviteye geri dönmeniz gerekir. İlaç tedavisi uygularken, örneğin:
- kardiyak glikozitler (Digitoxin, Digoxin, Lantoside);
- kardiyotonik ("Dobutamin");
- diüretikler ("Veroshpiron", "Furosemide").
Tromboz ve tromboembolizmin önlenmesi için, bu tür ilaçların kullanımıWarfarin, Heparin gibi ilaçlar. Hücrelerdeki metabolizmayı normalleştirmek ve trofizmi iyileştirmek için magnezyum ve potasyum preparatları reçete edilir. Huzursuz çocuklar için antidepresanlar ve sakinleştiriciler reçete edilebilir.
Solunum yetmezliği durumunda oksijen tedavisi reçete edilir. Çocuklarda kalp yetmezliği için klinik önerilere sıkı sıkıya bağlı kalındığında, yaşam için prognoz oldukça elverişlidir. Hastalık ne kadar erken tespit edilir ve tedavi edilirse, çocuğun yaşamı ve gelişimi için prognoz o kadar uygun olur. Tedavi zamanında yapılırsa, ebeveynlerin ve çocuğun birkaç yıl içinde hastalığı hatırlamama olasılığı daha yüksektir.
