Kalp kasının kasılma fonksiyonlarının bozulmasıyla ilişkili bozuklukların bir kombinasyonu olarak kalp yetmezliği, insanlar için tehlikeli bir patolojidir. Bu durumun sonucu, tüm iç organların ve sistemlerin çalışmasını ve bir kişinin refahını etkileyen miyokarda besin ve oksijen tedarikinde bir eksikliktir. Hem erkeklerde hem de kadınlarda değişen derecelerde kalp yetmezliği görülür. Hastalık, etkisiz veya geç tıbbi bakım nedeniyle hastanın ölümü de dahil olmak üzere geri dönüşü olmayan komplikasyonlara yol açabilir.
Kalp yetmezliği semptomlarını görmezden gelmek, sağlığın kaçınılmaz olarak bozulmasının garantisidir. Bu nedenle, hayatı tehdit eden bu hastalığın ilk endişe verici “çanları” ortaya çıktığında, bir kardiyolog ile randevuya acele etmek gerekir. Sadece bir uzman doğru bir teşhis koyabilir, nedenini belirleyebilir ve yetkili bir tedavi hazırlayabilir. Buna ek olarak, doktor gerekli tavsiyeleri ve nasıl yapılacağı konusunda talimat verecektir.evde kalp krizini durdur.
Akut patoloji şekli
Kalp yetmezliğinin ilk semptomları sıklıkla, paroksismal taşikardi, ventriküler fibrilasyonun kayda değer olduğu yaygın türleri arasında ciddi bir aritmi formunun bir komplikasyonunu gösterir. Hastalığın akut formu ayrıca miyokardit veya enfarktüsten de kaynaklanabilir. Kalp kasının normal kasılma yeteneği azaldıkça atardamar sistemine giren kan hacmi her dakika azalır.
Akut kalp yetmezliğine genellikle bir veya iki ventrikülün, yani sol atriyumun pompalama işlevindeki azalma neden olur. Yine, miyokard enfarktüsü, aort kusurunun varlığı ve sık hipertansif krizler hastalığın gelişme şansını artırır. Atriyumun veya ventriküllerden en az birinin kasılma fonksiyonlarında bir azalma, kan basıncında bir artışa, damar duvarlarının geçirgenliğinde bir artışa yol açar. Bu fenomen, sırayla, akciğer dokusunun ödeminde provoke edici bir faktör haline gelir. Akut kalp yetmezliği semptomları açısından akut vasküler yetmezliğin belirtileriyle hemen hemen aynıdır, bu duruma doktorlar tarafından çökme denir.
Hastalığın kronik seyrinin açıklaması
Akut çeşitten farklı olarak, kronik olan yavaş yavaş gelişir ve bu da vücudun telafi edici yetenekleriyle ilişkilidir. Hastalık, kalp atışlarının ritminde bir artış ve yoğunluklarında bir artış ile başlar. Arka plandaaritmik belirtiler, arteriyoller ve kılcal damarlar genişler. Bu da odaların düzgün bir şekilde boşalmasına ve kas dokusu perfüzyonunun iyileşmesine katkıda bulunur.
Hastalık ilerledikçe ve telafi edici mekanizmalar tükendikçe, kalp debisi istikrarlı bir şekilde azalır. Ventriküller artık tamamen boşalamaz ve diyastol döneminde kanla dolu kalır. Kronik kalp yetmezliğinde miyokard, ventriküllerdeki durgun kanı arteriyel dolaşıma taşımaya çalışır. Bununla birlikte, bu istenen sonucu vermez ve bu nedenle kalp kasının telafi edici hipertrofisinin oluşumu için uygun bir koşul haline gelir. Gelecekte, miyokard, içinde meydana gelen distrofik ve sklerotik süreçler nedeniyle yalnızca zayıflayacaktır. Nedenleri, dokulara sağlanan kan ve oksijen, besin ve enerji eksikliğidir.
Kronik kalp yetmezliğinin gelişimindeki bir sonraki aşama dekompansasyon aşamasıdır. Normal hemodinamik seviyesini korumak için vücut, sempatik-adrenal sistemin nörohumoral mekanizmalarına döner. Önemli ölçüde az altılmış kalp debisine rağmen, aktivasyonları nedeniyle tam olarak nispeten sabit bir kan basıncı seviyesi sağlanır. Genellikle, bu sürece, organın iskemisine ve interstisyel sıvıların tutulması ile işlev bozukluklarının gelişmesine yol açan böbrek damarlarının spazmı eşlik eder.
Ayrıca, hipofiz bezi tarafından antidiüretik hormon üretimi,vücutta su tutma mekanizması hakkında. Sonuç olarak, dolaşan kan hacminde artış, kan basıncında artış, sıvının interstisyel boşluğa sızması.
Kronik kalp yetmezliği nüfusun ortalama %2'sinde görülür. Yaşlılıkta hastalığa yakalanma olasılığı artar ve 70 yaşındaki kişilerde her on kişiden birine hastalık teşhisi konur. Aslında kalp yetmezliği ciddi bir tıbbi ve sosyal sorundur, çünkü patoloji sıklıkla ölüme veya sakatlığa yol açar.
Ana neden olarak kalp hastalığı
Kalp yetmezliğinin gelişmesine neyin yol açtığı sorusuna net bir şekilde cevap vermek imkansızdır. Her şeyden önce, risk, özellikle kalp ve kan damarlarının hastalıklarının varlığını artırır:
- doğuştan kalp hastalığı;
- hipertansiyon;
- ertelenmiş miyokard enfarktüsü;
- atriyal fibrilasyon;
- kardiyak boşlukların genişlemesi;
- kalp kasının iltihabı;
- kardiyopati;
- iskemik hastalık;
- alkol yoksunluğunda miyokardiyopati.
İltihaplı ve bulaşıcı hastalıklar
Kalp yetmezliği genellikle vücutta tehlikeli bir iltihaplanma sürecinin eşlik ettiği bulaşıcı hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu arada, bu sebep çocuklukta en yaygın olanıdır. Kalp yetmezliği şunlardan kaynaklanabilir:
- grip;
- çocuk felci;
- pnömoni;
- kızıl;
- difteri;
- angina.
Kural olarak, bu kronik kalp hastalığının uzun bir gelişim yolu vardır, ancak akut bir atakla her an kendini gösterebileceğini bilmek önemlidir. Kalbin ve kan damarlarının işleyişinde bozulma olan herkes, onu nasıl durduracağı konusunda bilgi sahibi olmalıdır.
Bir kişinin kalp hastası olduğu nasıl anlaşılır
Kalp yetmezliğinin belirli belirtileri, belirli klinik belirtileri içerir. En yaygın olanları:
- Minimum eforla bile kötüleşen nefes darlığı. Hastalığın gelişiminin sonraki aşamalarında sadece stresle değil, istirahatte ve hatta uyku sırasında da ortaya çıkar.
- Kalıcı zayıflık ve yorgunluk. Bu kaçınılmaz olarak işgücü verimliliğini etkiler, verimliliği düşürür.
- Kronik öksürük ve taşikardi.
- Ödem. Dokularda sıvı birikiminin mekanizması yukarıda açıklanmıştır. Bu semptom, kalp kasının yoğun kasılması nedeniyle telafi etmeye çalıştığı oksijen eksikliği ve buna bağlı olarak kalp atış hızındaki artış nedeniyle kendini gösterir.
- Hipotansiyon.
- Viseral yapıdaki obezite (deri altı yağ esas olarak peritonda birikir).
- Assit, karındaki aşırı sıvı konsantrasyonudur.
- Siyanoz, cildin siyanoz ve solgunluğu ile kendini gösteren patolojik bir durumdur.
Ayrıca, birinci derece kalp yetmezliğindeanjina pektoris görünebilir - sternumda akut ağrı. Bu hastalığı sonsuza kadar tedavi etmek neredeyse imkansızdır, ancak tam bir yaşamı engelleyen semptomları ortadan kaldırmak doktora ve hastaya kalmıştır. Karmaşık terapi ile stabil remisyon elde etmek mümkün olacaktır.
Hastalığın ilerleme aşamaları
Kalbin düşünülen patolojisi, doktorlar tarafından esas olarak tezahürün ciddiyetine ve hastanın vücudunun fiziksel aktiviteye verdiği tepkiye göre sınıflandırılır. 1. derece kalp yetmezliğinin ne olduğunu merdiven çıkarken oluşan hafif nefes darlığından anlayabilirsiniz. Bu arada, farklı türden bir fiziksel aktivite hastanın refahını etkilemez. 1 derece kalp yetmezliği için prognoz en uygunudur. Ana şey sağlığınızı izlemek ve hastalığın ilerlemesini önlemektir. Bu nedenle 1. derece kalp yetmezliği için tedaviye gerek yoktur.
İkinci derece kalp yetmezliği iş aktivitesini etkiler. Patolojinin gelişiminin bu aşamasında yorgunluk ortaya çıkar, nabız hızlanır, nefes almak zorlaşır. Semptomlar istirahatte iz bırakmadan kaybolur. Hastalığın üçüncü ve dördüncü derece şiddetleri, hastanın minimum fiziksel aktivite ile bile izlenebilen ve sakin bir pozisyonda kalabilen semptomlarla ortaya çıkar.
Konservatif Terapi, İlaç Listesi
Kural olarak doktorlar 1. derece kalp yetmezliğinin tıbbi tedavisine başvurmazlar. ÖnerilerBu tür hastalar için uzmanlar, yaşam tarzının ve günlük rutinin revizyonuna indirgenmiştir. Hastalığın gelişmesini önlemek için hasta stresten, ağır fiziksel efordan kaçınmalı, dengeli beslenmeli, iyi dinlenmeli ve elbette kötü alışkanlıklardan tamamen vazgeçmelidir. Gerekirse sakinleştirici ve antidepresan reçete edin.
İkinci derece kalp yetmezliği, zayıflamış bir kasın çalışmasını destekleyen ilaçların alınmasının bir göstergesidir. Konservatif terapi, bir dizi ilacın alınmasını içerir:
- Kardiyak glikozitler ("Digitoksin", "Metildigoksin", "Digoksin", "Strophanthin K"). Miyokardın kasılma fonksiyonunu iyileştirmek için hastaya reçete edilirler.
- Nitratlar ("Nitrogliserin"). Göğüsteki ağrı ataklarını durdurun, damarları genişletin.
- ACE inhibitörleri (Captopril, Captopress, Lisinopril, Fosinopril). Bu gruptaki ilaçlar kan basıncını düşürür, kan damarlarını genişletir, kalp durması riskini az altır.
- Beta blokerler ("Metoprolol", "Atenolol"). Aritmi ve taşikardi, yavaş kalp hızı ve düşük kan basıncı için endikedir.
- Kalsiyum antagonistleri ("Verapamil", "Sinnarizin", "Diltiazem", "Amlodipin", "Nitrendipin"). Kan damarlarını genişletmek, aritmileri ortadan kaldırmak için gereklidir.
- Diüretikler ("Spironol", "Urakton", "Furosemide", "Aldactone"). Bu grubun ilaçları vücuttan fazla sıvının atılmasını hızlandırarak ödem oluşumunu engeller. Diüretikler, az altan ilaçların etkinliğini arttırırbasınç.
Kalp ameliyatı
Doğuştan kalp damar yetmezliğinde ilaç kullanımı maalesef hastalığın ilerlemesini durdurmakta yetersiz kalıyor. Kural olarak, ilaçlar hastalığın tezahürlerini yalnızca geçici olarak durdurmaya yardımcı olur, ancak provoke edici faktörü ortadan kaldırmaz. Aslında, kalp yetmezliğinin belirtileri sadece etkilerinin kanıtıdır.
Ağır vakalarda kardiyolog ameliyatın gerekli olduğuna karar verebilir. Cerrahi tedavinin türü kalp yetmezliğinin türüne bağlı olacaktır:
- Kalp kapakçık bozuklukları için protez takılır.
- Stenoz, damar içine genişleyen özel bir çerçevenin yerleştirildiği arteriyel stentlemenin doğrudan bir göstergesidir.
- Duktus arteriyozus açıkken bir tıkayıcı yerleştirilir.
- Yolların kateter ablasyonu WPW- ve LGL-sendromu için yapılır.
Organ nakli
Kalp ameliyatı endikasyonları, kalp yetmezliğinin ciddi semptomları ve yaşamı tehdit eden ciddi bir durumdur. Bu gibi durumlarda, hastalık her zaman tedavi edilemez, yani organdaki yapısal değişiklikler nedeniyle transplantasyonu gerekli olabilir. Sağlıklı bir kalbin başarılı bir şekilde nakledilmesi, bir kişinin dolu bir yaşam sürmesine izin verecektir, ancak yüksek ölüm oranını unutmamak gerekir. Ortalama olarak hastaların yaklaşık %10'u ameliyat sırasında ve ameliyattan sonraki ilk ay içinde ölmektedir. Ananedeni, vücudun bağışıklık tepkisi nedeniyle donör kalbin reddedilmesidir.
Hastalara tavsiye
Yukarıdaki kalp yetmezliği belirtilerinden herhangi biri, yaşam tarzınızın acil olarak ayarlanması gerektiğini gösteren kırmızı bayraklardır. Her şeyden önce, varsa kötü alışkanlıklardan vazgeçmeniz gerekir. 1. derece kalp yetmezliği olan yaşamın prognozu mutlu bir gelecek için umut veriyor, ancak hastalığın daha fazla gelişmemesi için diyetinizi yeniden gözden geçirmeniz gerekecek.
Kalp hastalığı olan bir kişinin diyetine taze sebze ve meyveler (özellikle kayısı ve hurma), fermente sütlü içecekler ve süzme peynir, yağsız et ve balık, haşlanmış patates, karabuğday, yulaf ezmesi hakim olmalıdır. Tuzlu, kızarmış ve salamura yemeklerin tamamen hariç tutulması daha iyidir. Güçlü çay ve kahve, acı baharatlar, füme etler ve çikolata fayda sağlamaz. Alkol kalp yetmezliğinde tamamen kontrendikedir.
Şişmeyi en aza indirmek ve böbrekler üzerindeki yükü az altmak için günlük tüketilen sıvı miktarını (1 litreden fazla değil) az altmak daha iyidir. Kalp hastalığı için kendi kendine ilaç tedavisi en iyi çözüm değildir. Doktor ziyaretinizi geciktirmeyin. Hastalığın prognozunun büyük ölçüde tıbbi bakımın kalitesine ve zamanında olmasına bağlı olduğunu unutmayın.
