Jackson epilepsisi, altta yatan hastalığın bir varyasyonudur. İlk olarak 1927 yılında Dr. Brave tarafından keşfedilmiştir. Daha sonra İngiliz doktor Jackson tarafından dikkatlice incelendi ve tanımlandı. Bu nedenle adını doktorun adından almıştır. Bu tür epilepsi ölüme yol açmadığı için tehlikeli kabul edilmez.
Vaka geçmişi
İlk kez, Jacksonian epilepsisi 1827'de Fransız doktor Bravais tarafından kısaca tanımlandı. 1863'te bir İngiliz, bir nörolog Jackson, hastalığın çalışmasını ciddiye aldı. Nöbetleri, beynin merkezinin korteksinin farklı bölümlerindeki epiaktivite odağıyla karşılaştırdı. Ve bu çalışmalar, çeşitli bölgelerin işlevlerini incelemek için temel oluşturdu.
Bu nedir?
Jackson epilepsisi, duyusal, motor veya karışık nöbetlerle karakterizedir. Bu durumda, epileptiform uyarma ilk önce beynin merkezi girusunda veya korteksinde ortaya çıkar. Çoğu zaman, nöbetler ve kasılmalar lokal olarak başlar. Aynı zamanda, açık bir bilinç korunur. Nöbetler yayıldıtüm vücutta sekonder bir epileptik nöbetle sonuçlanır.
Hastalığın nedenleri
Sinir hastalıklarından biri – Jacksonian epilepsisi. Nedenleri farklı olabilir. Aralarında:
- beyin tümörü;
- sistiserkoz;
- beyinde biriken sıvı;
- beyin kisti;
- ekinokokkoz;
- tek tüberküloz;
- nörosifiliz;
- ensefalit;
- travmatik beyin hasarı;
- kronik araknoidit;
- arteriyovenöz malformasyonlar;
- pakimenenjit;
- anevrizmalar.
Jackson epilepsisi çocuklarda genellikle kalıtım nedeniyle oluşur. Ancak bu faktör ikincildir. Yani, hastalık genellikle organik patoloji nedeniyle ortaya çıkar. Her yaşta ortaya çıkması beyin hasarını gösterir.
Hastalığın belirtileri
Semptomları değişken olan Jacksonian epilepsisi, nöbet ve konvülsiyon şeklinde ortaya çıkar. Ortak özellikler - vücudun belirli bölgelerinde yerel olarak ortaya çıkarlar. Çoğu zaman yüzde veya ellerde görülür. Sonra tüm vücuda yayılırlar. Bu gelişme nedeniyle semptomlara Jacksonian marşı denilmiştir.
Hastalığın özellikleri
Jacksonian epilepsisinin karakteristik bir özelliği, vücudun sadece bir bölümünde lokal olarak ortaya çıkmasıdır. Ve sırasıyla, merkezi girusun serebral korteksindeki izdüşüm nöbetlerinin yayılması. Bir kişi tamamen bilinçli olduğunda nöbetler meydana gelir. Örneğin, sol elin parmaklarında bir kramp başlarsa, vücudun aynı tarafına yayılmaya başlar - omuza, yüze ve bacağa gider. Saldırı, yayıldığı sırayla geçer.
Aynı zamanda öyle bir gerçek var ki, bir kez vücudun belli bir bölgesinde ortaya çıkan kasılmalar tam olarak orada başlayacak. Saldırılar arasındaki süre farklı olabilir: saniye, dakika veya gün.
Jackson epilepsisinin türleri
Jackson epilepsisi üç tip olabilir. Motor motor hastalığı, serebral merkezi girus uyarıldığında ortaya çıkar. İlk olarak, esas olarak başparmağın kaslarından kaynaklanan kramplar ortaya çıkar. Sonra seğirmeler koldan omuza, ardından kalçadan aşağıya doğru yayılmaya başlar. Daha az sıklıkla, kramplar ilk ayak parmağından başlar. Bu durumda, önce yukarı, sonra kol ve yüze yayılırlar. Nöbetler, başladığı anda aniden durur.
Duyusal Jackson aynı zamanda merkezi serebral girusun uyarılması olduğunda. Dağılım, motor görünümüne benzer. Fark, hassasiyet kaybında yatmaktadır. İhlal ediliyor. Bazen bir yerde ortaya çıkan nöbetler daha fazla yayılmaz. Bu saldırı basit olarak kabul edilir. Aynı zamanda kişi bilincini kaybetmez.
Jacksonian yürüyüşü sırasında olan budur. Bilinç her zaman kaybolmaz, ancak çoğu durumda. Özellikle konvülsiyonlar aniden değişirsediğer tarafa. Status epileptikus gelişirse, saldırı yalnızca yüz kaslarında lokalize olur, bir uzvun kaslarını etkiler veya konvülsiyonlar birbiri ardına ortaya çıkmaya başlar.
Nöbet geçirirseniz ne yapmalısınız?
Jackson epilepsisi çoğu durumda, belirli bir kalıcı yerden başlayan basit nöbetlerin tezahürü ile ortaya çıkar. Seğiren uzvunu tutarak nöbetlerin yayılmasını durdurmayı deneyebilirsiniz. Ancak bu seçenek yalnızca hastalığın ilk aşamasında mümkündür. İlerlemesi ile birlikte, kasılmalar yerel noktadan ayrılmaya başlar ve yavaş yavaş tüm vücuda yayılır. Bu nedenle, onları bekleterek durdurmak artık mümkün değil.
Nöbet ilerlemesi
Bir ataktan sonra Jackson epilepsisi ilerlediğinde, bir uzuv genellikle geçici olarak başarısız olur ve bu, nöbetlerin başlaması için başlangıç noktası görevi görür. Postparoksismal parezinin süresi ve şiddeti, tümör sürecinin başladığını gösterir.
Saldırının odağı baskın serebral yarım küredeyse, motor afazi başlayabilir. Bazen konvülsiyonlar bacak veya kolda geçici felçlere dönüşür. Ataklar sırasında diğer nörolojik semptomlar gözlenir. Bir kişinin altta yatan hastalıkları olup olmadığına bağlıdır.
Hastalık teşhisi
Jacksonian epilepsisinin varlığını belirlemek kolaydır. Oluşumunun nedenini, yani ana nedenini belirlemek daha zordur.konvülsif nöbetlerin başlamasına neden olan hastalık. Bu nedenle nörolojik muayene yapılır ve hastanın ruhsal durumunun analizi yapılır. Jacksonian epilepsi benzer hastalıklardan ayrılmalıdır. Bu nedenle muayeneye bir psikiyatrist, bir nöropatolog ve bir nörolog katılır.
Ataklar arasındaki dönemde, elektroensefalografi, ses ve ışık uyaranları tarafından kışkırtılan epiaktivitenin odak deşarjlarını kaydeder. Ancak neden olan hastalığa göre temel ritim değiştirilebilir. EEG video izleme yardımı ile iktal EEG'nin tam bir resmi elde edilir.
En iyi tanı yöntemi beynin MR'ıdır. Kullanımına kontrendikasyonlar varsa, BT kullanılır. Bu yöntemler bir beyin tümörü, apse, ensefaliti vb. tespit edebilir veya hariç tutabilir.
Jackson epilepsi tedavisi
İncelemeler, tedaviden sonra nöbetlerin neredeyse tamamen ortadan kalktığını gösteriyor. Hastanın iyileşmeye karşı tutumu da önemlidir. Jacksonian epilepsi tedavisi, esas olarak, nöbetlerin nedeni olan altta yatan hastalığı ortadan kaldırmayı amaçlar. Ve tedavinin ikinci bileşeni antikolvusandır. Onsuz epilepsiden kurtulmak imkansızdır.
Antikonvülsan tedavi sırasında, hastanın yaşamı boyunca içmesi gereken ilaç kompleksleri (“Benzonal”, “Heksametadin” vb.) reçete edilir. Aynı zamanda hastaya dehidrasyon ilaçları (Hypothiazid, Diakarb veya Lasix) ve emilebilir ilaçlar (Aloe,"Lidaza").
Jacksonian epilepsisi, tedavisine başlanmışsa, hastalığa bir kist, arteriyovenöz malformasyon veya tümör neden oluyorsa bir beyin cerrahı ile konsültasyon gerektirir. Bu durumda ameliyat gerekli olacaktır. Ancak Jacksonian epilepsisinin organik nedeninin ortadan kaldırıldığı ameliyattan sonra bile nöbetler genellikle uzun süre devam eder.
Bu durumda cerrahi tedavi olasılığı düşünülür. Yapışıklıkların diseksiyonu ve skarla değişen membranların çıkarılması etkisizdir. Bu tür operasyonlardan sonra nöbetler sadece bir süre durdu. Daha etkili bir tedavi yöntemi fokal rezeksiyondur. Ameliyat sırasında serebral korteksin epiaktiviteden sorumlu kısımları çıkarılır.
Ancak böyle bir cerrahi müdahaleden sonra, motor bölgeleri kesilen uzuvlarda felç meydana gelir. Zamanla, kaslar iyileşmeye başlar, ancak tam olarak değil. Ve kısmi hareketsizlik ömür boyu kalır. Ve saldırıların tekrar başlamayacağının garantisi yok. Bunun nedeni operasyon sonrası sikatrisyel değişikliklerin oluşmasıdır.
Tahmin
Jackson'ın epilepsisinin rahatlatıcı bir prognozu vardır. Hastalık tedaviye iyi yanıt verir. Zihinsel veya işlevsel anormallikler şeklinde ek komplikasyonlar gelişmez. Bu epilepsi türü yaşamı tehdit eden veya tehlikeli bir hastalık değildir. Ancak yine de, sürekli konvülsif nöbetler ve periyodik bilinç kaybı nedeniyle hastalık çok tatsız. Ve ayrıca nedeniylebazı vücut fonksiyonlarının kaybı. Ancak bir doktora zamanında erişim ile nöbet sayısı önemli ölçüde azalır. Tedavi en az bir yıl sürer.
