Günümüzde korunmasız cinsel ilişki evli olmayan çiftler arasında gebelik istenmediği durumlarda yaygındır. Ayrıca seks yapmak için zorlama vakaları, dayanma kontrendikasyonları da vardır. Bu bağlamda, ilgili olan acil kontrasepsiyon yöntemleridir. Çoğu zaman nüfus ve hatta bazı sağlık çalışanları hamileliği önleme ilkelerinin tam olarak farkında değildir, bu nedenle zamansız, eksik nitelikli yardım sağlanması riski vardır.
Korunmasız cinsel ilişkiden sonra birkaç doğum kontrol yöntemi vardır. Bunlardan biri de kombine doğum kontrol haplarının alınmasından oluşan Yuzpe yöntemidir.
Acil kontrasepsiyon tarihi
Onlarca yıldır, bilim adamları korunmasız cinsel ilişkiden sonra döllenme olasılığını araştırdılar ve düzensiz cinsel ilişkide, bir döngü sırasında gebe kalma yüzdesinin %20-25, yani 20-25 çift olduğu sonucuna vardılar. 100 kişi böyle bir seksten sonra hamile kalıyor.
Her kız, kadın bilmeligebe kalma koşulları:
- yumurtlama dönemi - en uygun dönem, 14. günde düzenli bir döngü ile gerçekleşir;
- döllenme - Yumurtanın baskın folikülden salınmasından 5 gün önce, bundan 1 gün sonra: daha önce ise - erkeğin sperminin spermleri ölür, daha sonra ise - yumurta hücresi ölür;
- döllenmiş bir yumurta, uterus boşluğunun duvarlarına güvenli bir şekilde bağlı olan fallop tüpleri tarafından taşınmalı ve bu organlarda inflamatuar süreçler olmamalıdır;
- İlişki ile hamilelik arasında 14 gün vardır.
Eski zamanlarda bile, kadınlar hamile kalmayı önlemek için çeşitli yollar denediler - sıcak bir banyo, çeşitli bitkilerin kaynatmalarıyla yıkama, mekanik yöntemler - seks sonrası zıplama, hapşırma. Doğum kontrolünün belgelenmiş en erken kullanımı, bal bulaşmış sperm öldürücü vajinal fitiller ürettikleri Mısır'daydı.
Şu anda eylem sonrası acil kontrasepsiyonun geçmiş yöntemlerle ilgisi yoktur, sadece adı kalır ve taktikler travmatik değildir, kadının sağlığını tehdit etmez. Teknik adını Kanadalı bir doktor olan Albert Yuzpe'den almıştır ve 1977'den beri kullanılmaktadır. Bu şekilde alınan ilaçlar hormonal kontraseptifler (KOK) olarak sınıflandırılır.
Gebeliği Önleme İlkeleri
- Acil kontrasepsiyon araçları erişilebilir, güvenli,verimli.
- Bileşen - estradiol, levonorgestrel, bırakma formu - tabletler.
- Bütün ilaçlar aynı etkiye sahiptir ve kadının kendisi için seçim yapmasına izin verir.
- %3'e kadar 3-5 gün içinde alındığında hamilelik riski.
- Boşalmadan en geç 5 gün sonra fon kabul edin.
- Hormonal kontrasepsiyon kontrendikasyonları olan kişiler için kullanım imkanı.
Yuzpe yöntemi kullanılarak acil kontrasepsiyon için kombine hormonal kontraseptifler boşalmadan sonraki ilk 72 saat içinde alınır. İlk dozdan 12 saat sonra iki kez 100 mikrogram östradiol, 500 mikrogram levonorgestrel içeren ilaçlar alınır. Bu durumda alınan araçlar, herhangi bir düşük doz COC'dir. Örneğin, Amerika ve Kanada'da kadınlar Almanya'da 4 tablet Ovral alıyor - Tetragynon, ülkemizde - Microgynon, Femodena, Rigevidon, Regulon, Minisiston, her biri 5 tablet - " Mercilon", "Novineta", "Logest".
Oral kontraseptiflerin etki mekanizması
Yuzpe Metodu'nun pratikte çalışma şekli, ilaçların ne zaman alındığına bağlıdır. Postkoital kontraseptifler yumurtlamayı önleyebilir veya geciktirebilir, ancak hamilelik zaten olmuşsa, bu grubun kontraseptifleri onu etkilemez, yani kürtaj hariç tutulur. Aksine, rahim içi sistemler, yumurtanın buluşmasına kadar gebe kalmayı etkiler vesperm.
KOK'ların acil kontrasepsiyon olarak kullanımını tıbbi kürtaj ile karşılaştırırsak, o zaman ilk durumda, yöntem hamileliğin gelişmesinden önceki dönemde etkilidir ve ikincisi, bir kadını doğumdan önce doğurma yöntemidir. gebe kalmanın başlangıcı. Acil kontrasepsiyon, boşalmadan 5 gün sonra ve tıbbi kürtajdan sonra çalışır - 5 gün sonra, döllenmiş bir yumurta rahim boşluğunun duvarına gömüldüğünde.
Kombine kontraseptiflerin etkisi altında embriyo implantasyonunun imkansızlığı için koşullar - steroid hormonları için reseptör sayısında azalma, adet döngüsünün salgı fazında nükleer kanalların olmaması, düzensiz glandüler, stromal kısımlar endometrium, izositrat dehidrojenaz miktarında bir değişiklik.
Postkoital koruma reçetesinin kabul edilebilirliği için kriterler
Acil kontrasepsiyonun kullanılıp kullanılamayacağını belirleyen bir kadının vücut durumunun 4 kategorisi vardır.
1. kategori - kontrendikasyon yok (emzirme sırasında, geçmişte ektopik gebelik, tekrarlanan kontrasepsiyon kullanımı, tecavüz).
2. kategori - beklenen sonuç, ilacı reçete etmenin risklerini aşıyor (kardiyovasküler sistem hastalıkları - felçler, kalp krizleri; anjina pektoris, migren baş ağrıları, karaciğer patolojisi).
3. kategori - doğum kontrol hapı almanın riskleri, ilaç kullanmanın sonuçlarını aşıyor.
4. kategori - acil kontrasepsiyon kullanımına yönelik mutlak kontrendikasyonlar (hamilelik, insan koryonik gonadotropininkan, idrar, ultrason sonuçları).
Kullanım endikasyonları
- Korunmasız seks (prezervatif yok, doğum kontrol hapı kullanmamak).
- Bariyer kontrasepsiyonunda (diyafram, prezervatif) hasar.
- rahim içi sistemin atılması.
- Bobin çıkarma endikasyonları.
- Yalnızca sperm öldürücüler kullanmak.
- Kombine oral kontraseptif kullanımında bozulma.
- Fetus gelişimini etkileyebilecek ilaçların son kullanımı - teratojenler.
- Tecavüzden sonra.
- İlk ilişki.
- Progestin içeren bir doğum kontrol hapını 3 saatten fazla geç kullanmak.
- Enjekte edilebilir kombinasyonu 7 gün geç kullanmak.
- Bariyer kontraseptiflerin zamanından önce kaldırılması.
- Spermisit uygulama tekniğinin ihlali, vajina duvarlarında yetersiz film oluşumu.
- Yumurtlama sırasında seks.
İlaç reçetelemek için özel koşullar
- Emzirme - hapları aldıktan 6 saat sonra bebeği beslemeyin.
- Kontraseptif kullanmadan en az 110-120 saat önce korunmasız cinsel ilişki - RİA yerleştirilmesi önerilir.
- Birden çok korunmasız eylem - bu gibi durumlarda acil kontrasepsiyon kullanımı mümkündür.
- Tekrarlanan doğum kontrolü - kontrendikasyon yok, planlı doğum kontrolü için doktor tavsiyesi.
- Acil doğum kontrolüseks öncesi - hamileliği önlemenin diğer yöntemlerini kullanma önerisi.
- Bir kadının hamile kalamadığı bir dönemde ilişki - anovulatuar adet döngüleri ile - korunmasız herhangi bir ilişki için acil kontraseptiflerin zorunlu kullanımı.
- Diğer ilaçların kontraseptif üzerindeki etkisi - doktor, kontraseptiflerin halen almakta olduğu ilaçlarla etkileşiminin özelliklerini hastaya açıklamalıdır.
Prosedür için kontrendikasyonlar
- Kadın 35 yaşın üzerinde.
- Migren için şiddetli baş ağrısı.
- Hamilelik.
- Karaciğer patolojisi.
- Uzun süre sigara içmek.
- Pulmoner emboli, rahim kanaması öyküsü.
Yöntemlerin yan etkileri
Acil doğum kontrolü, bir kadının vücuduna hormonal arka plana güçlü bir darbe indirir. Ana yan etkiler mide bulantısı, tekrarlanan kusma, göğüs bölgesinde ağrıdır. Acil kontrasepsiyondan sonra adet görme çok erken gelebilir veya bunun tersi de geç olabilir. Belki rahim kanaması gelişimi, adet düzensizlikleri, alerjik reaksiyonlar.
Uzpe yöntemi: kadın yorumları
Kadın seks, korunmasız cinsel ilişkiden sonra sıklıkla "ateş" kontrasepsiyonuna başvurur. Acil kontrasepsiyonla ilgili yorumlar olumludur, özellikle genellikle bloglarda, çeşitli forumlarda bulunur.sosyal ağlarda. Bunun nedeni, bu yöntemin atanmasının etkinliğinin oldukça yüksek olmasıdır - vakaların% 70-98'inde, bu yöntemle ilgili incelemelerin altında yatan hamilelik oluşmaz.
Bu nedenle, acil kontrasepsiyon korunmasız cinsel ilişkiden sonra istenmeyen hamileliği önlemenin önemli bir yönüdür. Yaşamında bu yöntemi kullanan hastalardan gelen olumlu geri dönüşler, yöntemin etkinliğinin yüksek olmasından kaynaklanmaktadır.
