Eritrosit ozmotik direnci (RBC) için bir kan testi nadiren reçete edilir. Bu muayene genellikle hemolitik anemiden şüphelenildiğinde yapılır. Test, kırmızı kan hücresi zarının yaşam döngüsünü ve kalıcılığını belirlemeye yardımcı olur. Bu tanı genellikle hematologlar tarafından reçete edilir. Çalışma her laboratuvarda yapılamaz. WSE, kan hastalıklarının araştırılması için özel merkezlerde ve ayrıca bazı ücretli laboratuvarlarda ("Veralab", "Unilab" vb.) yapılır. INVITRO, eritrositlerin ozmotik direncini belirlemez.
WEM nedir
WRE, kırmızı kan hücrelerinin yıkıcı faktörlere karşı direncidir: yüksek veya düşük sıcaklık, kimyasallar ve mekanik stres. Direnç genellikle laboratuvar deneylerinde tespit edilirkırmızı kan hücrelerini sodyum klorüre (NaCl) dönüştürür. Deneyler sırasında, bu kimyasalın hangi konsantrasyonunun kırmızı kan hücrelerinin yok olmasına neden olduğunu bulmak önemlidir. Bu, kan hücresi zarlarının basınca karşı direncini ve tuzlu su çözeltisinin (osmoz) kimyasal etkilerini ortaya çıkarmaya yardımcı olur. Normal kırmızı kan hücreleri direnebilir. Güçlü kalırlar ve kabukları bozulmadan kalır. Buna kırmızı kan hücrelerinin ozmotik direnci denir.
Bağışıklık sistemi, zayıf olan ve saldırıya karşı koyamayan kan hücrelerini algılayabilir. Zamanla bu kırmızı kan hücreleri vücudu terk eder.
WEM nasıl araştırılır
Eritrositlerin ozmotik direncini belirlemek için kan ve sodyum klorür çözeltisinin reaksiyonu izlenir. Bu bileşenler eşit oranlarda karıştırılır.
Sodyum klorür çözeltisinin konsantrasyonu %0,85 ise, buna izotonik (veya salin) denir. Daha düşük bir tuz içeriğinde, kimyasala hipotonik denir ve daha yüksek bir tuz içeriğinde hipertonik olarak adlandırılır. İzotonik bir çözeltide eritrositler parçalanmazlar, hipotonik bir çözeltide şişer ve parçalanırlar ve hipertonik bir çözeltide büzülür ve ölürler.
Analiz nasıl yapılır
Eritrositlerin ozmotik direncini belirleme yöntemi, %0,22 ila %0,7 konsantrasyona sahip hipotonik çözeltilerin kullanımı ile ilişkilidir. İçlerine aynı miktarda kan konur. Bu karışım oda sıcaklığında yaklaşık bir saat tutulur ve daha sonra işleme tabi tutulur.santrifüj. Aynı zamanda sıvının rengi de gözlemlenir. Eritrosit yıkım sürecinin başlangıcında karışım hafif pembeleşir ve kan hücreleri tamamen yok edildiğinde kırmızıya döner.
Böylece eritrositlerin ozmotik direnci belirlenirken 2 gösterge elde edilir: minimum ve maksimum.
Bu test kansızlığın nedenini belirlemeye yardımcı olur. Hastanın kanı bir damardan alınır. Testten önce özel bir hazırlık veya diyet gerekmez.
Direnç oranı
WEM göstergesinin normu, hastanın yaşına ve cinsiyetine bağlı değildir. Yaşlılarda bu değerde hafif bir düşüş, 2 yaş altı çocuklarda ise artış görülmektedir.
Eritrositlerin ozmotik direncinin normu, maksimum gösterge olarak kabul edilir - %0,32 ila %0,34 ve minimum - %0,46 ila %0,48.
Bu, normal eritrositlerin %0,32 - %0,34 konsantrasyonlu bir çözeltide en yüksek stabiliteyi ve en az - %0,43 - %0,48 konsantrasyonda gösterdiği anlamına gelir.
Reddedilme nedeni
Bazı durumlarda, WEM normun üstünde veya altında olabilir. Hemolitik sarılıkta alyuvar zarlarının direncinde artış gözlenir. Bu durumda, bilirubinde bir artış meydana gelir ve kolesterol, eritrositlerin zarlarında birikir. Ayrıca eritrosit zarının anormallikleri (sferositoz) ve hemoglobin yapısının (hemoglobinopatiler) ihlali ile ORE'de bir artış meydana gelir.
Ozmotik dirençte azalmaRBC aşağıdaki durumlarda oluşur:
- Kan hastalıkları, dalağın alınması, büyük kan kaybı.
- Kardiyovasküler patolojiler. Aynı zamanda, kırmızı kan hücreleri bir küre şeklindedir ve dış etkilere karşı zayıf bir dirence sahiptir.
- Kırmızı kan hücrelerinin top şeklinde olduğu genetik anomaliler. Bu değiştirilmiş hücrelerin direnci düşüktür.
- Yüksek membran geçirgenliğine sahip çok sayıda eski kırmızı kan hücresi. Bunun nedeni böbrek hastalığı olabilir. Eski kan hücrelerinin vücuttan atılmasından sorumlu olan bu organdır.
Ancak, bazı anemi türlerinde WEM göstergesinin normal kalabileceğini hatırlamanız gerekir. Örneğin eritrosit enziminin (G-6-PDG) aktivitesi yetersiz ise analiz sonucu kabul edilebilir sınırlar içinde olacaktır. Ama aynı zamanda hastada aneminin tüm belirtileri var.
Norm sınırları
Çalışmada eritrositlerin ozmotik direncinin sınırları belirlenir. Bu göstergelerin aşılması veya az altılması patoloji anlamına gelebilir.
WEM'in üst sınırı normalde %0,32'den fazla değildir. Direnç bu göstergeden daha az olursa, bu aşağıdaki patolojileri gösterebilir:
- hemoglobinopati;
- konjestif sarılık;
- dalak çıkarma operasyonu;
- talasemi;
- polisitemi;
- şiddetli kan kaybı.
Eritrositlerin ozmotik direncinin alt sınırı %0,48'den fazla olursa, bu farklı hemolitik tiplerde olabilir.anemi ve kurşun zehirlenmesinden sonra.
Bazı kan patolojilerinde WEM'in sınırları genişleyebilir. Akut hemolitik kriz sırasında B12 vitamini eksikliği ve kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesiyle ilişkili anemide olan budur.
Kırmızı kan hücrelerinin şekli ve olgunluğu
Eritrositlerin ozmotik direnci bu hücrelerin şekline bağlıdır. Belirgin bir küresel veya küresel şekle sahip olan kırmızı kan hücrelerinde direnç çok daha düşüktür. Bu tür hücreler, çeşitli faktörlerin etkisi altında yıkıma karşı çok hassastır. Kırmızı kan hücrelerinin şekli kalıtsal olabilir veya yaşlanmalarının bir sonucu olabilir.
Kırmızı kan hücrelerinin stabilitesi de yaşlarından etkilenir. En yüksek direnç, düz bir şekle sahip genç hücrelerde bulunur.
WEM ihlali belirtileri
WEM analizinde sapmalar olduğunda, hastaların esenliği her zaman değişir. Hastalar aşağıdaki semptomlardan şikayetçidir:
- yorgunluk;
- genel döküm;
- uyku hali, sürekli yatma isteği;
- soluk cilt;
- iştah kaybı;
- sıcaklıkta mantıksız artış;
- kilo kaybı.
Bu tür belirtiler, dokuların oksijen açlığının sonucudur. Genellikle, ORE analizindeki sapmalarla birlikte, doktor patolojinin nedenini açıklığa kavuşturmak için ek çalışmalar önerir. Bozukluklar genetik bir hastalığın sonucu değilse, bir tedavi sürecinden sonra kırmızı kan hücreleri normale döner.
Ne zamaneritrosit direnci ihlalleri, hastalara kortikosteroid hormonları, vitaminler (folik asit), demir içeren ilaçlar reçete edilir. Ağır vakalarda, hastalığın sık alevlenmesiyle birlikte dalağı çıkarmak için cerrahi bir operasyon yapılır.
Eritrosit direnci bozukluklarının özel olarak önlenmesi geliştirilmemiştir. Bu tür sapmaların birçok türü kalıtsaldır. Bu tür hastaların, patolojiyi çocuklarına geçirmemesi için bir genetikçi ile konsültasyon yapılması gerekir. Ayrıca hemolitik krizin gelişmesini önlemek için önleyici tedbirlere ihtiyacımız var. Hastaların iyi hematopoez için koşullar sağlaması gerekir. Kansızlığı önlemek için vitamin ve ilaçların yanı sıra yeterli demir içeriğine sahip bir diyet alınması gerekir. Bu, hemolitik belirtilerin alevlenmesini önlemeye yardımcı olacak ve bazı durumlarda WEM analizinin sonuçlarını iyileştirecektir.
