Günümüz dünyasında giderek daha fazla insan zorunlu sağlık sigortasının değerini anlıyor ve bundan feragat ederek tasarruf etmemeyi tercih ediyor. OMS nedir? Buna, vatandaşların zamanında tıbbi bakım almalarını sağlayan bir sosyal güvence sistemi diyorlar. Bu makalede daha fazla bilgi verilecektir.
CHI nedir?
Zorunlu sağlık sigortası sistemi neden oluşturuldu? Temel amacı, vatandaşlara birikmiş fonlar pahasına zamanında yardım sağlamaktır. Belirli bir hastalık şeklinde sigortalı bir olayın meydana gelmesine ek olarak, MHI önleyici tedbirleri finanse etmekle yükümlüdür.
CHI nedir? Bu, ülke vatandaşlarına tıbbi bakım almada eşit fırsatlar sağlaması gereken devlet sigortasının ayrılmaz bir parçasıdır. Sağlanması için koşullar özel programlarda belirtilmiştir.
Kimlerin CHI politikası olmalıdır?
Rus yasalarına göre, aşağıdaki kişilerin bir politikası olmalıdır:
- tüm vatandaşlarülke;
- Rusya'da geçici veya kalıcı olarak ikamet eden yabancılar;
- vatansız;
- Mülteci Yasası kapsamında sağlık hizmeti almaya hak kazananlar.
Bu yükümlülükten muaf olanlar, yüksek nitelikli vatansız uzmanlar ve aile üyeleridir. Bu, "Rusya Federasyonu'ndaki Yabancıların Hukuki Statüsüne İlişkin Kanun" ile düzenlenmektedir.
Belge geçerlilik süresi
Rusya Federasyonu vatandaşları ve ülkede kalıcı olarak ikamet eden yabancı vatansız kişiler, sigorta şirketi zaman sınırı olmaksızın CHI verir. "Mülteciler Hakkında Kanun" uyarınca tıbbi bakım alma hakkına sahip olanlar için, belge kalış süresi için düzenlenir. Zaman sınırları ilgili uygulamalarda belirtilmiştir. Ülkede geçici olarak ikamet eden kişiler, kayıt süreleri boyunca CHI alabilirler.
MHI poliçe sahiplerine sağlanan hizmetler
(Yeni) CHI politikası ne veriyor? Hizmetlerin listesi aşağıda açıklanmıştır:
- bir tıbbi kuruluş seçin;
- sigortalı bir olay durumunda garantili miktarda ücretsiz ilaç ve tıbbi bakım;
- hizmet türleri ve hacimleri hakkında tam bilgi edinme imkanı;
- çıkarların ve hakların korunması;
- yardım sağlanması sırasında sağlığa verilen zararın tazmin imkanı;
- bir sigorta sağlık kuruluşu seçin;
- sırasız yardım sağlama (belirli vatandaş kategorileri);
- doktorun seçimi(aile ve katılım).
Ücretsiz tıbbi bakım
Devlet garantileri programı, CHI'nin ne olduğunu tam olarak anlatıyor. Aşağıdaki yardım, biriken fonlar pahasına ücretsiz olarak sağlanır:
- Ambulans (hava ambulansı tahliyesi hariç).
- Uzmanlık.
- Önleyici ve temel sağlık hizmetleri.
- Temel programda yer alan hastalıkların tedavisinde yardım.
Birikmiş fonlara ek olarak, sosyal garantiler sistemi, Rusya'nın kurucu kuruluşlarının bütçe tahsisleri pahasına çalışır. Yardım ücretsiz olarak sağlanır:
- Palyatif.
- CHI programına göre tüm hastalıklar için.
- Yüksek teknoloji.
- Sigortalı ve sigortasız.
- Uzman ambulans.
- Liste dışındaki durumlar ve hastalıklar için, örneğin - tüberküloz, psikiyatri, narkoloji vb.
Ücretsiz tıbbi bakım listesine hangi hastalıklar dahildir?
Özel sürümler, tıbbi ve tıbbi bakımın sağlandığı hastalıkların bir listesini içerir. İşte başlıcaları:
- doğum, hamilelik, kürtaj;
- endokrin sistem hastalıkları;
- parazit olanlar dahil enfeksiyonlar;
- sinir sistemi hastalıkları;
- metabolik bozukluklar;
- sindirim sistemi hastalıkları;
- kromozomal anormallikler;
- deri altı doku hastalıkları, cilt;
- bozulmuş bağışıklık mekanizması;
- zehirlenme;
- yaralanmalar;
- kulak, göz vb. hastalıkları
Ruhsal bozukluklar, tüberküloz, cinsel yolla bulaşan hastalıklar, özellikle AIDS ve HIV, bütçe ödenekleri pahasına ücretsiz olarak tedavi edilir. Yukarıdakilere ek olarak, bir poliçenin varlığı (yukarıda tartışılan zorunlu sağlık sigortası nedir), psikoaktif ilaçların kullanımı sırasında davranış bozuklukları için yardım sağlanmasını garanti eder. Küçüklerde erken bağımlılık belirtilerini tespit etmek için önleyici tıbbi muayeneler yapılır.
Bir CHI politikasını nereden alabilirim?
Ülkemizin tüm bölgelerinde zorunlu sağlık sigortası yaptırabilirsiniz. Bu makalede örnek bir belge verilmiştir. Bugün 58 farklı sigorta şirketi var. Hem şubeleri ülke geneline dağılmış büyük kuruluşlar hem de bir konuda uzmanlaşmış küçük kuruluşlar var. Tipik olarak, bu tür şirketler aynı hizmetlere sahiptir, bu nedenle zorunlu sağlık sigortasının nereden alınacağı konusunda hiçbir fark yoktur. Buna rağmen, kuruluşlar birbirleriyle rekabet eder ve müşterileri kapar. Bunu yapmak için çeşitli derecelendirmeler, promosyonlar oluşturur ve poliçe sahiplerine kazançlı ikramiyeler sunarlar. Ancak zorunlu bir sağlık sigortası poliçesi almak için şirketin ne olacağı önemli değil. Belge alma koşulları her yerde aynıdır. Bir organizasyon seçerken, insanlar genellikle coğrafi ve bölgesel bir özelliğe bağlı kalırlar, yani daha yakın oldukları yere giderler. Bazıları reklamlara dikkat ederek güvenilir ofislerle çalışmayı tercih ediyor. Çoğu arkadaş ve tanıdıkların tavsiyelerini dinler. Genellikle klinik ve hastane çalışanlarımüşterileri belirli bir ofise gönderin, ancak bu yasalarca yasaklanmamıştır, böylece zorunlu bir sağlık sigortası poliçesi almak için herhangi bir noktayı güvenle seçebilirsiniz.
Zorunlu sağlık sigortası poliçe formu neye benziyor, kesin olarak bilmeniz gerekiyor. Yukarıdaki makalede yayınlanan örneğe yakından bakın. OMS, günümüzde dolandırıcılık planlarının çok sık ortaya çıktığı bir alandır. Bilgiyle donanmış olarak davetsiz misafirlerin tuzağına düşmeyeceksiniz.
Bir CHI politikası elde etmek için belgeler
Bir poliçe almak için 14 yaşın altındaki kişilerin şunları sağlaması gerekir:
- SNILS (varsa).
- Doğum belgesi.
- Çocuğun yasal temsilcisinin kimlik belgeleri.
14 yaşından sonra pasaport verilir. Bu nedenle zorunlu sağlık sigortası poliçesi alırken doğum belgesi yerine başvuranın kimlik belgesini sunmalısınız.
Rusya Federasyonu'nda kalıcı olarak yaşayan yabancı vatandaşlar da belirli bir CHI poliçe numarası alırlar. Bunu yapmak için uygun sigorta kuruluşuna şunları sağlarlar:
- oturma izni;
- SNILS, varsa;
- yabancı kimlik belgesi (pasaport vb.).
Aynı evrak listesi, Rusya'da kalıcı olarak ikamet eden ancak vatandaşlığı olmayan kişiler için de geçerlidir. Sigortalının kanuni temsilcilerinin pasaport ve vekaletnamesi olmalıdır. Son belge yetkilerini onaylıyor.
Oluşan listeden bir politikayı değiştirmek veya yayınlamak için bir kuruluş seçmeniz önerilirBölgesel CHI fonu (Sberbank, Rossgostrakh, vb.). Bu bilgiler resmi web sitesinde veya diğer güvenilir kaynaklarda bulunabilir. Yetenekli olarak tanınan kişiler, yani zaten 18 yaşında olanlar, belgeleri kendi başlarına sunabilirler. Bu yaşa ulaşmamış vatandaşlar sadece yasal temsilcileri olan yani anne-baba, akraba vb. şirketlerin ofislerine başvurabilirler. Örneğin bir anne çocuğunu sigortalatmak isterse vekaletname gerekmez. Vasiler ve doğrudan akrabalar, doğrudan yasal temsilcilerdir.
Bir poliçeyi almak veya değiştirmek için belgeleri göndermeden önce, pasaportunuzun, SNILS'inizin vb. onaylı kopyalarını alın. Kural olarak, çalışanlar böyle bir kağıt paketinin sağlanmasını gerektirir.
Çoğu zaman geçici bir CHI politikası bulabilirsiniz. Soyadı vb. değiştirilirken verilir. Bu belge, alındığı tarihten itibaren bir aydan fazla olmamak üzere geçerlidir. CHI politika numarası değişiyor. Belge hemen yürürlüğe girer, yani korkmadan tıbbi bakım alabilirsiniz. Belge yaklaşık 30 gün süreyle hazırlanır ve sonrasında şirket çalışanları telefon veya e-posta yoluyla sigortalıyla iletişime geçer. Müşteriler uygulamalarında ayrıntıları bırakırlar.
Modern şirketler, evde zorunlu sağlık sigortası poliçesi düzenlemek gibi bir hizmet sunmaktadır. Bu kampanyadan sadece engelliler faydalanabilir. Dağıtım noktalarının çalışma programları ve adresleri ile ilgili tüm detaylı bilgiler firmaların web sitelerinde yer almaktadır. Belgelerin üretimi ve değiştirilmesi için bir başvuru, kural olarak,telefon.
Müşteriler şirket çalışanlarının çalışmalarından memnun değilse, bölgesel veya federal ofis liderliğine yazılı bir talep veya sözlü şikayet bırakabilirsiniz. Bu belgelerin derlenmesine ilişkin kurallar özel eklerde yazılmıştır.
CHI politikası hakkında bilmeniz gerekenler?
- CHI poliçesi alabileceğiniz birçok ofis var. Örneğin Sberbank, yalnızca pasaport ve zorunlu sağlık sigortası poliçesi olarak değil, aynı zamanda ödeme banka kartı vb. olarak da kullanılabilen evrensel bir elektronik kart yayınlar.
- 2011'de tek bir örnek belge oluşturuldu.
- Sigortalı bir kişinin yalnızca bir CHI poliçesi olabilir.
- Belge, CMO ile ilgili iletişim bilgilerini içermelidir. Ayrıca sigorta şirketinin adresini ve telefon numarasını da içerir.
- Müşterinin politikayı değiştirmeyi planladığı şirket, onu sosyal korumanın tüm kural ve koşullarına alıştırmalıdır. Çalışan, sigortalının hangi hak ve yükümlülüklerine sahip olduğunu ayrıntılı olarak anlatmakla yükümlüdür.
Böylece, zorunlu sağlık sigortası poliçesi zamanında tıbbi bakım almanızı sağlar, bu nedenle kaydını önceden yapmanız daha iyidir.
