Tiroid nodülleri endokrinolojide yaygın bir sorundur. Oluşmasının ana nedenlerinden biri vücutta iyot eksikliğidir. Bu patoloji endokrin sistemin bozulması sonucu ortaya çıkar ve tiroid bezini etkileyen patolojik bir değişiklik gibi görünür. Zamanında tedavi yapılmazsa, nodüler oluşumlar birçok hastalığın ortaya çıkmasına neden olabilir.
Hastalık, farklı boyut ve semptomlarda bir veya daha fazla düğümün yanı sıra farklı malign ve iyi huylu seyir ile oldukça karmaşıktır. Bu tür oluşumlar bir kapsül veya sıvıdan oluşabilir. Tiroid bezinin sağ lobunun ağırlıklı olarak nodüler oluşumu, tıpkı soldaki gibi iyi huyludur, ancak teşhis ve sonraki tedaviden geçmek zorunludur. Hastalık zamanında tedavi edilmezse, çeşitli patolojilerin ortaya çıkmasına neden olabilir.
Tiroid bezinin sağ lobunda en sık görülen nodüler lezyondur ve yaşla birlikte oluşma riski artar. Erkeklerde bu varpatoloji kadınlarda olduğundan çok daha yaygındır.
Tiroid bezinin yapısı
Endokrin sistemin en önemli organlarından biri tiroid bezidir. İyot içeren hormonlar üretir. Kelebek şeklindedir ve boyunda bulunur.
Tiroid bezi, istmus, sol ve sağ lobdan oluşur. Bazı insanların kıstağın yukarısına bakan fazladan bir lobu vardır. Epitel hücreleri, hormon üreten foliküllerden oluşur. Folikül, içinde sıvı bulunan küçük bir mesanedir. Bezin işleyişinde çeşitli bozukluklar ile folikül sıvı ile taşar ve bunun sonucunda nodüler oluşumlar meydana gelir.
Düğüm nedir ve nasıl oluşur
Tiroid nodülleri, sağlıklı dokudan yapı olarak farklı olan mühürlerdir. Normal parametreleri bilen her kişi, neoplazmaları tespit etmek için kendi kendine muayene yapabilir. Sağlıklı bir tiroid bezi şu özelliklerle karakterize edilir:
- çıkıntılar ve girintiler olmadan aynı yüzeye sahiptir;
- aynı yoğunluk;
- basıldığında ağrı yok;
- her iki hisse de simetriktir.
Patolojinin nedenini belirlemek için bir endokrinologla iletişime geçmeniz gerekir. Tiroid nodüllerinin sayısına göre şunlar olabilir:
- yalnız, yani bekar;
- çoklu;
- konglomera, yani birbiriyle birleşmiş birden çok düğüm.
Bekar olanlar küçük, çıkıntılı bir top gibi görünürler veherhangi bir lobda veya kıstak üzerinde olabilir. Çoklu oluşumlar tiroid bezinin herhangi bir alanını etkileyebilir. Zamanla büyürler ve nodüler bir guatr oluştururlar. Yıllar içinde kademeli olarak artabilir veya sadece birkaç hafta içinde hızla ortaya çıkabilir.
Tiroid nodüllerinin türleri
Yapı ve miktarı farklı olan birkaç farklı nodüler neoplazm türü vardır. Tiroid bezinin yapısal özelliklerine bağlı olarak nodüler oluşumları:
- kolloidal;
- kist;
- adenom;
- malign neoplazm.
Kolloid düğümler birçok hormon içerir ve tekli veya çoklu olabilir. Çok yavaş büyürler ve herhangi bir belirtiye neden olmadıkları için genellikle tesadüfen teşhis edilirler. Bazen iyi huylu bir tümörün kötü huylu bir neoplazma dejenerasyonu olabilir.
Kist, içi sıvı dolu bir kapsüle benzer. Genellikle kadınları etkiler ve çok yavaş büyüme ile karakterizedir. Büyüdükçe kabukları incelir ve palpasyon sırasında içerideki sıvının dalgalanmasını hissedebilirsiniz.
Adenom, lifli bir kapsül içinde yer alan bir top gibi görünür. Kademeli büyüme ile karakterizedir ve bitişik organları etkilemez. Çoğunlukla 40 yaş üstü kişilerde ve çoğunlukla kadınlarda görülür.
Malign neoplazmalar ağırlıklı olarak kanser hücreleri içeren tek bir düğümdür. saatbu neoplazmanın net sınırları, kabuğu yoktur ve hızlı büyüme ile karakterizedir. Dokunulduğunda oldukça yoğundur, ancak acı verici hislere neden olmaz.
Patolojinin nedenleri
Tiroid lobunun nodüler oluşumunu tam olarak neyin tetiklediği tam olarak bilinmemektedir, ancak böyle bir patolojinin ortaya çıkması için belirli hazırlayıcı faktörler vardır. Bu faktörler şunları içerir:
- hipotermi;
- sık stres;
- kötü çevre;
- iyot eksikliği;
- iltihap;
- kötü kalıtım.
Hipotermi meydana geldiğinde, tiroid bezinin belirli bölümlerinin ihlaline neden olan vazospazm meydana gelir, bunun sonucunda bağışıklığın keskin bir şekilde azalması hücre bölünmesi sorununa yol açar. Hormonların kontrolsüz salınımının nedeni zayıf ekolojidir. Bu, bir tümör oluşumunu tetikleyebilir.
İyot eksikliği ile tiroid bezi artmaya başlar. Nodüler oluşum, bezin kandan eksik olan iyotu almaya çalışması nedeniyle oluşur. Enflamatuar süreçler sırasında tiroid loblarının şişmesi, tümör gibi görünen düğümlerin oluşumuna neden olabilir. Ayrıca kalıtım nedeniyle de patoloji oluşabilir.
Risk altında olanlar:
- kadınlar;
- 55 yaş üstü insanlar;
- endokrin sistemin diğer hastalıkları olan hastalar;
- tiroid hastalıklarına kalıtım.
Bu kategorilerdeki kişiler, durumlarını kesinlikle dikkatli bir şekilde izlemeli ve tiroid bezini periyodik olarak elle muayene etmelidir. Ağrı, mühürler veya boyutta bir artış varlığında, bir doktora danıştığınızdan ve patolojiyi belirlemek için teşhis koyduğunuzdan emin olun.
Nodüler oluşumun ana belirtileri
Tiroid nodüllerinin belirtileri büyük ölçüde üretilen hormonların boyutuna ve miktarına bağlıdır. Küçük boyutlarda semptomların olmaması, etkilenen organın hormon üretmediğini gösterir. Bu nedenle ilk aşamadaki oluşumlar ancak ultrason teşhisi sırasında belirlenebilir.
Tiroid bezinin sol lobunda nodüler oluşum belirtileri sizi şu şekilde uyarır:
- ses değişiklikleri;
- yutma güçlüğü;
- nefes darlığı;
- ateş durumu;
- taşikardi;
- hazımsızlık;
- kas zayıflığı.
Bu hastalık, çocukları ve yetişkinleri etkileyebilmesi ile karakterizedir. Tehlike, çocuğun gelişiminin fiziksel ve zihinsel göstergeleri üzerinde doğrudan bir etki olduğu gerçeğinde yatmaktadır. Terapi verme süreci oldukça karmaşık olabilir.
Guatrın retrosternal yerleşimi ile hasta nefes darlığı ve boğazda daralma hissi ile rahatsız olabilir. Hastalığın bir veya daha fazla belirtisi varsa, muayene ve sonraki tedavi için derhal bir doktora başvurmalısınız. İlk aşamada patolojiden kurtulmak, komplikasyonlarla uğraşmaktan çok daha kolaydır.
Tiroid nodüllerinin teşhisi
Tiroid bezi etkilenirse, ilk aşamalarda nodüler oluşum ancak kapsamlı bir muayeneden sonra tespit edilebilir. Hastalık belirtileri göründüğünde, bir doktora başvurduğunuzdan emin olun. Risk altındakiler için, hastalığın başlangıç evrelerinde belirlenmesine yardımcı olacak periyodik önleyici muayenelerden geçmeleri önemlidir.
Başlangıçta, endokrinolog görsel bir muayene yapar ve tiroid bezinin her iki lobunda nodüler oluşumlar tespit edilirse, boyutları, ağrıları, yoğunlukları, hareketlilikleri ve bölgedeki cildin durumu. neoplazma değerlendirilir. Bundan sonra, hasta kandaki hormon miktarını belirlemek için bir laboratuvar testinden geçmelidir. Ancak, bu göstergenin özellikle aşağıdakiler gibi birçok faktörden etkilendiğini hatırlamakta fayda var:
- yoğun fiziksel aktivite;
- hamilelik;
- bazı ilaçları almak;
- düşük proteinli diyet.
Ayrıca, radyoaktif iyot içeren ajanların girişini ima eden sintigrafi de yapılır. Ancak, bu tanı yönteminin hamilelik sırasında kontrendike olduğu akılda tutulmalıdır. Tiroid nodüllerinin ultrasonu zorunludur, bu da neoplazmların sayısını ve tam yerini belirlemenize ve ayrıca organın durumunu değerlendirmenize olanak tanır.
Ultrason teşhisi yapılırken tiroid bezinin boyutu değerlendirilir. Her yaş kategorisi için normlar değişebilir. Ancak, sapmalar önemsiz ise, bu bir patoloji olmayabileceği anlamına gelir. Normdan yukarı doğru bir sapma, aşağıdaki gibi hastalıkları gösterebilir:
- nodüler guatr;
- kist;
- inflamatuar süreçler;
- kötü huylu ve iyi huylu tümörler.
Ultrason teşhis sonuçlarının deşifre edilmesi, yalnızca tiroid bezindeki yaygın değişiklikleri belirleyebilen bir doktor tarafından yapılmalıdır. Bu durumda nodül iyi huylu veya kötü huylu olabilir.
Bir tümörün iyi huylu mu yoksa kötü huylu mu olduğunu belirlemek için biyopsi yapılır. Mikroskop altında inceleme için doku hücrelerinin toplanmasını içerir. Tüm prosedür ultrason teşhisi ile kontrol edilir. Biyopsi sonucuna göre doktor tedaviyi seçer.
5-10 mm çapında neoplazmaları olan ve tümörün malign olduğuna dair dolaylı işaretler olan hastalar biyopsiye gönderilir. Kötü huylu bir tümörün varlığının ana belirtileri şu şekilde kabul edilir:
- yoğun düğüm tutarlılığı;
- güçlü büyüme;
- komşu organlara yayılır;
- ses ihlali;
- ultrason işaretlerinin varlığı.
Malign bir tümörden şüpheleniliyorsa, teşhis ve tedavi bir onkolog tarafından yapılmalıdır. boyutlandırma içintiroid bezinin konturunu, yapısını net bir şekilde belirlemenizi ve lenf düğümlerini görselleştirmenizi sağlayan tomografi yapılır.
Nodüler oluşumların tedavisi
Bir hastaya tiroid bezinin sol lobunun nodüler oluşumu teşhisi konulursa, tedavi karmaşık olmalı ve hastalığın seyrinin karmaşıklığına bağlı olarak tedavi yöntemi seçilmelidir. Kendi kendine tedavi kabul edilemez, çünkü bu ciddi sonuçlara ve komplikasyonlara neden olabilir, bu nedenle tüm ilaçlar muayeneden sonra sadece bir endokrinolog tarafından reçete edilmelidir.
İyi huylu bir düğüm tamamen güvenlidir ve genellikle vücuda fazla zarar vermez. Bu durumda tedavi, ilaçlar ve geleneksel tıp kullanılarak gerçekleştirilir. Malign bir neoplazm mutlaka cerrahi müdahale gerektirir, çünkü çok hızlı büyür, metastazlar diğer organlara taşınır ve bu hastanın ölümüne yol açabilir.
Tiroid nodülünün kolloid guatr olduğu ortaya çıktıysa, tedavi yapılmaz ve hastaya sürekli izleme gösterilir ve neoplazmın büyüme eğilimi varsa, o zaman doktor yöntemi seçer. terapi.
İlaç tedavisi, üretilen hormonları baskılamayı amaçlar. Diffüz guatr varlığında vücuttaki iyot eksikliğini gidermek için ilaçlar kullanılır. Bu durumda doktorlar genellikle Iodomarin'i reçete eder, çünkü bu çok iyi bir modern ilaçtır.
Bir hastaya teşhis konulursatiroid bezinin malign nodüler oluşumları, tedavi sadece ameliyatla gerçekleştirilir. Hastalığın gelişme derecesine bağlı olarak operasyon birkaç şekilde gerçekleştirilebilir, yani:
- kısmi rezeksiyon;
- tiroid bezinin etkilenen lobunun eksizyonu;
- tiroidin tamamen çıkarılması.
Ameliyattan sonra genellikle radyoaktif iyot tedavisi ek olarak yapılır. Bu, malign neoplazmların kalıntılarının tamamen ortadan kaldırılabilmesi için gereklidir. Ameliyattan sonra hastanın vücuttaki iyot eksikliğini düzenli olarak yapay olarak telafi etmesi gerekir.
Ameliyatın en iyi huylu yöntemi lazer tedavisidir. Lazer tarafından sağlanan ışık ışını tümörü ısıtır ve patojenik hücreleri yok eder. Daha sonra doku yara izi oluşur. Böyle bir işlem yalnızca neoplazmanın boyutu 4 cm'den fazla değilse gerçekleştirilir.
Tiroid nodüllerinin önlenmesi
Tiroid beziyle ilgili sorunlardan kaçınmak için belirli önleyici tedbirlerin alınması zorunludur, yani:
- iyot içeriği yüksek besinler tüketin;
- uyumaya ve dinlenmeye yeterince dikkat edin;
- aktif tut;
- kontrol hormonu seviyeleri;
- periyodik tıbbi kontroller alın.
İyot içeren ilaçları doktor reçetesi olmadan kendi başınıza almanız yasaktır, çünkü buciddi yan etkilere neden olur.
Beslenme ve diyetin özellikleri
Tiroid nodülünün tedavisi sağlıklı bir yaşam tarzı ve özel bir diyetle birleştirilmelidir. En önemli şey, vücuda günlük olarak yeterli miktarda iyotun girmesidir. Günlük diyet şunları içermelidir:
- deniz ürünleri;
- deniz yosunu;
- kivi;
- yumurta;
- çavdar ekmeği.
Pişirirken iyotlu tuz kullanabilirsiniz. Vücudu toksinlerden arındırmak da önemlidir ve bunun için tahıllar, baklagiller, pancarlar, elmalar, taze sıkılmış meyve suları tüketmeniz, bol su içmeniz gerekir. Ayrıca zararlı yiyecekler, yağlı ve kızarmış yiyecekler, şekerlemeler, koruyucuların tüketimini de sınırlamanız gerekir. Diyet uygulamak, vücudu faydalı maddelerle doyurmaya ve hastalıkların başlamasını önlemeye yardımcı olacaktır.
Tiroid nodüllerinin komplikasyonları
Zamansız tedavi ve hastalıktan korunma eksikliği bazı komplikasyonlara neden olabilir. İhmal edilmiş bir durumda, tiroid bezinin sol lobunun nodüler oluşumu, tıpkı sağdaki gibi, multinodüler bir guatrda birleştirilebilir.
Zamanla, iyi huylu bir neoplazm, kötü huylu bir neoplazmaya dönüşebilir ve tedavisi cerrahi ve karmaşık kemoterapi gerektirecektir. Zamanında tedavi yapılmazsa, hastanın ölümüne yol açabilir. Ek olarak, nodüller şunlara yol açabilir:
- vücuttaki metabolik süreçlerin ihlali;
- yutma güçlüğü;
- sinir uçlarını sıkmak;
- boğulma.
Zamanında tıbbi bakım olmadan, bir kişi mevcut hastalıkla kendi başına baş edemez, bu nedenle patolojinin ilk belirtilerinde kesinlikle bir doktordan yardım almalısınız.
