Vücudumuz sinir uyarıları tarafından kontrol edilir. Bunlar, beyinden insan vücudundaki sistemlerin her birine ince sinir iplikleri boyunca iletilen sinyallerdir ve daha sonra geri dönerler. Bu bağlamda, NS hastalıklarının çok hoş olmayan sağlık sonuçlarına yol açması şaşırtıcı değildir.
Medics tüm nörolojik bozuklukları genel bir kavram altında birleştirdi ve ona "nöropati" adını verdi. Bunlar, yaralanma veya hastalık nedeniyle sinirlerde inflamatuar olmayan hasar nedeniyle oluşan NS hastalıklarıdır.
Sınıflandırma
Nöropati, vücudun sinir liflerinin çeşitli kısımlarını etkileyebilen bir hastalıktır. Yaratılışı patolojik bölgenin tipini ve yerini dikkate alan bu hastalığın belirli bir sınıflandırması vardır. Bu nedenle, bu tür sağlık bozukluklarının türleri şunlardır:
- Periferik nöropati. Bu, hem mekanik hasarın hem de bir veya başka bir hastalığın neden olabileceği bir hastalıktır. Bu çarpıcıperiferik sinir sisteminin patolojisi. Lokalizasyon bölgeleri, ayak ve avuç içi kadar ayak parmaklarının ve ellerin uçlarıdır.
- Proksimal nöropati. Bu patoloji, kalçalarda ve uyluklarda ağrılı semptomların varlığı ile ayırt edilir.
- Kranial nöropati. Bu, on iki çift kraniyal sinirden birinin işlev bozukluğu nedeniyle ortaya çıkan patoloji çeşitlerinden biridir. Buna karşılık, kraniyal nöropati işitsel ve görsel olarak ayrılır. İlk çeşitlilik, işitsel hasar durumunda ve ikincisi - optik sinirde konuşulur.
- Otonomik nöropati. Otonom sinir sisteminin patolojilerinde bunun hakkında konuşuyorlar. Bu hastalık mesanenin işlevini ve bağırsak hareketliliğini etkiler. Otonom nöropati sindirim sistemini etkiler. Ayrıca kalp kası üzerinde de olumsuz etkisi vardır.
- Yerel nöropati. Bu tür rahatsızlıkların belirtileri aniden ve vücudun yalnızca bir bölümünde gelişir.
- Travma sonrası nöropati. Nedeni, dokuların şişmesi, kırıklar veya düzensiz yara izlerinin oluşması nedeniyle sıkışma sonucu sinirlerin zarar görmesidir. Çoğu zaman, patoloji siyatik, ulnar ve radyal sinirleri etkiler ve müteakip kas atrofisini ve azalmış refleksleri tehdit eder.
Travma sonrası nöropati, sırayla, tünel ve kompresyon-iskemik nöropati türlerini içerir. Bunlardan ilki, kasların veya bağların sıkışması sonucu ortaya çıkar. İkincisi (sıkıştırma-iskemik nöropati) - damarlar ve sinirler. Bu, uzun süre çömeldiğinizde veyakişi uykuya daldı ve dinlenme süresi boyunca hep aynı pozisyondaydı.
Nöropatinin nedenleri
Sinir sistemi bozukluklarına ne sebep olur? Patolojinin gelişimi, iki kategoriye ayrılan birçok nedene katkıda bulunur. Bunlardan ilki içsel, ikincisi ise dışsaldır.
Bazen nöropatinin nedenleri vücudun kendisinde yatar. Bir kişide bulunan patolojiler, bir veya daha fazla sinire zarar verir. Bu tür nedenlere endojen denir. Bunlar endokrin tipi hastalıklar olabileceği gibi otoimmün ve demiyelinizan hastalıklar da olabilir.
Dış kaynaklı nedenler listesi, vücudu dışarıdan etkileyenleri içerir. Bunlar yaralanmalar, enfeksiyonlar ve zehirlenmelerdir.
İç kaynaklı nedenler
Nöropati, diyabetes mellitusun ana yer aldığı listede endokrin patolojiler nedeniyle ortaya çıkabilir. Bu hastalık hem bireysel sinir uçlarını hem de tüm sinir gövdelerini etkileyebilir.
Alt ekstremite nöropatisi en sık diabetes mellitusta oluşur. Bu hastalığın oluşumu sinir köklerinin yetersiz beslenmesiyle başlar. Bu işlev bozukluğu, şeker hastalığından ilk muzdarip olan küçük damarlara verilen hasarın bir sonucudur. Sonuç olarak, sinir dokusu hızla yok edilir ve bu da çalışmasının bozulmasına neden olur. Alt ekstremite nöropatisi, tüylerin diken diken olması, sıcaklık veya soğukluk hissi şeklinde kendini gösterir. Diyabete ek olarak, böyle bir patoloji Itsenko-Cushing hastalığının, adrenal bezlerin ve tiroid bezinin hastalıklarının bir sonucu olabilir.
Başka bir nedenendojen doğa demiyelinizan hastalıklar olabilir. Bu, sinir demetinin miyelin kılıfının tahribatının eşlik ettiği bir grup hastalıktır. Bu durumda, uyarıların beyinden belirli bir organa ve arkaya anlık geçişi bozulur. Böyle bir işlev bozukluğunun ortaya çıkması şu şekilde mümkündür:
- multipl ve konsantrik skleroz;
- Devic hastalığı;
- diffüz lökoensefalit;
- akut yayılmış ensefalomiyelit.
Bu hastalıklarda hem periferik hem de kranial sinirler etkilenir. Çoğu zaman, nöropati oluşumu multipl sklerozu kışkırtır. Bu hastalık genellikle yüz, trigeminal veya okülomotor sinirleri etkiler. Bu durumda yüzün hassasiyeti bozulur, göz hareketleri kısıtlanır ve yüz kaslarında güçsüzlük görülür.
Otoimmün hastalıklar da nöropatiye neden olabilir. Çoğu zaman, solunum ve gastrointestinal enfeksiyonların neden olduğu Guillain-Barré sendromudur. Patojenik bakteri ve virüsler, otoimmün reaksiyonların mekanizmasını tetikler ve vücut kendi sinir liflerine karşı hücre üretmeye başlar. Bunun sonucunda miyelinin veya nöronun hücresel yapılarının yıkımı meydana gelir. Her iki durumda da bu patolojiye yol açar.
Nöropati ayrıca şunlardan da kaynaklanabilir:
- romatoid artrit;
- skleroderma;
- Sjögren sendromu;
- Wegener granülomatozu.
Sinir bozuklukları, her zaman aşırı alkol tüketimi ve bunun yerine geçenler ile ortaya çıkar. Kural olarak, hastalığın semptomları yürüyüş ihlali ile kendini gösterir. Bu durumda, nedeni, öncelikle alt olanlar olmak üzere ekstremitelerin simetrik bir lezyonu olan periferik alkolik nöropati oluşur. İlk aşamada, bu patoloji, yürürken ayakların “şaplak atması” olarak kendini gösterir. Daha sonra uzuvlarda ağrı ve uyuşma meydana gelir.
Alkol veya alkolün ikamelerini içerken, genellikle kraniyal sinirler etkilenir. Hastalığın sonraki aşamalarında işitsel, görsel veya yüz nöropatisi oluşur.
Patolojinin gelişimi beriberi tarafından tetiklenebilir. Ayrıca, vücutta sinir dokusunda metabolik süreçlerin uygulanması için gerekli olan B vitaminlerinin eksikliğinden dolayı çeşitli nöropati türleri ortaya çıkar. Bu durumda, kas zayıflığının yanı sıra statik ve hassasiyet ihlali vardır. Ayrıca yüz, abdusens ve oftalmik sinirler de etkilenir.
Dış kaynaklı nedenler
Nöropati gelişimi için en yaygın ön koşullardan biri travmatik bir lezyondur. Böylece, insan vücudu üzerinde güçlü bir fiziksel etki ile sinir lifinin bütünlüğü ihlal edilir. Bazen miyelin kılıfının yapısının ihlali nedeniyle anlık dürtü iletimi imkansız hale gelir.
Patolojinin nedeni, sinir lifinin uzun süreli sıkışmasının yanı sıra sıkışması olabilir. Bu durumda, hastalık, hasarlı bölgeye kan akışının ihlali nedeniyle gelişir. Sinir dokusu açlık yaşar ve yavaş yavaş atrofiye başlar. Çoğu zaman, benzer bir mekanizma, felaketler sonucunda molozlara düşen, uzun süre sabit bir pozisyonda olan insanlarda görülür. Kurtarıldıktan sonra sıklıkla siyatik ve peroneal nöropati geliştirdiler. Ön kolun alt üçte birlik kısmı, kaval kemiği, eller, ayaklar da yüksek risk bölgesindeydi, çünkü vücudun bu bölgelerinde, sıkma veya sıkma sırasında en önemli kan eksikliği meydana gelir.
Kafa sinirlerinin patolojisi sıklıkla kafa yaralanmalarında görülür. Bazen hastalık, bir dişin tedavisi veya çekiminin yanı sıra cerrahiye de neden olur. İlaçlar, metal tuzları ve organofosfor bileşikleri ile zehirlenme de nöropati oluşumuna katkıda bulunur. Bu tür maddelerin doğrudan nörotoksik etkisi vardır. Bu durumda özellikle tehlikeli olanlar:
- cıva;
- arsenik;
- isoniazid;
- fosfan türevleri;
- kurşun.
Geçmiş enfeksiyonlardan sonra da farklı nöropati türleri ortaya çıkabilir. Bu durumda, patolojinin gelişme mekanizması, bakteri ve virüsler tarafından doğrudan sinir lifleri üzerinde olan toksik bir etki ile ilişkilidir. Genellikle hastalık, difteri çektikten sonra gelişir. Kötü niyetli çubuklar, periferik polinörolojinin yanı sıra okülomotor sinirlerin nöropatisine neden olur. Hastalığa HIV enfeksiyonunun yanı sıra herpes virüsü tip 3 neden olabilir.
Nöropatinin nedenleri arasında kalıtsal olanlar da vardır. Bu durumda patoloji nesilden nesile aktarılır ve kendiliğinden oluşur. Kural olarak,duyusal ve motor nöropatiler kalıtsaldır.
Patoloji belirtileri
Nöropatinin belirtileri nelerdir? Hastalığın semptomları çok çeşitlidir ve etkilenen sinirin tipine bağlı olarak ortaya çıkar. Ek olarak, nöropati semptomları bu siniri oluşturan liflerin tipine bağlıdır. Böylece, motor liflerin yenilgisi ile motor bozukluklar gelişmeye başlar. Yürüyüş bozukluğu, kaslarda güçsüzlük şeklinde kendini gösterirler. Şiddetli bir nöropati doğası ile hasta, karşılık gelen kasların atrofisinin gelişmesiyle felç geliştirir.
Duyusal lifler bozulduğunda, kişi hassasiyetini kaybeder. Tüyleri diken diken oluyor, üşüyor, vb.
Yüz nöropatisinin belirtileri
Bu tür hastalıkların belirtileri çok çeşitlidir ve etkilenen bölgeye bağlıdır. Fasiyal sinir nöropatisinin başlıca belirtileri şunlardır:
- yüz asimetrisi;
- ağız kuruluğu ve tat eksikliği;
- işitme bozukluğu.
Hastalığın tezahürü ağrı ile başlar. Bu da göz, kulak, alın ve elmacık kemiklerinde uyuşma ve karıncalanmaya neden olur. Bu tür semptomlar uzun sürmez, sadece 1-2 gün sonra nöropati ana belirtilerini gösterir. Aynı zamanda hasta, tükürük bezlerinin bozukluğundan kaynaklanan ağız kuruluğundan şikayet eder.
Trigeminal nöropati belirtileri
Bu patolojinin tezahürü de büyük ölçüde etkilenen bölgeye bağlıdır. Bu tür nöropatinin ana belirtileri şunlardır:
- yüz ağrısı;
- çiğneme kaslarını içeren felç;
- Yüz derisinde his kaybı.
Ulnar nöropati belirtileri
Bu hastalık türü ile aynı anda hassasiyet ve motor fonksiyon bozuklukları gözlenir. Bu patolojinin ana belirtileri şunlardır:
- kontraktür gelişimi;
- Parmakları getirip açamama ve ayrıca eli bükememe;
- Parmaklarda his kaybı ve küçük parmak üstünlüğü.
Birçok nöropati türünde olduğu gibi, bu hastalık da emeklemenin yanı sıra uyuşma hissi ile başlar. Ve sadece biraz sonra, ağrı bu semptomlara katılır ve bir kişiyi kolunu bükük pozisyonda tutmaya zorlar. Bundan sonra, el atrofisi kasları. Hasta bir çanta tutamaz, bir su ısıtıcısı alamaz, vb. Uzun süreli nöropati, eklem hareketliliğinin kalıcı bir sınırlaması olarak ifade edilen kontraktür gelişimine yol açar.
İlaç tedavisi
Nöropati gibi bir hastalıkla nasıl başa çıkılır? Patolojinin tedavisi, kök nedenlerin ortadan kaldırılmasıyla başlar. Örneğin, bulaşıcı hastalıklar, diyabet, beriberi vb. İçin bir tedavi kursu yürütürler. Bu, hastanın durumunu önemli ölçüde iyileştirecektir. Nöropati, antidepresanlar ve opiyatlar, tropikal ilaçlar ve antikonvülsanlar ile tedavi edilir. Reçeteli ilaçların listesi çokkapsamlıdır ve hastalığın semptomlarına bağlıdır.
Nöropatiye sıklıkla konvülsiyonlar eşlik eder. Kural olarak, periyodik saldırılar şeklinde görünürler. Bu semptomu ortadan kaldırmak için antikonvülsanlar reçete edilir. Bunların listesi oldukça etkileyici, ancak en yaygın olarak kullanılanlar:
- Karbamazepin.
- Gabantin.
- Gabagamma.
- Finpepsin.
- Tebantine.
En sık reçete edilen antikonvülsan ilaç Karbamazepindir. Bu çarenin analogları da Rus eczanelerinde satılmaktadır. İlaç "Karbamazepin" en çok trigeminal nöropatide etkilidir ve ağrılı atakların oluşmasını önler. Ayrıca post-herpetik nevralji, travma sonrası paresteziler ve omurilik tacis için reçete edilir.
İlacın "Karbamazepin" analogları vardır: "Aktinerval" ve "Stazepin", "Zeptol" ve "Apo-Karbamazepin", "Karbapin" ve "Storilat", "Tegretol" ve "Epial", vb.
Terapötik fizyoterapi
Hastalığın aktif olmayan aşamasında sinir liflerinin işlevlerini eski haline getirmek için aşağıdakiler reçete edilir:
- masaj;
- refleksoloji;
- elektroforez;
- hidroterapi;
- manyetik terapi.
Fizyoterapinin seyri 7 ila 10 tedavi olmalıdır.
