Yetişkinlerin yarısından fazlası cezasız süt ürünleri tüketemez. Bir süre önce taze süt içen bir kişi için böyle tatsız bir sürpriz, bir patoloji değil, mutlak bir norm olarak ortaya çıkıyor. Her şey laktaz eksikliği ile ilgilidir (yetişkinlerde, kural olarak, 10'dan 7'sinde görülür), yani vücudun süt şekerini tamamen işleme yeteneğinin kaybı. Aynı zamanda, bu patoloji farklı şekillerde ifade edilir ve en beklenmedik sonuçlara sahiptir.
Laktaz eksikliğinin mekanizması
Taze süt ürünlerine kendine özgü tatlımsı bir tat veren laktoz maddesi, diğer adıyla süt şekeri, çocuğun düzgün gelişimi sürecinde vazgeçilmezdir. Bununla birlikte, olumlu etkisini göstermeye başlamadan önce, her biri oldukça bağımsız olan daha basit bileşenlere bölünmesi gerekir. Elementin glikoz ve galaktoza ayrılması, özel bir enzim olan laktazın etkisi altında gastrointestinal sistemde meydana gelir.
Tamamen insan bağırsak ortamında üretilir. Daha az ölçüde - enterositler, bağırsak mukozasının dokuları ve daha büyük ölçüde - mikrofloranın normalleşmesinden sorumlu bakteriler. Tüm işlevselliği, laktik asidin monosakkaritlere sürekli olarak ayrılmasında yatmaktadır:
- Bebeğin vücudundaki mikro ve makro elementlerin sindirimini ve emilimini artıran ve bağırsakların doğru algoritmasını oluşturan glikoz;
- galaktoz, olmadan merkezi sinir sisteminin oluşumu ve göz retinasının güçlendirilmesi vazgeçilmezdir.
Bir bebeğin laktozu tam olarak sindirmemesi normaldir. Bununla birlikte, aşırı hacimlerde birikmesi, doktorların laktaz eksikliğini teşhis ettiği ile bağlantılı olarak doğrudan enzim eksikliğini gösterecektir. Aynı patoloji yetişkinlerde kendini nasıl gösterir?
Yetişkinlerde laktaz hastalığı
Üç yaşından itibaren, çoğu sahipsiz kaldığı için enzimin çalışma yoğunluğu azalır. Erişkinlerde laktaz eksikliğinin nedeni, ikincil formunu gösterecek olan edinilmiş hastalıklar da olabilir. Bu sorunun çözülemez olduğu söylenemez, çünkü tüm tedavi süt ürünlerinin basit bir şekilde reddedilmesinden oluşur.
Enzim eksikliğinin etiyolojisinin tespit edilip tedavi edilmesi gereken bir hastalık olması çok daha zordur. Daha sonra bir yetişkinde laktaz eksikliği, bir sinyal olarak hizmet eder.özellikle aniden ortaya çıktıysa dikkat edilmelidir.
Hastalık sınıflandırması
Laktozu parçalayan enzim insan vücudunda tamamen bulunmayabilir - ve sonra genetik kökeni nedeniyle oldukça nadir görülen birincil eksiklikten bahsederler. Böyle bir patoloji, laktaz üretememeleri ile birlikte bağırsak enterositlerinin dışa doğru normal işlevselliği olduğunda ortaya çıkar. Yetişkinlerde ve çocuklarda laktaz eksikliğinin diğer varyantları genellikle mevcut bir enzimin aktivitesini bozma veya az altma sürecidir:
- Vücut onu tamamen işleyemediğinde yeterli miktarda laktaz olması durumunda fonksiyonel form oluşur;
- Yetişkinlerde sekonder laktaz eksikliği, mevcut hastalığın tanımlanması ve ortadan kaldırılmasından sonra düzelir, bu da enzimin yok olmasına veya duyarsızlaşmasına yol açar;
- Geçici form, hamileliğin son döneminde oluşan laktaz aktivasyonundan geçmek için zamanı olmayan prematüre bebeklerde ortaya çıkar.
Çoğu zaman, doktorlar kendi muayenehanelerinde ikincil laktaz eksikliği ile karşı karşıya kalırlar. Yetişkinlerde çocuklara göre birkaç kat daha sık görülür. Ve eğer ikincisi, süt şekerinin normal sindirilebilirliği, kural olarak, tedaviden sonra geri yüklenirse, yetişkin hastalar tedaviden sonra bile zayıf bir laktoz toleransı bırakma riskiyle karşı karşıya kalırlar.
İkincil nedenlerlaktaz eksikliği
Hastalığın birincil formunun doğası kalıtımda yatar - doğum öncesi dönemde oluşan kendi süt intoleransının kökenini araştırmaya girişen bir kişi, her zaman bu patolojiden muzdarip bir kan akrabası bulacaktır. Ancak, bu yön o kadar izoledir ki, gen aktarımı neredeyse hiçbir zaman doğrulanmaz.
Başka bir şey ikincil enzim eksikliğidir. Oluşumundan önce, geçmiş (mevcut) bir hastalık veya bazı dış faktörlere tepki olarak gastrointestinal sistemin işleyişinde açık bir bozulma görülür. Yetişkinlerde laktaz eksikliğinin olası nedenleri:
- prematürelik;
- viral enfeksiyon veya bakteri kolonilerinin varlığı ile ilişkili kalın veya ince bağırsak hastalıkları;
- bağırsağı (kesmeyi) içeren karın ameliyatının bir sonucu olarak;
- çölyak hastalığı;
- Crohn hastalığı;
- Belirli ilaçların aşırı dozda alınması veya vücut tarafından reddedilmesi.
Doktor, patolojinin kaynağını ancak tanı konulduktan sonra doğru bir şekilde belirleyebilecektir. Yetişkinlerde laktaz eksikliği genellikle bir süt ürününü diyetten çıkardıktan sonra düzelir, bu nedenle başka bir sağlık sorunu bir kişiyi rahatsız etmiyorsa, dayanılmaz öğeyi ortadan kaldırmak ve test yapmadan yapmak yeterlidir.
Hastalığı nasıl tanıyabilirim?
Aniden kötüleşen bir hastalığın kendi kendine teşhisiesenlik, özellikle, endişe verici belirtilerin ortaya çıkmasından kısa bir süre önce, bir kişi laktoz içeren maddeler kullandıysa, gerçekleştirilmesi zor değildir. Erişkinlerde laktaz eksikliği belirtileri hemen dikkat çekecektir:
- bulantı, daha az sıklıkla - çok sayıda ayrı kütle ile kusma;
- gaz oluşumu, gaz;
- mide ve bağırsaklarda ağrının eşlik ettiği şiddetli ishal;
- cilt lekeleri, kızarıklıklar;
- mide ekşimesi, ekşi geğirme;
- baş dönmesi, halsizlik.
Kural olarak, yetişkinlerde laktaz eksikliği belirtileri süt içtikten en geç iki saat sonra ortaya çıkar. Karakteristik bir büyüme veya paroksismal durum, içilen yasak ürünün miktarıyla ve ayrıca hastalığın şiddeti ve şekliyle orantılı bir yoğunlukta meydana gelir. Bazen az miktarda süt tüketen yetişkin hastalarda laktaz eksikliği belirtileri ortaya çıkmayabilir veya hafif derecede görünebilir.
Diğer durumlarda, halsizliğin başlangıcını laktoz varlığına bağlamak zor olabilir ve hatta toksik etkiler veya kardiyovasküler problemlerle karıştırılabilir. Bir kişi artan hiperhidroz, artan kalp hızı ve nefes almada zorluk hisseder. Bazen, semptomların keskin bir şekilde artmasının arka planında bilinç kaybı meydana gelir.
Birincil teşhis yöntemleri
Semptomoloji ve öykü alma, tanı koymanın ilk adımıdır, ardından ilk kısıtlayıcı diyet testi gelir. Doktor yardımı ile özel birlaktoz varlığını tamamen dışlayan bir diyet ve kontrolün gerçekleştirileceği bir süre belirlenir. Paralel olarak, bildiğiniz gibi çeşitli şekerlerin temelini oluşturan karbonhidratların varlığını değerlendirmek için dışkı laboratuvar çalışması yürütülmektedir.
Yetişkinlerde laktaz eksikliğinin teşhis ve tedavisi söz konusu olduğunda öncelikle hangi doktora, yani bir gastroenterologa başvurmanız gerektiğini anlamanız gerekir. Zaten onun yönünde, görevi hastalık sırasında vücutta meydana gelen değişiklikleri analiz etmek olan bir endokrinolog ve diğer dar uzmanlara danışmanız gerekebilir.
Laktaz eksikliği testi
Rusya'da, hem yetişkinlerde hem de çocuklarda laktaz eksikliğinin tanımı, en az bir analizin hastalığın varlığına ve patolojinin derecesine net bir cevap verecek düzeyde değildir. En erişilebilir ve bu nedenle daha sık reçete edilen analiz, dışkı toplanması ve karbonhidrat içeriğinin incelenmesiydi ve öyle kalmaya devam ediyor.
Normalde dışkıda süt şekeri kullanımından sonra karbonhidratların %0,25'inden fazla olmaması gerektiği düşünülmelidir. Ancak, farklı yaşlardaki çocuklar için farklı sayılar gösteren ayrı bilgiler vardır. Ek olarak, yetişkinler için değerler tablosunda, hangi karbonhidrat gruplarının dikkate alınması gerektiğine ve hangilerinin önemsiz olduğu ve toplam yüzdeye dahil edilmediğine dair bir gösterge yoktur. Bu nedenle, analiz bir rol oynar.doğrulayıcı çalışmalardan biridir, ancak çoğu zaman tek olanı da savunur.
Başka bir yöntem, tanıyı belirleme olasılığının daha yüksek bir yüzdesini verir ve yetişkinlerde ve çocuklarda laktaz eksikliği tedavisinin daha doğru reçete edilmesine katkıda bulunur - bu bir biyopsi tekniğidir, yani doku örneğinin alınması. ince bağırsak. İnvazivdir ve önemli bir travmaya sahiptir, bu nedenle süreçte anestezi kullanımını içerdiğinden nadiren ve özellikle çocuklarda nadiren reçete edilir.
Bir sonraki çalışma - laktoz eğrisi - aç karnına bir doz süt şekeri almayı ve ardından kan şekeri seviyelerindeki değişiklikleri izlemeyi içerdiğinden tartışmalıdır. Laktoza karşı güçlü bir reaksiyonla, test tehlikeli hale gelir, ancak bazen riskleri haklı çıkaran bir dışkı testinden birkaç kat daha güvenilir olarak kabul edilir.
Solukla verilen hava kütlesindeki hidrojen miktarı testi en pahalı olarak kabul edilir ve bu nedenle her zaman haklı bir çözüm değildir. Hastaya süt şekeri verilir ve ardından düzenli aralıklarla solunan havadan elde edilen veriler cihazın sensörlerinde izlenir.
Tedavi
Yetişkinlerde laktoz eksikliğinin aktif tedavisine başlamadan önce, gastroenterologlar yasak bir ürünün kullanımının neden olduğu rahatsızlıklardan etkilenen bağırsak mikroflorasının eski haline getirilmesini önerir. Optimal vücut asitliğini koruyan sağlıklı bir bakteri ortamını yenilemek için şunları yazın:
- "Bifidumbacterin" - birkaç uzun kursta alınması gereken, halihazırda büyümüş ve eyleme hazır bakteri ortamına sahip bir probiyotik;
- "Bifidum Torbası" - konsantre, sıvı formda bir probiyotik;
- "Acipol" - Her kapsülde 10 milyon canlı bakteri hızla hasarlı bağırsak dokusu oluşturur.
Semptomlar yalnızca laktoz içtikten sonra ortaya çıkıyorsa, yetişkinlerde laktoz intoleransı nasıl tedavi edilir? Bu durumda, özel bir diyet reçete edilir. Bununla birlikte, diyette kışkırtıcı gıdaların yokluğunda bile, nöbetlerin eşlik ettiği güçlü bir biçimde yetersizlik, sadece ilaçlarla ortadan kaldırılır. Sorunun bağırsak iltihabı tarafından kışkırtıldığı, hastalığın ikincil bir formunun tüm vakalarında ilaç kullanımı gereklidir.
Yetişkin Diyeti
Vücudun laktoz almanın sonuçlarına verdiği yanıtla iyi tanımlanan hafif ila orta dereceli hastalıkta, süt ürünlerini diyetten tamamen çıkarmak gerekli değildir. Süt ve türevleri, değiştirilmesi çok zor olan çok sayıda eser element içerir. Çoğu zaman, eksik bileşenler yalnızca özel katkı maddeleri kullanılarak doldurulabilir. Bu nedenle, önce diyetin aşağıdaki şemaya göre oluşturulmuş hafif bir versiyonunu denemelisiniz:
- inek sütünü keçi sütüyle değiştirmek;
- tek seferlik önerilen süt şekeri alımı (örneğin, bir bardak tam yağlı süt) 3-4 porsiyona bölünmüş birkaç yudum;
- periyodik olarak bir çay kaşığı ekleyintaze süt ürünleri tüketimini tamamen değiştiren krema;
- Düzenli kefir veya tatlandırılmamış yoğurt tüketimi.
Güçlü derecede laktoz intoleransı ile, kısıtlayıcı bir diyetin yukarıdaki önlemleri alakasız - tamamen ve herhangi bir biçimde ortadan kaldırılması gerekecek.
Laktaz eksikliği için prognoz
Terapötik önlemler almazsanız ve bir diyet uygulamak istemiyorsanız, dysbacteriosis gelişimi kaçınılmazdır. Yetişkinlikte bu sorun aynı zamanda stabil hazımsızlık, sürekli geğirme ve aralıklı ağrı atakları şeklinde komplikasyonlara yol açar.
Çocukluk (bebeklik) çağında anne baba bu hastalığı görmezden gelirse ciddi sonuçları olur örneğin konuşma yavaşlar, fiziksel gelişim yaşa ayak uyduramaz, gecikmiş düşünce saptanır.
Patolojiyi aşıp normal diyete dönme şansı var mı? Bozukluğun ikincil formunda, laktaz eksikliğinin eşlik eden bir semptom olarak var olduğu altta yatan hastalığın tedavisinin hemen ardından normal bir yaşam tarzına yeniden başlamak mümkündür. Vücut tedaviye olumlu yanıt vermeye başladığında ve patolojinin ters dinamiklerinde gözle görülür değişiklikler olduğunda, fermente süt ürünlerini diyete küçük porsiyonlarda eklemeyi deneyebilirsiniz. Laktoz miktarını kademeli olarak ve kendi sağlığınızı sürekli izleyerek artırmanız gerekir.
GenetikSütten hoşlanmayanlar, yaşamları boyunca kendilerini süt şekeriyle sınırlamak zorunda kalırlar. Laktozun vücut üzerindeki etkilerini engelleyen hiçbir ilaç yoktur, bu nedenle sağlığı korumak için tek seçenek süt ürünleri içermeyen katı bir diyettir.
