Elektrokardiyografi - kalp kasının çalışmasını inceleme yöntemi. Bir EKG cihazının yardımıyla, üretilen elektrik alanları, sonuçların termal kağıt üzerinde bir grafik görüntü biçiminde (çoğu durumda) daha fazla görüntülenmesiyle kaydedilir. İlk EKG makinesi verileri filme kaydetti, ardından mürekkep kaydediciler geldi. Cihaz tamamen elektronik ise, veriler bilgisayarın hafızasında saklanabilir.
Elektrokardiyograf kullanımı
Bir elektrokardiyografi prosedürü aşağıdaki amaçlar için gerçekleştirilir:
- kalp kasının kasılmalarının sıklığını ve düzenliliğini belirleme;
- koroner hastalık veya kalp krizi olup olmadığını belirlemeniz gerekiyorsa;
- elektrolit eksikliğinin varlığını doğrulamanız veya reddetmeniz gerekiyorsa;
- Kalp bloklarının varlığının açıklığa kavuşturulması;
- Yük ile test sırasında dinamikte durumun değerlendirilmesi;
- Kalbin anatomik ve fizyolojik özelliklerini netleştirmeniz gerekiyorsa (örneğin sol ventrikül hipertrofisi);
- pulmoner emboli gelişimini doğrulamanız veya reddetmeniz gerekiyorsa;
- dönem boyunca önleyici amaçlar içinnüfusun tıbbi muayenesi.
Modern cihazlar
20-30 yıl önce bile, EKG makinesi taşınması zor olan ve odada çok yer kaplayan devasa bir makineydi. Modern teknolojiler, işlevsellikte kaliteyi kaybetmeden cihazların boyutlarını (taşınabilir olanlara kadar) küçültmeyi mümkün kılmıştır.
EKG cihazı, gruplara ayırmanın esas alındığı bir veya birkaç kanalı aynı anda kaydedebilir. Ayrıca, belirli bir yazılımla donatılmış olmalıdır:
- Elde edilen verilerin sonuçlarına dayalı sendromik sonuç;
- Kalp ritmi bozuklukları durumunda, özel kablolar otomatik olarak açılmalıdır;
- bir defibrilasyon cihazının varlığı ve manuel kontrolü;
- Sonuçların cihazın hafızasına kaydedilmesi ile kalp aktivitesinin uzun süre izlenmesi;
- birkaç hasta için EKG yapma ve bu verilerin aynı anda cihazın hafızasına kaydedilmesi imkanı;
- uzaktan kumanda.
Tek kanallı cihazlar
Hemen hemen tüm kamu ve özel sağlık kurumlarında, ambulans hizmetlerinde kullanılır. Böyle bir taşınabilir elektrokardiyografın ağırlığı 1 kg'a kadardır. Cihaza, termal kağıda EKG verilerini veren bir mini yazıcı yerleştirilmiştir. Teşhisi otomatik olarak belirlemek mümkündür. Böyle bir EKG makinesi, şebekeden veya yerleşik pilden çalışabilir.
Daha da küçük modeller (yaklaşık 800 g) vardır.sağlık görevlileri arasında popülerdir. EKG cihazının hafızasına az miktarda veri kaydetmek mümkündür. Tek kanallı cihazların fiyatı 22-30 bin ruble aralığında.
Üç kanallı cihazlar
Bu tür elektrokardiyograflar, bir termal yazıcıya ve araştırma sonuçlarının üç kanallı çıktısına sahiptir. Özellikler:
- hesaplamalar otomatik olarak yapılır, cihazın kontrolüne gerek yoktur;
- Termal yazıcı, elektrokardiyogramın grafik verilerine ek olarak hasta hakkındaki kişisel bilgileri, kullanılan elektrofiltreyi, çalışmanın amplitüdündeki artış seviyesini gösteren önemli bir genişlemeye sahiptir;
- sonuçlar, ek göstergeleri hesaplamak için kişisel bir bilgisayara aktarılabilir;
- defibrilasyon olasılığı var.
Üç kanallı elektrokardiyografların maliyeti 50 bin ruble içinde.
Altı kanallı cihazlar
Bu EKG makinesinin kapsamı daha geniştir. Kurtarma hizmetleri, askeri hastaneler, ambulans hizmetleri, özel klinikler çalışanları tarafından kullanılır. EKG kaydı iki tür altı kanallı cihazda mümkündür: taşınabilir (taşınabilir) ve bilgisayar.
Özellikler:
- 1000 sınav sonucu hakkında hafıza (10 GB sabit disk mevcut);
- cihazı şarj etmeden 150 hastayı muayene edebilme;
- otomatik olarak gerçekleştirilen yüksek hızlı baskı;
- Sonuçları kaydetmek için birden fazla kağıt boyutu kullanma imkanı.
Diğer şeylerin yanı sıra, fiyatı 75 bin ruble olan böyle bir EKG cihazı cihazın durumunu gösterir: pil şarjı, bellek, elektrotların bağlantısının kesilmesi, kağıdın yakın sonu hakkında bir uyarı verir.
On iki kanallı elektrokardiyograflar
Ortopedi, terapi, cerrahi, acil durumlarda, cerrahi müdahaleler sonrası rehabilitasyon sırasında, fizyoterapötik manipülasyonlar sırasında kullanılır. Böyle bir cihazda bir EKG'yi çıkarmanın birçok avantajı vardır. Cihaz, bir hasta için saatlik veri kaydı yapmanıza, hasta hakkında veri girmenize ve ayrıca bir bilgisayardan elektrokardiyografı kontrol etmenize olanak tanır.
İlginç bir nokta ise bu normlarda araç kullanabilmeniz ve muayene sırasında sapmalar tespit edilirse cihazın ihlaller hakkında sinyal vermesidir. Bir EKG yapmak için aşağıdaki öğelerden oluşan bir kümeye izin verilir:
- elektrokardiyograf;
- kablolu veya kablosuz iletişim yoluyla bir EKG cihazıyla iletişim kurabilen bilgisayar;
- tanılama verilerini yazdırmak için yazıcı;
- veloergometre - yük ile kalp kasının çalışmasını değerlendirebileceğiniz bir cihaz, Bluetooth aracılığıyla bir elektrokardiyografa bağlanır;
- yazılım.
On iki kanallı cihazların maliyeti ülkeye bağlı olarak 100 ila 500 bin ruble arasında değişiyorüretici ve kit yapılandırması.
Araştırma yapmak
Potansiyel farkı ölçmek için vücudun belirli bölgelerine uygulanan tek kullanımlık EKG elektrotları kullanılır. Sabitleme bölgesine cildin iletkenliğini artıran bir jel uygulanır. Şimdi böyle yapıyorlar ama önceleri tuzlu suya batırılmış gazlı bez peçeteler kullanıyorlardı.
Kalp kasının hücreleri, bir uyarma dalgası meydana geldiğinde şarj olan ve boşalan küçük elektrik jeneratörleridir. Bir elektrokardiyogram, bu jeneratörlerin fonksiyonel yeteneklerinin son ölçüsüdür ve kalpteki elektriksel uyarıların dağılımını gösterir.
Doktor kardiyogramda ne görüyor?
Genellikle, EKG'de aşağıdaki göstergeler belirlenebilir:
- P dalgası - atriyal depolarizasyonun bir yansımasıdır.
- QRS - ventriküler depolarizasyonu gösteren kompleks.
- ST ve T dalgası - ventriküler repolarizasyon.
- Dalga U - uzmanların amacı hakkında farklı görüşleri var. Bazıları dalganın Purkinje liflerinin repolarizasyonundan kaynaklandığına inanırken, diğerleri gevşeme döneminde potasyumun kalp hücrelerine nüfuz etmesinden bahseder.
Potansiyel farkın ölçülmesi sayesinde olası satışların yerini bilmek önemlidir. İlk üç elektrot uzuvlara uygulanır (sağda kırmızı elektrot, solda sarı, sol bacakta yeşil). Sağ bacağa göstergeleri ölçmeyen, ancaktopraklama.
EKG elektrotlu göğüs elektrotları (tek kullanımlık):
- V1 - 4. interkostal boşlukta sternumun sağ kenarı;
- V2 - 4. interkostal boşlukta sternumun sol kenarı;
- V3 - V2 ve V4 arasında;
- V4 - 5. interkostal boşlukta orta klaviküler çizgi;
- V5 - yatay seviye V4 ile kesişme noktasında ön aksiller çizgi boyunca;
- V6 - V4 yatay seviyesi ile kesişme noktasında orta aksiller çizgi boyunca;
- V7 - yatay seviye V4 ile kesişme noktasında arka aksiller çizgi boyunca;
- V8 - V4 yatay seviyesi ile kesişme noktasında orta skapular çizgi boyunca;
- V9 - yatay seviye V4 ile kesişme noktasındaki paravertebral çizgi boyunca.
Diğer EKG yöntemleri
Önemli sayıda teknik var. Örneğin, yemek borusundan elektrokardiyografi. Yemek borusunun lümenine aktif bir elektrot yerleştirilir. Bu yöntem çeşitli kalp blokları için bilgilendiricidir.
Vektörkardiyografi, kalp kasının işlevselliğinin elektrik vektörünü düz bir yüzey üzerinde üç boyutlu şekillerin bir projeksiyonu şeklinde sabitlemenizi sağlayan bir tanı yöntemidir.
24 saatlik Holter izleme - uzun bir süre boyunca kalp kasının dinamiklerdeki çalışmasının değerlendirilmesi. Olumlu bir nokta, sadece sabit değil, aynı zamanda evde de uygulanması olasılığıdır. Tanılamanın sonunda, veriler bir bilgisayara aktarılır ve burada zaten bir doktor tarafından incelenir.
Gastrokardiyomonitörizasyon -24 saat boyunca EKG verilerinin ve gastrogramın aynı anda fiksasyonu vardır. Elektrokardiyografi cihazı ile birlikte, hastaya yemek borusu veya midedeki asitlik verilerinin elde edildiği bir nazogastrik tüp yerleştirilir.
Genel olarak tıp ve özel olarak kardiyoloji yerinde durmaz. Her yıl teşhis ekipmanları geliştiriliyor ve eskiden dezavantaj olan anlar avantaja dönüşüyor.
