Bir çocukta kulak iltihabı, kulağa dış veya iç hasar, kulak kanalına küçük nesnelerin girmesi veya işitme organının bulaşıcı bir lezyonunun neden olduğu birçok nedenden dolayı tetiklenebilir. Çocuk doktorları, orta kulak iltihabını okul öncesi çocukların en yaygın KBB hastalığı olarak adlandırır. Bir çocukta kulak iltihabının ana nedenleri, patolojinin semptomları ve tedavisi hakkında - makalede ayrıntılı olarak.
Orta kulak iltihabının nedenleri
Çocuğun işitsel kanalının anatomik yapısının özellikleri, orta kulağın kısa ve biraz deforme olmuş pasajlarına giren herhangi bir sıvının çoğunlukla kulak zarının arkasındaki boşluklarda kalacağı şekildedir. Oluşturulan nemli ortam, bakteri florasının gelişmesi için elverişlidir. KBB sisteminin şişmesi ve bol burun akıntısı ile ilişkili solunum yollarının herhangi bir enflamatuar süreci, varsayılan olarak orta kulak iltihabı adı verilen akut bir durumun oluşması için ana risk faktörü haline gelir.
Bir sonuç değilse çocuklarda rinitalerjik rinit, çoğunlukla sezon dışında ortaya çıkar, bu nedenle, kulak hastalıkları istatistiklerinde, esas olarak sonbahar-ilkbahar döneminde bir artış kaydedilmiştir. Bir çocukta kulak iltihabı - "otitis media" genel adı altında - çeşitli biçimlere ayrılır:
- Otitis eksterna, odağı kulak kanalı mukozasının yüzeyinde bulunan mikrobiyal bir ortam tarafından tetiklenir. Patolojik flora kulağa mikro hasarlar yoluyla nüfuz eder, ancak sadece vücudun bağışıklık tepkisinin azalması durumunda aktif olarak gelişir, bu da bir tedavi rejimi hazırlarken dikkate alınmalıdır.
- Bir çocukta orta kulak iltihabı, solunum yolu hastalıklarının veya şiddetli hipoterminin bir sonucudur. Vakaların yarısında akut inflamasyon, kulak kanalından eksüda salınımı ile pürülan bir oluşum ile karakterizedir.
- Çocukta iç kulak iltihabı, pürülan orta kulak iltihabının neden olduğu komplikasyonlarda ortaya çıkar. Hastalık, tedavinin yokluğunda veya akut otitis media formunda yanlış tedavi taktiklerinin kullanılması durumunda gelişir.
Çocuklarda orta kulak iltihabının diğer nedenleri aşağıdaki provoke edici faktörlerdir:
- Bebeği beslerken veya banyo yaparken, sıvı gıda ve suyun bebeğin kulaklarına girdiği yanlış pozisyon;
- düşük bağışıklık;
- sezon dışı bebek kıyafetleri;
- Erken bebeklik döneminde emzirme eksikliği;
- Bebeğin yanında yetişkinlerin sigara içmesi.
Bu faktörlerin ortadan kaldırılması, bir çocukta kulak iltihabı olasılığını az altır.birkaç kez.
Otit eksternanın semptomları ve tedavisi
Hastalığın başlangıcı fark edilmeyebilir, çünkü otitis eksterna ile şiddetli ağrı olmaz, ancak ebeveynler çocuğun zaman zaman kendini kulağından çekmesine ve başını hafifçe tutmasına dikkat etmelidir. tek taraf. Parmağınızı rahatsız eden bölgeye basarsanız bebek kaygı gösterir.
Çocuklarda kulak enfeksiyonunun diğer olası belirtileri:
- kulakçıkta veya kulak çevresindeki deride kızarıklık;
- Yakın muayenede kulak kanalında tüberküller ve şişlik görülebilir;
- Bir çocukta kulağın arkasındaki lenf düğümlerinde iltihaplanma var.
Bir çocuk yemek yerken yaramazsa veya önce çiğnemeden yiyecekleri yutmaya çalışıyorsa ve aynı zamanda sabit bir subfebril vücut sıcaklığına sahipse (bazı durumlarda olmayabilir), o zaman şüphelenmek için bir neden vardır. kulak kaynamasının varlığı. Kulak kepçesinin yakınında yoğun kahverengi bir kaynama varsa, çıplak gözle iltihabı fark etmek mümkündür. Kulak kanalında uzakta bulunan kaynama, evde teşhis edilmez. Gizli kulak fronkülozunun bir çocukta kulağın arkasındaki lenf bezlerinin iltihaplanmasına neden olabileceğini bilmelisiniz.
Çocuğun durumu, kaynamanın bağımsız bir atılımıyla hafifletilmeden önce furunküloz tedavisine başlamak gerekir. Apse içeriği işitsel kanalın derinliklerine yayılır ve ikincil bir inflamatuar sürece neden olabilir. Furunculosis'in neden olduğu otitis eksternalı bir çocukta kulak iltihabının tedavisi,geleneksel desen:
- iltihaplı bölgenin çıban başında pürülan çubuğun tepesi görünene kadar antiseptik merhemlerle tedavisi;
- alkol uygulaması apseye kompres yapar (gerekirse);
- Tam oluşumundan sonra çıbanın açılması, ardından dezenfekte işlemi;
- sık kompres değişimi ile yenileyici merhem (örneğin, Levomekol) ile uygulama.
Lenf düğümlerinin pürülan bir lezyonunu ve vücutta stafilokok veya streptokok patojenlerinin varlığını teşhis ederken, bir antibiyotik kürü zorunludur. Paralel olarak - uzun bir kurs almak için - çocuğa bitki kaynaklı immünomodülatör ilaçlar reçete edilir (örneğin, ekinezya içeren "Bağışıklık").
Orta kulak iltihabının belirtileri, tedavisi ve etkileri
Bir çocukta orta kulak iltihabına, en belirgin özelliği akut, paroksismal ağrı (buna "ateşleme" denir) denilebilecek buketde canlı semptomlar eşlik eder. Bebeğin acısı yutmakla şiddetlenir, bu nedenle beslenirken ağlayabilir; daha büyük çocuklar yemeyi ve içmeyi reddedeceklerdir. Bazen bir çocukta kulak altında lenfatik iltihabı fark edebilirsiniz. Düğümün boyutu önemsiz olabilir, ancak palpasyonda ağrı hissedilir.
Akut bir durumun otitis media ile zirvesi geceleri meydana gelir ve buna vücut sıcaklığındaki keskin bir artış eşlik eder. Nadir durumlarda çocuk kusar ve kulak kepçesinde irin izleri görülebilir.sarımsı renk. Çoğu zaman, bir çocuğun orta kulağında cerahatli eksüda ayrılır ve iltihaplanma dışarıdan çok belirgin değildir. Ek olarak, orta kulak iltihabında irin varlığı tartışmalıdır.
Bir çocukta orta kulak iltihabının tedavisi, anti-inflamatuar ve antibiyotik ajanların yanı sıra, etkisi akut semptomları hafifletmeyi amaçlayan ilaçların kullanımına dayanır:
- konjestan burun damlaları;
- antipiretikler;
- analjezikler.
Otitis media'nın her türü komplikasyonlarla tehlikelidir. En karmaşık şekli, uygun olmayan tedavi veya göz ardı edilen semptomların göz ardı edilmesiyle geri dönüşü olmayan işitme kaybına ve kulak kanalı dokularının deformasyonuna yol açabilen pürülandır. Bu, eksüda - kulak kanalını terk etmek yerine orta kulak boşluğunda biriktiğinde ve adeziv işlemi başlattığında olur (kalın irin rezerve edilmesi).
Remisyonda uzun bir aradan sonra semptomları hastalığın ikinci, en şiddetli evresini tekrarlayan çocuklarda orta kulak iltihabının bir diğer kritik komplikasyonu mastoidittir. Cerrahi müdahalenin yokluğunda mastoiditli irin durgunluğu, beyin apsesi, sağırlık (tam veya kısmi), yüz sinirlerinin felci gibi geri dönüşü olmayan süreçlerin gelişimini tehdit eder.
Kronik otitis media
Çoğu zaman, kronik orta kulak iltihabı, akut inflamasyonun kötü tedavi edilmiş bir formunun sonucudur, ancak nadir durumlarda, hastalık kendi kendine ve birkaç gün içinde gelişir. Erken çocukluktayaş, kronik otitis media oluşumu genellikle şiddetli kızıl hastalığının arka planında ortaya çıkar. Patolojinin diğer nedenleri yakın zamanda aktarılmış olabilir veya sürekli yavaş bir hastalık modunda (durum) mevcut olabilir:
- diabetes mellitus;
- menenjit;
- işitsel kanalın doğuştan gelen patolojileri;
- nazofaringeal aparatta başka bir enfeksiyon odağının varlığı;
- düşük bağışıklık.
Bir çocukta (aşağıda resmedilmiştir) kronik kulak iltihabının belirtileri örtüktür. Tamamen yok olabilir. Nüks anlarında, hastalık herhangi bir geçiş olmaksızın aniden, ağır bir pozisyondan akut bir pozisyona geçer, bu da tedaviye iyi yanıt verir ve tam bir iyileşme yanılsaması yaratılır.
Kronik otitis iki tiptir:
- iyi huylu - hastalık orta kulak boşluğunun ötesine yayılmaz ve belirgin komplikasyonlar olmadan uzun yıllar devam edebilir;
- malign - patolojik süreç kulak kanalının kemik duvarlarına yayılarak onları deforme eder ve yok eder.
Kronik otitte cerahatli eksüda salınımına bile neredeyse hiçbir zaman rahatsızlık veya ağrı eşlik etmez. Ebeveynler sadece zamanla çocuğun daha kötü duymaya başladığını fark eder. Süreci tersine çevirmek artık mümkün olmadığında bir uzmana başvururlar.
Kronik formda alevlenme olan çocuklarda kulak iltihabı nasıl tedavi edilir? Otitis media tedavisinde kullanılan ilaçların aynısı uygundur. Özellikle tekrarlayan nüks durumunda - hasta bir çocukla bir immünologla iletişim kurmak çok önemlidir.ve onun tüm talimatlarını takip edin.
Orta kulak iltihabı için ilk yardım
Üç yaşından küçük çocuklar, duygularını tam olarak anlatamazlar ve tam olarak nerede incindiklerini belirtemezler, ancak orta kulak iltihabı olan küçük bir çocuk bile çok ağlar, başını huzursuzca çevirir, kulağını çeker, ovalar. boyun veya geçici bölge. Doktor gelmeden önce tanıyı netleştirmek ve bebeğe acil yardım sağlamak için annenin bebeği kollarına alması ve sakinleştiğinde parmağını çocuğun kulağının önündeki çıkıntılı kıkırdağa (tragus) bastırması gerekir. Otitis ile bebek keskin bir hareketle ağlar veya endişe gösterir.
Bir çocukta şüphelenilen kulak iltihabı durumunda ebeveynlerin eylem sırası aşağıdaki gibi olmalıdır:
- nazal vazokonstriktör damlaları ile instilasyonlar (tercihen daha önce kullanılmış olanlar);
- Bebek durmadan ağlarsa veya yüksek ateşi varsa, o zaman analjezik etkisi olan ateş düşürücüler grubundan bir ilaç vermek gerekir ("Nurofen", "Ibuprofen");
- kulaktan pürülan bir madde aktığında, pamuklu çubuğu %3 hidrojen peroksit ile nemlendirin, bir flagellum ile yuvarlayın ve turundayı işitme kanalının derinliklerine sokmadan eksüdayı dikkatlice çıkarın;
- Acil önlemler alındıktan sonra çocuğun kafasına (evde hava sıcaksa) ince bir yün bere veya pamuklu atkı giydirilir.
Bir çocuğa doktor tarafından muayene edilmeden önce yardım etmenin diğer yolları kesinlikle yasaktır. Hiçbir durumda bağımsız olarak kulak damlası aşılamamalı veya hastaya uygulamamalısınız.sıcak kompresler ile alan. Hastalığın cerahatli bir seyri ile, bu sadece iltihaplanma sürecini artıracak ve çocuğun durumunu kötüleştirecektir.
Çocuklarda orta kulak iltihabı için halk tedavileri
Birçok ebeveyn, çocuk doktoru ile bu konuda anlaştıktan sonra, otitis media tedavisinde alternatif yöntemler yardımıyla çocuğun iyileşme sürecini hızlandırmaya çalışır. Ev ilaçlarının kullanılması geleneksel ilaçlara bir alternatif değildir, ancak komplikasyon olasılığını önemli ölçüde az altabilir.
Halk kumbarasından birkaç tarif:
- Çocuğun arı ürünlerine alerjisi yoksa 1:15 oranında alkol içeren propolis kullanılması önerilir. 10 gün bekletilen tentür rafine bitkisel yağ (1:6) ile seyreltilir, pamuk turundalar bu bileşim ile nemlendirilir ve 12-18 saat boyunca hastanın kulaklarına yerleştirilir.
- 5 yaşından büyük bir çocuk, kulağına taze soğan suyuna batırılmış bir pamuklu çubuk koyabilir.
- Kuru pelin rengi (1 çay kaşığı) çeyrek bardak votka ile dökülür ve 7-10 gün demlenir. Pamuk turundalar bitmiş ilaçla ıslatılır ve ağrıyı az altmak için 2-3 saat bebeğin kulaklarına yerleştirilir.
- 10 bütün defne yaprağını alıp elleriyle kırıntı haline getiriyorlar ve bir litre kaynar su ile ham maddeyi döküyorlar. Yarım saat sonra elde edilen infüzyon içmek ve kulaklara damlatmak için kullanılabilir.
- Üç yaşındaki aloe'nin bozulmamış bir yaprağından posalı meyve suyu sıkılır, 4 kat gazlı bezden geçirilir ve ortaya çıkan sıvı kulaklara enjekte edilir.çocuk 1 günde üç kez damla.
Isıtmadan sonra çocuğun başının ve kulaklarının bone ile ısıtılması önerilir. Çocuğun kulak kanalı yaralanması veya kulak zarı deformitesi varsa alkol, aloe veya soğan bazlı ürünler kullanılmamalıdır.
Komarovsky'ye göre otitis tedavisi
Çocuklarda otitis media tedavisinden bahseden Dr. Komarovsky, bu çok yönlü hastalığın tüm formları için aynı tedavi yöntemlerinin kullanılmasına karşı çıkıyor. Ayrıca, patolojinin ilk teşhisinden sonra ve çocuk doktoru testlerin sonuçlarını almadan önce spontan antibiyotik reçetesine kategorik olarak katılmıyor. Ne hakkında?
Gerçek şu ki, antibiyotikler ancak hastalık bakteri kaynaklıysa yardımcı olur. Patojenik inflamasyon florası bakteriyel bir bulaşıcı ajan içermiyorsa, kesinlikle işe yaramaz, hatta zararlıdırlar. Ne tür orta kulak iltihabı antibiyotik gerektirir:
- nezle ("Sumamed", "Augmentin" atayın);
- pürülan;
- harici, furunculosis ile.
Çocuğun durumu çok ciddi değilse antibiyotik reçete edin, hastalığın başlangıcından 2-3 gün sonra.
Tanınmış bir çocuk doktoru, pürülan orta kulak iltihabı teşhisi durumunda ebeveynlerin okul öncesi bir çocuğun hastaneye yatırılmasında ısrar etmelerini tavsiye ediyor. Çoğu zaman, viskoz maddeyi orta kulak boşluğundan tamamen çıkarmak için cerrahi bir delinme gerekir;zamanında yapılmalıdır. Çocuk evde tedavi gördüğünde bu prosedürün uygunluğunu belirlemek neredeyse imkansızdır. Böylece operasyon için uygun zaman kaçırılabilir.
Dr. Komarovsky'nin orta kulak iltihabının önlenmesi için önerileri
Dr. Komarovsky'ye göre, 10 vakadan 8'inde bir çocukta kulak iltihabı makul önlemlerle önlenebilir. Bebek sıklıkla nezle olursa, yılda iki kez - ilkbahar ve sonbaharda - bir immünolog ile randevu almak ve randevularına dikkatlice uymak gerekir.
Her gün çocuğun hava ve mevsime uygun giysilerle temiz havada yürümesi gerekir. Yürüyüşler aktif olmalı ve yemekten sonra değil önce yapılmalıdır. Viral salgınların tehlikeli dönemlerinde şenliklere ayrılan süre az altılmalı, ancak aynı zamanda yaşam alanları daha sık havalandırılmalıdır.
Orta kulak iltihabının önlenmesi, saygın bir doktordan daha özel tavsiyeler içerir:
- Kulakların günlük temizliği kulak tomurcuklarıyla değil, kuru pamuklu çubuklarla yapılmalıdır;
- Beslerken veya içerken bebeğin başı mide seviyesinden önemli ölçüde yüksek olmalıdır;
- üç yaşından itibaren bir çocuğa burnunu nasıl sümküreceğinin öğretilmesi gerekir;
- Oyunlar sırasında bebeğin kulaklarına küçük nesneler, kalemler sokmamasına dikkat etmelisiniz.
Bir çocuk bir anaokuluna gidiyorsa, özenli ebeveynler, grubun havalandırılmasının eğitimciler tarafından kesinlikle belirlenen programa göre ve yalnızca çocukların yokluğunda gerçekleştirildiğinden emin olmalıdır. Bir okul öncesi çocuğun giyinme yeteneği de büyük önem taşımaktadır.bağımsız olarak, çünkü anaokulundaki bu süreç hızla gerçekleşiyor. Bir çocuğun üzerine kötü bağlanmış bir şapka gibi bir ayrıntı fark edilmeyebilir.
Otit sonrası rehabilitasyon tedavisi
İhmal edilen veya cerahatli bir orta kulak iltihabını iyileştirdikten sonra, ebeveynler çocuğun işitmesinin kötüleştiğini fark edebilir. Bu, bir konuşma sırasında sağlıklı kulağını konuşmacıya çevirmeye çalışması, sık sık tekrar sorması veya normalden daha yüksek sesle konuşmasıyla kendini gösterir. Kural olarak, bu durum geçicidir ve hastalığa karşı kazanılan zaferden bir aydan kısa bir süre sonra kaybolur. Bu olmazsa, muayeneden sonra kulak burun boğaz uzmanı aşağıdaki prosedürleri önerebilir:
- kulak kanallarını üfleme;
- değişken şiddette hava akımları ile kulak zarına maruz kalma;
- elektroforez;
- iyontoforez;
- oksijenobaroterapi.
Kontrendikasyonu olmayan, eğlenceli bir oyuna dönüştürülebilen terapötik egzersizler kendilerini kanıtlamıştır. Tüm manipülasyonlar 5 yaşın altındaki çocuklarda 7-10 kez ve okul öncesi ve daha küçük öğrencilerde 10-15 kez yapılmalıdır. Alıştırmalar şu sırayla gerçekleştirilir:
- kıvrık ve hafif gergin parmaklarla kulak kepçesinin dışına dokunun;
- Avuç içlerinizi kulaklarınıza sıkıca bastırın, 10'a kadar sayın ve ellerinizi aniden çekin;
- işaret parmaklarıyla kulakların işitsel kanallarını kapatın ve ardından aniden serbest bırakın, aynı anda ağzı “o” sesinin sessiz telaffuzuyla açın.
"Kulaklar için egzersiz" gün içinde birçok kez tekrarlanabilir. Zararböyle bir frekans olmayacak.
Erken çocuklukta hafif işitme kaybı bile ciddi sonuçlara yol açabilir. İşitme engelli çocuklar bilgiyi daha kötü algılarlar, daha yavaş gelişirler, daha düşük reaksiyon hızına sahiptirler, bu nedenle çocuğun orta kulak iltihabı geçirdikten sonra işitsel işlevlerini eski haline getirmek ebeveynler için bir öncelik olmalıdır.
Kulak arkası lenf düğümleri ve kulak memesinin iltihabı
Bir çocukta kulağın arkasındaki lenf düğümlerinin iltihabı, küçük bir kişinin lenfatik sisteminin oluşumunu tamamladığı daha büyük okul öncesi çağda görülebilir. Periferik bir organın deri altı çıkıntısı olgusunun bağımsız bir hastalık olmadığı ve her zaman vücudun gizli patojenik süreçlere tepkisini ima ettiği anlaşılmalıdır. Bir çocukta kulağın arkasındaki lenf bezlerinin iltihaplanmasının nedenleri çeşitlidir:
- patojenik dokuların büyümesi;
- Vücudun yabancı hücrelerin penetrasyonuna verdiği bağışıklık tepkisi;
- streptokok veya stafilokok patojenlerinin mikrotravmalar yoluyla penetrasyonu;
- bruselloz ve diğerleri
Genellikle bu semptom ateş, baş ağrısı, mide bulantısı ve halsizlik ile pekiştirilir. Bu işaretlerin bir kombinasyonu gözlenirse, büyük olasılıkla lenf düğümünün takviyesi hakkında konuşuyoruz. Bu durumda ev teşhisinin tamamlanması palpasyon olacaktır. Tüberkül cilt üzerinde incelenirken parmaklardaki çukurlar açıkça belirtilecektir. Lenf düğümlerinin takviyesi için terapötik önlemlerin atanmasıbulaşıcı hastalık uzmanı.
Bir pediatrik KBB doktorunun ofisinde sıklıkla dile getirilen bir diğer sorun, çocuğun kulak memesinin iltihaplanmasıdır. Ağrılı hislerin ortaya çıkmasından önce güzellik salonuna bir ziyaret ve kulak memesinin delinmesi varsa, doktor size yaralı bölgeyi gün içinde birkaç kez lokal antiseptiklerle tedavi etmenizi önerecektir. Ek olarak, uzmanlar, çocuğun kulaklarına, hızlı bir şekilde oksitlenen ve vücudun ağrılı bir kızarıklık ve süpürasyon şeklinde ani reaksiyona neden olan ucuz malzemelerden yapılmış küpeleri takmayı reddetmeyi önerir.
