"Foraminal" kelimesi, omuriliğin sinir uçlarının bulunduğu alan anlamına gelir. Omurga kolonunun kendisinde başlarlar. Bu boşlukta intervertebral diskte bir fıtık ile sonuçlanan bir deformasyon varsa, bu tür bir hastalığa foraminal herni denir.
Yani fıtık türlerinden biridir. Çok sık bulunmaz - tüm vertebral patolojiler arasında yüzde dört ila on. Ayrıca, bu görünümün alt türleri vardır: arka ve yan.
Bu patoloji neden gelişir?
Foraminal fıtık genellikle bir kişi fiziksel olarak aşırı yorarsa, omurga bölgesini çok fazla yüklerse oluşur. Spor salonundaki sporlar, ana yük omurgaya düştüğünde fıtık görünümünü de tetikleyebilir. Ayrıca bozulmanın nedenlerinden biridurum, ağırlık kaldırmayı gerektiren herhangi bir aktivitedir.
Foraminal herni, mevcut omurilik yaralanmalarında da ortaya çıkar. Kesinlikle omurganın herhangi bir kısmı acı çekebilir, ancak çoğu zaman boyun ve torasik sırt bölümü dağılımın altına düşer. Özellikle sıklıkla foraminal fıtıklar, L2-5 (bazı varyasyonlarda) ve L5 - S1 vertebra bölümlerinde görülür, çünkü bunlar en fazla stres yaşayan yerlerdir.
İnsan vücudunun farklı bölgelerindeki tüm kemiklerin Latin alfabesinden bir harf ve bir seri numarası şeklinde kendi adları vardır. Bir doktor bir teşhis ile belirlendiğinde, böyle bir atama kullanır, çünkü onun yardımıyla çıkıntının tam olarak nerede meydana geldiğini açıkça anlayabilirsiniz. Örneğin, fıtık L4 ve L5'teyse, disk tam olarak dördüncü ve beşinci bel omurları arasında hasar görür. Doktor L3 ve L4'te foraminal fıtık oluştuğunu söylediğinde, üçüncü ve dördüncü bel omurları arasındaki intervertebral diskte hasar anlamına gelir. Ancak L5 ve S1 tanımı, beşinci bel omuru ile birinci sakral omur arasında bir fıtık varlığı anlamına gelir.
Foraminal disk herniasyonuna başka neler yol açabilir? Vücutta çeşitli hastalıklar ve bozukluklar. Örneğin kas-iskelet sistemi ile ilgili problemler, spinal korsenin zayıf kasları, kıkırdaklı vücudu etkileyen çeşitli enfeksiyonlar vb.
Türlere göre ayrım
Tıpta böyle bir patolojinin özel bir sınıflandırması vardır. Bu tür fıtıklar genellikle birkaç bölüme ayrılır.türler:
- Vertebra girişinde oluşan fıtık medial olarak adlandırılır.
- İntervertebral foramenlerin içinde yer alan patoloji, intraforaminal olarak belirlenir.
- Fıtık omurilik çıkışındaysa lateral olarak adlandırılır.
- Omurganın açıklığının dışında bir patoloji olması durumunda, bu ekstraforaminal bir fıtıktır.
Ayrıca çeşitlilik, omurganın üç bölümüne ayrılmıştır: servikal, torasik ve lomber.
Patoloji yönlerindeki fark
Omurganın foraminal fıtığı, çıkıntı yaptığı yöne göre sınıflandırılan diğer üç türe ayrılabilir. Bu durumda üç çeşit vardır:
- Dorsal foraminal herni, kıkırdağın omurilik ile kanala sol tarafa yönlendirildiği yerdir. Böyle bir gelişme ile sol taraftaki sinir kökünün ihlal edilmesi oldukça olasıdır. Sol taraflı foraminal herni en sık spinal kolonun servikal ve lomber bölgesinde bulunur. Sinir uçlarındaki hasar şiddetli ise sonuç felç olur (tam veya kısmi).
- Ayrıca dorsal foraminal sağ taraflı bir fıtık vardır ve bu fıtık sırasıyla sağa doğru çıkıntı yapar ve tümü omurilikle aynı kanala uzanır. Sonuçlar yukarıdaki patolojiyle aynıdır.
Üçüncü seçenek ise paramedian-foraminal herni. Bu, omurganın en tehlikeli patoloji türlerinden biridir, çünkü meydana geldiğinde, kıkırdak dokusu deforme olur.doğrudan omuriliğin bulunduğu kanala doğru çıkıntı yapar. Ardından, spinal kanalın her iki taraftan sıkıştırılması vardır. Çoğu zaman, bu tür fıtıklar şiddetli skolyoz, şiddetli osteokondroz veya displazi nedeniyle oluşur. Paramedian-foraminal disk hernisi bir kişide ciddi nörolojik anormalliklere neden olabilir ve sonuçta sakatlığa yol açabilir
Genel belirtiler
Herni tipinin ortak belirtisi, kıkırdak çıkıntısının meydana geldiği yerde ağrıyan ağrıdır. İlk aşamalar genellikle çok belirgin değildir - halsizdirler, ancak sırtta güçlü yükleri tekrarladığınızda keskin ağrılar ortaya çıkar, bir süre sonra sırt dinlenme ve rahatlama durumuna döner.
Ayrıca, birincil semptomlar kötüleşir ve ağrı sendromuna akciğerler ve hatta kalp gibi iç organların işlev bozukluğu eşlik eder. Kronik evreye akan kas-iskelet sisteminin hareketliliğinde bir sınırlama vardır.
C6-7 bölgesindeki fıtık belirtileri
Çoğu zaman, hangi diskin hasar gördüğüne bağlı olarak genel belirtilere ek belirtiler eklenir. Örneğin C6 ve C7 disklerinin içinde sağ taraflı foraminal herni varlığında sağ elin kas tonusu zayıflar, el ve parmaklar uyuşur ama bazen tüm uzuv uyuşur. Ayrıca patolojinin oluşum yerinde sürekli ağrı vardır. Kişi migren ağrısı çekmeye başlar, işitmesi, hafızası ve görüşü bozulur.
L4-5 bölgesindeki fıtık belirtileri
L4 ve L5 diskleri deforme olduğunda, yukarıda açıklanan genel semptomlara ek olarak, kişi bacaklarda sürekli güçsüzlük hissetmeye başlar ve eğer aynı zamanda sol taraflı foraminal disk herniasyonu ise, o zaman En çok acı çeken ve hatta hassasiyetini tamamen yitirebilen sol bacak. Periyodik bel ağrısı kalıcı hale gelir. Ayrıca bacaklarda karıncalanma hissi vardır. Vücudun iç boşluğunda karın boşluğunun alt kısmında ve pelviste yer alan organların işlev bozukluğu vardır.
Genellikle foraminal herniler L5-S1 ve L3-4 diskleri bölgesinde meydana gelir. Burada semptomlar şiddetli ağrı ve şiddetli nevraljik anormallikler ile daha belirgindir. Bu tür patolojileri tedavi etmek zordur, çünkü ilk semptomlar farkedilmez, ancak ihmal edilmiş bir biçimde - iyileştirmeler çok uzun bir tedaviden sonra gelir.
Foraminal herni nasıl teşhis edilir?
Hasta hastaneye giderse muayene, hastanın vücudunun şikayetlerine ve refleks tepkilerine göre ön tanı koyan bir vertebrolog tarafından yapılır. Doğru bilgi ancak tomografiden (bilgisayar veya manyetik rezonans görüntüleme) sonra bilinecektir.
Akıllı modern ekipman, kıkırdak dokusunun durumunun doğru bir analizini yapar ve patolojiden, özellikle de sinir uçları ve diğer damarlardan etkilenen yerleri bulur. Hasarlı eklemlerde dejeneratif değişikliğin ne ölçüde meydana geldiğini belirlemek önemlidir. Aslında tedavide başarı sağlanabilirsadece doğru teşhis sayesinde.
Tedaviler nelerdir?
Toplamda iki seçenek vardır:
- Jimnastik, yoga, egzersiz terapisi ve daha fazlasının tanıtıldığı terapötik terapi;
- operasyon.
İkinci yöntem genellikle vücudun zor durumunun hasta için hayatı kolaylaştıran terapötik prosedürleri kabul etmediği ileri aşamalar için uygundur.
Konservatif terapi. Aşamalar
Terapi yalnızca patoloji gelişiminin ilk aşamalarında kullanılabilir. Soruna kapsamlı bir çözüm içerir:
- Öncelikle hasta ağrıdan kurtulmalı, ayrıca sinir dokusunda bası sonucu oluşan iltihabı tedavi etmelidir. Bunun için tıbbi tedavi kullanılır. Genellikle doktorlar, steroid içermediklerinden Ketorol veya Nalgesin'i iltihap önleyici ilaçlar olarak reçete eder. Ağrı kesici olarak çoğu insan "Analgin" veya "Spazmalgon" alır ve kas gevşeticiler arasında "Ditilin" ve "Mydocalm" popülerdir.
- Terapinin ikinci kısmı fizyoterapi ile tedavidir. Buna hem masaj hem de manuel teknikler dahildir. Ayrıca elektroforez, manyetoterapi ve tabii ki tedavi edici banyolar önerilir.
Üçüncü adım, spinal korsenin kaslarını güçlendirerek sonucu pekiştirmek olacaktır. Terapötik egzersizler ve bandaj takmak burada devreye giriyor. Yoganın yanı sıra yürüyüş vekurbağalama tekniğini kullanmadan yüzmek olası bir nüksü önleyecektir. Akupunktur, hastalıklı bölgedeki yükü az altmak için kasları güçlendirmeye yardımcı olur ve omurganın çekişi kıkırdak dokusunun çıkıntısını az altır
İşlem
Hasta yukarıdaki terapiyi uygularken herhangi bir gelişme hissetmediğinde sert yöntemler devreye girer - operasyonlar. Etkisiz ilaç tedavisi bazen hastalığı daha da tetikleyebilir, bu nedenle lezyonun boyutunu hemen belirlemek önemlidir. Genellikle, disk omuriliğe doğru dokuz milimetreden fazla çıkıntı yaparsa ve ayrıca şiddetli ağrı sendromları ve uzuv hareketliliği kaybı varlığında ameliyat reçete edilir.
Cerrahi müdahale çeşitli varyasyonlarda yapılabilir:
- Cerrah lezyonlu tüm diski çıkardığında.
- Bel fıtığı yerine implant yerleştirilir.
- Sinir köklerine baskı yapan omurların bazı bölümlerinin çıkarılması.
Bütün hastalar için bu tür operasyonlardan sonraki rehabilitasyon süresi farklı olabilir, hepsi hastanın genel sağlığına ve vücudunun bireysel gelişimine bağlıdır. Genellikle, bir kişi bir doktorun diğer tüm reçetelerini yerine getirirse, yaklaşık bir buçuk yıl ve bazen iki yıl içinde eski aktif yaşamına katılır.
Önleme
Romatologların tavsiyelerine göre kişi yeni oluşum ve şekil bozukluklarının önüne geçmek için vücuduna verdiği fiziksel aktiviteyi takip etmelidir. Ve rehabilitasyon sırasında olduğu gibi,ve ondan sonra ömür boyu. Tabii ki, mevcut tüm kötü alışkanlıklarından vazgeçmesi ve diyetini izlemeye başlaması, en azından eksiksiz bir diyette sağlıklı yiyeceklere geçmesi gerekecek.
Vücudun daha hızlı iyileşmesi için hastanın onu vitamin ve minerallerle beslemesi gerekir. Tabii ki, fiziksel aktivitede kendinizi tamamen sınırlamamalısınız, ancak sporlar ölçülü olmalıdır. Sırtın kaslı korsesini güçlendirmek için egzersizler yaptığınızdan emin olun, çünkü kıkırdak üzerindeki yükü hafifletmenin tek yolu budur. Ve yogayı da unutmayın - sağlıklı bir sırtın tedavisi ve bakımı için her derde deva.
