Soğuk havaların başlamasıyla birlikte soğuk böbreğe yakalanma riski önemli ölçüde artar. Hiç kimse enfeksiyonlardan korunmaz ve tedavi genellikle uzun ve pahalıdır. Ancak iltihaplanmayı önlemek mümkün değilse, böbrek iltihabına en iyi hangi ilaçların yardımcı olduğunu bulmak gerekir. Tedavi rejiminin bileşenlerinin doğru seçimi hem doktorun işini hem de hasta için iyileşme sürecini kolaylaştıracaktır.
Böbrek iltihabı hakkında genel bilgiler
Böbreklerdeki iltihaplanma süreçlerinin birçok türü ve nedeni vardır. Böbrek iltihabının en yaygın türü piyelonefrittir. Bu hastalık tüm ürolojik hastaların üçte ikisini etkiler. Başka hastalıklar da var: glomerülonefrit, renal kolik, böbrek taşları. Bu tehlikeli patolojilerin çoğu uzun ve karmaşık tedavi gerektirir ve ortaya çıkmalarını önlemek her zaman mümkün değildir (örneğin, glomerülonefrit büyük ölçüde kalıtsal bir hastalıktır ve bir veya iki organın tamamen başarısız olmasına yol açabilir).
Piyelonefrit görünebiliridrar çıkışını önleyen herhangi bir fonksiyonel veya organik nedenin arka planına karşı. Hastanın böbreklerde sıklıkla iltihaplanma süreçleri veya bağışıklığın azalması varsa, piyelonefrit neredeyse ona garanti edilir. Bu hastalığın gelişimini uyaran ek faktörler, sık görülen hipotermi, sistit veya diabetes mellitus öyküsü olarak kabul edilebilir.
Piyelonefrit hem akut inflamasyon şeklinde gelişebilir hem de kronik şeklinde. Hastalığın kronik formu tekrarlayıcı bir karaktere sahipken, akut form bir kez ortaya çıkar ve tedaviden sonra tekrar ortaya çıkmaz. Ayrıca, hastalık aynı anda hem bir böbreği hem de her iki böbreği de etkileyebilir. Bir organın iltihaplanma sürecinin her ikisinin iltihaplanmasından daha kolay olacağı düşünülmemelidir. Kural olarak, böbreklerden biri enfeksiyondan etkilenirse, ikincisi yakında enfekte olur.
Çoğu zaman, piyelonefrit tamamen asemptomatik olarak başlar ve böbrek iltihabı ile ne içileceği sorusu hastayı patolojik sürecin ortasında yakalar. Diğer durumlarda semptomlar alt sırtta ağrı ile başlar, bazen vücut ısısı 38-39 dereceye kadar yükselir. Bu durumda, semptomlar hastalığın şekline bağlı olacaktır. Akut, sıcaklıkta keskin bir artış, donuk ağrı, bazı durumlarda bulantı veya kusma ile karakterizedir. Hastanın idrarı kırmızıya döner.
Kronik piyelonefrit çoğu durumda yetersiz tedavi edilen akut piyelonefritin sonucudur. Vakaların %30'unda uygun şekilde alınmayan bir hastalıktedavi, kronik bir forma akar, periyodik olarak tekrarlar, hastada ağrıya neden olur ve her alevlenme sırasında antibiyotik kullanımını gerektirir. Kronik böbrek iltihabını tedavi etmek son derece zordur, zaman, çaba ve para gerektirir. Çoğu zaman hasta, alevlenmeler sırasında bir tedavi süreci geçirmesi, hastalığı remisyona geçirmesi ve yaşamaya devam etmesi gerçeğinde durur.
Bazı durumlarda, hasta alevlenmeler sırasında ortaya çıkan semptomları doktora gitmeden yaşamayı tercih ettiğinden, kronik piyelonefrit idrar çalışmasında tesadüfen keşfedilir. Kronik piyelonefrit semptomları, zayıflık, iştahsızlık, baş ağrısı ve subfebril sıcaklık ile karakterize olduğu için diğer hastalıklarla karıştırılabilir. Bazı durumlarda, bir kişinin idrara çıkmasında bir artış vardır. Tüm bu semptomlar, soğuk algınlığının başlangıcı olarak ve ayrıca sistit veya renal kolik alevlenmesi olarak alınabilir. Bu nedenle, bu tür belirtiler ortaya çıkarsa, derhal bir doktora başvurmalı ve teşhis prosedürlerine başvurmalısınız.
Piyelonefrit tanı ve tedavisi bir nefrolog tarafından gerçekleştirilir. Böbrek iltihabına yönelik ilaçların kendi kendine uygulanması apse, sepsis veya böbrek yetmezliği gibi çok vahim sonuçlara yol açabilir. Ayrıca antibiyotiklerin kesinlikle reçeteyle satıldığını ve bu nedenle tedaviye başlamadan önce doktora gitmeniz gerektiğini unutmamalısınız.
Hastalığın tedavisi
Piyelonefrit bakteriyel nitelikte bir hastalık olduğundan, antibiyotikler tercih edilecek ilaçlar olacaktır. Spesifik ilaç grubu, böbrekteki enfeksiyonun duyarlılığına göre belirlenecektir. Ancak tedavide antibiyotiklere ek olarak başka ilaçlar da kullanılmaktadır. Böbrek iltihabı için hap seçimi oldukça fazladır ve ilaç piyasasının sunduğu tüm seçeneklere daha yakından bakmalısınız.
Bazı durumlarda, hasta inflamatuar süreci ilaç kullanmadan tedavi etmeye çalışabilir. Bu durumda, bitkisel infüzyonlar ve kompresler dahil olmak üzere çeşitli geleneksel tıp yöntemleri kullanılır. Bu tedavilerin etkinliği şüphelidir, ancak bazıları idame tedavisi olarak kullanılabilir.
Böbrek iltihabı tedavisinde kullanılan en popüler ilaçlara daha yakından bakalım. Tedavi rejimlerinde her zaman bulunan iki grup ilaç, antimikrobiyaller ve ağrı kesicilerdir.
Antibiyotikler
Piyelonefrit tedavisi için seçilen ana ilaç grubu. Belirli bir ilacı seçmek için belirli bir patojenin duyarlılığını incelemek gerekir. Ancak çoğu zaman bu olmaz, çünkü hassasiyeti belirleme süreci uzun zaman alır. Doktor, önceden tanımlanmış tedavi rejimlerini kullanarak doğru ilacı bulmaya çalışıyor. Böbrek iltihabı için en sık kullanılan ilaçlar Siprofloksasin, Levofloksasin ve Sefaleksin antibiyotikleridir.
Klinik olarak belirtilmişse, doktor başka ilaçlar reçete edebilirantimikrobiyal aralığı. Özellikle, güçlü bir şekilde belirgin bir enflamatuar süreçle, enjeksiyonlarda antibiyotik seçimi daha çok tercih edilir: Ceftriaxone veya Cefotaxime. Ancak bu ilaçların tanıtımı, her hastanın sağlık durumunun ayrı ayrı dikkatli bir şekilde incelenmesini gerektirir. Kas içi veya damar içi enjeksiyonların kullanıldığı tedavi rejimi hastadan hastaya önemli ölçüde değişebilir.
Siprofloksasin
Florokinolonlar grubundan bir antibakteriyel ilaç, böbrek hastalıklarının tedavisinde belirgin bir aktiviteye sahiptir. "Siprofloksasin" dozajları 500 mg ve 750 mg'da üretilir. Piyelonefrit tedavisinde bir hafta boyunca günde iki kez alınan 500 mg'lık bir doz kullanılır.
Ancak komplike piyelonefrit durumunda, "Siprofloksasin" 500 mg, aynı şemaya göre alınan daha yüksek bir doz olan 750 mg ile değiştirilir: haftada iki kez.
İlaç çok iyi bir antimikrobiyal etkiye sahiptir, ancak bazı hasta kategorileri için eksileri artılarından daha ağır basabilir. Florokinolon grubu, çoğu sağlığı ciddi şekilde etkileyen oldukça geniş bir yan etki listesine sahiptir.
İlacın hamile ve emzikli kadınlar, çocuklar (kistik fibrozlu çocuklar dahil), psödomembranöz kolit, epilepsi ve böbrek yetmezliği öyküsü olan hastalarda kullanılması önerilmez. Ayrıca, "Siprofloksasin", tizanidin ilacı ile uyumsuzdur. Bu nedenle, bu ilacı alanlar,Siprofloksasin ile tedavi kesilmelidir.
Ancak, tüm eksikliklerine rağmen, "Siprofloksasin" böbrek iltihabı için en etkili çözüm olmaya devam ediyor. Ayrıca oldukça ucuzdur ve birçok ticari isim altında pazarlanmaktadır: "Tsiprolet", "Tsiproks", "Sifloks" ve diğerleri.
Levofloksasin
Bu madde "Siprofloksasin" ile aynı gruba aittir ve bu nedenle aynı olumsuz etkilere sahiptir. Hem tablet hem de enjeksiyon şeklinde mevcuttur. Levofloksasin tedavisi için standart rejim günde iki kez 200-700 mg'dır. Ama gerekirse doktor tedavideki dinamiklere göre şemayı ayarlayabilir.
İlacın bakterisit etkisi vardır. Bu, vücuda girdiğinde bakteri hücresini öldürdüğü ve sadece üremesini engellemediği anlamına gelir. "Levofloksasin"in etki spektrumu çok geniştir, hem gram pozitif hem de gram negatif mikroorganizmalar üzerinde etkisi vardır.
Fakat geniş bir etki yelpazesinin yanı sıra Levofloksasin, alındığında hastalar tarafından kaydedilen geniş bir yan etki listesine de sahiptir. Bunlar, öncelikle deri döküntüleri ve sinir sistemi sorunları olarak kendini gösteren alerjik reaksiyonlardır. Gastrointestinal sistem kısmında, hastalar sık sık kusma ve ishal dürtüsüne dikkat çeker. Hematopoietik sistem de Levofloksasin ile tedaviye olumsuz yanıt verebilir.
Levofloksasin altında üretilirticari isimler "Leflox", "Levofloxacin" ve diğerleri.
Dezavantajlarına rağmen, florokinolonlar böbrek iltihabı için en sık kullanılan antibiyotiklerdir. Ancak bu grup, gastrointestinal sistem ve üst solunum yolu enfeksiyonları dahil olmak üzere diğer enfeksiyon türleri için de reçete edilebilir. Bu, dikkatle bir kişinin iyileşmesine yardımcı olabilecek evrensel bir ilaç grubudur.
Sefaleksin
"Cephalexin" böbrek iltihabı için en eski ilaçtır. Birinci kuşak sefalosporinler grubuna aittir. Ancak yaşı, ilacın böbrek iltihabı tedavisinde liderlerden biri olarak konumunu kaybettiği anlamına gelmez. "Cefalexin" almak böbreğin bozulmasını başarılı bir şekilde yavaşlatır ve hastalığın bir kişi için daha zor bir aşamaya geçişini önler.
"Cefalexin" şu isimler altında üretilmektedir: "Sporidex", "Cefalexin-AKOS", "Cefaklen", "Ospeksin".
İlaç, şemaya göre standart olarak günde üç veya iki kez alınır. 1 gram sefaleksin dozunda alındığında, çoğulluk günde üç defadır, 3 gram ise iki doz gerektirir.
Fakat sefalosporinler grubunda böbrek iltihabı tedavisinde kullanılabilecek diğer antibiyotikleri bulabilirsiniz. Bu, grubun sonraki nesil ilaçlarıdır, eczanelerde Zinnat, Klarofan, Cefalotin isimleri altında bulunabilirler. Tüm bu ilaçlar, Cefalexin ile aynı endikasyonlara ve kontrendikasyonlara sahiptir. Ama bilmelisiniz ki her yeni nesille birlikte bu ilaçlar daha spesifik hale geldi ve geliştirilen son ilaçlar çok daha az sayıda mikroorganizmaya etki ediyor.
Ağrı kesici
Böbrek iltihabı için ağrı kesiciler, hastalığın gelişimini etkilemeden yalnızca semptomları düzeltmeye hizmet etmesine rağmen, tedavi sürecinin önemli bir parçasıdır. Böbreklerin iltihaplı hastalıkları ile ağrı sendromu o kadar belirgin olabilir ki bir kişi normal şekilde yaşayamaz ve tedavi edilemez.
Bu durumlarda, böbreklerdeki ağrı için en basit çözüm antispazmodiktir. Kişinin normal yaşantısına dönmesini ve hastalığı stres yaşamadan tedavi etmesini sağlar. Ayrıca, steroid olmayan iltihap önleyici ilaçlar grubundan ilaç alırken ağrı kesici ilaçlar iltihabı az altmaya ve dolayısıyla iyileşmeyi hızlandırmaya yardımcı olur.
Fakat böbrek iltihabı için ağrı kesicilerin sadece destekleyici tedavi olduğu ve hastalığın asıl nedeninin tedavisinin başka ilaçlarla yapılması gerektiği unutulmamalıdır.
Doktorlar, böbrek iltihabı olan hastalar için en güvenli ve en etkili olduğu düşünülen belirli ilaçları reçete etmeyi tercih ederler. Bu ilaçların tıbbi uygulamada önemli bir kullanım süresi vardır. Her birine daha yakından bakalım.
Ketorolak
Ketorolak tabletleri, analjezik etkileriyle bilinenlerden çok daha üstündür.steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar grubundan diğer ilaçların çoğu. Ancak bu kalitenin de olumsuz bir etkisi vardır: güçlü ağrı kesiciye ek olarak, ilacın grubun özelliği olan başka etkileri yoktur: iltihap önleyici ve ateş düşürücü. Bu nedenle Ketorolac tabletleri sadece anestezik olarak kullanılabilir, diğer durumlarda bu ilacı almanın bir anlamı yoktur.
NSAİİ grubundan ilaçların uzun vadede vücut üzerindeki son derece olumsuz etkisinden dolayı kürde ilaç alınması önerilmez. Ağrı için bir tablet "Ketorolak" alınması tavsiye edilir, ancak günde üçten fazla tablet alınmaz. NSAID'lerin kronik kullanımı mideye, bağırsaklara ve karaciğere zarar verebilir.
Önemli ağrı sendromu durumunda bu yasak bir süreliğine kaldırılabilir. Doktor ilacın bir kursta alınmasına izin verdiyse, dozaj ve uygulama sıklığına dikkat edilmelidir. NSAID'lerin seyri on günden uzun sürmemelidir, çünkü daha uzun bir süre ile ilacın vücuda verdiği zarar, almanın yararlarından daha ağır basmaya başlar.
Papaverin hidroklorür
En eski ama yine de etkili antispazmodiklerden biri. Ayrıca vücuttaki düz kas spazmını başarıyla gideren renal kolik için de kullanılır. Papaverin enjekte edilmesi gereken bir çözüm olarak mevcuttur.
Giriş günde iki ila dört kez gerçekleştirilir. Spazmın şiddetine bağlı olarak 1 ml solüsyon veya 2 ml girin. Bazı durumlarda, ilacın uygulanmasına izin verilir.intravenöz olarak, bu durumda 20 ml salin içinde çözülmeli ve çözünmüş halde uygulanmalıdır.
İlacın güvenliği yüksek olduğu için hem 70 yaş üstü hastalarda hem de 1 yaş üzeri çocuklarda kullanılabilir. İkinci durumda, papaverin hidroklorür enjeksiyonları çocuğun ağırlığına göre dozlanmalıdır.
Ancak ilacın da bazı olumsuz etkileri var. Esas olarak dispeptik bozukluklarla ilişkilidirler: mide bulantısı, ishal, ancak çok belirgin değil. Son derece nadir durumlarda, papaverin dolaşım ve kardiyovasküler sistem üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir.
Drotaverine hidroklorür
"No-shpa" olarak da bilinir. Antispazmodik özelliklere sahip iyi bilinen bir ilaç, piyelonefrit veya renal kolikteki spazmı gidermek için kullanılabilir. Bu ilacın jenerikleri ucuzdur, bu nedenle ilaç satın alma yeteneği farklı olan hastalar bunu kullanabilir.
No-shpa da ağrı için alınır, ancak şiddetli ağrı durumunda günde üç kez bir tablet kür almasına da izin verilir.
İlaç aynı zamanda en güvenli yollardan biridir, bir yaşından büyük çocuklarda kullanılabilir. "No-shpu" sadece kalp yetmezliği olan, ilacın bileşenlerine duyarlı olan ve böbrek yetmezliği öyküsü olan kişiler için önerilmez.
Böbrek iltihabı için listelenen haplara ek olarak, başkaları da varBu tür sorunların tedavisinde kullanılan ilaçlar. Ancak doktorlar ve hastalar arasında en ünlü ve popüler olan bu antibiyotikler ve ağrı kesicilerdir.
