Son zamanlarda ürkütücü sıklıkta ortaya çıkan korkunç hastalıklardan biri de miyokard enfarktüsü. Böyle bir durumda, kalp bölümlerde acı çeker - belirli bir kas lifi yüzdesi ölür. Durum, etkilenen elementte yetersiz kan akışı ile kışkırtır. Tıbbi istatistikler bu konuyu defalarca araştırdı ve toplanan analizler, kalp krizinin 40-60 yaş arası insanlar için en tehlikeli olduğunu gösteriyor. Erkeklerde risk daha fazla ama insanlığın kadın yarısı arasında bu sorunun sıklığı 1.5 kat, hatta iki kat daha az.
Ne hakkında?
Genellikle iskemi, yüksek tansiyon, aterosklerozda miyokard enfarktüsüne neden olur. Bir kişi sigara içiyorsa, aşırı kiloluysa, aktif olmayan bir yaşam tarzı sürüyorsa, böyle bir sonucun olasılığı daha yüksektir. Tütün ürünlerinin kötüye kullanılmasına özellikle dikkat edilmelidir - sigara içme süreci, kalp koroner damarlarının daralmasıyla ilişkilidir, bu nedenle organın kas lifleri gerekli miktarda kan almaz ve aynı zamanda - oksijen ve besinler. gruplandırmaya rağmenAğırlıklı olarak orta ve ileri yaştaki kişilerin risk altında olması, sigara bağımlılığı gençler arasında kalp krizi riskini artırmaktadır. Bazen bir enfarktüs, iskemi teşhisine izin veren birincil belirtidir.
Tıbbi istatistiklerden de anlaşılacağı gibi, bugüne kadar birçok sıradan insan ne olduğunu bilmiyor - miyokard enfarktüsü. Sebep olabileceği sonuçlar da halk arasında çok iyi bilinmemektedir, bu nedenle insanlar böyle bir hastalığı önlemek için önlem almazlar. Ancak istatistikler acımasız: yaşlı hastalar arasında kalp krizi, engelliliğin en yaygın nedenlerinden biridir. Her yüz hastadan 10-12 vakada ölümcül bir sonuç kaydedilir.
Sorun nereden geldi?
Kalbin normal çalışabilmesi için, liflerin aktif yaşam için ihtiyaç duyduğu oksijen ve bileşenlerin (mineral, vitamin) teminini sağlamak gerekir. Gerekli olan her şeyin temini, koroner damarların geniş bir dolaşım sistemi aracılığıyla gerçekleştirilir. Bunlardan biri bloke olursa kalp krizi teşhisi konur.
İstatistiklerden de anlaşılacağı gibi, kan pıhtıları koroner damar tıkanıklığının en yaygın nedenlerinden biridir ve böyle bir oluşum aterosklerozun neden olduğu bir plaktan oluşur. Hücrelerde biriken oksijen rezervleri, on saniyelik bir süre içinde canlılığı sürdürmek için yeterlidir. Yaklaşık yarım saat boyunca, arter bir trombüs tarafından bloke edilse bile kas yaşayabilir.
Miyokard enfarktüsü gibi bir hastalığın sonraki aşaması kas dokusunda geri dönüşü olmayan değişikliklerdir. Oklüzal sürecin başlangıcından itibaren 3 - 6hasarlı bölgenin tüm hücrelerinin tamamen ölümüne kadar saatler. Hastane ortamında hastanın durumu kontrol edilerek küçük odaklı bir lezyon olup olmadığı veya alanın büyük olup olmadığı belirlenebilir. Bazen, tam kalınlıkta miyokard hasarı ile karakterize edilen bir transmural form teşhis edilir.
Klinik ve teşhis
Miyokard enfarktüsü kliniğinin tüm özelliklerini tam olarak formüle etmek oldukça zordur, çünkü resim hastadan hastaya oldukça farklıdır. Ciddi zorluklardan biri doğrudan bununla ilgilidir - teşhisin zamanında formüle edilmesi.
Genellikle, hasta bir elektrokardiyogram okuma cihazında kontrol edilir, ağrının doğası netleştirilir ve biyokimya için kan alınır - kalp krizi durumunda, analiz sonuçlanabilecek oldukça karakteristik değişiklikler gösterir. kalp hücrelerinin hasar görmüş olmasıdır. Durum şüpheli ise, hastanın durumunu değerlendirmek için ek önlemler alınmalıdır. Çoğu zaman, nekrotik süreçlerden etkilenen bir odağı tespit etmek için radyoizotop yöntemleri kurtarmaya gelir.
Tipik belirtiler
Sternumun arkasında, kalbin yakınında uzun süreli ağrı rahatsız ediyorsa miyokard enfarktüsü varsayılabilir. Duygular, omuz bıçaklarında, sırtta, boyunda, kolda baskı, sıkma, yoğun, yankılanma olarak tanımlanır. "Nitrogliserin" alırsanız, ağrı sendromu kaybolmaz.
Hasta çok terler, cilt solgunlaşır, bayılmaya yakın bir hal alır. Bununla birlikte, açıklanan semptomlar klasik bir resimdir, ancakUygulamada, tezahürler her zaman tam olarak böyle değildir.
Bazı durumlarda hastalık, sanki kasın işleyişinde kesintiler olmuş gibi, kalp bölgesinde hafif bir rahatsızlık olarak kendini gösterir. Bir kişinin hiç acı hissetmediği durumlar da vardır. Atipik miyokard enfarktüsü olasılığı vardır. Hastalık bu senaryoya göre gelişirse somut solunum sorunları olur, mide çok ağrır ve dayanılmaz nefes darlığı gelişir. Durumu doğru teşhis etmek oldukça zordur.
Sonuçlar: neyden korkmalı?
Hastalık sadece kendi başına tehlikeli olmakla kalmaz, aynı zamanda miyokard enfarktüsünün komplikasyonları da korkunçtur, özellikle kalbin çalışmasını düzeltmek için zamanında önlem alınmazsa gelişen ciddi komplikasyonlar.
Durum kalp kasında akut yetmezliğe neden olabilir, kalp yırtılmasına, kalp ritmi bozukluğuna neden olabilir, kardiyojenik şoka veya hasta için yaşamı tehdit eden diğer durumlara neden olabilir. Kalp krizinin neden olduğu herhangi bir komplikasyon, acil olarak yüksek nitelikli yardım gerektirir.
Ne yapmalı?
Kendinizde veya bir arkadaşınızda yukarıda açıklanan miyokard enfarktüsü semptomlarını fark ettikten sonra, acilen doktorlarla iletişime geçmeli, mümkünse acil yardım çağırmalısınız, hastanın durumunun tüm özelliklerini telefonla anlatmalısınız. Doktoru beklerken, kişiye birincil bakım sağlamanız gerekir. Hasta rahat etmesi için yatırılır veya oturtulur, emilim için bir Nitrogliserin tableti veya 40 damlaya kadar Corvalol verilir.
Bir doktor miyokard enfarktüsünün semptomlarını tespit ettiğinde, kural olarak, hastayı mümkün olan en kısa sürede hastaneye nakletmek için önlemler alır.
Kalp krizi yoğun bakımda kesinlikle tedavi edilir. Bu durumda analjezikler, kan pıhtılarını çözmede etkili ilaçlar ve ayrıca tansiyonu düşürücü ilaçlar kullanılır.
Doktorların görevi, hastanın durumunu stabilize etmek ve kalp atış hızını normalleştirmek için kalpte dolaşan kan hacmini mümkün olduğunca verimli bir şekilde az altmaktır. Herhangi bir ilacın ve diğer önlemlerin etkinliği, doğrudan hastanın yoğun bakım ünitesine kabulünün çabukluğuna bağlıdır. Kalp krizinin başlangıcından bu yana ne kadar çok zaman geçerse, prognoz o kadar kötü olur. Bazen bir ölüm kalım meselesi saatler bile değil dakikalardır.
Sorumluluk ve tutarlılık
Miyokard enfarktüsünden sonra bir rehabilitasyon kursuna girmek gerekir. Bu aralığın doğruluğu, doktorların eylemlerinin doğruluğu ve hastanın tavsiyelere uyması, etkili iyileşme şansını arttırır. Uzmanlar terapötik tedaviyi hastanın durumuna, genel endikasyonlara ve vakanın bireysel özelliklerine göre seçer.
Rehabilitasyon bazen altı aya kadar uzar ve ömür boyu her gün bir takım ilaçların kullanılması gerekir. Tıbbi talimatların doğru uygulanması, sağlıklı bir yaşam tarzına bağlılık, sigaranın tamamen bırakılması ve makul bir diyetle birleştirilmesi, kendinize uzun yıllar yüksek kaliteli yaşam sağlamanıza izin verir.
En iyi tedavi önlem almaktır
Kalp krizini önlemek içinmiyokard duvarı, en etkili önlemler alınmalıdır. Şu anda, federal düzeydeki nüfusun tıbbi çalışmaları yıllık olarak düzenlenmektedir. Durumun özelliklerini, kalp sağlığının seviyesini, kronik patolojilerin tanımlanmasını, uygun yöntemlerle tedavisini açıklığa kavuşturmak için doktora bir ziyaret - tüm bunlar korkunç bir kalp hastalığı olasılığını en aza indirmeye yardımcı olur.
İskemi, hipertansiyon veya damar sertliği teşhisi konulursa gök gürültüsünü beklemenize gerek yok, bir an önce kötü alışkanlıklarınızı bırakıp doğru beslenmeye geçmeli, yaşam tarzınızı değiştirmeli ve doktorunuzun önerdiği ilaçları düzenli kullanmalısınız., doktor tavsiye ederse hem farmasötik, hem endüstriyel hem de bitkisel.
İskemi ve enfarktüs
İskemi, kalp kasının işleyişi ile ilgili en tehlikeli teşhislerden biridir. Son zamanlarda, nüfusun artan bir yüzdesine yerleştirildi. Tarihte benzer bir hastalık, koroner arterlerin kapsamlı bir şekilde teşhis edilmesinin nedenidir. Bunu yapmak için özel bir yaklaşım kullanın - anjiyografi.
X-ışınları kullanılarak oluşturulan görüntüler, aterosklerozun neden olduğu plakların tam olarak nerede olduğunu, kalp kasının hangi bölümlerinin en savunmasız olduğunu değerlendirmeyi ve ayrıca lümen kalitesini değerlendirmeyi mümkün kılar. koroner damarlar. Ayrıntılı bir inceleme daralmanın varlığını gösterdiyse, kanalları içeriden genişletmek için özel teknolojiler kullanılabilir:
- Doktor belirli bir hastanın böyle bir işleme ihtiyacı olduğuna karar verirse, anjiyoplasti için sevk edilir.
- Daha Fazlakalp krizini önlemek için iyi bir seçenek, damarı sürekli açık tutan metalden yapılmış bir çerçeve olan bir stent yerleştirmektir.
- Bazen baypas ameliyatı endikasyonu vardır. Bu, yüksek nitelikli bir doktorun katılımını gerektiren oldukça karmaşık bir işlemdir. Arterleri, aorta bağlayan yeni damarların oluşumundan oluşur. Böyle bir kanal, kalp kasının ihtiyaç duyduğu kan için ek bir yol görevi görecektir.
Hastalığın evreleri
Miyokard enfarktüsünün dört aşamasını ayırt etmek gelenekseldir ve bunların her biri bireysel özellikler, işaretler ile karakterize edilir. Vurgulayın:
- en keskin dönem;
- baharatlı;
- subakut;
- yara izi.
Tıbbi istatistiklerden de görülebileceği gibi, hasta için tüm vakaların neredeyse yarısı tamamen tahmin edilemez. Birçoğu bunu, yurttaşlarımızın çoğunun özelliği olan durumlarına dikkatsizlikle açıklıyor. Bununla birlikte, miyokard enfarktüsünden kurtulanların %60'a kadarı daha önce anjina pektoris tarafından oldukça uzun bir süredir rahatsız olduklarını belirtti.
Tehlikenin ilk işaretleri
Kalp bölgesindeki ağrı nedeniyle miyokard enfarktüsünün belirtilerinden şüphelenebilirsiniz. Bir durumun gelişme olasılığını işaret eden hoş olmayan duyumlar kulakta ve hatta karın, çene, omuz ve önkolda hissedilebilir. Bazılarında, ağrılar ilk başta oldukça zayıf, sarkık, bazılarında ise hemen keskin, kesici. Daha sık olarak, ağır efor, spor, stres, eşlik ettikten sonra duyumlar bozulur.güçlü duygular. Vakaların %90'ında temel neden, herhangi bir modern insanın genel olarak sağlığına özellikle dikkat etmesini ve dolaşım sistemini özellikle kolesterolden korumasını gerektiren aterosklerozdur.
Tipik olarak, artan miyokard enfarktüsü riskine işaret eden saldırılar, bazen sinyaller yıllarca rahatsız edici olsa da, ciddi bir senaryoda durumun gelişmesinden birkaç hafta önce başlar. Onları birleştiren bir şey var - bu aralık ne kadar uzun sürerse sürsün, yeterli nitelikli tıbbi bakım olmadan, er ya da geç doku ölümüyle birlikte bir saldırı ile sona erecek.
Doktorların kalp krizi olasılığına dair ilk şüphede bir uzmana başvurmaları, bozulmayı önleyici tedbirler almaları tavsiye edilir.
Sonraki aşama
Birincil semptomları görmezden gelirseniz, yüksek bir akut miyokard enfarktüsü olasılığı vardır. Tezahürlerini bilmek, en akut dönemin başlayıp başlamadığını zamanında tanımak için herkes ve herkes için gereklidir. Yukarıda bu aşamanın hangi tezahürlerinin ana olduğu belirtilmiştir. Ek bir semptomatoloji olarak, ani bir diş ağrısı, halsizlik ve titreme hareket edebilir. Hızlı bir nabızla birlikte baş dönmesi hissedebilir.
Ağrı hissinin gücü ve lokalizasyonu, kalp kasının hangi elemanının saldırı altında olduğuna göre belirlenir. Ağrı daha güçlü, işlemin kapsadığı alan daha büyük. Akut faz sırasında kalbin durduğu bilinen durumlar da vardır ve bu durumun tek belirtisiydi.
Tarif edilen kalp krizi dönemi en tehlikeli dönemdir. Kas liflerinin belirli bir yüzdesi ölür, kalp aynı kaynaklara sahip olmadan yükle başa çıkmak zorunda kalır ve bu tamamen durmaya neden olabilir. Belirtilerden şüpheleniyorsanız, anjina pektoris için ilaç alıyorsanız ve bunların belirgin bir etkisinin olmadığından eminseniz hemen bir ambulansa başvurmalısınız.
Hastalık ilerliyor
En akuttan sonra akut miyokard enfarktüsü gelir. Semptomlar önceki aşamaya benzer, ancak biraz daha yumuşak, ağrı zayıflar. Kalp kası liflerindeki nekrotik süreçler ateşi tetikler. Sıcaklık bir hafta, bazen daha uzun sürer ve ısının yoğunluğu, ölmekte olan bölgenin lokalizasyonuna bağlıdır.
Bir sonraki aşama subakuttur. Bu miyokard enfarktüsü formuna kalp atışı ritminin normalleşmesi eşlik eder, sıcaklık yavaş yavaş normalleşir. Kalp krizinden birkaç hafta sonra, kalp kasının etkilenen bölgesinde yara izleri oluşmaya başlar. Bundan sonra iyileşme dönemi başlar. Aynı zamanda, böyle bir semptom yoktur, ancak anjina pektoris düzenli ataklarla rahatsız etmeye devam eder. Yeterli tedaviye başlamazsanız, bir atağın tekrarlama olasılığı yüksektir.
Bunu önlemek için ateroskleroz ve iskemi ile mücadele başlamalıdır. Ayrılmış bir plak beyin dokusunu besleyen kan damarlarını tıkayabileceğinden, damar lezyonları sadece kalp için değil beyin için de tehlikelidir.
Özel durum: kadın hastalar
Böyle bir durumda miyokard enfarktüsü tanısı, hastalığın seyri ve tedavisi bir takımspesifik özellikler. Yukarıda, hastalık vakalarının erkek cinsiyetinin daha karakteristik özelliğinden bahsedilmiştir, bu nedenle kadınlarda patoloji hala tam olarak anlaşılmamıştır.
Birçok yönden iskemiye karşı koruma, vücutta neredeyse bir ömür boyu üretilen yeterli miktarda östrojen bulunmasıyla sağlanır. Bu bileşik sayesinde ateroskleroz riski biraz azalır, plaklar çok hızlı büyümez. Menopoz sırasında vücuttaki hormonal bileşik azalır, bu nedenle bu yaşla ilişkili risk artar.
Uzuvların şişmesiyle kalp krizinden şüphelenebilirsiniz - bu belirti genellikle öğleden sonra geç saatlerde ortaya çıkar. Tehlikeli bir duruma yaklaşma, uzun bir dinlenmeden sonra bile gitmeyen yorgunluk, nefes darlığı ile işaret edilir. Bazıları sindirim sistemindeki arızalardan şikayet eder. Kendi başına, kalp krizine şiddetli göğüs ağrıları bile eşlik etmeyebilir, ancak genellikle hasta hisseder, sıcaklık ve basınç yükselir. Olası diş ağrısı.
Semptomların tamamen yok olma olasılığı vardır. Doktorlar, hastalığın seyrinin bu varyantının bariz biçimden çok daha tehlikeli olduğunu belirtiyorlar, çünkü birçoğu olanlara herhangi bir önem vermiyor. Teşhis muayenesinin bir parçası olarak tamamen kazara meydana gelen bir kalp krizini öğrenen hastaların yüksek bir yüzdesi kadınlar arasındadır.
Erkek çantası özellikleri
İnsanlığın güçlü bir yarısında, miyokard enfarktüsünün tedavisi, patolojinin seyriyle ilişkili kendine has özelliklere sahiptir. Bol terleme ile hastalıktan şüphelenebilirsiniz,şiddetli ağrı ve hızlı nabız, halsizlik, yüksek tansiyon. Önceden, böyle bir patoloji riskinin sadece kırk yaş ve üstü insanlar için tipik olduğuna inanılıyordu, ancak son zamanlarda durum değişti: giderek daha sık sorun genç erkeklerde teşhis ediliyor. Bu, günlük yaşamda düşük hareketlilik, yetersiz beslenme, zararlı yağlarla doymuş olarak açıklanmaktadır. Giderek daha fazla insan aşırı kilolu ve şeker hastası. Tıbbi istatistiklerden de anlaşılacağı gibi, genç yaşta kalp krizi genellikle semptomsuz gerçekleşir.
Atipik vaka
Çoğu zaman, yaşlılıkta bile hastalık atipik bir şekilde ilerler. Büyük ölçüde, bu daha önce kalp krizi geçirmiş (hatta bir kereden fazla) kişilerin özelliğidir. Atipik formların birkaç türü vardır:
- karın;
- astımlı;
- beyin.
İlki mide hazımsızlık, hıçkırık ve kusma ile kendini gösterirken, ikincisi boğulma, öksürük ile kendini gösterir. Serebral enfarktüs baş dönmesi ile ifade edilir, bir kişi bayılmaya yakındır. Belirgin bir ağrı sendromu ile atipik bir form mümkündür ve soldaki dişler, boyun, kulak, bacak, kol bu tür duyumlarla yanıt verir.
Akut patoloji formunun genellikle hiçbir semptomu yoktur, ancak bir süre sonra, tesadüfen, kural olarak, EKG çekerken tespit edilir. Miyokard enfarktüsü sırasında ve sonrasında ağrı olmaması, daha önce de belirtildiği gibi, diyabetes mellituslu hastalar için tipiktir, çünkü bu patoloji rahatsızlığı giderir. Aynı zamanda, vakanın kendisi diğerlerinden çok daha ciddi, çünkü semptomların yokluğunda hasta yardıma ihtiyacı olduğunu bilmiyor.
Ateroskleroz ve kalp krizi
Vasküler ateroskleroz, iskeminin ana nedenidir. Bu hastalıkta dolaşım sisteminde oluşan plaklar kolesterol birikintileri, kalsiyumdan zengin hücreler ve diğer bazı bileşenlerden oluşur.
Çoğu bireysel vakanın özelliklerine bağlıdır. İlk olarak, sonunda büyüyen, genişleyen ve kanın damardan akmasını önleyen çok küçük bir büyüme oluşur. Böyle bir neoplazm nedeniyle, vücudun hücreleri yeterli oksijen ve besin almaz. Bununla birlikte, en tehlikeli şey, plak kırıldığında ve dolaşım sisteminde dolaşmaya başladığında olur. Formasyonun büyüklüğü izin veriyorsa, herhangi bir gemiyi tıkayabilir. İskemiye yol açan şey budur.
Bir plağın lokalizasyonu, neoplazma hücrelerin yapısını değiştirdiği için özel bir kırılganlık yeridir. Gemi incelir, bütünlüğün ihlali ile tehdit edilir. Vücudun koruyucu reaksiyonu, olası kanamayı engellemek için bir kan pıhtısı oluşmasıdır. Bu oluşum hızla büyür ve damarı bloke eder. En büyük hasar bu şekilde büyük bir kanal tıkandığında verilir.
Doku bütünlüğünün ihlalinin nedeni stres, güçlü duygu, fiziksel aşırı zorlama olabilir. Kalp krizinin sabahları daha sık meydana geldiği bilinmektedir. Bu eğilim özellikle tekrarlanan durum için karakteristiktir. Bu, bir gece dinlenmesinin sakinliğinden sabah koşuşturmacasının aktivitesine ani geçişle açıklanır.
