Bir kadının hayatındaki en güzel zamanlardan biri hamileliktir. Embriyonun fizyolojinin belirlediği yerdeki şartlara göre gelişmesi iyidir. Ama aynı zamanda, sağlandığı yerde fetal yumurtanın bağlanması gerçekleşmez. Daha sonra hastanın dış gebelik (tubal, over, abdominal, servikal) olduğundan şüphelenilir. Bu makale size bu türlerden biri hakkında bilgi verecektir. Tubal gebeliğin ne olduğunu öğreneceksiniz. Nedenleri ve semptomları, teşhis ve tedavi yöntemleri aşağıda anlatılacaktır.
Ektopik gebeliğin oluşum mekanizması ve sınıflandırılması
Erkek ve dişi gametlerin (sperm ve yumurta) kaynaşmasından sonra, ortaya çıkan kütlenin aktif bölünmesi başlar. Yavaş ama emin adımlarla zigot rahim boşluğuna doğru hareket eder. Döllenmiş yumurtanın fizyoloji kurallarına göre sabitlenmesi gereken yer burasıdır. Ama bu her zaman böyle değildir.
Belli nedenlerden dolayı, döllenmiş yumurta rahime girmez, ancak fallop kanalında kalır. Bu durumda hamilelik gelişir.boru. Zigot geri itilirse, embriyo yumurtalık veya karın boşluğuna yapışabilir. Fetal yumurtanın üreme organını atlaması ve servikal kanalda sabitlenmesi (servikal gebelik) nadiren olur.
Tubal gebelik: nedenler
Genel olarak, yumurtanın ektopik bağlanması tüm vakaların yüzde ikisinde meydana gelir. Aynı zamanda bunların %97'sinde tubal gebelik oluşur. Durumların yarısında, bu sonucun nedenleri bilinmemektedir. Ancak jinekologlar, açıklanan patolojiye yol açabilecek risk faktörlerini belirler. Onları düşünün.
- Karın organlarında yapılan ameliyatlar. Bir kadın daha önce cerrahi müdahaleler geçirmişse, bu adezyon oluşumuna neden olabilir. Bu filmler de döllenmiş hücrenin normal ilerlemesini engeller.
- Yanlış kontrasepsiyon seçimi. Oral hormonal ajanları uygun olmayan bir dozda kullanırsanız, gebelik gerçekleşebilir, ancak embriyo doğru şekilde gelişmeyecektir. Ayrıca rahim içi cihazlar kullanıldığında tubal gebelik oluşur.
- Bulaşıcı hastalıklar ve pelvik inflamasyon. Bu patolojiler (tarihte bile) üreme organlarının deformasyonuna, hormonal yetmezliğe ve yapışıklık oluşumuna yol açar. Fallop tüpleri incelir, iç villus düzgün çalışmayı durdurur.
- Neoplazmalar. Rahimde fibroidler, polipler veya yumurtalık kistleri varsa, tüm gebe kalma süreci bozulur. Bu nedenle yüksek ihtimalfetal yumurtanın genital organ boşluğunun dışına bağlanması.
- Genital organların anomalileri. Genellikle, pelvik organların konjenital veya edinsel patolojileri (septum varlığı, adezyonlar, bikornuat uterus vb.) ile ektopik (tubal) bir gebelik oluşur.
Patoloji belirtileri
Tubal gebeliğin belirtileri nelerdir? Bu soru birçok kadını ilgilendirir. Klinik belirtiler birincil ve ikincil olarak ikiye ayrılır. İlk başta, semptomlar normal bir hamilelik sırasında ortaya çıkanlardan farklı değildir. Ancak daha sonra işaretler birleşerek patolojik bir sürece işaret eder.
5-7 haftaya kadar bir kadın mide bulantısı hissedebilir, bazen buna kusma eşlik eder. Artan yorgunluk, uyuşukluk var. Menstrüasyonda gecikme olur ve hamilelik testi pozitif sonuç verir.
4-8 haftanın başlamasıyla birlikte ek belirtiler de birleşir. Kadını uyarması ve doktora başvurma nedeni olması gereken onlardır. Bu belirtiler şunları içerir:
- ağrı (alt kısımdaki çekme, sırta veya bacağa yayılan hisler; kuşak çekimleri);
- genital kanaldan kanama (daha sıklıkla akıntı lekelenir, bunlar progesteron seviyelerinde bir azalma ile ilişkilidir).
Kayıp tubal gebelik
Embriyonun canlılığının ihlali kürtaj olarak kabul edilebilir. Bu durumda iki şekilde olabilir:
- kesilen borutubal kürtaj tipi gebelik;
- fallop tüpü rüptürü tipine göre embriyonik gelişimin sonlandırılması.
Her iki durum da artan kanama, alt karın bölgesinde ağrı ile kendini gösterir. Fallop tüpünün yırtılmasının karın boşluğunda akut ağrı, basınç ve nabızda azalma, ciltte solgunluk, solunum yetmezliği ve bayılma ile karakterize olduğunu belirtmekte fayda var. Böyle bir resim yaşamı tehdit eder ve bu nedenle acil tıbbi müdahale gerektirir.
Ektopik gebeliği teşhis etme yöntemleri
Dış gebelik, tubal kürtaj doktorlar tarafından nasıl tanımlanır? Uzmanlar doğru tanı koymak için bir dizi çalışma yürütür. Bunlar arasında şunlar vardır:
- Jinekolojik muayene. Bir hasta tarif edilen oluklar ile temas ettiğinde, doktor her şeyden önce sandalyede palpasyon yapar. Aynı zamanda üreme organının büyüklüğü not edilir, yumurtalıklar incelenir. Bazı durumlarda, doktor rahim ve yumurtalıklar arasında bir neoplazmın (fetal yumurta) varlığını belirleyebilir. Böyle bir muayeneden sonra, bunun tubal gebelik mi yoksa başka bir patoloji mi olduğunu kesin olarak söylemek henüz mümkün olmadığı için sadece ön tanı konur.
- Tanıda bir sonraki adım ultrason olacaktır. Bundan sonra, resim daha net hale gelir. İşlem sırasında uzman rahim ve yumurtalıkları ölçer, elde edilen verileri döngünün belirlenen günü ile karşılaştırır. Ektopik gebelikte üreme organı gebelik yaşına karşılık gelmez. Ayrıca rahimde cenin yumurtası belirlenmez. 7-10 haftalık bir süre boyunca doktor yeri oldukça net görebilir.embriyo konumu.
Tubal kürtaj teşhisi daha karmaşıktır, kapsamlı bir öykü almayı, hastanın muayenesini (objektif ve vajinal muayene, bimanuel muayene, kan serumunda insan koryonik gonadotropinin belirlenmesi, ultrason, laparoskopi) gerektirir. Genellikle ayırıcı tanı gereklidir.
Laboratuvar çalışmaları
Tubal gebelik, laboratuvar teşhislerinin yardımıyla da doğrulanabilir. Bunu yapmak için hastanın iki maddenin seviyesini belirlemek için kan bağışlaması gerekir: progesteron ve insan koryonik gonadotropin. Normal bir hamilelik sırasında bu değerler adete tekabül edecek şekilde sürekli olarak artar. Daha düşük değerler alırsanız embriyonun rahim boşluğunun dışına tutunmuş olma ihtimali vardır.
Güvenilir bir teşhis koymak için birkaç gün içinde testi tekrarlamanız gerekir. Olumlu dinamikler veya eksikliği, durumu doğru yorumlamanıza izin verecektir.
Tedavi: İlaç tedavisi mümkün mü?
Tubal gebelik doğrulanırsa tedaviye hemen başlanmalıdır. Patolojiyi hap ve ilaçlarla ortadan kaldırmanın imkansız olduğu hemen söylenmelidir. Tıbbi veya hap kürtaj için araçlar bile burada yardımcı olmaz. Patolojik olarak yerleştirilmiş bir fetal yumurtanın kesilmesi ve ortadan kaldırılması ancak ameliyatla mümkündür. Düzeltme her zaman anestezi altında yapılır. Şu anda doktorlar tubal gebeliği tedavi etmek için iki yöntem kullanıyor: laparotomi ve laparoskopi.
Laparatomi ameliyatı
Böyle bir müdahale hastalar için oldukça zordur. İyileşme süresi iki haftadan birkaç aya kadar sürer. Manipülasyon sırasında karın boşluğu katmanlar halinde kesilir. Bundan sonra dış gebelik düzeltilir.
Tubektomi laparotomi sırasında daha yaygındır. Başka bir deyişle, etkilenen fallop tüpü embriyo ile birlikte tamamen çıkarılır. Bundan sonra periton tuvaleti yapılır ve yara ters sırada dikilir.
Koruyucu yöntem: laparoskopi
Laparoskopik cerrahi son yıllarda en popüler olanıdır. Karın boşluğunda iki ila dört delik içerir. Laparoskopi, fallop tüpünün tamamen çıkarılmasına değil, yalnızca hasarlı alanını eksize etmesine izin verir. Bu işleme tubotomi denir.
Bu yöntem hastanın yaşı, durumu ve istekleri dikkate alınarak seçilir. Fallop tüpünün korunması, çocuk doğurma işlevini daha da korumanıza izin verir. Bununla birlikte, ektopik gebeliğin nüksetmesi durumunda fallop kanalının tamamen çıkarılması endikedir.
Heterotopik gebelik ve özellikleri
Nadiren yeterli, ancak yine de tubal gebeliğin normal ile birleştirildiği durumlar var. Bu durumda, bir fetal yumurta yukarıda belirtildiği gibi bulunur ve ikincisi rahimdedir.
Modern tıbbın olanakları ve cerrahların yüksek kalifikasyonu, patolojik olarak bağlı bir embriyoyu korurken ortadan kaldırmayı mümkün kılar. Normal bir embriyonun canlılığı. Bir sorun ne kadar erken tespit edilirse, olumlu sonuç alma şansının o kadar yüksek olduğunu unutmayın.
Fallop tüpünde gelişen hamileliğin sonuçları
Tubal gebelik alındıysa ilaç tedavisi yapılması gerekir. Fizyoterapi, akupunktur, doğru kontraseptiflerin seçimini sağlar. Ayrıca bir kadının antibakteriyel, antienflamatuar ve onarıcı tedaviye ihtiyacı vardır.
Patolojinin sonuçları farklı olabilir: hepsi tubal gebeliği tamamlama süresine ve yöntemine bağlıdır. Normal gebe kalma ve sonraki doğum olasılığı %50'dir. Vakaların% 30'unda kısırlık meydana gelir (genellikle patolojinin tekrarlaması ve fallop tüplerinin tamamen çıkarılması ile). Ektopik gebeliğin tekrarlama oranı %20 olarak tanımlanmıştır.
Patolojinin sonuçları arasında pelviste yapışıklıklar, ağrı, adet düzensizlikleri, hormonal yetmezlik, psikolojik anormallikler yer alır. İkinci bir anlayışla, bir kadın gecikmenin ilk günlerinden itibaren uzmanların yakın ilgisi altında olmalıdır. Bu, zamanda bir nüksetmeyi tespit etmeye ve düzeltmeye veya reddetmeye yardımcı olacaktır.
Özetle
Tubal hamileliğinizden şüpheleniyorsanız en kısa zamanda jinekoloğunuzla görüşmelisiniz. Doktor şüphelerinizi giderebilir veya teyit edebilir ve gerekirse tedaviyi reçete edebilir. Bebek taşıma döneminde gergin olmanın kabul edilemez olduğunu unutmayın. Yani bir kez daha iyibir jinekoloğa danışın.
Tedavi (ameliyat) sırasında her iki fallop tüpü de çıkarıldıysa, umudunuzu kaybetmeyin. Modern tıp, bu durumda bile bir çocuğu gebe bırakmanıza izin verir. Bununla ilgili daha fazla bilgi edinmek için bir jinekoloğa gitmeniz gerekir. Senin için en iyisi!
