Alt ekstremitelerin obliteran endarteriti, semptomlarının göz ardı edilmesi daha sonra ampütasyona yol açabilecek çok tehlikeli bir hastalıktır. Ne yazık ki, ilaç tedavisinin en etkili olduğu ilk aşamalarda, patoloji pratik olarak kendini göstermez ve bu da teşhis edilmesini zorlaştırır. Endarterit diğer bazı hastalıklarla kolayca karıştırılır, bu tür bir sorun erkeklerde daha sık görülür (hatta kesin olarak daha güçlü cinsiyetin endarteritin yok edilmesinden muzdarip olduğu kesin olarak söylenebilir).
Hastalığın tanımı
Ekstremitelerin obliterasyon endarteriti, kronik bir yapıya sahip kan arterlerinin inflamatuar bir hastalığıdır. Patolojik süreçlerin bir sonucu olarak, kan dolaşımı süreci bozulur, bu da sonunda arter lümeninin tamamen kapanmasına ve kangren oluşumuna yol açar. Kural olarak, iltihaplanma bacak ve ayak damarlarında lokalizedir.
Hastalık ilerledikçe bacaklara daha az oksijen girer ve bu da kaçınılmaz olarak doku hasarına, vücut bölümlerinin normal işleyişinin bozulmasına ve nekrozuna yol açar. Çoğunlukla erkekler bu patolojiden muzdariptir. Aynı tanıyı alan erkek hastaların kadınlara oranı 99:1'dir. Alt ekstremitelerin oblitere endarteriti, nispeten sağlıklı, genç ve güçlü gövdeli erkeklerde bacak amputasyonunun yaygın nedenlerinden biridir.
Bazı durumlarda hastalık yanlışlıkla ateroskleroz obliterans ile karıştırılır. Obliterasyon yapan endarterit ve aterosklerozun semptomları benzerdir, ancak hastalıkların oluşum mekanizmaları farklıdır. Bu nedenle, endarterit genellikle genç yaşta (yirmi ila kırk yaş arası) bir grup insanı etkiler, bacakların ve ayakların arter damarlarında lokalize olur. Oblitere ateroskleroz, sistemik aterosklerozun bir belirtisidir, yaşlı hastalarda belirlenir, esas olarak büyük damarları etkiler ve yaygındır.
Ekstremitelerdeki endarteritin yok edilmesine en yakın hastalık tromboanjit veya Buerger hastalığıdır. Bu patoloji orta yaş kategorisindeki erkekleri etkiler. Hastalık teşhisi konan hastaların çoğu ağır sigara içicileridir. Yukarıda sıralanan hastalıklar ancak erken evrelerde başarılı bir şekilde tedavi edilir. Daha sonraki aşamalarda, yalnızca uzuv amputasyonu yardımcı olabilir.
Endarteritin nedenleri
Tam listeTıp topluluğu, endarteritin yok edilmesinin nedenlerini veya risk faktörlerini henüz oluşturmadı. Belirli bir kişide hastalığın başlangıcına tam olarak neyin neden olduğunu bulmak mümkün değildi. Vücudun kendi kan damarlarının duvarlarına zarar veren maddeler üretmeye başladığı bilinmektedir. Daha sonra, içlerinde inflamatuar bir süreç gelişir. Daha sonra, etkilenen bölgelerde bağ dokusu oluşur ve boşlukları dar altır. Bu tür antikorların üretiminin nedenleri de henüz tam olarak anlaşılamamıştır.
Ekstremitelerdeki endarteritin yok edilmesinin nedenleri hakkında yalnızca teoriler vardır. Patolojinin, bacakların aterosklerozunun arka planına, çeşitli kan pıhtılaşma bozukluklarına veya ağır sigara içenlerde nikotin alerjisinin bir tezahürü olarak tedavi edilmeyen çeşitli enfeksiyonlar nedeniyle geliştiği genel olarak kabul edilir. Sigara içenlerin endarterite en yatkın olduğu bilinmektedir.
Patoloji, bacakların sürekli hipotermisi ile uzun süreli veya kısa süreli, ancak çok güçlü streslerin arka planına karşı da gelişebilir. Risk grubu, ayakları üzerinde daha önce donma geçirmiş olanları içerir. Ek olarak, daha önce de belirtildiği gibi, erkekler endarteriti yok etmeye eğilimlidir. Kronik enfeksiyonlar, uzuv yaralanmaları, böbrek üstü bezlerinin ve genital organların işlev bozukluğu ve kandaki lenfosit sayısındaki azalma, damarların uzun süreli spastik durumuna (bu da bir risk faktörüdür) yol açar.
Hastalığın patogenezi
Hastalığın gelişiminin en erken aşamasında sadece damar spazmları gelişir. Buna iç kalınlaşma eşlik eder.damar duvarlarının zarları, patolojik değişiklikler. Daha sonra, trofik bozukluklar meydana gelir, arter lümeninin daralmasına veya hatta tamamen tıkanmasına yol açan dejeneratif süreçler. Böyle bir patolojik alanın uzunluğu iki ila yirmi santimetre arasında olabilir.
Bu hasarlı bölge etrafında gelişen ağ zamanla dokuların fonksiyonel ihtiyaçlarını karşılamayı bırakır. Daha sonra, dolaşım yetmezliği gelişir. Hastalığın gelişiminin bu aşamasında obliterasyon endarteritinden muzdarip bir kişi gözle görülür şekilde topallamaya başlar, şiddetli ağrı meydana gelir. Daha önce sadece aşırı yük ile gözlendilerse, şimdi yürürken (koşarken, fiziksel egzersizler) ve dinlenirken de ortaya çıkabilirler. Altta yatan hastalığın arka planında nevrit (iskemik) gelişir.
Endarteritin yok edilmesi durumunda, doktorlar dört aşamayı ayırt eder. İlk başta, nörovasküler sonlarda distrofik değişiklikler gelişmeye başlar. Hiçbir semptom yoktur, bu nedenle bu aşamada alt ekstremitelerin oblitere endarterit tedavisine başlamak henüz mümkün değildir. Kişinin dikkatini hastalığın gelişimine çekebilecek tüm rahatsızlıklar kan dolaşımı ile telafi edilir.
İkinci aşamada, vazospazma, kan temini eksikliği ve vücudun iç kaynakları pahasına yenilenememe eşlik eder. Hastalığın bu aşaması, neredeyse soğuk ayaklar gibi klinik belirtilerle karakterizedir.herhangi bir ortam sıcaklığı, yorgunluk, periyodik ağrı ve topallık oluşur.
Üçüncü aşama, damar duvarının katmanlarındaki trofik bozukluklarla karakterizedir. Arterlerdeki nabız zayıflar. Ağrı şimdi sakin bir pozisyonda ortaya çıkıyor. Dördüncü aşama, damarların tam trombozudur. Bu aşama geri döndürülemez, hasta uzuvda doku nekrozu ve kangren geliştirir. Hiçbir ilaç veya radikal olmayan başka bir tedavi patolojiyi durduramaz. Dördüncü aşamada sadece uzvun amputasyonu yardımcı olacaktır.
Hastalık sınıflandırması
Niteliksel anlamda, alt ekstremitelerin oblitere endarteritinin semptomları, hastalığın tipine bağlı olarak çok az farklılık gösterir, ancak bu, ağrı sendromunun şiddetini etkiler. Sınırlı bir formda, sadece alt ekstremite arterleri etkilenir, hastalık oldukça yavaş ilerler, bu da zamanında uygun önlemlerin alınmasını mümkün kılar. Genelleştirilmiş endarterit sadece kan damarlarını değil, aynı zamanda aort, serebral ve koroner arterlerin dallarını da etkiler.
Ağrı sendromunun ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak, endarteritin yok edilmesi durumunda ekstremite iskemisinin dört aşaması vardır. İlk başta, en kolayı, hasta bir kilometre veya daha fazla bir mesafeyi yürürken rahatsızlık hisseder. İkinci hastada ağrı başlamadan önce 200 m'den fazla (evre II A) veya daha az (evre II B) yürüyebilir. Üçüncü derecede ağrı başlamadan önce 25 m mesafeye kadar yürümek mümkündür. Ayrıca istirahatte ağrı ile karakterizedir. Dördüncü aşama, nekrotik kusurların oluşumu ve bacaklardaki yük ile artan sürekli rahatsızlık ile karakterizedir. İleri evrede endarteritin yok edilmesinin fotoğrafları şok edici.
Endarterit belirtileri
Alt ekstremitelerin oblitere endarteritinin semptomlarına ve tedavisine geçelim. İlk başta, hasta aşırı eforla hafif bir rahatsızlık hissetmeye başlar, yorgunluk ortaya çıkar, baldırlarda ve ayaklarda kramplar ve ayak parmakları uyuşur. Birçok insanın ayakları üşür. Bazı durumlarda, bu aşamada alt ekstremite damarlarında kan pıhtıları oluşmaya başlar. Gelecekte, yukarıdaki semptomların tümü yoğunlaşır, yürüyüş sırasında ağrı görülür, bazen topallık fark edilebilir. Hasta zaten yürürken dinlenme molaları vermek zorunda kalıyor.
Genellikle ağrı, parmaklar bölgesinde, ayak tabanlarında, alt bacak kaslarında yoğunlaşır. Cilt çok kuru olabilir, soyulabilir, mavimsi bir renk alabilir. Ayak tırnakları daha yavaş büyümeye, deforme olmaya, kırılmaya ve pul pul dökülmeye başlar. Bacaklarda saç dökülmesi olabilir. Arterlerin nabzı daha zayıf hissedilir. Daha sonra geceleri ağrılar şiddetlenmeye başlar, kaslarda atrofi olur, deri şişer, ayaklarda ve parmaklarda trofik ülserler oluşabilir. Ayaklardaki atardamarlardaki kan akışı artık sondalama ile belirlenmiyor.
Hastalığın gelişiminin son aşamasında alt ekstremitelerde kangren teşhisi konur. Patolojinin başlangıcı, dış faktörlerin olumsuz etkisi ile ilişkilidir (örneğin, kesiklerin veyayaralar, cildin bütünlüğünün ihlali) mevcut ülser üzerinde. Gangren sıklıkla parmakları ve ayakları etkiler, bazen bacaklara yayılır. Kangren ile hızla gelişen toksemi, uzvun zorunlu amputasyonunu gerektirir.
Hastalığın teşhisi
Obliterasyon yapan endarteritin teşhisi birkaç yol içerir. Doktor bir anamnez alacak, uzuvya yetersiz kan akışını belirlemek için bir dizi test yapacak. Termografi, anjiyografi, reovasografi, ultrason, osilografi ve benzeri yöntemler tanı koymaya yardımcı olur. Vasküler spazmları tespit etmek için bir parrenral blokaj yapılır.
Endarterit tedavisi
Ekstremitelerdeki oblitere endarteritin erken evrelerde tedavisi ilaçlarla mümkündür. Terapi, kural olarak, iltihaplanma sürecini ortadan kaldırmayı, damar duvarının spazmını gidermeyi, kan dolaşımını iyileştirmeyi ve trombozu önlemeyi amaçlar. Antispazmodikler (nikotinik asit veya Drotaverine), antibakteriyel ve antienflamatuar ilaçlar, kortikosteroidler, vitamin kompleksleri (E, C, B vitaminleri özellikle yararlıdır), antikoagülanlar kursun bir parçası olarak kullanılır. Alprostadil'in arter içi enjeksiyonları gösterilmiştir.
Etkili ve balneolojik tedavi, fizyoterapi, oksijenasyon. Kaplıca tedavisinde hidrosülfür, iğne yapraklı, radon banyoları, ayak banyoları, elektroforez, ozoserit uygulamaları yapılabilmektedir. Başarılı bir tedavi için ön koşul, hastanın tütün içmeyi tamamen reddetmesidir.herhangi bir biçimde.
Endarteritin yok edilmesi için yapılan cerrahi, istirahatte oluşan şiddetli topallık, şiddetli ağrı için endikedir. Müdahale palyatif olabilir, yani arterlerin işlevini iyileştirebilir veya rekonstrüktif olabilir. İkinci durumda, doktorlar bozulmuş kan dolaşımını eski haline getirir. Bu tür operasyonlar arteriyel replasman içerebilir, ancak nadiren gerçekleştirilir. Amputasyon endikasyonu ilerleyici kangrendir. Nekrozun net bir sınır çizgisi varsa, nekrektomi veya uzvun daha küçük bir bölümünün amputasyonu sınırlandırılabilir.
Halk ilaçları
Oluşturan endarteritin destekleyici tedavisi alternatif tıp yardımıyla mümkündür. Gerçekten etkili halk ilaçları, yalnızca hastalığın gelişiminin ilk aşamalarında olacaktır ve o zaman bile, yalnızca ilgili doktor tarafından verilen "resmi" ilaçlarla birlikte kullanılmalıdır. Evde endarteritin yok edilmesinin tedavisi, temizleme özelliklerine sahip, iltihabı önleyen, kan damarlarının duvarlarını onaran, güçlendiren şifalı bitkilerin kaynatmalarıyla gerçekleştirilir.
Örneğin, sarı kantaron, papatya, civanperçemi, mısır püskülü ve huş tomurcuklarından oluşan bir koleksiyona yardımcı olabilir. Kuru otlar (herhangi bir eczaneden satın alınabilir) eşit oranlarda alınmalıdır. Sıkı oturan kapaklı bir cam kavanoza ihtiyacınız olacak. Koleksiyondan bir yemek kaşığı sadece 0,5 litre kaynamış su ile dökülmelidir. Karışım 30 dakika demlenir. Bu bitki çayına bal eklenebilir. Soğutulmuş bileşimi sabah ve akşam, yemeklerden 30 dakika önce içmelisiniz. En iyi etki, kaynatmayı kurslarda içerseniz elde edilebilir: Kompozisyonu bir ay boyunca alın, bir sonraki ay ara verin.
Başka bir şifalı kompozisyon hazırlamak için atkuyruğu (40 gram), alıç (100 gram) ve dağcı (60 gram) gerekir. Böyle kuru bir karışımın yarım çorba kaşığı bir bardak su (kaynar) ile dökülmelidir. Halk ilaçları yarım saat süreyle infüze edilecektir. Ondan sonra bir aylık bir kurs içmeniz gerekir. Günde üç kez yemeklerden 30 dakika önce bir çorba kaşığı tüketin.
Dereotu tohumları, Japon sophora, beyaz ökse otu, helichrysum kan damarlarını temizlemek için iyidir. Birkaç saatte bir sütlü güçlü çay içmek için üst üste 3-5 gün kan damarlarının temizlenmesi önerilir. Düzenli patates suyu ve narenciye karışımı yardımcı olacaktır. İkincisi limon ve portakaldan hazırlanır. Turunçgiller (birer birer) bir karıştırıcıda ezilmeli, püreye bir çay kaşığı bal eklenmeli, karıştırılmalı, bir cam kavanoza aktarılmalıdır. Bu bileşim (üç çay kaşığı) günde bir kez yemeklerden önce tüketilmelidir.
Mavi iyot kullanımı çok etkilidir. Bir çay kaşığı nişasta 50 ml suda seyreltilmeli, karışıma bir çay kaşığı şeker, bir tutam sitrik asit ilave edilmelidir. 150 ml kaynar su ekleyin (bir bardağın yaklaşık dörtte üçü). Halk ilaçları soğuduğunda, oraya bir çay kaşığı iyot (% 5) eklemeniz gerekir. Günde bir kez bir çorba kaşığı iç. İyot, kolesterolü kandan uzaklaştırır, kan damarlarını temizler,kalp kasını güçlendirir ve vücudun bağışıklık savunmasını güçlendirir. Böyle bir bileşim, alerjik reaksiyona neden olabileceğinden dikkatli kullanılmalıdır. Bu olursa, bu halk ilacını tamamen bırakmanız gerekir.
Doktorların tahmini
Her durumda oblitere endarterit gelişimi için senaryo, provoke edici faktörlerin olumsuz etkisinin ortadan kaldırılmasına, yaralanmaların ve alt ekstremitelerin çeşitli yaralanmalarının en aza indirilmesine, ilaç tedavisinin düzenliliğine ve bir damar cerrahı tarafından gözlemlenmesine bağlıdır.. Uygun koşullar altında, uzun süre remisyon sağlamak ve hastalığın ilerlemesini önlemek mümkündür. Aksi takdirde uzuv amputasyonu kaçınılmazdır.
Hastalığı önleme
Hastalığın gelişmesini önlemek veya yayılma hızını önemli ölçüde az altmak için birkaç kurala uymalısınız. Kategorik olarak sigara içmekten kaçındığınızdan emin olun, alkollü içeceklerin hariç tutulması arzu edilir. Bacaklarda hipotermi veya donmalara izin vermeyin, soğuk odalarda uzun süre kalmayın.
Çok tuzlu, baharatlı ve yağlı yiyecekler diyetten çıkarılmalıdır. Genel olarak, sağlıklı beslenme kurallarına sürekli olarak uymak daha iyidir - bu, birçok hastalık riskini az altmaya yardımcı olacaktır. Ayrıca spor yapmak faydalıdır ancak bacakları morluklardan ve diğer yaralanmalardan korumak gerekir. Fiziksel aktivite açısından en faydalısı koşmak, yüzmek ve bisiklete binmektir. Kesinlikleuzun yürüyüşler önerilir.
Ayakkabı seçimine dikkat etmeniz gerekiyor. Ayaklar donmamalı, terlememeli, sıkılmamalıdır. Cildin nefes alması gerekir. Mümkünse yüksek kaliteli, doğal malzemelerden yapılmış, rahat ayakkabılar seçmelisiniz. Kalorifer radyatörlerinde ıslak ve kuru çizme giymemek için vardiya başına en az iki çift ayakkabı olması gerekiyor, ancak doğal bir şekilde.
Her gün ayaklarınızı ılık su ve sabunla yıkamanız gerekir. Zaman zaman besleyici bir ayak kremi kullanılması tavsiye edilir. Yatmadan önce uygulamak ve üstüne sıcak tutan çoraplar giymekte fayda var.
Yukarıdaki eylemlerin tümü, zaten ortaya çıktıysa, hastalığın gelişimini biraz yavaşlatmaya yardımcı olacaktır. Ayrıca teşhis konulduktan sonra derhal uygun tedaviye başlanmalıdır.
