Alkolün vücudu ne kadar zararlı etkilediğini herkes bilir. Uzun süreli alkol kötüye kullanımı, çeşitli hastalıkların gelişmesine neden olur. Alkol bağımlılığından mustarip hastalara, hafıza bozuklukları ile karakterize bir durum olan Korsakoff sendromu teşhisi konması nadir değildir. Böyle bir ihlalin başka nedenleri olabilir.
Korsakoff sendromu nedir
Bu patolojiye sahip bir hasta güncel olayları hatırlama yeteneğini kaybeder, ancak aynı zamanda geçmişin anısını da korur. İlk kez, böyle bir ihlal Rus psikiyatrist Korsakov S. S. tarafından incelendi ve tanımlandı, dolayısıyla adı.
İlk başta, bu tür hafıza sorunlarının, yalnızca uzun süre ve önemli miktarlarda tüketilen alkollü içeceklerin etkisi altında ortaya çıktığına inanılıyordu. Ancak daha ileri çalışmalar, bozuklukların ana nedeninin, merkezi sinir sisteminde ve beynin tek tek bölümlerinde çeşitli işlev bozukluklarına neden olan ve ayrıca aşağıdakilere yol açan B1 vitamini eksikliği olduğunu göstermiştir.yaşla birlikte ortaya çıkan dejeneratif süreçlerin gelişimi.
Modern psikiyatristler Korsakoff sendromunun özel bir amnezi türü olan bağımsız bir nozolojik birim olduğuna inanırlar.
Hastalık nasıl ortaya çıkıyor
Bu patolojinin ana semptomu, yeni bilgileri ezberleyememek ve yeniden üretememektir. Bir kişinin daha önce, hatta hastalanmadan önce başına gelen olaylar, yakın zamanda olanların veya şimdi olanların aksine hafızada saklanır.
Korsakoff sendromunun en yaygın belirtileri:
- Bir kişi uzayda yönünü kaybeder, kendisi için yeni ve alışılmadık yerlere girer. Örneğin, hasta hastanedeyken odasını bulmakta zorlanır, ancak evde uzun süreli hafızanın çalışması bozulmadığı için bu sorun kendini göstermez. Bir ikamet değişikliği veya odadaki basit bir yeniden düzenleme bile hasta için ciddi bir strestir ve bu da patolojinin hızlı gelişmesine neden olabilir.
- Hasta zamana yönelimli değil. Böyle bir hastalığı olan bir kişi bugünün tarihini, ayını veya yılını hatırlamaz. Nerede olduğunu anlayamamakta ve başına gelenleri idrak edememektedir.
- Bir kişi gerçekte olmamış olaylar hakkında konuşabilir. Ve genellikle bu tür hikayeler fantastik şekiller alır, örneğin, bulunduğu paralel dünyalar hakkında duyabileceğiniz bir hastadan, var olmayan canavarlarla bir savaştan. Diğerleri için, düpedüz bir yalan gibi görünüyor,kurbanın kendisi bile bunun sadece hayal gücünün bir ürünü olduğundan şüphelenmez.
- Korsakov sendromunda sözde anımsama adı verilen bellek bozuklukları gözlenir, yani hastanın hayatında meydana gelen olaylar zamanla yer değiştirir. Böylece kişi istemeden hafızasındaki boşlukları doldurur. Bir yabancı için, bu tür hikayeler herhangi bir şüphe uyandırmaz ve oldukça sıradan görünür, ancak tiyatroda olduğunu veya seyahat ettiğini, deniz kenarında dinlendiğini bildiren kişinin kendisi, bu olayların uzak geçmişte başına geldiğinden şüphelenmez, ve şimdiki zamanda değil.
- Hasta, filmlerden veya kitaplardan gelen olaylarla hafızasındaki boşlukları doldurabilir. İnsan hafızasında bazı bilgiler var ama nereden geldiğini hatırlamıyor. Bu nedenle başkalarının düşüncelerini, sözlerini, şiirlerini kendisininmiş gibi aktarabilir.
- Hasta konsantre olmakta güçlük çekiyor, iradesi yok.
- Bazı hastalar, yanlış tanıma gibi bir fenomenden muzdariptir. Bir yabancıyla karşılaştıklarında onu “tanırlar” ve onu daha önce tanıdıkları biri sanırlar.
Korsakov sendromunun yalnızca hafızayla ilgili olmayan başka belirtileri de vardır. Hasta, okülomotor kasların kısmi tek taraflı veya iki taraflı felçinde ifade edilen oftalmopleji yaşayabilir. Bozukluk, asimetrik bakış veya hastanın belirli bir nesneye odaklanamaması ile karakterizedir. İskelet kaslarının hareketlerinde koordinasyon olmadığında ataksi belirtileri de mümkündür.
Genellikle Korsakoff sendromuretrograd veya anterograd amnezi eşlik eder. Hasta duygusal olarak kararsızdır, halsiz, kayıtsız durumu aniden bir öfori hissine dönüşür. Özellikle akşamları veya geceleri işitsel ve görsel halüsinasyonlar ortaya çıkabilir. Bu tür bozukluklar en çok alkol bağımlılığı olan kişilerde ve yaşlı hastalarda belirgindir.
Ek olarak, bir kişi alkol bağımlısıysa, Korsakoff-Wernicke sendromunun (Korsakoff sendromunun akut alkolik ensefalopati ile bir kombinasyonu) gelişmesi mümkündür. Durum, hem kısa süreli hem de uzun süreli hafızanın ihlali, mantıklı düşünme yeteneğinin kaybı, uyuşukluk ve yavaşlık, hareketlerin bozulmuş koordinasyonu, kafa karışıklığı ile kendini gösterir.
Dinamiklere göre ihlal şu şekilde olabilir:
- ilerici (belirtilerin ciddiyetinde bir artışla kendini gösterir);
- regresif (iyileştirme ile karakterize edilir);
- durağan (ihlallerin şiddeti ve şiddeti yıllar içinde değişmez).
Alkolsüz Korsakoff sendromunun belirtileri hastanın yaşına göre değişir:
- Yaşlı insanlar ilgisizlik geliştirir, zamanla yönelim kaybı yaşarlar;
- Korsakov sendromu çocuklukta ortaya çıktığında, genç hastaların hafızası acı çekiyor, çocuklar yakın zamanda başlarına gelen olayları unutuyor;
- orta yaşlı hastalar bir öfori halindedir. Ancak, bu uzun sürmez ve yerini bellek gecikmelerine bırakır. Hasta başına gelen olayları hatırlamıyorson zamanlarda onu.
Neye dikkat etmeli
İlk belirtiler patolojinin gelişmesinden çok önce ortaya çıkabilir. Gelecekte Korsakov'un amnestik sendromu olasılığını gösterebilecek aşağıdaki belirtilere karşı uyanık olmalısınız:
- bacaklarda, baldırlarda ağrı;
- kara gözler;
- vücutta ağrı hissetmek;
- kararsız yürüyüş;
- baş ağrısı, daha sık şakak bölgesinde;
- gece terlemeleri;
- fırsatların kısıtlanması, hayata ilgi kaybı;
- huzursuzluk.
Hastalık gelişiminin nedenleri
Vitamin B1 insan vücudunda önemli bir rol oynar. Katılımı ile sinir hücreleri arasında sinir uyarıları oluşur ve iletilir. Korsakov sendromu, metabolik süreçler bozulduğunda, beynin derin yapılarının durumunu olumsuz yönde etkileyen B1 vitamini eksikliği ile karakterize bir durumdur.
Vitamin vücut tarafından normal olarak emilemeyeceğinden, eksiklik çoğunlukla alkollü içeceklerin uzun süreli kötüye kullanılmasıyla ortaya çıkar. Bu, hastalığın başlamasına yol açan uygun tedavi olmaksızın akut ensefalopatinin gelişmesine yol açar.
Korsakov sendromu hangi hastalıklarda hala görülüyor? Patoloji şunlardan kaynaklanabilir:
- beynin bazı bölümlerinin etkilendiği ciddi kafa yaralanmaları. Patolojinin akut başlangıcı vardır, nadir durumlarda tam iyileşme görülür;
- genetik yatkınlık;
- Alzheimer hastalığı ve Pick hastalığı gibi yaşlılıkta gelişen dejeneratif süreçler;
- çeşitli enfeksiyonların neden olduğu sinir sistemi patolojileri;
- çeşitli şekillerde ensefalit;
- vücut zehirlenmesi;
- sindirim sistemi patolojileri, uzun süreli kusma;
- alkol bağımlılığının arka planında sürekli yetersiz beslenme. Ayrıca Korsakoff sendromu, aşırı kilolardan kurtulmak için diyet veya oruç nedeniyle bitkin olduğunuzda ortaya çıkar;
- kemoterapi, yan etki olarak;
- epilepsi hastalarına yapılan şakak lobu ameliyatı.
Hastalık uzun süre ilerlemeyebilir ve tedavi zamanında ve yetkinse, belirtilerde bir azalma mümkündür. Korsakov sendromu ile, tedavi yoksa psikoz gelişimi gözlenir. Aynı zamanda zaman ve mekanda yönelim kaybına ek olarak hasta, etrafındaki insanları tanıma yeteneğini de kaybeder. Hasta çılgına dönebilir ve tek halüsinasyonlar görülebilir.
Teşhis önlemleri
Korsakov sendromu gibi bir hastalıkta, kan testinin yapıldığı ve karaciğerin ana fonksiyonlarının değerlendirildiği B1 vitamini miktarının belirlenmesi tanısal öneme sahiptir. Ayrıca hastanın genel muayenesine başvurun. Ancak, yalnızca kararlı bir semptom varsa teşhis koyarlar - alkollü içeceklerin uzun süreli kullanımı ile ortaya çıkan hafıza sorunları. Bu tür ihlalleri tespit etmek için bkz.cümleleri veya kelimeleri ezberlemekten oluşan psikolojik testler.
Ayırıcı Tanı
Alkolizmin arka planında ortaya çıkabilecek başka bozukluklar olduğu için, başarılı bir tedavi için Korsakoff sendromunun ayırıcı tanısı önemlidir. Demans, depresif bozukluklar, organik beyin hasarı gibi alkol kötüye kullanımıyla ilgili olmayan diğer bellek bozukluklarını da ekarte etmek önemlidir.
Hastalık tedavisi yöntemleri
Korsakov sendromunun tedavisi önemli zorluklarla ilişkilidir. Başarı şunlara bağlıdır:
- hastanın sosyal uyum derecesi;
- hastanın yaşı;
- genel sağlık;
- içme süresi;
- beyin hasarının derecesi.
Asıl sorun, ilk ihlal belirtileri gösteren hastanın bunu fark edememesidir. Bir süre hafıza kayıpları başkaları tarafından fark edilmez. Ve teşhis konulsa bile hasta kendini tamamen sağlıklı kabul edeceği için tedaviyi reddedebilir.
Korsakov sendromunun tedavi yöntemi bireysel olarak seçilir ve bir psikiyatrist, narkolog (alkolizm için) ve bir nöropatolog tarafından bir kompleks içinde gerçekleştirilir.
Terapinin temel amacı, ihlale neden olan nedeni ortadan kaldırmaktır. Korsakov sendromu alkolizmin bir sonucu olarak ortaya çıktığında, hastaya aşağıdakilere dayalı olarak fon verilir:tiamin ve beyin hasarına karşı koruyabilen diğer mikro besinler.
Nootropiklerin yardımıyla hafızada önemli bir gelişme, artan konsantrasyon ve öğrenme yeteneği elde ederler. Artan anksiyete ve sinirsel uyarılabilirlik ile hastanın antipsikotik ilaçları küçük dozlarda alması önerilir.
İlaç tedavisine ek olarak, hastanın sosyal uyumunu geri kazanmasına yardımcı olacak bir psikoterapisti ziyaret etmek gerekir. Bundan utanmamalısınız, bu tür istişareler birçok kişiye yardımcı oldu. Ağır vakalar hastaneye yatış gerektirir. Bir tıbbi kurumda hastaya uygun yardım ve bakım sağlanacaktır. Çok önemli bir nokta, alkolün tamamen reddedilmesidir, eğer ihlaller tam olarak bundan kaynaklanıyorsa, aksi takdirde terapi etkisiz olabilir, nüks riski artar.
Hasta mutlaka yüksek proteinli, düşük karbonhidratlı bir diyet yapmalıdır (iç B1 vitamini tüketimini az altmak için).
Tedavi prognozu
Korsakoff sendromunun tam tedavisi imkansızdır, çünkü beyin hasarı geri döndürülemez. Ancak zamanında tıbbi bakım, patolojinin gelişimini durdurmaya ve hastanın durumunu önemli ölçüde iyileştirmeye yardımcı olur.
Komplikasyonlar neler olabilir
Zamanında tedavi olmadan, alkol bağımlılığı olan hastalarda bunama gelişebilir. Bazı durumlarda hafızayı geri yüklemek mümkün olmaz, kişi devre dışı kalır.
Hastalığı önleme
Patolojinin temeli belirli bir davranış modeli (alkol bağımlılığı veya kötü beslenme) olduğundan, önlemeye oldukça uygundur. Temel önleyici tedbirler:
- Alkol miktarını reddedin veya sınırlayın. Alkole aşırı bağımlılık belirtileri fark ederseniz, sevdiklerinize bunu bildirin ve bir uzmana başvurmaktan korkmayın. Zamanında tedavi, gelecekte bozuklukların gelişimini hafifletecektir.
- Korsakov sendromu B1 vitamini eksikliğinden oluştuğu için bu maddeden zengin besinlere menüde yer vermek gerekir.
- Hafıza bozukluğunun ilk belirtileri ortaya çıkarsa, mümkün olan en kısa sürede bir uzmana başvurmalısınız. Doktor, kapsamlı bir teşhisin ardından bunun doğal yaşlanma sürecinden mi yoksa başka bir şeyden mi kaynaklandığını belirleyecektir.
- Sevdiklerinizin desteğini geri çevirmeyin. Tehlikeli semptomları kendi başınıza yönetmek çok zor olabilir ve arkadaşlarınızdan ve ailenizden alacağınız yardım çok takdir edilmektedir.
Korsakoff sendromu, çoğu durumda kötü prognoza sahip ciddi bir hastalıktır. Kendinizi böylesine tehlikeli bir durumdan korumak için önlem almak, alkollü içecek tüketimini az altmak ve hatta tamamen bırakmak önemlidir.
