Karmaşık hastalıklardan biri şizofrenidir. Hasta, arkadaşları ve ailesi için bu yıkıcı ve şaşırtıcı bir durumdur. Şizofrenili bir kişi, kendi bozulmasının, belirli işlevlerin kaybının farkında değildir. Arkadaşlar ve aile üyeleri neler olduğunu anlamıyor. Çoğu zaman, diğerleri gözlemlenen semptomları depresyona bağlar veya kişinin tembel olduğunu veya dünya görüşünü değiştirdiğini düşünür. Doktorlar için şizofreni uzun vadeli ve ilerleyici bir hastalıktır. Hastalığın süresi ne kadar uzun olursa, prognoz o kadar kötü olur. Bu bağlamda göz, görünüm, davranış, konuşma, düşünce, ruh hali ile bir kişide şizofreni nasıl belirlenir sorusu son derece önemlidir.
Şizofren nedir?
Bu kronik bir hastalık, ciddi bir zihinsel bozukluk. Genellikle devre dışı bırakan bir karakterle ilerler. Şizofreni tüm ülkelerde görülür. İstatistiksel bilgiler, 1000 kişiden 7 ila 9'unun yaşamları boyunca bu hastalığı yaşadığını göstermektedir.
Şizofreni hakkında birçok efsane var. Örneğin bunlardan birinin özü, hastalığın kalıtsal olmasıdır. Bu yanlış bir bilgidir. Kalıtsal olan hastalığın kendisi değil, oluşumuna yatkınlıktır. Evli bir çiftte hem karı hem de koca şizofreni hastasıysa, bu onların hasta bir çocuğu olacağı anlamına gelmez. Bebek tamamen sağlıklı doğabilir.
Başka bir efsane de şizofreni hastalarının toplumun tehlikeli, çılgın veya aşağılık üyeleri olduğudur. Bu da doğru değil. Modern tıp, bu zihinsel bozukluğu tedavi etmek için cephanelik yöntemlerine sahiptir. Şizofreni teşhisi konan birçok insan normal bir yaşam sürüyor.
Görünüş, göz, davranış, konuşma, düşünce, ruh hali ile bir kişide şizofreni nasıl belirleneceğini düşünmeden önce, bu hastalığın nedenlerine daha fazla dikkat edeceğiz. Psikiyatristler belirli bir neden belirleyemezler. Çeşitli faktörler ve mekanizmalar göz önünde bulundurulur: kalıtım, otoimmün süreç, bazı beyin yapılarına yapısal ve işlevsel hasar vb. Uzmanlar arasında en popüler olanı şizofreni gelişiminin biyopsikososyal modelidir. Bu modele göre hastalık biyolojik, psikolojik ve sosyal faktörlerin vücut üzerindeki birleşik etkisine bağlı olarak gelişir.
Bir kişide şizofreni nasıl belirlenir?
Bilimsel araştırmahem kadınların hem de erkeklerin bu hastalığa eşit derecede duyarlı olduğunu göstermiştir. Bir kişinin şizofreni olup olmadığı nasıl belirlenir? Hastalık garip konuşmalar yapabilir. Şizofreni hastaları sesler duyduklarını bildirirler. Bazı hastalar kendilerine komplo kuran düşmanları olduğunu ve onları öldüreceklerini söylüyor.
Görünüşte bazı değişiklikler meydana gelir. Bir insanda görünüşe göre şizofreni nasıl belirlenir - bu, tek bir cevapla cevaplanamayan sorudur. Hastalar farklı olabilir. Bazen sakin, depresif, sinirli, uygunsuz şekilde öfkeli, aşırı neşeli ve hareketlidirler.
Şizofreniyi hala gözlerle belirleyebilirsiniz. Kural olarak, hastalar gözlere bakmaktan hoşlanmazlar. Görünüm kopuk, boş, soğuk görünüyor. Dostluk yok, göz oyunu. Görünüşe göre bir kişi kendi içine bakıyor. Hiçbir şeye konsantre olamıyor.
Yine de çok şey hastalığın şekline bağlıdır. Örneğin:
- Tembel şizofrenide, kadın ve erkeklerde görülen belirtiler arasında ince kişilik değişiklikleri yer alır. Şizofrenik psikozların üretken bir semptomatolojik özelliği yoktur.
- Paranoyak formda hastaya deliryum hakimdir, halüsinasyonlar tespit edilir, konuşma tutarsızlığı yoktur, duygusal alanda önemli rahatsızlıklar.
- Hebefrenik şizofreni yetersiz duygular, aptalca davranışlar, bozuk düşünce ile karakterizedir.
Şizofren belirtilerinin sınıflandırılması
Şizofrenide görülen tüm belirtiler genellikle sendromlarda birleştirilir. Sendromlar var 3türler:
- Pozitif. Bunlar, daha önce psişede olmayan ve normalde sağlıklı bir insanda gözlemlenmemesi gereken semptomları içerir.
- Olumsuz. Bunlar, bir kişinin belirli işlevleri kaybettiğini yansıtan belirtilerdir.
- Bilişsel. Bu, bilişsel işlevlerde (karmaşık beyin işlevlerinde) bir bozulmadır.
Pozitif Sendromlar
Ve bir kişide şizofreni nasıl belirlenir? Pozitif sendromları tanır. Fark edilirler çünkü genellikle gerçekliğin kaybıyla ilişkilendirilirler. Bunlara halüsinasyonlar, sanrılar, düşünme bozuklukları vb. dahildir.
Halüsinasyon bir yanılsamadır, gerçekte var olmayan bir aldatmacadır. Bu tür halüsinasyonlar, hasta ve çevresinde emir veren seslerin duyulduğu kişiler için tehlikelidir. Şizofreni hastası emirlere itaat ederek suç işleyebilir veya intihar edebilir. Halüsinasyonları gösteren işaretler:
- hasta kendi kendine konuşuyor;
- sebepsiz yere güler;
- duraklar ve bir şeyi dinler veya bakar.
İntiharlardan bahsetmişken. Şizofreniden muzdarip bir kişi, sadece halüsinasyonlar nedeniyle böyle bir adım atmaya karar vermez. Genellikle bu eylem, intihar düşünceleri, kendini suçlama ile birlikte depresyona yol açar. İstatistikler, teşhisi konan kişilerin yaklaşık %40'ının intihar etmeye çalıştığını göstermektedir. Vakaların %10-20'sinde bir girişim ölümle sonuçlanır.
Tedavi şizofreninin bazı semptomlarını uyuşturmayı başarıyorsa, bu intihar olasılığının yüksek olduğu anlamına gelmez.sıfır olur. Hasta her şeye rağmen intihar düşüncelerine sahip olabilir. İntihar etmek için bazı risk faktörleri vardır. Bunlar şunları içerir:
- depresyon;
- intihar girişimi öyküsünün varlığı;
- genç yaş;
- erkek;
- uyuşturucu kullanımı;
- olumlu belirtilerin olumsuz olanlara göre baskınlığı;
- zayıf sosyal destek, vb.
Şimdi deliryumdan bahsedelim çünkü bu temelde bir kişinin şizofreni olduğu belirlenebilir. Kural olarak, bu belirti sıklıkla görülür. Sanrılar, doğru olmayan kalıcı çıkarımlar veya inançlardır. Hasta ikna edilemez. Brad içerik olarak farklıdır. Örneğin, vurgulayın:
- özel bir ilişki saçmalığı, hastaya etrafındaki insanların onun hakkında olumsuz düşündüklerini düşündüğünde, ona kötü davran;
- hipokondriyal sanrılar, şizofrenili bir kişi tedavi edilemez bir hastalığı olduğunu, ancak zihinsel olmadığını düşündüğünde.
Şizofreniyle, bazı insanların kafası karışmış, hafızasını kaybetmiştir. Hasta bir nesne alarak bunu neden yaptığını unutabilir. Hastalığın olumsuz seyri ile mantıksız düşünme görülür.
Olumsuz sendromlar
Kişide şizofreni nasıl belirlenir sorusunun bir cevabı daha var. Bu, negatif semptomları tanımlayarak yapılabilir. Modern uzmanlar buna pasiflik diyor. Hastanın istemli aktivitesi zayıflar. Bir şey yapmak için daha az motive olur. hasta değilİşe gitmek, alışverişe gitmek istiyorum. Evde olmayı çok istiyor. Ancak insan kendi evinde hiçbir şey yapmak istemez. Hasta, kişisel hijyenin temel kurallarına bile uymayı bırakıyor.
Diğer bir olumsuz semptomatoloji de otizmdir. İlgi alanları daralıyor, asosyallik görülüyor. Hasta istemiyor ve insanlarla iletişim kurmakta zorlanıyor. Ayrıca şizofrenide hareketler engellenir, konuşma zayıflar.
Bilişsel sendromlar
Şizofren, bilişsel belirtilerle belirlenemez. Kural olarak, görünmezler. Nöropsikolojik testler onları tespit etmeye yardımcı olur.
Yani, bilişsel belirtiler şunları içerir:
- hafıza sorunları (kişi yakın zamanda alınan bilgileri hatırlama ve gelecekte uygulama yeteneğini kaybeder);
- konsantrasyon sorunları (konsantrasyon güçlüğü, değişkenlik, zayıf anahtarlama);
- "kontrol fonksiyonlarının" zayıflığı (hasta bilgiyi iyi işleyemez ve özümseyemez, doğru kararlar veremez).
Bilişsel belirtiler normal yaşamı etkiler. Şiddetli duygusal sıkıntıya yol açarlar.
Genç şizofreninin başlangıç aşamasındaki seyri
Şizofren sadece yetişkin erkek ve kadınlarda değil, ergenlerde de gelişebilir. Çocuklarda kendini gösteren hastalık, seyrinde erişkinlerdeki hastalığa benzer. Ancak, ergen şizofrenisi daha az yaygındır.
Çocukluk şizofrenisi de var. Araştırma göstermiştir kihastalık küçük bir çocukta ortaya çıkabilir (örneğin, yedi yaşında). Ancak aynı zamanda, uygulama, son derece nadir durumlarda, hastalığın ergenlikten önce gelişmeye başladığını göstermektedir.
Bir gençte şizofreni nasıl belirlenir, hem ebeveynler hem de uzmanlar için oldukça zor bir sorudur. Hastalık her zaman aynı şekilde ilerlemez. Bazı ergenlerde seyri daha şiddetli, bazılarında ise daha azdır. Bazı durumlarda iyileştirmeler bile olabilir.
Uzmanlar tarafından şizofreninin erken belirtileri olarak adlandırılan bir dizi işaret vardır. Bu tanıya sahip ergenler, kural olarak kapalı hale gelir. Önceleri normalde akrabalarıyla iletişim kurarlardı, arkadaşları vardı. Hastalık nedeniyle, çocuklar giderek daha az sosyal hale gelir. Ebeveynleriyle konuşmayı bırakırlar, kardeşleriyle temastan kaçınırlar ve arkadaşlarını kaybederler.
İzolasyonun arka planına karşı, hastaların çıkarları daralır. Çocuklar daha kötü çalışmaya başlar. İlgi alanlarının daralması, akademik performansta bozulma, tembellikten kaynaklanmayan ergenlerde şizofreninin ilk belirtileridir. Oldukça sık, aşağıdaki resim gözlemlenir: çocuk yoğun bir şekilde derslere hazırlanır, ancak öğrenme çıktıları iyileşmez, sadece kötüleşir. Suçlanacak tembellik değil, hastalıktır.
Çocuklarda hastalığın ilerlemesi
Şizofreninin daha da ilerlemesiyle, ergenler kendilerine bakmayı bırakırlar. Bazı hastalar kötü şirketlere girer, başkalarının etkisi altında çeşitli suçlar işlemeye başlarlar. Bu gençler pişman değilhayatın dibine batmakla ilgili. Bunun farkına varmazlar, diğer insanları geriye doğru düşünürler ve başkalarına farklı bir yaşam anlayışına sahip olduklarını göstermeye çalışırlar.
Hastalığın daha da gelişmesiyle birlikte halüsinasyon ve sanrısal bozukluklar gibi belirtiler ortaya çıkabilir:
- İşitsel halüsinasyonlar birçok durumda kaydedilir. Uzmanlar tarafından farklı türlere ayrılırlar - komuta, diyalog, dini, musallat vb. Örneğin, musallat halüsinasyonlarla çocuklar tehditleri duyar, biri onlara kötü bir şey olacağını söyler. Şizofrenili çocukların %40-60'ında görsel halüsinasyonlar görülür.
- Sanrılı bir bozukluğa örnek, davranışsal şizofreninin nasıl tanımlanacağını gösteren bir vaka çalışmasıdır. Çocuk hastaneye kaldırıldı. Köpek olduğundan emindi. Bölüm ona bir veteriner kliniği gibi geldi. Hasta ağzının kapatılmasını ve iğne yapılmasını istedi.
Şizofreninin son evresi, katatonik hebefrenik bozukluklar ve ilgisiz veya aptal bunama ile seyreden bir durumdur.
Psikofarmakoterapi
Maalesef şizofreni şu anda tedavisi olmayan bir hastalıktır. Bununla birlikte, semptomları ortadan kaldırmak, remisyona ulaşmak, yaşamı iyileştirmek için hala terapi reçete edilmektedir.
Şizofreniyi bir insanda tanımak mümkün olsaydı bu hastalığın tedavisi nasıl olurdu? Bu soru ile bir doktora danışmanız gerekir. Şizofreni tedavisi karmaşık bir süreçtir. Aşamalardan biripsikofarmakoterapi. Hastalara antipsikotik ilaçlar (nöroleptikler) reçete edilir. İlaçlar, durumun ciddiyeti, hastalığın süresi, tedavi aşaması, belirli bir hastanın bireysel özellikleri, şizofreni sendromlarının şiddeti dikkate alınarak doktorlar tarafından seçilir.
Antipsikotik ilaçlara bir örnek Aripiprazol'dür. Bu ilaç şizofreni, şiddetli ve orta tip I bipolar bozuklukta manik atakların tedavisinde kullanılır. Ayrıca ilaç yeni manik atakların önlenmesinde etkilidir ve antidepresan tedaviye ek olarak kullanılabilir. Yan etkiler mümkündür. İlk aşamada bazı hastalarda uyku bozuklukları, mide bulantısı ve kusma görülür.
Başka bir örnek ilaç Olanzapin'dir. Negatif ve pozitif semptomların yanı sıra afektif (duygusal) sendromlara (duygudurum bozuklukları) karşı oldukça etkilidir. Bu ilacı kullanma sürecinde yan etkiler ortaya çıkabilir - yatıştırıcı, hipnotik etki, iştah artışı, kan şekeri seviyelerinde artış.
Doktorlar her zaman ilk seferde doğru ilacı bulmayı başaramazlar çünkü tüm insanlar farklıdır. Bir hasta için belirli bir ilaç yardımcı olur ve diğeri için etkisiz olduğu ortaya çıkar. Bazen birkaç ilaç denemek zorundasın.
Psikososyal Terapi
Şizofreninin tedavisinde önemli bir rol psikososyal terapi tarafından oynanır. Durumun antipsikotik ilaçlarla stabilize edilmesinden sonra gerçekleştirilir. Hastaya, iletişim zorluklarıyla başa çıkmasına, motivasyon kazanmasına, ilaç rejimine uyumun önemini anlamasına yardımcı olan psikolojik yardım sağlanır. Hastalar psikososyal terapi yoluyla okula gitmeye, çalışmaya, sosyalleşmeye başlar.
Psikososyal terapi aynı zamanda aile sağlığı eğitimini de içerir. Akrabaların yalnız bırakılmaması, terk edilmemesi, durumu ağırlaştırmaması çok önemlidir. Sağlık eğitimi sürecinde aile üyelerine tavsiyelerde bulunulur:
- Akrabalar sabırlı olmalıdır. İyileşme süreci çok uzun. Hastanın nüks edebileceğini anlamak da önemlidir. Şizofreni tedavisi olmayan kronik bir hastalıktır.
- Hastanın ilacı doğru bir şekilde aldığından emin olmak önemlidir. Fonların uygunsuz kullanımı tedavinin etkinliğini olumsuz etkiler.
- Hastanın yanında küfür edemezsiniz, ona el kaldırın. Her zaman sakin davranmanız önerilir.
- Hastalarla iletişim kurmak daha kolay olmalı. Onunla tartışmamalısın, konuştuğu her şeyin gerçek olmadığına onu ikna etmelisin.
- Normal bir şekilde yaşayabilmesi ve çalışabilmesi için hastanın sosyal becerilerini geliştirmek önemlidir. Kendinizi hastalık çemberine kapatamazsınız. Akrabalarla iletişim halinde olmalı, daha sık bir araya gelmeli ve iletişim kurmalısınız.
Bir hastanın yatılı okula yerleştirilmesi
Şizofren birine bakmak bazı durumlarda çok ağır bir yük olabilir. Remisyon süreleri çok kısa ve yüzeysel olan bazı hastalar vardır. Böyle insanlarla zor.tek çatı altında yaşamak. Kesinlikle itaat etmezler, ne isterlerse onu yaparlar. Bu gibi durumlarda bir çıkış yolu vardır - hastayı psiko-nörolojik yatılı okula (PNI) yerleştirmek.
Bir yatılı okulda şizofreni olan bir kişi nasıl belirlenir? Bu kuruma kabulün temeli hastanın kişisel başvurusudur. Bir kişi yetersiz olarak tanınırsa, yine de kendisi bir açıklama yazmalıdır. Bir psikiyatristin katılımıyla tıbbi komisyonun sonuçlandırılması ek olarak bu belgeye eklenmiştir. Hasta, durumu nedeniyle kişisel bir başvuruda bulunamazsa, bir psikonörolojik yatılı okula yerleştirme kararı, bir psikiyatristin katılımıyla tıbbi komisyonun sonucu dikkate alınarak vesayet ve vesayet organı tarafından verilir.
Bir kişinin şizofreni olup olmadığının nasıl belirleneceği sorusu son derece önemlidir, çünkü bu hastalığın tedavisi ne kadar erken başlarsa, prognoz o kadar iyi olur. İstatistiklere göre, bu tanıya sahip her 4 kişiden 1'i tedaviden sonraki 5 yıl içinde iyileşir. Diğerleri için tedavi semptomları iyileştirir ve remisyonları uzatır.
