Kulak zarı kullanılarak kulak orta ve dış bölümlere ayrılır. Hava ve sıvı geçirmeyen, çapı yaklaşık 1 cm, kalınlığı yaklaşık 0,1 mm olan bir membrandır. Ana işlevi ses dalgalarını iç kulağa iletmektir, yardımcı işlevi ise işitsel sistemi yabancı cisimlerin girişinden korumaktır. Çocuklukta, zar, bir yetişkinde - bir elips olan düzenli bir daire şeklindedir. Kulak zarı iltihabı, yeterli ve zamanında tedavinin yokluğunda tam işitme kaybına yol açabilen oldukça ciddi bir patolojidir.
Patolojinin açıklaması
Birçok kişi kulak zarı iltihabının adını merak ediyor. Bu miringitis. Membranın dokularını etkileyen inflamatuar bir süreçtir ve kural olarak, inflamatuar odağa kan dolaşımından veya bitişikten giren patojenlerin neden olduğu enfeksiyonlar eşlik eder.kumaşlar.
Kulak zarı iltihabının gelişme mekanizması her zaman standarttır. Hasarın ilk aşamalarında vücut, zarar verici faktörlere karşı bağışıklık tepkisini tetikleyen sitokinleri - spesifik protein bileşiklerini sentezler. Sitokinlerin etkisi altında kulak zarında bulunan kan damarları genişler. Duvarlarından, bireysel şekilli hücrelere sahip kan plazması çevre dokulara girer. Bunun sonucunda zarda hiperemi ve şişme meydana gelir.
Enflamatuar sürecin gelişimine kulaklarda ağrı, rahatsızlık, gürültünün ortaya çıkması, bazı durumlarda - işitme kaybı, ateş eşlik eder. Hastalık hemorajik veya kronik evreye geçtiğinde, irin ve kanla dolu veziküller, eksüda salınımı ile patlar.
Kulak zarı iltihabı neden oluşur?
Geliştirme nedeni
Morfolojik olarak, zar kulak boşluğunun ve dış işitsel kanalın bir parçasıdır. Bir yandan kulak zarının yüzeyi epidermis ile kaplıdır, diğer yandan kulak boşluğunu kaplayan mukozanın devamıdır. Bu yapı nedeniyle, bağımsız bir patoloji olarak miringit oldukça nadirdir. Kural olarak, bitişik organlardan patolojik süreçlerin kendisine yayılması nedeniyle zar iltihaplanır. Bu tür patolojik süreçler şunlar olabilir:
- Bakteriyel, viral enfeksiyonlar (tonsillit, grip).
- Soğuk algınlığıhastalıklar.
- Orta veya dış kulak iltihabı.
Bağımsız bir hastalık olarak miringitis genellikle membrana ses, termal, kimyasal, mekanik travma ile gelişir. Travma sonucu mirenjit genellikle çocuklarda görülür, çünkü bebekler kulaklarına çeşitli küçük nesneler koyarlar.
Hastalığı tetikleyen faktörler arasında beriberi, yetersiz beslenme ve yetersiz beslenme, bağışıklığın azalması sayılabilir.
Sınıflandırma
Uzmanlar kulak zarı iltihabının üç ana türünü tanımlar:
- Akut nezle. Genellikle travma sonucu gelişir. Hızla artan semptomlarla karakterizedir, ancak hafif belirtiler de olasıdır. Zamanında tedavi, hastalığı tamamen ortadan kaldırmanızı sağlar.
- Kronik. Patolojinin en yaygın şeklidir. Kural olarak, diğer KBB hastalıkları ile birlikte ortaya çıkar. En karakteristik işaret, zar üzerinde irinle dolu büllerin (veziküller) oluşmasıdır. Miringinin kronik formu, tam tedaviden sonra bile nüksetmeye meyillidir.
- Büllöz (hemorajik). Diğer hastalıkların bir komplikasyonudur, bazı durumlarda gribin bir sonucudur. Hemorajik mirenjitin ana ayırt edici özelliği, kan eksüdasıyla dolu bül oluşumudur.
Kulak zarı iltihabının başlıca belirtileri nelerdir? Daha sonra.
Belirtiler
Miringitisin semptomatolojisi, kursun doğasına ve patolojinin şekline bağlıdır. Hastalığın gelişiminin ilk aşamalarında semptomlar hafiftir. Hastalığın gelişmesiyle - hemorajik, kronik, akut formlara geçiş - kendilerini oldukça net bir şekilde gösterirler.
Akut mirenjitte hasta şu semptomlara sahiptir:
- Etkilenen kulaktan kaynaklanan baş ağrısı.
- Genel halsizlik.
- Kanlı, seröz akıntı (vakaların yaklaşık %60'ında görülür).
- Ateş (kural olarak, influenza miringiti ile birlikte). Bu semptom hastaların yarısında görülür.
- İşitme kaybı, kulak çınlaması.
- Ağrıyan ağrı, rahatsızlık (kulakta kaşıntı, ağırlık, yabancı bir cisim varlığı hissi ve kulak kanallarının temizlenmesi rahatlama getirmez).
- Kulak tıkanıklığı.
- Hapşırırken, öksürürken ani ağrı.
Fotoğrafta kulak zarı iltihabının bazı rahatsız edici belirtileri çıplak gözle görülebilir.
Keskin şekil
Kronik ve hemorajik mirenjite aşağıdaki belirtiler eşlik eder:
- Ağrı, yoğun kaşıntı.
- Hafif işitme kaybı.
- Kan izolasyonu, kulaktan irin, eşlik eden kokuşmuş bir koku görünümü.
Bir çocukta veya yetişkinde kulak zarı iltihabı nasıl tespit edilir?
Teşhis
Miringin tanısında başrol, hastanın muayene ve sorgulamasına aittir. Tam bir muayene şunları içerir:aşağıdaki teşhis tekniklerini kullanarak:
- Anamnez almak, hastayı sorgulamak. Uzman, patolojinin dinamikleri, sekansı, hastalığın gelişimi, önceki dönemlerde benzer semptomların yokluğu veya varlığı üzerine odaklanır.
- Otoskopi. Bir otoskop yardımıyla bir uzman, zarın durumunu, meydana gelen tüm patolojik değişiklikleri ayrıntılı olarak inceler. Nezle miringitinde kızarıklık, kulak zarı şişmesi görülür. Bazı durumlarda, az miktarda seröz eksüda salınır. Hastalığın kronik formunda, zarın bir çıkıntısı ve kalınlaşması, pürülan içerikli granüllerin oluşumu vardır. Seröz hemorajik eksüda ile dolu büllerin görünümü hemorajik miringite tanıklık eder. Patoloji herpetik kökenliyse, veziküller küçüktür. Grip bülleri oldukça büyüktür.
- Laboratuvar araştırması. ESR ve lökositozda bir artış tespit etmenizi sağlarlar. Viral bir miringit etiyolojisi ile patolojinin başlangıcından 2-4 gün sonra lökosit seviyesi azalır ve lenfositoz gelişir. Patojenin türünü belirlemek için, dış kulak yolundan alınan bir yaymanın kültürü ile virolojik veya bakteriyolojik bir çalışma gereklidir.
- Eşik tonu odyometrisi. Bu çalışmanın amacı işitme kaybının derecesini ve tedavi taktiklerinin seçimini belirlemektir. Çalışmanın özü, çeşitli ses sinyallerinin üretilmesidir.özel bir cihaz (odyometre) kullanarak yoğunluğu ve orta ve iç kulak tarafından ses iletiminin belirlenmesi.
- Ayırıcı tanı. Orta kulak iltihabı, otomikoz ve diğer bazı kulak burun boğaz patolojilerinden miringiti izole etmek için yapılır. Miringiti otitten ayırt etmek için üfleme yöntemi kullanılır. Uzmanın havayı timpanik boşluğa ve işitsel tüpe nazofarenks içinden geçirmesinden ve ardından süreci iki tüplü akustik bir aparat aracılığıyla dinlemesinden oluşur. Otitis media ile östaki borusu sıklıkla tıkanır. Mirenjit ile başarılı olmaya devam eder.
Kulak zarı iltihabının tedavisi
Miringitis tedavisi semptomatik, patojenetik, etiyotropik tedaviden oluşur. Bazı durumlarda cerrahi müdahaleye ihtiyaç vardır. Tedavi yöntemleri yetişkin hastalar ve çocuklar için aynıdır. Tek fark, çocukları tedavi ederken (gerekirse) daha nazik antibiyotiklerin kullanılmasıdır.
Enflamatuar reaksiyonu ortadan kaldırmak ve pürülan-kanlı eksüdayı kulak kepçesinden boş altmak için antiseptik solüsyonlar kullanılır: "Klorheksidin", "Miramistin", "Furacilin", borik asit ve diğer benzer ilaçlar. Önemli miktarda eksüda salınırsa, steril gazlı bezler kulaklara yerleştirilmeli ve periyodik olarak değiştirilmelidir.
Kulak zarı iltihabının tedavisinde başka neler kullanılır? antibakteriyel vevirolojik, bakteriyolojik bir çalışma sonucunda oluşturulan patojenin çeşitliliğine bağlı olarak antiviral ajanların kullanılması önerilir. Kural olarak, hastaya amantadin türevleri (viral hasar için), florokinolonlar, ikinci ve üçüncü nesil sefalosporinler, makrolidler reçete edilir.
Enflamatuar süreci baskılamak için steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (Deksametazon, Diklofenak ve diğerleri) ve ayrıca glukokortikosteroidler kullanılır.
Miringitisin intoksikasyonun eşlik ettiği durumlarda, salin, %5 glukoz, düşük moleküler ağırlıklı plazma ikameleri infüzyonları ile detoksifikasyon tedavisi gerçekleştirilir.
Hiperemi ve şişliği gidermek için antihistaminikler kullanılması belirtilmektedir. Yara izlerini ve yapışıklıkları ortadan kaldırmak için biyostimulanlar ve fizyoterapi yöntemleri kullanılabilir. Kulak zarı iltihabı ile genel durumu güçlendirmek için kulak burun boğaz uzmanları, hastaların vitamin kompleksleri ve immün sistemi uyarıcı ilaçlar kullanmasını tavsiye eder.
Cerrahi tedavi
Ameliyat sırasında büller özel bir ince iğne ile delinir. Pürülan ve hemorajik veziküllerin içeriğini çıkarmak için bunu yapın. Boğayı deldikten sonra eksüda çıkarılır ve bölge antiseptik ajanlarla tedavi edilir.
Kulak zarı iltihabı: tedavihalk ilaçları
Mirenjit tedavisi için halk ilaçları kullanmanın fizibilitesi bir KBB doktoruyla tartışılmalıdır.
Geleneksel şifacılara mirenjiti ortadan kaldırmak için genellikle sıradan bir soğan kullanmaları önerilir. Bir soğan soyulmalı, tepesi kesilmeli ve küçük bir girinti yapılmalıdır. Kimyon tohumları ile doldurulur ve üstü kesilmiş bir örtü ile kaplanır. Daha sonra soğan yumuşayana kadar fırında pişirilir. Daha sonra kavrulmuş soğanın suyu sıkılarak kulaklara damlatılır. Prosedürün günde iki kez yapılması tavsiye edilir.
Olası Komplikasyonlar
Yetersiz tedavi veya yokluğu sepsis veya tam sağırlık şeklinde ciddi sonuçların gelişmesine yol açabilir. Başlıca komplikasyonlar şunlardır:
- Mastoidit.
- Labirent.
- Yüz felci.
- Beynin iç zarına irin nüfuz etmesi.
- Perforasyon, zarın tamamen yok edilmesi.
Tahmin, önleyici tedbirler
Önleyici tedbirler şunları içerir:
- Normal bağışıklığı koruma: vitamin tedavisi, sertleşme, sağlıklı bir yaşam tarzı.
- Kişisel hijyen önerilerine uyun.
- Soğuk algınlığından kaçınma, hipotermi.
- Miringit gelişimine neden olabilecek kronik patolojilerin zamanında ve eksiksiz tedavisi.
- Kulaklara özen göstermek, herhangi bir yaralanmadan kaçınmak.
Miringitisin prognozu, hastalığın etiyolojisine ve kullanılan tedavinin yeterliliğine bağlıdır. Akut nezle ve hemorajik miringit, kural olarak, tamamen iyileşir. Kronik form, alevlenmelerin ve remisyonların değişmesiyle karakterizedir.
Kulak zarı iltihabının semptomlarına ve tedavisine baktık.
