Timpanik zarın yırtılması, işitsel kanal ile orta kulağı ayıran ince dokuya verilen mekanik bir hasardır. Böyle bir yaralanmanın bir sonucu olarak, bir kişi işitme duyusunun tamamını veya bir kısmını kaybedebilir. Ayrıca, doğal koruma olmadan orta kulak enfeksiyonlara ve diğer fiziksel hasarlara karşı savunmasız kalır. Tipik olarak, kulak zarındaki bir delik veya yırtık birkaç hafta içinde kendi kendine iyileşir ve herhangi bir tedaviye gerek yoktur. Zor durumlarda, doktorlar normal yara iyileşmesini sağlamak için özel prosedürler veya ameliyatlar reçete eder.
Belirtiler
Yırtık bir kulak zarının belirtileri şunlardır:
- Aniden açılıp kapanabilen kulak ağrısı.
- Kulaktan berrak, pürülan veya kanlı akıntı.
- İşitme kaybı.
- Kulak çınlaması (tinnitus).
- Baş dönmesi (vertigo).
- Baş dönmesi sonucu mide bulantısı veya kusma.
Ne zaman doktora görünmeli
Bir klinikte veya merkezde konsültasyon için kaydolunkulak zarınızda yırtık veya küçük bir yaralanmaya ilişkin karakteristik belirtileriniz varsa veya kulaklarınızda ağrı veya rahatsızlık hissediyorsanız sağlık hizmetlerine başvurun. Orta kulak, iç kulak gibi çok kırılgan parçalardan oluşur ve hastalık ve yaralanmalara karşı savunmasızdır. Normal işitmenin korunması için zamanında ve yeterli tedavi çok önemlidir.
Nedenler
Kulak zarının yırtılmasının başlıca nedenleri şu şekilde özetlenebilir:
- Orta kulak iltihabı (otitis). Bir enfeksiyonun sonucu olarak, orta kulakta sıvı birikir ve bu da kulak zarına aşırı basınç uygular ve dolayısıyla kulak zarına zarar verir.
- Barotravma, orta kulaktaki ve ortamdaki basınç farkından kaynaklanan, güçlü bir ince doku gerilimi sonucu oluşan bir yaralanmadır. Çok fazla basınç kulak zarını yırtabilir. Barotravma ile yakından ilgili olan, neredeyse tüm hava yolcularını etkileyen tıkalı kulak sendromudur. Basınç düşüşleri de tüplü dalışın karakteristiğidir. Ayrıca, kulağa doğrudan gelen herhangi bir darbe, arabada açılmış bir hava yastığından gelse bile potansiyel olarak tehlikelidir.
- Alçak sesler ve patlamalar (akustik travma). Semptomları göz açıp kapayıncaya kadar belirgin olacak olan kulak zarı yırtılması, genellikle aşırı yüksek seslerin (patlamalar, ateş etme) etkisi altında ortaya çıkar. Aşırı güçlü bir ses dalgası hassas yapıya ciddi şekilde zarar verebilir.kulaklar.
- Kulaktaki yabancı cisimler. Q ucu veya saç tokası gibi küçük nesneler kulak zarını delebilir ve hatta yırtabilir.
- Şiddetli kafa travması. Travmatik beyin yaralanmaları, kulak zarı yırtılması da dahil olmak üzere orta ve iç kulağın yapısının bozulmasına ve hasar görmesine neden olur. Kafaya bir darbe kafatasını çatlatabilir, bu durum çoğu zaman ince dokuda bir atılım için ön koşul olarak hizmet eder.
Komplikasyonlar
Kulak zarının iki ana işlevi vardır:
- Söylenti. Ses dalgaları kulak zarına çarptığında titreşmeye başlar. Orta ve iç kulaktaki yapılar bu titreşimleri algılar ve ses dalgalarını sinir uyarılarına dönüştürür.
- Koruma. Kulak zarı aynı zamanda doğal bir koruyucu bariyer görevi görerek su, bakteri ve diğer yabancı maddeleri orta kulaktan uzak tutar.
Travmada hem iyileşme sürecinde hem de kulak zarı tamamen iyileşmediğinde komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Potansiyel Olarak:
- İşitme kaybı. Kural olarak, kulak zarındaki delik kendi kendine kaybolana kadar işitme yalnızca bir süreliğine kaybolur. Bununla birlikte, birçok kulak burun boğaz uzmanı hastası, atılımın tamamen artmasından sonra bile işitme kalitesinde gözle görülür bir düşüş olduğunu not eder. Çoğu, yaranın konumuna ve boyutuna bağlıdır.
- Orta kulak iltihabı (otitis). Bir çocukta veya yetişkinde yırtılmış bir kulak zarı, bakterilerin kulak kanalına girmesini kolaylaştırır. Eğer birdoku kendi kendine iyileşmeyecek ve hasta tıbbi yardım almayacak, tedavi edilemeyen (kronik) bulaşıcı hastalıklara yakalanma riski yüksektir ve bu da sonunda tam işitme kaybına neden olabilir.
- Orta kulak kisti (kolesteatom). Kolesteatom veya inci tümörü, deri hücreleri ve nekrotik dokudan oluşan bir kisttir. Kulak zarı hasar görürse, ölü deri hücreleri ve diğer kalıntılar orta kulağa girerek bir kist oluşturabilir. Kolesteatom, zararlı bakteriler için üreme alanı sağlar ve orta kulak kemiklerini zayıflatabilecek proteinler içerir.
Doktora gitmeden önce
Yırtık bir kulak zarınız olduğunu düşündüğünüzde, belirtiler nispeten doğru bir yaralanma belirtisidir. İşitme kalitesi gözle görülür şekilde azaldıysa, bir uzmana danışmak için kaydolun. Önce bir terapisti ziyaret edebilirsiniz, ancak zaman kazanmak için hemen bir kulak burun boğaz uzmanıyla randevuya gitmeniz önerilir.
Bir uzmanı ziyaret etmeden önce, hastalığınız hakkında ne anlatacağınızı düşünmeniz önerilir. Hiçbir şeyi unutmamak için önemli bilgileri yazılı olarak düzeltin. Lütfen ayrıntılı olarak açıklayın:
- kulak zarı hasarı veya işitme kaybı, sulu akıntı veya diğer tipik travma belirtileri olmadığını düşündüğünüz belirtiler de dahil olmak üzere sizi rahatsız eden semptomlar;
- sebebi olabilecek hayatındaki son olaylarbulaşıcı hastalıklar, spor yaralanmaları, uçak yolculuğu dahil kulak yaralanmaları;
- Şu anda almakta olduğunuz vitamin/mineral kompleksleri ve diyet takviyeleri dahil ilaçlar;
- doktorunuza sormanız gereken sorular.
Orta kulak iltihabı veya felç nedeniyle kulak zarının yırtıldığından şüpheleniyorsanız, kulak burun boğaz uzmanınıza aşağıdaki soruları sormayı düşünün:
- Kulak zarım yırtıldı mı?
- Değilse, neden işitme kaybı ve başka belirtiler yaşadım?
- Kulak zarım zarar görürse, doğal iyileşme sürecinde kulağımı olası enfeksiyonlardan korumak için ne yapmalıyım?
- Dokunun ne kadar iyi iyileştiğini kontrol edebilmeniz için yeniden randevu almam gerekir mi?
- Spesifik tedaviler ne zaman düşünülmelidir?
Uzmana başka sorular sormaktan çekinmeyin.
Doktor ne diyecek
Kulak burun boğaz uzmanı sırayla şunları soracaktır:
- Yaralanma belirtilerini ilk ne zaman fark ettiniz?
- Kulak zarının yırtılmasına genellikle ağrı ve karakteristik baş dönmesi eşlik eder. Kendinizde benzer doku hasarı belirtileri fark ettiniz mi? Ne kadar hızlı gittiler?
- Hiç kulak enfeksiyonu geçirdiniz mi?
- Aşırı yüksek sese maruz kaldınız mısesler?
- Son zamanlarda doğal bir su kütlesinde veya havuzda yüzdünüz mü? Tüplü dalış yaptın mı?
- Son zamanlarda uçakla seyahat ettiniz mi?
- En son ne zaman kafa travması geçirdin?
- Kulaklarınızı nasıl temizlersiniz? Temizlik için herhangi bir eşya kullanıyor musunuz?
Danışmadan önce
Kulak Burun Boğaz uzmanı ile randevu saati henüz gelmediyse ve kulak zarının bir darbeden dolayı yırtılmasından şüpheleniyorsanız, kendi inisiyatifinizle tedaviye başlamamalısınız. Kulağın bulaşıcı hastalıklarını önlemek için mümkün olan tüm önlemleri almak daha iyidir. Kulaklarınızı temiz ve kuru tutmaya çalışın, yüzmekten kaçının ve banyo yaparken veya duş alırken kulağın içine su girmediğinden emin olun. Yüzerken hasar gören kulağınızı korumak için, her seferinde elastik su geçirmez silikon kulak tıkaçları veya petrol jölesi ile ıslatılmış bir pamuk top takın.
Kendi satın aldığınız kulak damlalarını kullanmayın; ilaçlar sadece bir doktor tarafından ve sadece kulak zarı hasarına bağlı bulaşıcı hastalıkların tedavisi için reçete edilebilir.
Teşhis
Hasarın varlığını ve derecesini belirlemek için, KBB genellikle otoskop adı verilen özel bir ışıklı alet kullanarak kulağı görsel olarak inceler. Yüzeysel bir muayene sırasında yırtılmanın nedenini veya boyutunu doğru bir şekilde belirlemek mümkün değilse, doktor ek reçete verebilir.aşağıdakileri içeren tanı testleri:
- Laboratuvar testleri. Yaralı bir kulaktan akıntı fark ederseniz, kulak burun boğaz uzmanı, orta kulağı etkileyen enfeksiyon tipini belirlemek için büyük olasılıkla bir laboratuvar testi veya akıntı örneğinin kültürü isteyecektir.
- Bir akort çatalı ile işitme değerlendirmesi. Tuning çatalları, vurulduğunda ses çıkaran iki uçlu metal aletlerdir. Onların yardımıyla basit bir muayene, doktorun işitme kaybını teşhis etmesine izin verecektir. Ek olarak, bir diyapazon kullanımı işitme kaybına neyin neden olduğunu belirlemenize olanak tanır: orta kulağın titreşen kısımlarında (kulak zarı dahil) hasar, iç kulaktaki alıcıların veya sinirlerin yaralanması veya her ikisi.
- Timpanometri. Timpanometre, kulak zarının hava basıncındaki hafif değişikliklere tepkisini değerlendirmek için kulak kanalına yerleştirilen bir cihazdır. Belirli reaksiyon kalıpları, semptomları bazı durumlarda hastayı fazla endişelendirmeyen timpanik membranın yırtılmasına işaret edebilir.
- Odyolojik muayene. Diğer testler ve analizler önemli sonuçlar vermediyse, doktor, hastanın farklı hacimlerdeki ve farklı frekanslardaki sesleri algılamasını değerlendirmek için ses geçirmez bir kabinde yürütülen bir dizi kesin olarak doğrulanmış test anlamına gelen bir odyolojik muayene önerecektir.
Tedavi
Size normal, komplike olmayan bir kulak zarı yırtılması teşhisi konulursa, sonuçlar muhtemelen en olumlu sonuç olacaktır: en kötü durumda,etkilenen taraftaki işitmede yalnızca hafif bir bozulma bekler. Enfeksiyon belirtileri varsa, doktor kulak damlası (Otipax, Sofradex, Otinum) şeklinde bir antibiyotik reçete edecektir. Kırık kendi kendine iyileşmezse kulak zarının tamamen iyileşmesini sağlamak için özel prosedürlere başvurmanız gerekebilir. KBB şunları yazabilir:
- Kulak zarına özel bir yama uygulanması. Bu, doktorun hücre büyümesini uyaran bir madde ile boşluğun kenarlarını tedavi ettiği ve yaralanan doku için bir tür alçı görevi gören özel bir malzeme ile hasarı kapattığı oldukça basit bir prosedürdür. Kulak zarı tamamen iyileşmeden önce muhtemelen bu işlemi birkaç kez tekrarlamanız gerekecek.
- Cerrahi operasyon. Yama yardımcı olmazsa veya doktorunuz basit bir prosedürün yırtılmış bir kulak zarını iyileştireceğinden ciddi şekilde şüpheleniyorsa, cerrahi tedavi önerecektir. En yaygın operasyona timpanoplasti denir. Cerrah kulağın üzerinde bir kesi yapacak, küçük bir doku parçasını çıkaracak ve kulak zarındaki yırtıkları kapatmak için kullanacaktır. Bu basit bir operasyondur ve çoğu hasta aynı gün eve döner.
Evde
Tıbbi tavsiye ve teşhis için bir uzmana başvurmak her zaman gerekli değildir. Kulak zarı yırtılması teşhisi konan birçok kişi için tedavi sadece korunmadır.yeni yaralanmalardan ve olası enfeksiyonların önlenmesinde yaralanan kulak. Kendi kendine iyileşme süreci birkaç hafta sürer. Bir kulak burun boğaz uzmanına başvurmuş olsanız da olmasanız da, hasarlı kulağı komplikasyonlardan korumak için mümkün olan tüm önlemleri alın. Doktorlar şu kurallara uyulmasını önerir:
- Kulağını kuru tut. Her banyo yaptığınızda veya duş aldığınızda, su geçirmez silikon kulak tıkaçlarını veya petrol jölesi ile ıslatılmış bir pamuk topunu dış kulağınıza yerleştirin.
- Fırçalamaktan kaçının. Kulaklarınızı temizlemek için özel olarak bu amaç için tasarlanmış olsalar dahi herhangi bir madde veya nesne kullanmayınız. Kulak zarına tamamen iyileşmesi için zaman tanı.
- Burnunu sümkürme. Burnunuzu üfleyerek oluşan basınç, zaten yaralanmış dokuya zarar verebilir.
Önleme
Kulak zarının yırtılmasını önlemek için şu yönergeleri izleyin:
- orta kulak enfeksiyonlarını hemen tedavi edin;
- Uçakla seyahat ederken kulaklarınızı koruyun;
- Kulaklarınızı pamuklu çubuklar ve ataçlar gibi yabancı nesnelerle temizlemekten kaçının;
- İşiniz aşırı yüksek gürültü içeriyorsa kulaklık veya kulak tıkacı takın.
Bu basit ipuçlarını takip etmek kulak zarlarınızı hasardan koruyacaktır.
