Enterik sinir sistemi (ENS), sinir sisteminin yarı özerk bir parçasıdır. Motor işlevleri, yerel kan akışını, mukozal taşımayı ve salgılamayı kontrol eden ve bağışıklık ve endokrin işlevlerini modüle eden bir dizi nöral devre içerir.
Yapı
İnsan enterik sinir sistemi yaklaşık 500 milyon nörondan oluşur (çeşitli Dogel hücreleri dahil). Yemek borusundan anüse kadar gastrointestinal (GI) kanalın astarına gömülüdür.
Enterik sistemin nöronları iki tip ganglionda birleştirilir: myenterik ve submukozal pleksuslar. Birincisi kasların iç ve dış katmanları arasında, ikincisi ise submukozada bulunur.
Enterik sinir sistemi ayrıca şunları içerir:
- birincil afferent nöronlar;
- motor nöronların uyarıcı güdü kasları;
- motor nöronların uzun kasları;
- artan ve azalan iç nöronlar.
Organizasyon ve ilişkiler
Enterik sinir sisteminin fizyolojisiFetal yaşam sırasında bağırsakları kolonize eden nöral krest hücrelerinden kaynaklanır. Hamileliğin son üçte birinde işlevsel hale gelir ve doğumdan sonra da gelişmeye devam eder.
ENS, parasempatik ve sempatik sinir sistemlerinden girdi alır ve GI yolu, vagus sinirleri ve spinal afferent yolları yoluyla bol miktarda afferent sinir lifi kaynağına sahiptir. Böylece enterik sinir sistemi, sempatik prevertebral ganglionlar ve merkezi sinir sistemi arasında her iki yönde de zengin bir etkileşim vardır.
Bağırsak nöronlarının türleri
Yaklaşık 20 tip bağırsak nöronu işlevlerine göre tanımlanabilir. Aralarında üç grup öne çıkıyor:
- Kendi birincil afferenti. Organların fiziksel durumunu (örneğin, bağırsak duvarındaki gerginlik) ve lümen içeriğinin kimyasal özelliklerini belirlerler.
- Motor. Kas, sekretomotor ve vazodilatör nöronları içerir.
- Ara nöronlar. Yukarıdakilerle bağlantı kurun.
Motor kontrolü
Gastrointestinal sistem bir dış kas tabakasına sahiptir. Amacı, yiyecekleri sindirim enzimlerine ve emici zara maruz kalacak şekilde karıştırmak ve sindirim tüpünün içeriğini hareket ettirmektir. Bağırsak refleks devreleri, kası innerve eden hem uyarıcı hem de engelleyici nöronların aktivitesini kontrol ederek hareketi düzenler. Uyarıcı nöronlar, asetilkolin ve taşikininler için ortak vericileri vardır. enteralsinir sistemi, yiyeceklerin karıştırılmasını ve hareketini organize eder. Bu durumda besinlerin sindirimi ve emilimi gerçekleşir.
Dahili ENS refleksleri, küçük ve kalın bağırsak motilite kalıpları oluşturmak için gereklidir. İnce bağırsaktaki temel kas hareketleri:
- karıştırma etkinlikleri;
- motor refleksler;
- göç eden miyoelektrik kompleksi;
- perist altik dürtüler;
- kusma ile ilişkili retropulsiyon.
Enterik sinir sistemi bu farklı sonuçları üretecek şekilde programlanmıştır.
Sıvı değişiminin ve yerel kan akışının düzenlenmesi
ENS, bağırsak lümeni ve doku sıvısı arasındaki su ve elektrolit hareketini düzenler. Bu, ince ve kalın bağırsaklarda mukozayı innerve eden ve iyonlara karşı geçirgenliğini kontrol eden sekretomotor nöronların aktivitesinin yönlendirilmesiyle yapılır.
Lokal mukozal kan akışı enterik vazodilatör nöronlar tarafından düzenlenir. Mukozal sirkülasyon, mukozanın beslenme ihtiyaçlarını dengelemek ve vaskülatür, interstisyel sıvı ve bağırsak lümeni arasındaki sıvı değişimini sağlamak için uygundur. Bağırsaktaki genel kan akışı, sempatik vazokonstriktör nöronlar aracılığıyla merkezi sinir sistemi tarafından koordine edilir.
Mide ve pankreas salgılarının düzenlenmesi
Mide asidinin salgılanması hem nöronlar hem deenterik sistem hormonları. Düzenleme, mide duvarındaki hücre gövdeli kolinerjik nöronlar aracılığıyla gerçekleştirilir. Hem bağırsak kaynaklarından hem de vagus sinirlerinden uyarıcı sinyaller alırlar.
Pankreastan duodenum içeriğini nötralize etmek için bikarbonat salgılanması, kolinerjik ve kolinerjik olmayan bağırsak nöronlarının aktivitesi ile birlikte sekretin hormonu tarafından kontrol edilir.
Gastrointestinal endokrin hücrelerin düzenlenmesi
Sinir lifleri gastrointestinal mukozanın endokrin hücrelerinin yakınından geçer. Bazıları sinir kontrolü altındadır. Örneğin, midenin antrumundaki gastrin hücreleri, birincil nörotransmitter olarak salıveren peptidi kullanan uyarıcı nöronlar tarafından innerve edilir. Endokrin hücreler lümen ortamını araştırır ve metabolik molekülleri sinir uçlarının bulunduğu mukozal dokuya bırakır. Bu gerekli bir ilişkidir çünkü sinir uçları lümenden mukozal epitel ile ayrılır.
Savunma tepkileri
Bağırsak nöronları bir dizi bağırsak savunmasında yer alır. Şunları içerir:
- toksinleri eritmek ve uzaklaştırmak için ishal;
- bağırsakta patojenik mikroorganizmalar olduğunda ortaya çıkan kolonun abartılı itici aktivitesi;
- kusmuk.
Sıvı salgısı, zararlı uyaranlar, özellikle belirli virüslerin, bakterilerin ve bakteriyel toksinlerin intraluminal varlığı tarafından tetiklenir. şartlandırılmışbağırsak sekretomotor reflekslerinin uyarılması. Fizyolojik amaç, vücuttaki patojenlerden ve bunların ürünlerinden kurtulmaktır.
Enterik sinir sistemi ve bakteriler
Bağırsak, vücudun serotonin, hormonlar ve nörotransmitterler dahil olmak üzere çeşitli sinyal moleküllerinin üretimini düzenleyen trilyonlarca bakteri tarafından kolonize edilir. Dengeli bir mikrobiyal topluluğu sürdürmek, sağlığı korumak ve kronik iltihabı önlemek için kritik öneme sahiptir. Enterik sinir sistemi, bağırsaktaki fizyolojik süreçlerin ana düzenleyicisidir. Bağırsak mikrobiyotasının bileşimini derinden etkiler.
ENS-CNS etkileşimleri
Sindirim sistemi, CNS (merkezi sinir sistemi) ile iki yönlü iletişim halindedir. Afferent nöronlar, durumu hakkında bilgi iletir. Şunlardan oluşur:
- bağırsaklardan gelen ağrı ve rahatsızlık;
- bilinçli açlık ve tokluk hissi;
- diğer sinyaller (örneğin kan şekeri).
İnce bağırsaktaki beslenme yükü veya mide asiditesiyle ilgili afferent sinyaller genellikle bilince ulaşmaz. CNS, ENS yoluyla iletilen bağırsakları kontrol etmek için sinyaller sağlar. Örneğin, yiyeceklerin görüntüsü ve kokusu, tükürük ve mide asidi salgısı da dahil olmak üzere mide-bağırsak sisteminde hazırlıkları tetikler. Diğer merkezi etkiler, sempatik yollardan gelir.
