Enfektif endokardit, kalp kapakçıklarının ve endokardiyumun bir lezyonudur. Bakterilerden kaynaklanır. Kural olarak, bunlar streptokoklardır. Ama bazen mantarlar etkendir.
Etyoloji ve patogenez
Çoğu zaman, patojenler kan dolaşımıyla birlikte kalp odalarına ulaşır. Bununla birlikte, açık kalp ameliyatı sırasında enfeksiyonun ortaya çıkması nedeniyle enfektif endokarditin neden olduğu durumlar vardır. Mikroplar kapakçıklara yerleşir ve endokardiyumu enfekte eder. Anatomik kusurları veya hasarı olan dokular enfeksiyona en duyarlı olanlardır. Bununla birlikte, normal kalp kapakçıkları, özellikle bağışıklıkta genel bir azalmanın arka planına karşı, belirli mikroorganizma türlerinden de etkilenir. Bakteri kolonileri ve kan pıhtısı birikimleri yok edilir ve kan dolaşımıyla diğer organlara girer. Onları enfekte edebilir veya arterlerde tıkanıklığa neden olabilirler. Bu nedenle hasta, patojenlerin birikimi alanında inflamatuar bir süreç başlayabilir, kalp krizi veya felç geçirebilir.
Enfektif endokardit: sınıflandırma
Buhastalık akut ve subakuttur. Akut enfektif endokardit, aniden başlayan (birkaç güne kadar) yaşamı tehdit eden bir hastalıktır. İnsan vücudunun sıcaklığı 40 ° C'ye yükselir, kalbin kasılma sıklığı büyük ölçüde artar, yorgunluk hızla artar ve geniş kapak hasarı görülür. Kan dolaşımı tarafından vücutta taşınan emboli (endokardiyal vejetasyonlar), diğer organlara girerek iltihaplanmalarına ve önemli damarların tıkanmasına neden olabilir. Birkaç gün içinde şiddetli kalp yetmezliği, şok, iç organ yetmezliği ile septik sendrom gelişebilir. İltihapla zayıflamış arterler yırtılabilir. Hastalığın bu formu ile ölümcül bir sonuç mümkündür.
Subakut enfektif endokardit, yavaş yavaş gelişen bir hastalıktır. Algılanamaz seyri birkaç haftadan birkaç aya kadar sürebilir. Özel bir muayene olmadan sadece ciddi bir kapak hastalığı veya emboli endokardit teşhisine izin verir. Kurs ifade edilmezse, semptomlar aşağıdaki gibi olabilir: sıcaklıkta hafif bir artış (genellikle 38 ° C'den fazla değil), sürekli artan terleme, kilo kaybı, anemi, yüksek yorgunluk.
Bariz bir enfeksiyon kaynağı, iltihaplanma olmadan uzun süre ateşi varsa, bir kişinin enfektif endokardit ile hasta olduğundan şüphelenmek mümkündür; mevcut kalp üfürümleri ortaya çıkar veya değişir; dalak büyür. Genellikle bir kişinin cildinde küçükçillere benzeyen lekeler. Tırnakların altında ve gözlerin beyazlarında görünebilirler. Bunlar, ayrılmış embolilerin küçük damarlara girmesiyle tetiklenen küçük kanamalardır. Daha büyük kan pıhtıları kollardaki veya bacaklardaki büyük arterleri tıkayarak karın ağrısına, felce veya kalp krizine neden olabilir. Hastalıkları tedavi etme yolları - antibiyotik tedavisi, cerrahi (gerekirse bakteriyel vejetasyonları kaldırın veya valfleri değiştirin).
İkincil endokardit
Hastalık, önceki bir hastalıktan sonra veya ilk kez mevcut rahatsızlıkların (kalbin kusurları ve anomalileri, ateroskleroz, romatizma vb.) zemininde tekrar gelişebilir. Bu patolojiye "ikincil enfektif endokardit" denir.
