Farklı artrit türleri genellikle olgun yaştaki hastalarda teşhis edilir. Gerçekte, yıl sayısına bakılmaksızın kesinlikle herkesi etkileyebilecek patoloji çeşitleri vardır. Böyle bir form septik artrittir. Nedir, hastalık kendini nasıl gösterir ve nasıl tedavi edilir - kusuru zamanında tespit etmek ve gerekirse uygun tedaviye geçmek için herkes bu soruların cevaplarını bilmelidir.
Genel bilgi
Bu patoloji, bulaşıcı nitelikteki ciddi eklem lezyonları kategorisine aittir. Şiddetli şişlik ve kızarıklık, belirgin bir ağrı sendromu, vücudun genel zehirlenmesinin klinik bir tablosu ile karakterizedir.
Patolojik süreç aynı anda birkaç farklı eklemi kapsayabilir. Farklı yaşlardaki hastalarda septik artrit, eşit olmayan patogenez ve seyir özellikleri ile karakterizedir. Örneğin, çocuklarda birkaç eklem genellikle aynı anda etkilenir: omuz, diz ve kalça. Yetişkin hastalarda ayak bileği septik artriti en yaygın olanıdır.
Buhastalık aynı zamanda tehlikelidir çünkü teşhis edilmesini ve buna göre tedavi edilmesini zorlaştıran çeşitli semptomlara sahiptir.
Bulaşıcı artrit - nedir
Uygun tedavi olmadan, septik artrit yaralı bir uzvun kesilmesine, sepsisin tetiklenmesine ve hatta ölüme yol açmasına neden olabilir. Ancak çoğu hastada zamanında tedavi durumunda, her türlü komplikasyondan ve kronik bir patoloji formunun başlangıcından kaçınarak hastalık ortadan kaldırılabilir.
Septik artrit, eklemlerin hızlı yıkımına neden olabilen ciddi bir inflamatuar hastalıktır. Bu patoloji, çeşitli enfeksiyöz ajanların, örneğin sepsis ile eklem dokularına nüfuz etmesiyle yakından ilişkilidir.
Enfeksiyöz artrit, alerjik, otoimmün, reaktif ve diğerleri gibi birçok enfeksiyöz ve inflamatuar sürecin bir kombinasyonunu içeren oldukça büyük bir gruptur.
Bu kötülüğün iki şekli vardır:
- birincil - patojenik mikroorganizmalar, hasar anında eklemi doğrudan etkiler;
- ikincil - mikropların etkisi yakındaki dokulara düşer veya hematojen olarak, yani kan yoluyla gerçekleşir.
Risk grupları
Bu hastalık oldukça tehlikelidir ve hem yetişkinleri hem de çocukları etkileyebilir. İstatistiklere göre, erkekler genellikle her türlü sağlık sorununu ve yaralanmayı görmezden geldikleri için bu kusurdan en çok etkilenirler.
Septik gelişme olasılığı arttıartrit şununla önemli ölçüde artar:
- romatoid artritin kronik formu;
- şiddetli sistemik enfeksiyonlar;
- eşcinsellik;
- bazı kanser türleri;
- alkol ve uyuşturucu bağımlılığı;
- diyabet;
- sistemik lupus eritematozus;
- orak hücreli anemi;
- eklem yaralanması veya ameliyat;
- eklem içi enjeksiyonlar.
Sınıflandırma
Bugün doktorlar, en yaygınları juvenil ve seropozitif olan ondan fazla septik artrit çeşidi biliyor.
Son tip, eklemlerde hasar ve ayrıca kan damarlarında ve iç organlarda yıkıcı değişiklikler olarak kendini gösteren kronik bir formun patolojisidir. Bu kusur, genel popülasyonun %80'inde teşhis edildiğinden son derece yaygın olarak kabul edilir.
Her durumda hastalığı görmezden gelin, imkansızdır, çünkü arka planına karşı ciddi komplikasyonlar gelişebilir. Bu tip artritin nedenleri henüz tam olarak anlaşılmamıştır, bu da tam önlemeyi engeller. Muhtemelen, hastalığın başlangıcı çeşitli mikoplazmalar ve virüslerden etkilenir ve bunlara şu koşullar eşlik eder: travma, toksinler, genetik yatkınlık, stres, yaşlılık.
Seropozitif artrit, doğası gereği otoimmündir, yani vücudun immünoglobulinleri ona fayda sağlamaz, zarar verir. Bu patoloji tedaviye iyi yanıt verir,eğer onunla gecikmezsen.
Juvenil artrit, 16 yaşın altındaki çocuklarda görülen kronik bir eklem hastalığıdır. Bu patolojinin gelişimi için ön koşullar, bilim adamları için de bir gizem olmaya devam ediyor. Doktorlar hastalığın birkaç nedeni olduğunu öne sürüyorlar: viral ve bakteriyel enfeksiyonlar, ciddi yaralanmalar, güneşe maruz kalma, hipotermi, protein ilaçları almak.
Birçok doktora göre jüvenil artritin başlamasındaki ana faktör, vücudun dış koşullara karşı karmaşık bir bağışıklık tepkisinin oluşmasıdır.
Bu patolojinin prognozu özellikle olumlu değildir, çünkü hastaların yalnızca %50'si remisyona girmesini bekleyebilir. Aynı zamanda, hastaların% 15'i körlük gelişimine eğilimlidir ve kalan sayı - nükslerin ortaya çıkması.
Etyoloji
Genellikle septik pürülan artritin gelişimi, kan dolaşımıyla birlikte ekleme giren bakteriyel, fungal veya viral enfeksiyonlar tarafından, ameliyat sırasında veya başka yollarla tetiklenir. Zararlı durumların oluşması da hastanın yaş kategorisine göre belirlenir.
Yeni doğan bebeklere hastalık anneden vücudunda gonokok enfeksiyonu (gonore) varlığında bulaşır. Ek olarak, küçük çocuklara her türlü tıbbi prosedür sırasında, örneğin bir kateterin yerleştirilmesi sırasında, pürülan artrit bulaşabilir.
Patolojiyi tetikleyebilir: SARS, bağırsak enfeksiyonu, bel soğukluğu, grip, bademcik iltihabı, zatürree ve diğer kötü alışkanlıklar,eklemi kaplar. Enfeksiyon genellikle travma, ameliyat ve enjeksiyonlardan kaynaklanır.
Daha önce de belirtildiği gibi, hastanın yaşı ve patojenin türü birbiriyle ilişkilidir:
- septik artrit, aktif bir cinsel yaşamı olan kişilerde gonokoktan kaynaklanır;
- Staphylococcus aureus bir kişinin eklemlerini her yaşta etkileyebilir;
- Pseudomonas aeruginosa veya streptokok, bağışıklığı baskılanmış kişilerde, çoğunlukla yetişkinlikte görülür;
- Olası patojenler ve mantarlar HIV taşıyıcılarında hastalığa neden olabilir.
Septik artriti provoke eden enfeksiyonlar birçok insanda periyodik olarak ortaya çıkar, ancak hastalığın ilerlemesi herkeste görülmez. Gerçekten de, tam bağışıklık ile sağlıklı bir eklem, patojenik bakterilerin girişinden iyi korunur.
En yüksek risk altındaki kişiler şunlardan muzdariptir:
- her türlü bağışıklık yetmezliği;
- hematopoez ve kan anomalileri;
- alevlenme döneminde çeşitli kronik patolojiler;
- bulaşıcı olmayan eklem değişiklikleri.
Ayrıca, protez takan ve böcekler veya hayvanlar tarafından ısırılanlarda septik artrit gelişme olasılığı daha yüksektir.
Hastalık belirtileri
Septik artrit oldukça hızlı bir şekilde ortaya çıkar: enfeksiyondan sadece birkaç saat sonra hem aktif hem de pasif hareketlerin kısıtlanması şeklinde. Titreme, genel halsizlikve vücut ısısında bir artış. Hasarlı eklem bölgesinde dokularda kızarıklık ve şişlik oluşur.
Çocuklarda bu kusur hafif silinmiş bir klinik tabloya sahiptir. Semptomlar, yaralı eklem üzerinde uzun süreli fiziksel efordan sonra hafif ağrı şeklinde kendini gösterir. Hastalık birkaç ay içinde ilerler ve sonrasında semptomlar çok daha ciddi hale gelir.
Çocuklarda cerahatli septik artrit formu, kemik dokusu ve kıkırdak yıkımına yol açabileceğinden, küçük bir hastanın sağlığı ve hatta yaşamı için büyük bir tehlike taşır. Ek olarak, böyle bir hastalık septik şoka yol açabilir ve bu da genellikle ölümcül bir sonuca neden olur. Çocuğun vücudunda böyle bir patolojinin varlığının belirtileri ağrı, titreme, ateş, mide bulantısı ve kusma şeklinde kendini gösterir.
Genel olarak, klinik tablo şu şekilde karakterize edilir:
- hareket sırasında akut ağrı;
- inflamatuar sürecin belirtileri - ateş, lokal hiperemi, şişme;
- dermatit-periartrit sendromu.
Teşhis, tipik özelliklerin ve mikrobiyolojik bulguların bir kombinasyonu olan karakteristik bir röntgen resmi temelinde doğrulanabilir.
Hastalık yerelleştirme
Bu patoloji, yeni doğan bebekler de dahil olmak üzere istisnasız tüm yaş kategorileri için tipiktir. Erişkin hastalarda eller veyamaksimum yükü taşıyan eklemler. Çocuklarda diz eklemi ve kalça ve omuz yapılarının septik artriti çok yaygındır.
Patoloji deformiteye ve uzuvların pozisyonunda zorunlu bir değişikliğe neden olabileceğinden, hastalığın belirli dış belirtileri ayırt edilebilir. Septik artrit semptomlarının fotoğrafları, hastalığı kendi başınıza bile belirlemenin çok kolay olduğu kusurun görsel tezahürlerini gösterir.
- Dirsek yaralandığında çıkıntısı düzleşir, kol hafifçe bükülür. Bu durumda karşı tarafta ağrılı bir şişlik oluşabilir.
- Bilek eklemi etkilendiğinde, elin yana doğru bükülmesi nedeniyle keskin bir şekilde deforme olur.
- Sol omuz ekleminin septik artritinde, karşılık gelen omuz hafifçe bastırılır, hastalıklı uzuv sürekli dirsekte bükülür ve sağlıklı bir sağ el tarafından desteklenir.
- Kalça ekleminin hasar görmesi durumunda yaralı bölgede ödem oluşur, bacağa yaslanmak imkansızdır.
- Ayak bileği yapısı etkilendiğinde ayak hafif kalkık bir görünüm kazanırken hastanın hareket kabiliyeti önemli ölçüde kısıtlanır.
- Diz ekleminin septik artritinde, diz eklemi biçimsiz hale gelir ve yaralı uzuv istem dışı bükülür, bu da normal hareketi engeller.
Teşhis
Son teşhis bir doktor tarafından konur sonuçtagerekli mikrobiyolojik testler, tıbbi kayıtların incelenmesi ve hastanın kapsamlı bir muayenesi. Septik artrit semptomları diğer birçok hastalığın doğasında vardır, bu nedenle tedaviyi reçete etmeden önce hastanın muayene edilmesi gerekir.
Bazen yanlış teşhisten kaçınmak için hastalara bir ortopedist veya romatolog ile ek bir konsültasyon verilir. Ayrıca yardımcı teşhis yöntemleri kullanılır:
- Eklem sıvısını incelemek için eklem ponksiyonu;
- hasarlı yapıya bitişik sinovyal dokuyu incelemek için biyopsi ve kültür;
- Vücudun bakteriyel ve biyokimyasal durumunu belirlemek için idrar ve kan analizi.
Hastalığın başlangıcından sonraki ilk haftalarda septik artritin enstrümantal teşhisi bilgilendirici değildir. Bu nedenle, ilk semptomlar ortaya çıktığında, uzmanlar hastayı, patolojiyi gelişimin erken bir aşamasında tespit etmenin ve tedavisine başlamanın mümkün olduğu diğer muayenelere yönlendirir.
Diğer şeylerin yanı sıra, septik artrit ve artrozun ayırıcı tanısını yapmak çok önemlidir - bu hastalıklar klinik belirtilerinde son derece benzerdir.
Terapi
Septik artrit tespit edilirse hasta birkaç gün hastaneye yatırılmalıdır. Bu durumda, hastaya fizyoterapötik prosedürler ve ilaç tedavisi verilir. Tedavi seyrinin süresi hastanın yaşına, hastalığın evresine ve saldırganlığına bağlıdır.akış.
İlaçlar genellikle patolojinin geç tespit edilmesi durumunda, zaten ciddi komplikasyonlara yol açabilecek durumdayken kullanılır. Bu durumda, artrit tanısı konulduktan hemen sonra intravenöz antibiyotikler reçete edilir. Ve patojenin türünü belirledikten sonra hastaya belirli bakterileri etkileyen bir ilaç reçete edilir.
Tipik olarak, septik artrit teşhisi konan hastalara intravenöz enjeksiyonlar şeklinde iki haftalık bir steroid olmayan antiinflamatuar ilaç kürü önerilir. Ve sonrasında hastaya 4 hafta süreyle tablet veya kapsül şeklinde antibakteriyel ilaçlar reçete edilir.
Hasarlı eklemlerin cerrahi drenajının gerekli olduğu durumlarda cerrahi müdahale gereklidir. Bu, yalnızca antibiyotiklere karşı belirli bir direnci veya duyarlılığı olmayan hastalar ve ulaşılması zor yerlerde eklem enfeksiyonu yaşayan kişiler için gereklidir. Ameliyat için bir diğer ön koşul da delici bir yaradır.
Ciddi kemik ve kıkırdak yaralanması olan hastalar için, yalnızca enfeksiyonun tamamen ortadan kaldırılmasından sonra gerçekleştirilen rekonstrüktif cerrahi kullanılır.
Eşzamanlı tedavi ve nitelikli gözetim, hastanın sürekli gözetim altında olduğu yatarak tedaviden oluşur. Vücudun maruz kalmaya tepkisini belirlemek için her gün hastadan bir eklem sıvısı örneği alınır.antibiyotikler.
Hasarlı bölgedeki ağrıdan kurtulmak için, etkilenen eklemlere uygulanan özel müstahzarlar ve kompresler de kullanılır.
Bazı durumlarda, tamamen hareketsiz olduğundan emin olmak için yaralı uzvun üzerine bir atel yerleştirilmesini içeren hareketsizleştirme gerçekleştirilir. Diğer şeylerin yanı sıra hastaya hareket aralığını artırmak ve daha hızlı iyileşmek için gerekli olan fizik tedavi önerilir.
Sonuçlar
Septik artrit, sepsis ve yumuşak dokuların pürülan iltihabı gibi hastalıkların gelişmesine neden olan uzun süreli bir patolojidir. Ayrıca çıkıkların, burkulmaların, kemiklerin yer değiştirmesinin, iltihaplanmalarının, hasarlı eklemin dehidrasyonunun ortaya çıkması çok olasıdır.
Septik artritin zamanında antibiyotik tedavisi durumunda, ileri prognoz çok uygundur. Bu da hastanın vücudundaki hasarlı bölgeleri tamamen restore etme şansına sahip olduğu anlamına gelir.
