Belli bir yaşa ulaşan daha zayıf cinsiyetin her temsilcisi, perimenopozdan önce gelen bir menopoz dönemiyle karşı karşıya kalır. Bu fenomenin birçok belirtisi vardır, çünkü hormonal değişiklikler, bir kadının psikolojik durumunu da etkileyen dış ve iç değişiklikleri gerektirir. Böylesine zor bir yaşam dönemine eşlik eden hoş olmayan tezahürleri, önceden hazırlarsanız, en aza indirmek ve katlanmak çok daha kolaydır.
Menopozun aşamaları
Doruk, insanlığın güzel yarısının her temsilcisinin hayatında kaçınılmaz bir dönemdir. Bunlar, üreme fonksiyonunun kademeli olarak azalmasıyla ilişkili doğal hormonal değişikliklerdir. Bu fırsatın nihai kaybının habercisi, uzmanlar arasında perimenopoz olarak adlandırılan aşamadır. Bu dönemde bir kadın, genellikle sağlığını olumsuz yönde etkileyen hormonal değişikliklerin ilk belirtilerini yaşar.
Menopoz başlangıcı genellikle kırk yaşından sonra fark edilir ve yaşam tarzına ve genetik faktörlere bağlıdır. Yani, çok katı diyetler, endokrin kusurları,düzenli stres, geri dönüşü olmayan bir sürecin erken başlamasına yardımcı olabilir. Genel olarak, ilk belirtilerin başlangıcından son adetin tamamlanmasına kadar geçen menopoz süresi 10 yıla kadar uzayabilir.
Menopozun kendisi geleneksel olarak birkaç aşamaya ayrılır.
- Perimenopoz. Çoğu zaman 40-50 yaş arası kadınları sollar. Spesifik sayı çeşitli faktörlere bağlıdır: organizmanın genetik özelliklerinden yaşam tarzına. Bu süre, yumurtalıkların baskılanmasının başlangıcından adet akışının kesilmesine kadar sürer - yaklaşık 2-4 yıl, bazı durumlarda daha uzun. Aynı zamanda kadın, hormonal değişikliklerin ilk belirtilerini yaşar: döngü bozuklukları, rahatsızlık, her türlü rahatsızlık.
- Menopoz. Menstrüasyonu durdurma aşaması, bazen hala gelirler, ancak aralarındaki molalar birkaç ay bile olabilir. Bu süre zarfında, bir kadın menopoz belirtilerini en keskin şekilde hisseder, belirgin semptomlar ortaya çıkar. Menopoz genellikle 50 yaşından sonra ortaya çıkar.
- Menopoz sonrası. Son adetten yaşamın sonuna kadar devam eder. Tam teşekküllü döngülerin yokluğunun arka planına karşı, zamanla, bir kadının duygusal ve fiziksel durumu dengelenir, hoş olmayan işaretler yavaş yavaş azalır.
Kadınlarda perimenopoz nedir
Daha yakından bakalım. Bu durumun adından menopozdan önce geldiği anlaşılır. Perimenopoz, 40 yaşın üzerindeki kadınlarda en sık görülen karakteristik, patolojik olmayan bir fenomendir. Bu ona özgüçocuk doğurma fonksiyonunun kesilmesi ve adet döngüsü şeklinde ciddi değişikliklere neden olan hormonal arka planın yeniden yapılandırılması.
Perimenopoz nedir? Kadınlarda bu durum menopozun ilk dönemini temsil eder. Bu dönem vücuttaki seks hormonlarının üretiminde bir azalma ile karakterize edilir - progesteron ve östrojen. Zamanla eksiklikleri üreme organlarının aktivitesinin baskılanmasını gerektirir, bağırsakları, meme bezlerini, kalbi, böbrekleri, karaciğeri ve diğer sistemleri etkiler. Perimenopozal dönem, menopozdan yaklaşık birkaç yıl önce başlar.
Temel olarak, üreme organları menopoz sırasında küresel değişikliklere uğrar: fallop tüpleri yavaş yavaş tükenir, yumurtalıklarda yumurtlama durur ve yumurtanın foliküllerden salınması için normal süreç durur, bu da gebe kalmayı neredeyse gerçekçi yapmaz, ancak olmaz bu olasılığı tamamen dışlayın. Bu sırada meydana gelen olaylar, görünür semptomlar olarak ortaya çıkar ve acil uzman tavsiyesi gerektirir.
ICD-10 perimenopoz kodu - N95.9.
Erken görünme nedenleri
Genellikle kırk yaşını doldurmuş kadınlar bu dönemle karşı karşıyadır. Perimenopoz çok daha erken gelebilir. Bu nedenle, birçok kadın 35-37 yaşlarında bu nahoş fenomenle karşı karşıyadır. Ve son zamanlarda, genellikle perimenopozal dönem, otuz yıllık dönüm noktasını zar zor geçen zayıf cinsiyet temsilcilerinde ortaya çıkar.
Bunun erken oluşumukoşullar bağımlılıklara, sağlıksız beslenmeye, pasif yaşam tarzına katkıda bulunur. Erken yaşta, perimenopoz en sık tiroid sorunları olan ve yumurtalık kaybı sendromu olan kadınlarda görülür.
Diğer şeylerin yanı sıra, aşağıdaki faktörler bu olgunun erken başlamasını destekler:
- zayıf kan pıhtılaşması;
- Üreme sistemi - rahim ve yumurtalıklar ile ilgili olanlar da dahil olmak üzere transfer edilen cerrahi müdahaleler;
- diabetes mellitus;
- alkol kötüye kullanımı;
- psikolojik veya fiziksel nitelikteki tükenme;
- örneğin, onkolojik patolojilerin tedavisi sırasında radyasyonun vücut üzerindeki etkisi;
- jinekolojik kusurların geç tedavisi, komplikasyonlar;
- yanlış doğum kontrol hapı kullanımı;
- uyuşturucu kullanımı, sigara;
- genetik kalıtım;
- tiroid bezinin aktivitesinde anormal sapmalar, onu kapatan cerrahi müdahaleler.
Belirtiler
Perimenopoz sırasında (ICD-10 - N95.9'a göre) kadın vücudunda meydana gelen fizyolojik değişiklikler de çok fazla rahatsızlık verirken dıştan da kendini gösterir. Kursun özellikleri ve bu işaretlerin ciddiyeti, zayıf cinsiyetin her temsilcisi için bireyseldir. Ancak her ne olursa olsun, perimenopozun ilk belirtileri ortaya çıktığında, konsültasyon için hemen bir doktora danışmalısınız.
Genellikle kadınlaraşağıdaki sorunlarla yüzleşin:
- adet döngüsündeki anormal değişiklikler - az ya da çok bol hale gelen düzensiz adet kanaması, genellikle pıhtılar göze çarpar, rahatsızlık görülür;
- cinsel bozukluklar - libido azalması, karşı cinse çekicilik, salınan doğal kayganlaştırıcı miktarındaki azalmanın arka planına karşı yakınlık anında rahatsızlık;
- dış belirtiler - özellikle akşamları görülen sıcak basması, aşırı terleme, göğüste artan hassasiyet, ağrıyan ağrı muhtemeldir, kalsiyum seviyelerindeki azalmaya bağlı olarak, tırnakların, saçın, cildin dış durumu kötüleşir, ağırlık artar;
- üriner sistemdeki arızalar - çok sık idrara çıkma, örneğin hapşırma nedeniyle idrar kaçırma, kan dolaşımında artan kolesterol seviyeleri;
- psikolojik sorunlar ve sinir sisteminin işleyişindeki bozukluklar - uykusuzluk, sinirlilik, sinirlilik, sürekli kaygı, sık migren, halsizlik, yorgunluk, düşük performans, konsantrasyon bozukluğu, hafıza bozukluğu.
Adet döngüsünün özellikleri
Perimenopozal sendromun ilk belirtisi, akıntının olağandışı doğası ve bir bütün olarak döngüdür. Bu dönemin bir özelliği, adet düzensizliği ve yumurtlama olmadan döngülerin baskın olmasıdır.
Yumurtalıkların normal işleyişi ile, yumurta foliküler membranda olgunlaşır ve fallop tüplerine bir çıkış daha yapar. Onun yerine,endometriumun büyümesi için gerekli olan progesteronu üreten korpus luteum oluşur.
Yumurtlama olmayan bir döngü ile bu hormonun üretimi azalır. Bu nedenle üreme sisteminin endometriumun oluşumu ve reddi, zarın yırtılması ve yumurtanın salınması için çok daha fazla zamana ihtiyacı vardır. Sonuç olarak, döngünün uterus kısmı ertelenir, bu da perimenopoz sırasında yer değiştirmesine ve uzun dönemlere yol açar.
Değişiklikler sadece sıklığı değil, aynı zamanda deşarjın bolluğu ile de ilgilidir. Hemen hemen tüm kadınlar menoraji yaşar - artan kan kaybı. Çok ağır menstrüasyona genellikle pıhtıların görünümü eşlik eder ve oldukça ağrılıdır. Kadınların perimenopozal dönemin zıt semptomlarını yaşaması son derece nadirdir - taburculukta azalma ve aralarındaki gün sayısında azalma.
Uterus kanaması
Perimenopozal dönemin en rahatsız edici belirtilerinden biridir. Böyle bir semptom, adet sırasında kümülatif 150 ml'den fazla kan kaybı anlamına gelirken, norm sadece 35 ml'dir. AUB'nin perimenopozal dönemde ortaya çıkması (anormal uterin kanama), kan dolaşımında progesteron ve östrojen arzının azalması ve tiroid bezinin aktivitesindeki anormallikler ile kolaylaştırılır. Bu durum için tedavi birkaç uzman tarafından aynı anda gerçekleştirilir: bir endokrinolog, bir jinekolog ve bir nöropatolog.
Böyle bir patolojinin birkaç nedeni olabilir:
- kan pıhtılaşma sorunları;
- hormonal bozulmalar;
- yumurtalık kisti.
Fakat çoğu zaman anormal kanamaya rahim fibroidleri, endometriyal displazi ve arteriyel hipertansiyon neden olur. Ancak ilk nedenlere rağmen, her koşulda metroraji, malign bir neoplazma gelişimine yol açabilecek bir patolojidir.
Perimenopoz sırasında AUB tespit edildiğinde, bir kadının genel analiz için kan alınması, endometriumun durumunu belirlemek için ultrason ve histolojik inceleme için doku örneklemesi içeren kapsamlı bir muayeneden geçmesi gerekir.
Anormal kanama nedenlerinden dolayı hastaya ilaç veya ameliyat reçete edilir. Konservatif tedavi çoğunlukla hormon içeren ilaçların yanı sıra hemostatik ve uterotonik ajanların kullanımını içerir. Ameliyat genellikle rahim boşluğunun kazınmasını içerir.
Genel olarak, teknik seçimi kadının yaşı, esenliği, sağlık durumu ve geçmiş patolojilere göre belirlenir. Ancak perimenopozal dönemde en sık ameliyat önerilir.
Sorunun tanımlanması
Bir kadının perimenopozu tam olarak ne zaman yaşayacağını belirlemek imkansızdır. Bu fenomenin sürpriz alınmaması için, sistematik olarak, en az altı ayda bir, bir jinekolog ziyaret edilmelidir. Onkolojik olanlar da dahil olmak üzere çeşitli patolojilerin gelişimini teşhis önlemlerinin yardımıyla önlemek mümkündür:
- kapsamlıjinekolojik sandalyede muayene;
- meme bezlerinin palpasyonu;
- hormonlar için kan testi;
- menstrüel döngülerin seyri ile ilgili anamnez alınması;
- Pelvik organların ultrasonu;
- vajina ve serviks kolposkopisi.
Terapi
Perimenopozun kendisi bir patoloji değildir, bu nedenle kesinlikle tedavi edilmesine gerek yoktur. Bununla birlikte, aslında, bu tatsız dönem başladığında, kadınların çok azı özel ilaçlar olmadan yapabilir. Perimenopozun karakteristik kaygı semptomlarını ortadan kaldırmak için psiko-duygusal durumu iyileştiren ilaçlar, analjezikler ve diğer ilaçları kullanabilirsiniz. Herhangi bir yöntem kullanmadan önce bir jinekoloğa danışmanız gerektiğini unutmayın.
Her özel durum için uygun tedavi rejimini yalnızca kalifiye bir uzman belirleyebilir.
- Hormonal tedavi. Perimenopozal dönemde hormon içeren müstahzarlar, vücuttaki patolojik dengesizliklerin ortadan kaldırılmasına katkıda bulunur ve böylece bir kadının genel refahını iyileştirir. Menopozun olası başlangıcından önce hemen hemen her kadın için östrojen ile ikame tedavisi önerilir.
- Hemostatik tedavi. Anormal kanama riski varsa, aşırı kan kaybını ve bu arka plana karşı her türlü hastalığın ortaya çıkmasını önlemek için jinekolog uygun ilaçları reçete edebilir, örneğin,Traneksam veya Dicinon.
- Yatıştırıcı terapi. Aşırı sinirlilik, stres, kaygıyı gidermek için sakinleştirici ve uyku hapları kullanılabilir.
- Psikoterapi. Bazı durumlarda, bir kadının duygusal durumunu normalleştirmek için özel antidepresanların yanı sıra nitelikli bir psikoloğun yardımına ihtiyacı vardır.
- Vitamin tedavisi. Multivitamin kompleksleri saçın, cildin, tırnakların genel durumunu iyileştirebilir ve ayrıca perimenopozun özelliği olan hormonal değişikliklere daha kolay dayanabilir. Çoğu zaman, bir kadına bir multivitamin kompleksi reçete edilir, ancak E, B, A, D vitaminlerinin yanı sıra folik asit şu anda bunlar arasında en gerekli olarak kabul edilir.
- Terapötik diyet. Günlük diyetinizi listelenen tüm vitaminler açısından zengin gıdalarla zenginleştirmeniz önerilir. Aynı zamanda baharatlı, tütsülenmiş ve tuzlu yemekleri reddetmek de son derece önemlidir.
- Ayrıca, hoş olmayan semptomları ortadan kaldırmak için genellikle homeopatik ilaçlar veya bitkisel ilaçlar kullanılır.
Perimenopoz tedavisinin özellikleri
Jinekoloğun ve diğer doktorların reçete ettiği ilaçlara ek olarak, sağlıklı bir yaşam tarzının önemini de hatırlamakta fayda var. Basit önlemlerle bu kadar zor bir döneme ve ardından menopoza dayanmak mümkün olduğunca kolaydır:
- düzenli açık hava yürüyüşleri;
- Normal bir yaşam sürdürmenizi sağlayan orta düzeyde sistematik fiziksel aktivitemetabolik süreçlerin akışı;
- Günlük rutine uyum ve en az 8 saat süren iyi bir uyku, gücün hızla geri kazanılmasına yardımcı olacaktır;
- sigara ve alkol yok;
- zayıflamış vücudu temel vitaminler ve eser elementlerle zenginleştirecek taze meyve ve sebzelerle günlük menünün yenilenmesi;
- Normal bir su-tuz dengesini korumak - gün boyunca en az iki litre saf su tüketimi optimal kabul edilir, ancak aşırıya kaçmamaya dikkat etmelisiniz, çünkü çok fazla sıvı şişmeye neden olabilir;
- sinirlilik ve uykusuzluk çekenlerin bitki kaynatmalarına ve çaylarına dikkat etmesi gerekir - bunlar sakinleşmeye, iyi dinlenmeye ve ayrıca bağışıklık sistemini güçlendirmeye yardımcı olur;
- optimum ağırlığı koruyun.
Sonuç
Perimenopoz - menopozdan önceki dönem. Böyle bir durum kaçınılmaz olarak adil cinsiyetin her temsilcisini sollar. Perimenopoz bir patoloji değildir, bu nedenle özel tedavi gerektirmez. Ancak, bir kadının genel durumunu hafifletmek ve bazı rahatsız edici semptomları ortadan kaldırmak için doktorlar bazı ilaçların kullanılmasını önermektedir.
Aynı derecede önemli olan tedavi edici bir diyettir. Füme ve çok yağlı yiyecekler, tatlılar ve hamur işleri günlük menüden çıkarılmalıdır. Ayrıca, güçlü çay, kahve ve tuz tüketimini sınırlandırmalısınız. İçeceklere gelince, verilmesi tavsiye edilirbitkisel kaynatmalar, kompostolar, meyve içecekleri, taze sıkılmış meyve suları ve tabii ki temiz su için tercih.
Perimenopozal bir kadın anormal uterin kanama gibi bir durumla karşılaşırsa hemen bir uzmana başvurmalıdır. Bu durum son derece tehlikeli olarak kabul edilir ve acil tedavi gerektirir. Genellikle, bu durumda bir kadının muayene edilmesi gerekir, ardından ona ilaç tedavisi veya ameliyat reçete edilir.
Perimenopozun başlıca belirtileri şunlardır: düzensiz dönemler, sıcak basması, meme aşırı duyarlılığı, libido azalması, saç dökülmesi, migren ve genel halsizlik.
Bir kadın zamanla bu dönemin karakteristik belirtilerine dikkat ederse, kesinlikle böyle zor bir aşamaya kolayca dayanabilecektir. Zamanında teşhis ve bir jinekoloğa başvurmak vücutta olası komplikasyonları ve fonksiyon bozukluklarını önlemeye yardımcı olacaktır.
