Fallop tüpleri rahmi yumurtalıklara bağlar. Onlarda, yumurtanın döllenmesi ve orada sabitleme için uterusa daha fazla hareketi gerçekleşir. Ancak bazı durumlarda kadın organlarını kurtarma şansı yoktur. Bu durumda özel bir operasyon yapılır - tubektomi - fallop tüplerinin çıkarılması. Böyle bir müdahaleden sonra vücut için sonuçlar farklı olabilir, ancak bunlar her zaman ortaya çıkmaz.
Fallop tüpleri neden çıkarılır
Fallop tüplerini çıkarmak için cerrahi müdahale acil olarak yapılır veya planlanır. Anatomik anomalilerin yanı sıra hayati tehlike oluşturan fonksiyonlarının ihlali durumunda fallop tüplerinde operasyon gereklidir.
Çoğu zaman böyle bir müdahale şu durumlarda gereklidir:
- Dış gebelik nedeniyle tüp yırtılması. Buna bol iç kanama eşlik eder ve yaşamı tehdit edebilir. Bu nedenle, dış gebelik sırasında fallop tüpünün çıkarılması gerekli bir önlemdir.
- Konservatif cerrahi tedavi ile durumun düzeltilemediği durumlarda bozulmamış ektopik gebelik.
- Rahatsız edilmemiş ancak aynı tarafta tekrarlayan tubal gebelik.
- Kronik nitelikteki inflamatuar süreçler - cerahatli salpenjit, salpingo-ooforit, solda veya sağda hidrosalpinks. Bu tür patolojiler son yıllarda nadir değildir, sayıları yalnızca yıldan yıla artmaktadır. Cinsel aktivitenin erken başlaması, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, düşükler kadın genital organlarında infertiliteye yol açan inflamatuar patolojilerin gelişmesine neden olur.
- Pyosalpinx (fallop tüplerinden birinin veya her ikisinin lümeninde irin birikmesi).
- Hidrosalpinks veya kronik salpenjitin neden olduğu konservatif tedaviye uygun olmayan infertilite teşhisi konulursa üreme teknolojileri yardımıyla hamileliği planlamak. Örneğin hidrosalpinks ile, endometrium ve döllenmiş yumurta üzerinde toksik etkisi olan ve özellikle patolojinin alevlenmesi sırasında implantasyonu önleyebilen fallop tüpünde sıvı toplanır. Tüp bebek prosedürünün etkinliğini artırmak için bu durumda tüpün çıkarılması gereklidir. Ayrıca tubektomi olası bir tubal gebeliğin başlamasını engeller. Fakat aynı zamanda müdahale, yumurtanın olgunlaşmasında bozulmaya ve yumurtlamanın baskılanmasına neden olabilir, bu nedenle genellikle büyük tüpler için ve 6 aydan daha önce solda veya sağda hidrosalpinks bulunursa önerilir.
- Yumurtalık kisti rüptürü veya bacaklarının burulması.
- Uzantıların da dahil olduğu belirgin yapıştırma işlemi.
- Tubo-yumurtalık oluşumları, büyük veya çoklu miyomlar, kötü huylu tümörler, dış endometriozis, kalın bağırsağın onkolojisi. Çoğu zaman, bu tür patolojilerde tüp, diğer kadın organları ile birlikte çıkarılır.
- peritonitin eşlik ettiği, bunun sonucunda uzantıların patolojik sürece dahil olduğu kangrenli perfore apandisit veya Crohn hastalığı.
Fallop tüplerini çıkarma işlemi laparotomi veya laparoskopik yöntemle gerçekleştirilir.
Laparatomi ile müdahale
Bu bir karın ameliyatıdır. Hastaya karın boşluğunun uzunlamasına veya enine bir kesisi yapılır. İlk yöntem daha basittir, acil durumlarda, ağır kanamayı derhal durdurmanız gerektiğinde, ayrıca pelvisteki adezyonlarda, çeşitli nitelikteki hacimsel neoplazmalarda kullanılır.
İkinci yöntem daha az travmatik olarak kabul edilir, operasyon sırasında kozmetik cilt dikişi uygulamak mümkündür ve müdahale sonrası iyileşme süresi daha kısadır. Bu yöntemin kullanım endikasyonları aynıdır, ancak acil durum önlemleri gerektirmez. Laparoskopi yapılması mümkün değilse operasyon da bu şekilde gerçekleştirilir.
Fallop tüplerindeki işlemin kendisi şu şekilde gerçekleştirilir:
- Uterus tüpüne ve mezentere klemp koyarak (varsa) kanamayı durdurun;
- varsa yapışıklıkları incelegereklilik;
- boruyu kelepçelerin üzerinde ayırdıktan sonra çıkarın.
Yapışkan işlem yoksa karın boşluğu fazla kanla dolmuyorsa operasyon yaklaşık kırk dakika sürer.
Bazı durumlarda tüplerin tamamen çıkarılması yerine kısmen eksize edilir. Bu prosedür, hastada şunlar varsa mümkündür:
- yapıştırma işleminin kapsadığı küçük alanlar;
- dış gebelik gelişir, ancak tüp henüz yırtılmamıştır;
- rahim segmentlerinden birinde küçük boyutlu iyi huylu bir tümör var.
Laparoskopik müdahale
Üç küçük insizyon yoluyla karın boşluğuna aletlerin sokulmasıyla gerçekleştirilir. Müdahale sırasında ucunda kamera bulunan esnek tüp şeklinde laparoskop kullanılır. Monitörde, jinekolojik cerrahın üreme organlarının durumunu değerlendirmesini, anormallikleri tespit etmesini ve bir operasyon gerçekleştirmesini mümkün kılan bir görüntü görüntülenir.
Laparoskopi ile yapılan müdahale daha az travmatiktir. Tedavi sonrası iyileşme süresi kısa ve kolaydır.
İşlem adımları:
- Karın hazırlanıyor. Bu amaçla, karın boşluğunun karbondioksit ile doldurulduğu bir Veress iğnesinin sokulduğu göbeğe yakın bölgede bir kesi yapılır. Bu tür manipülasyonlar, karın duvarını kaldırmanıza izin verir, bu da iç alanı daha iyi görmenize yardımcı olur.
- İğneyi çıkarma, laparoskopla değiştirme.
- Jinekoloğun cerrahın aletleri yerleştirdiği iki kesi daha yapılır.
- Karın boşluğunun durumu değerlendirildikten ve sorunlu organ tespit edildikten sonra klemp konularak damarlar bağlanır.
- Fallop tüpü çıkarılır.
- Araçlar kaldırıldı. Kendiliğinden emilebilen ipliklerle delinme bölgesine kozmetik dikişler uygulanır.
Bu işlem 40 dakikadan bir saate kadar sürer.
Fallop tüpünün bu şekilde çıkarılmasının kontrendikasyonları da vardır. Hastada aşağıdaki patolojiler varsa laparoskopi yapılmaz:
- Peritonit.
- Aşırı kanamalı tüp yırtılması.
- Kalp krizi, felç.
- Kadın genital organlarının malign hastalıkları.
- Obezite derece 3 veya 4.
- Dekompansasyon aşamasında şeker hastalığı.
Bu gibi durumlarda tüpleri çıkarmak için laparotomi yöntemi kullanılır.
Müdahalelerden herhangi biri genel anestezi altında gerçekleştirilir. Laparoskopik salpenjektomi sadece endotrakeal anestezi kullanımını gerektirir. Kanama yoksa bölgesel anestezi (epidural veya spinal) kullanılabilir.
Ameliyat için hazırlanıyor
Hasta, ameliyat endikasyonları varsa jinekolojik ultrasonun hangi gün yapılacağı ile ilgilenir. Tanı, cerrahi müdahaleden hemen önce gerçekleştirilir. Ek olarak, analiz için bir kadından kan alınır, ayrıca karın boşluğunu ultrason kullanarak incelerler,Akciğerlerin röntgeni.
Ameliyat için uygun hazırlık önemlidir. İşlemden yedi gün önce bir kadın özel bir diyet izlemelidir. Müdahaleden bir gün önce bağırsakların lavmanla temizlenmesi önerilirken yeme ve içme sınırlandırılmalıdır. Hasta ayrıca gerekli hijyen işlemlerini gerçekleştirir, bikini bölgesine epilasyon yaptırır.
Rehabilitasyon dönemi
Fallop tüpünün çıkarılmasından sonra daha hızlı iyileşmek için erken fiziksel aktivite gereklidir. Ameliyat laparoskopik olarak yapıldıysa, kadının beş ila altı saat sonra ayağa kalkmasına izin verilir. Biraz su içebilirsiniz, ancak yalnızca hasta kendini hasta hissetmiyorsa, genellikle ameliyattan sonra olan kusmaz. Laparatomi müdahalesinden sonra ikinci gün ayağa kalkabilirsiniz. Ancak ağrı, bir kadının hareket etmesini engelleyebileceğinden, yeterli ağrı kesici gerekli olacaktır.
Müdahaleden hemen sonra sindirimi kolay ve çok fazla lif içermeyen besinlerin tüketilmesi önerilir. Özel bir diyete gerek yoktur. İlk başta sıvı gıda almak daha iyidir, püre çorbalar, sıvı tahıllar ve laktik asit ürünleri kullanmak faydalıdır. Bağırsak fonksiyonu bozulmazsa, bulantı ve kusma olmaz, buğulanmış veya haşlanmış yiyeceklere izin verilir. Artan gaz oluşumuna katkıda bulundukları için taze meyve, sebze, unlu ürünler ve tatlılardan şimdilik kaçınılmalıdır. Ameliyat sırasında çok kan kaybı olduysa diyet yapılmalıdır.yüksek miktarda vitamin, makro ve mikro element içeren yiyecekleri içerir.
İyileşme döneminde fiziksel aktivite olmamalıdır. Doktorun iznini aldıktan sonra spora dönebilirsiniz ama çok kademeli ve yavaş. Yükler minimumda tutulmalıdır.
Ağır nesneleri kaldırmak kesinlikle yasaktır. Ayrıca en az üç ay boyunca fiziksel işten vazgeçmeniz gerekecek. Bu mümkün değilse, en azından yükü en aza indirmeye değer, aksi takdirde komplikasyonlar ve sağlık sorunları ortaya çıkabilir.
Ayrıca cinsel temaslarda kısıtlamalar vardır. Seks hayatı ancak ameliyattan sonra bir ay geçtikten sonra mümkündür. Bu yasağın ana nedeni, enfeksiyonun genital yola girme olasılığıdır. Cerrahi müdahale hem genel hem de lokal bağışıklığın azalmasına yol açar, vücut yeterli koruma sağlayamaz. Ayrıca cerrahi tedaviden sonra operasyon sırasında etkilenen dokuların eski haline getirilmesi için zamana ihtiyaç vardır. Bu genellikle yaklaşık iki hafta sürer.
Seks yapmadan önce bir doktora gitmeniz tavsiye edilir. Muayeneden sonra uzman iyileşme sürecinin nasıl gittiğini, enfeksiyonun katılıp katılmadığını, başka komplikasyonların ortaya çıkıp çıkmadığını söyleyebilecektir.
Ameliyat sonrası tedavi antibakteriyel ilaçlar, antiinflamatuar ilaçlar, vitaminleri içerir. Enflamatuar bir sürecin oluşmasını önlemek için yapılması tavsiye edilir.fizyoterapi. Çoğu zaman iyono- ve fonoforez, lazer ve manyetoterapi kullanılır.
Yapışıklık oluşumunu önlemek için tavsiye edilir:
- organların yüzeylerini temastan koruyan emilebilir bariyer jellerin operasyon sonunda karın boşluğuna enjeksiyonu;
- müdahaleden sonraki gün minimum fiziksel aktivite;
- iyot ve çinko ile elektroforez;
- iki hafta boyunca deri altı aloe özü enjeksiyonları kullanımı, vajinal fitiller "Longidaza" reçete edilebilir;
- iltihabı önlemek için uygun dikiş bakımı (banyo yerine, su girmesini önlemek için dikiş alanını kapatarak duş almanız önerilir);
- ameliyattan sonra bir ay zayıflama iç çamaşırı giymek.
Cerrahi tedaviden sonra, bir kadın endişeye neden olmaması gereken vajinadan kanlı akıntı görünümünü gözlemleyebilir. Bunun nedeni, operasyon sırasında kanın rahme geri akışıdır.
Fallop tüpünün çıkarılmasından sonra adet görme, iyileşme hızlıysa veya hormonal düzeyde bazı bozulmalar varsa birkaç gün içinde başlayabilir. Menstrüasyonun doğası değişmediyse, bu da endişe kaynağı değildir. Kanama ağırsa kazıma gerekebilir.
Müdahaleden iki ay sonra adet kanamasının başlamaması durumunda bir kadın doğum uzmanına danışılması gerekir. Kadın sağlığı dikkat gerektirir, bu yüzden durumu çalıştırmamalısınız.
Ameliyat sonrası komplikasyonlar
Ameliyattan sonra aşağıdaki komplikasyonlar gelişebilir:
- İltihaplanma süreci. Ameliyattan hemen sonra veya birkaç gün sonra, bir kadın iltihap gelişimini gösteren bir ateş yaşayabilir.
- Karın boşluğunda kanama, morarma. Bu tür ihlaller, hastanın kan pıhtılaşmasının bozulduğunu veya hemostaz işleminin yanlış yapıldığını gösterir.
- Bulantı ve kusma görünümü. Bu tür belirtiler, anestezi verilmesine tepki olarak ortaya çıkabilir ve nedeni, laparoskopik cerrahi sonrası karın boşluğuna karbondioksit girmesiyle birlikte bağırsak tahrişi de olabilir.
- İç organların çalışmasına müdahale eden sivri uçlar. Herhangi bir şekilde yapılan bir operasyondan sonra ortaya çıkma ihtimalleri mevcuttur. Yapıştırma işleminin bir işareti işlemden sonra ağrı olacaktır. Gelecekte, yapışıklıklar bağırsakları etkileyebilir ve bu da açıklığını etkileyecektir.
Bu komplikasyonların nadir olduğu unutulmamalıdır.
Vücut için sonuçlar
Birçok jinekolojik cerraha göre fallop tüpleri sadece yumurtanın içinden geçebilmesi için gereklidir ve bu bölgedeki ameliyatlar vücudun bir bütün olarak durumunu etkilemez.
Fakat bilimsel araştırmalar aksini kanıtlıyor, çünkü tüplü ve yumurtalıklı rahim tek bir sistemdir. Bu nedenle ameliyat olan hastaların neredeyse yarısında bir süre sonranöroendokrin sistemin aktivitesindeki bozuklukları gösteren semptomlar geliştirir. Bu işaretler şunları içerir:
- fazla kilonun görünümü;
- aşırı saç büyümesi;
- tiroid bezinin arızaları;
- meme hassasiyeti ve dolgunluğu.
Fallop tüplerinin çıkarılmasının vücut için sonuçları farklı olabilir. Ameliyat olan kadınlar, tansiyonlarının sıklıkla yükselmeye başladığını, baş ağrılarının ve baş dönmesinin ortaya çıktığını belirtiyor. Ayrıca, hastalar sıcak basması ve aşırı terleme, artan duygusallık, zihinsel dengesizlik ve hızlı kalp atışından muzdariptir. Bu tür belirtiler, menstrüasyonda uzun bir gecikmeden sonra ortaya çıkmaya başlar ve bu fenomen, fallop tüplerinin çıkarılmasından geçen adil cinsiyetin yaklaşık% 30'unda görülür. Vücut için sonuçlar müdahaleden birkaç ay sonra ortaya çıkmaya başlar, adet düzensizlikleri oluşur, yumurtlama olmayabilir, foliküllerin ve korpus luteumun fonksiyonları azalır.
Enstrümental bir incelemeden sonra, müdahale edilen bölgede lenf ve kan dolaşımı bozukluğu, foliküllerin anormal gelişimi, ameliyat edilen taraftaki yumurtalıkta bir artış tespit etmek mümkündür.
Tüplerin iki taraflı çıkarılmasıyla, erken menopoz başlangıcı riski varken, listelenen tüm belirtiler daha belirgin olacaktır.
Fallop tüpünün çıkarılmasından sonra hamile kalmak mümkün mü
Bilateral tubal çıkarıldıktan sonra bebek sahibi olmanın tek yolu IVF'dir. Bir trompet kalırsa, şansDoğal döllenme ve hamilelik, ameliyat olan kadınların yaklaşık %60'ında mevcuttur.
Tüp bebek prosedüründen önce, hormonal arka planı değerlendirmek, endometriyumun kalınlığını belirlemek ve kadın genital organlarının hastalıklarını tespit etmek için bir dizi muayeneden geçmek gerekecektir. Teşhisin sonuçları, başarılı bir hamileliğin mümkün olup olmadığını anlamaya yardımcı olacaktır. Ayrıca, bir kadının biyokimyasal bir kan testinden geçmesi ve enfeksiyonlar, idrar tahlili, genital organlardan sürüntüler, bir terapist ve bir mamolog tarafından muayene edilmesi gerekecektir. Jinekolojik ultrasonun hangi gün yapılacağını jinekolog size söyleyecektir, ancak genellikle döngünün 5-8. gününde gerçekleştirilir. Her iki eşin de HIV ve hepatit için test edilmesi gerekecektir.
Eşlerin sağlık durumu endişe yaratmıyorsa, anne adayını stresten, soğuk algınlığından ve diğer hastalıklardan korumak, vücut için gerekli vitamin ve mineralleri yiyeceklerden veya anne sütü ile almaktan ibaret olacaktır. multivitamin komplekslerinin yardımı.
Hamilelik planlayabildiğiniz zaman
Müdahaleden en geç altı ay sonra hamileliği planlayabilirsiniz. En iyisi 12 ay geçerse. O zamana kadar oral kontraseptifler kullanılmalıdır. Bu tür ilaçlar yumurtalıkların dinlenmesini sağlar, bu süre zarfında istenmeyen gebeliği önlemeye yardımcı olur ve kalan fallop tüpünün tonunu eski haline getirir. Ayrıca, oral kontraseptifler hormonal seviyelerin normalleşmesine katkıda bulunur ve bu, bir çocuğun erken yaşta bile başlaması ve ardından başarılı bir şekilde taşınması için çok önemlidir.eğer bir fallop tüpü kalırsa.
Hormonal ilaçların kaldırılmasından sonra, çift aktif ve samimi bir hayata başlayabilir ve korunmayabilir. Normal bir seçenek olan hamileliğin oluşması 6 aydan bir yıla kadar sürebilir.
Hamilelikte acele etmek de buna değmez çünkü ameliyattan hemen sonra başlaması, embriyonun rahim boşluğunun dışında sabitlenmesine neden olabilir ve bu, tekrarlanan müdahaleyi ve ikinci tüpün çıkarılmasını gerektirecektir, yani kısırlık.
Planlamadan önce bir uzmana danışmak ve ayrıca tüplerin durumunu değerlendirmek için adetin hangi gününde jinekolojik ultrason yapılacağını sormak önemlidir.
Gerekirse nöroendokrin yetmezliklerin varlığında hormon replasman tedavisi reçete edilir. Tedavi rejimi ve kursun süresi uzman tarafından belirlenir.
Ameliyattan sonra boruları eski haline getirmek mümkün mü
Ameliyat sırasında borunun sadece bir kısmının çıkarılması durumunda plastik cerrahi mümkündür. Böyle bir prosedür, yalnızca doğal olarak hamile kalma şansı olduğunda gerçekleştirilir. Fallop tüplerinin tamamen çıkarılmasıyla iyileşme imkansızdır.
Eklerin iltihaplanmasında ve diğer patolojilerde ciddi komplikasyonları önlemek için fallop tüplerinin çıkarılması yardımcı olur. Vücut için sonuçlar her zaman olumsuz değildir, bazı durumlarda böyle bir önlem tüp bebek yardımı ile bile hamile kalmaya yardımcı olur.
