Popliteal arter, doğrudan femoral arterden aşağıya doğru devam eden oldukça büyük bir damardır. Aynı adı taşıyan damar ve tibial sinir ile birlikte nörovasküler demetin bir parçası olarak bulunur. Arkada, popliteal fossanın yanından, damar yüzeye arterden daha yakındır; ve tibial sinir kan damarlarından bile daha yüzeyseldir.
Konum ve topografya
Semimembranöz farelerin altında bulunan afferent kanalın alt açıklığından başlayarak, popliteal arter popliteal fossanın dibinde, önce femura (doğrudan popliteal yüzeye) ve daha sonra kapsüler artere bitişiktir. diz eklemi zarı.
Atardamarın alt kısmı popliteal kas ile temas halindedir. Onu örten gastroknemius kasının karınları arasındaki dar boşluğa nüfuz eder. Soleus kasının kenarına ulaşan damar, arka ve ön tibial arterlere ayrılır.
Popliteal arterin yönü uzunluğu boyunca değişir:
• Popliteal fossanın üst kısmında, damar aşağı ve dışa doğru bir yöne sahiptir.• Seviyeden başlayarak ortadakipopliteal fossa, popliteal arter neredeyse dikey olarak aşağıya doğru yönlendirilir.
Popliteal arterin dalları
Dönüşü sırasında, popliteal arter bir dizi dal verir:
• Üstün müsküler dallar.
• Üstün lateral geniküler arter.
• Üstün medial geniküler arter.
• Orta geniküler arter.
• İnferior lateral geniküler arter.
• İnferior medial geniküler arter.• Sural arterler (iki; nadiren daha fazla).
Popliteal arter anevrizması
Tıbbi istatistiklere göre, bu anevrizmaların periferdeki en yaygın yerleşimidir: periferik anevrizmaların yaklaşık %70'i popliteal bölgede lokalizedir. Ateroskleroz, popliteal arter anevrizması olan hastaların büyük çoğunluğunda etiyolojik bir faktör olarak kurulduğundan, bu patolojik durumun ana nedeni olarak kabul edilir.
Bir popliteal arter anevrizması neredeyse yaştan bağımsız olarak gelişir; hastaların ortalama yaşı yaklaşık 60'tır ve yaş aralığı 40 ila 90 yıldır. İki taraflı lezyonlar vakaların %50'sinde kaydedilir.
Bu hastalık erkekleri önemli ölçüde daha sık etkiler.
Klinik tabloya distal ekstremitenin iskemik lezyonlarının semptomları hakimdir; sinir ve damarın sıkışma belirtileri (anevrizma tarafından sıkıştırıldıklarında) de eklenebilir. anevrizmanın kireçlenmesi;
• sinir sıkışması.
Tanı için kullanın:
•anjiyografi;
• bilgisayarlı tomografi.
En yaygın tedavi anevrizmanın her iki tarafında (proksimal ve distalde) popliteal arterin ligasyonu ve ardından baypas ameliyatıdır.
Popliteal arter trombozu
Atardamarlarda kan pıhtılarının oluşumuna zemin hazırlayan bir faktör, kan damarlarının iç yüzeyine verilen hasardır ve bunun nedenleri aşağıdaki faktörler olabilir:
• kan duvarlarında aterosklerotik birikintiler damarlar;
• hipertansiyon;
• diabetes mellitus;
• vasküler duvarın travmatizasyonu;• vaskülit.
Klinik belirtiler
Popliteal arter trombozu, aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:
• Uzuvda aniden ortaya çıkan şiddetli ağrı. Hastalar genellikle görünümünü bir darbe ile karşılaştırır. Gelecekte, ağrı paroksismal bir karakter alabilir; dahası, bir ağrı atağı ciltte ter görünümüne yol açar. Zamanla ağrının biraz zayıflaması, hastanın durumunda nesnel bir iyileşme anlamına gelmez.
• Etkilenen uzuv derisinin solgunluğu.
• Etkilenen uzuv derisinin sıcaklığındaki azalma.
• Bacakta kalınlaşma görünümü; konumu, trombüsün lokalizasyon seviyesi ile örtüşür.
• Azalma ve daha sonra - bacakta hassasiyetin kaybolması; parestezi görünümü.
• Etkilenen uzvun hareketliliğinin kısıtlanması. Gelecekte, hareketlilik tamamen kaybolabilir.
Kural olarak, semptomlar hastalığın başlangıcından başlayarak kademeli olarak gelişir.ağrı.
Yeterli önlemlerin yokluğunda kangren şeklinde bir komplikasyon gelişebilir. Bu durum, normal ve nekrotik dokular arasında net bir sınırın varlığı ile karakterize edilir. Ardından nekrotik alan mumyalanır. En kötü durum senaryosu nekrotik alanın enfeksiyonudur. Bu durum, hızla gelişen hipertermi, kanda şiddetli lökositoz ve ülseratif çürümenin varlığı ile teşhis edilir.
