Streptokok enfeksiyonunun penetrasyonu sonucu deri ve deri altı dokusunun zarar görmesi ile karakterize olan enfeksiyöz patolojiye erizipel denir. İstatistiklere göre, yaşlı erkeklerin ve kadınların bundan muzdarip olma olasılığı daha yüksektir.
Genel bilgi
Hastalığa neden olan ajan hasarlı cilde girer ve bunun sonucunda inflamatuar bir süreç gelişir. Hastalıktan sonra bağışıklık oluşmaz, bu nedenle nüksler sıktır. Erizipelleri hangi doktor tedavi eder? Böyle bir soru, bu sorunla karşılaşanları endişelendiriyor.
Hastalığın ilk belirtileri tespit edildiğinde, gerekirse sizi bir cerraha veya bulaşıcı hastalık uzmanına sevk edecek olan yerel doktorunuza başvurmalısınız. Hastalığın oldukça az komplikasyonu vardır (apse, tromboflebit, elefantiyaz, nekrotik, balgamlı, eritematöz erizipel) ve bazıları kişinin hayatını tehdit eder.
Tarihsel bilgiler
Erizipel hastalığı eski çağlardan beri bilinmektedir. Ebu Ali İbn Sina, Hipokrat ve diğer bilim adamlarının birçok eseri bu hastalığın teşhis ve tedavisine ayrılmıştır. İçindeOn dokuzuncu yüzyılın ikinci yarısında, doğum hastanelerinde ve cerrahi hastanelerde erizipel salgınları vakaları tanımlandı. O zamanlar bu patolojinin yüksek derecede temas olduğuna inanılıyordu. İlk kez, bilim adamı Feleizen I. tarafından 1882'de erizipelli bir hastadan saf bir streptokok kültürü elde edildi. Patogenetik mekanizmalar ve epidemiyolojik özelliklerin yanı sıra sülfonamidler ve antibiyotiklerle devam eden tedavinin etkisinin daha fazla araştırılması, bu hastalık fikrini değiştirdi. Sovyet döneminde erizipel de aktif olarak çalışıldı.
Erizipel gelişimindeki ana faktörler
Erizipelin nedenleri:
- kirlilik veya kimyasallarla sürekli temas;
- alerjik reaksiyonlar;
- dermatolojik hastalıklar (kontakt dermatit, nörodermatit);
- dermisin viral hastalıkları (herpes);
- cilt hasarı: kateter veya diğer tıbbi cihazların takılmasından kaynaklanan çatlaklar, çeşitli yaralar, böcek ısırıkları, yenidoğanlarda göbek yaraları;
- lenfostasis;
- kronik patolojilerin varlığı: otitis media, diabetes mellitus, kronik tonsillit;
- düşük bağışıklık.
Erizipellerin klinik resmi
Erizipellerin (ICD-10: A46) kuluçka süresi kısadır, iltihaplanma hızla gelişir.
İlk aşamada aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:
- vücut ısısı 39 dereceye yükselir, bu da on güne kadar sürer;
- titreme, halsizlik gibi görünüyor;
- eklemleri ve kemikleri ağrıtır;
- mümkünkasılmalar;
- bilinç bulutlanması (nadir);
- bulantı veya kusma atakları.
Hastalığın ilk günü yara ve yara izi olan yerler şişer, kızarır, yanma hissi ve ağrı olur. Etkilenen bölgenin yakınında bulunan lenf düğümleri büyür ve ağrılı hale gelir. Yara bölgesinde kabarcıklar ve kanamalar oluşabilir.
Ayrıca hastalık ilerler, semptomlar artar. Apati gelişir, uyku bozulur. Etkilenen bölge sıcak, ağrılı, ödemli, alevi andıran net kavisli sınırlarla dokunuşa yoğun hale gelir. Lenf düğümleri ağrılıdır, serttir ve hareketliliği sınırlar. Lezyon bölgesinden lenf düğümlerine kadar soluk pembe bir leke şeridi belirir. Basınçta olası artış, taşikardi. Birkaç gün sonra (yaklaşık yedi) sıcaklık düşer, etkilenen bölge daha solgun hale gelir, şişlik azalır, lenf düğümlerinin boyutu azalır ve dermiste soyulma olur.
Erizipel bulaşıcı mıdır, değil midir? Tüm terapi süresi boyunca başkalarına bulaşıcıdır.
erizipellerin farklı lokalizasyonları
Yüzün erizipelleri. Hastalığın hem birincil hem de ikincil atakları sırasında gelişir.
Alın, yanaklar ve burun aynı anda etkilendiğinde gözle görülür belirgin değişiklikler gözlenir, yüz şekli bozulur. Enflamasyon sırasında göz kapaklarının şişmesi, palpebral fissürlerin daralmasına neden olur. Bazı durumlarda hasta gözlerini açamaz. Submandibular lenf düğümleri büyür ve ağrılı hale gelir.
Saç derisinin erizipelleri. Enflamasyon alanında şiddetli ağrı not edilir. Sızma var, kızarıklık nadir.
Üst ekstremite erizipelleri. Nadiren teşhis edilir. Meme tümörünü çıkarmak için ameliyattan sonra kadınlarda ameliyat sonrası kol lenfostasisi, erizipellerin predispozan bir nedenidir.
Genital organların ve perinenin erizipelleri. Erkeklerde skrotum ve peniste, kadınlarda labia majora'da geniş şişlik vardır. Eritem karın ve kasık bölgesinde, nadiren uyluk ve kalçalarda lokalizedir.
Mukoza zarının erizipelleri. Nadiren oluşur. En tehlikelisi epiglot ve farenksin erizipelleridir.
Erizipel türleri
- Gezinme veya göç etme. Bu durumda, enfeksiyon kan lenf yoluyla yayılır. Alt ekstremiteler öncelikle etkilenir. Kurs süresi birkaç aya kadardır.
- Metastatik. Enflamatuar odaklar, birincil lokalizasyondan uzak yerlerde oluşur. Nedeni streptokok enfeksiyonunun hematojen yayılımıdır.
- Periyodik. Menstrüasyon sırasında gelişir. Menopoz sırasında düzenli nüksler olur.
- Tekrarlayan. Sık sık oluşur. Primer lezyon bölgesinde inflamasyonun lokalizasyonu gözlenir. Remisyon birkaç haftadan iki yıla kadar sürer. Kronik tekrarlayan erizipellerin gelişimi, uygun olmayan tedavi, kronik yapıdaki dermis hastalıkları (mikozlar), vücutta streptokok enfeksiyonunun varlığı, sık hipotermi, mikrotravma ile desteklenir.
- Tekrarlanır. Primerden iki yıl sonra farklı bir lokalizasyonla teşhis edildi.
- Erysipelas Vikhrov veya "jelatinsi" tekrarlayan. Fil hastalığının arka planına karşı gelişir. Eritem hafiftir, sağlıklı ve etkilenen dermis arasında net bir sınır yoktur.
- Rosenberg-Unna'nın beyaz kupası. Cüzzam, tüberküloz, frengi ve diğer hastalıkları olan hastalarda tespit edilir. Dermisin keskin bir şişmesi, ağrı ile kendini gösterir. Kan damarlarının sıkışması ve lenf düğümlerinde yoğun eksüdasyon nedeniyle eritem yoktur.
Tedavi
Tanıdan hemen sonra bu hastalığın tedavisine başlanmalıdır. Her şeyden önce, doktor erizipel için antibiyotik reçete eder:
- Amoksisilin.
- Seftriakson.
- "Bisilin". Bu ilaç aynı zamanda önleme için de kullanılıyor.
Antibiyotiklere ek olarak doktorlar aşağıdaki ilaç gruplarını reçete eder:
- antipiretik;
- antihistaminikler;
- sülfonamidler ve antibiyotiklere karşı toleranssızlık durumunda bunlar tercih edilen ilaçlardır;
- bağışıklık uyarıcılar.
Sıkıştırmalar için geçerlidir:
- Furacilin.
- "Dimexide".
- "Enteroseptol".
Yara yüzeyi her gün tamamen iyileşene kadar yapın.
Erizipel için önerilen merhemler:
- Levomekol. Bağımsız bir araç olarak kullanılır.
- Naftalan. Fizyoterapi ile birlikte kullanılır.
Zamanında ve doğruseçilen terapi tam bir iyileşmeye yol açar. Bu hastalıkla yaşam biçimi normalden farklı değildir. Önleyici amaçlar için cildin temiz tutulması önerilir. Eğer sıyrıklar, yaralar veya çatlaklar oluşursa, bunları antiseptik ajanlarla tedavi edin.
Halk yolları
Evde erizipel tedavisi ancak doktorunuza danıştıktan sonra mümkündür. Kombucha en popüler çare olarak kabul edilir.
İyi demlenmiş ve filtrelenmiş bir solüsyonla bir parça gazlı bezi nemlendirin ve etkilenen bölgeyi silin. Öksürük gibi şifalı bitki materyallerini kullanarak bir kompres yapabilirsiniz. Günlük olarak veya "Levomekol" ilacı ile dönüşümlü olarak uygulayın. Ek olarak, bazı doktorlar hem erizipel tedavisi hem de nüksleri için çeşitli homeopatik ilaçlar önermektedir. Ancak, yukarıdaki yöntemlerin kullanımının sadece geleneksel terapi ile kombinasyon halinde iyi bir etki sağladığını unutmamalıyız.
Önleyici tedbirler
Bunlar şunları içerir:
- kişisel hijyen;
- dermisin hasarlı bölgelerinin antiseptik ajanlarla tedavisi;
- ayakların, tırnakların mantar enfeksiyonlarının zamanında tedavisi;
- bağışıklık bakımı;
- gevşek pamuklu giysiler giymek;
- sağlığı geliştirme;
- diyabetik hastalar, tüm doktor tavsiyelerine uyun;
Önemli: Hastalığın tehlikeli bir formunun, yani kangrenli erizipellerin oluşması için bir ön koşuliltihap, şeker hastalığıdır.
Nüksetme meydana geldiğinde doktorlar ikincil enfeksiyonları önlemek için antibakteriyel ajanlar önerir. Bu amaçlar için, genellikle "Bicillin" ilacı reçete edilir. Uygulama şeması ve süresi, ilgili hekim tarafından belirlenir ve nükslerin sıklığına bağlıdır.
Erizipellerin önlenmesine yönelik tüm önlemler, vücudu patojenden korumayı amaçlar.
Bebek erizipelleri
İstatistiklere göre, erkekler bu bulaşıcı cilt hastalığına kızlara göre daha az yakalanıyor. Hastalık mevsimsellik ile karakterizedir ve enfeksiyon esas olarak sonbahar-yaz döneminde ortaya çıkar. Yumuşak dokuları etkileyen bu streptokok enfeksiyonuna bazı seçici yatkınlık ve hatta duyarlılık kaydedilmiştir. Bazı çocuklarda hastalıktan sonra kararsız bir bağışıklık oluşur ve birden fazla hastalanabilirler. Erizipel hastalığının veya streptokok enfeksiyonunun bulaşma yolu şu şekildedir:
- hasarlı mukoza zarları veya dermis yoluyla;
- kontamine tıbbi cihazlar veya pansuman malzemeleri kullanırken;
- Vücutta streptokok enfeksiyonu odağı varsa.
Kuluçka süresi birkaç saatten beş güne kadar sürer. Sıklıkla bu hastalığa yakalanan çocuklarda hipotermi ve stres gelişimi için ön koşuldur.
Çocuklarda hastalık belirtileri
Erizipel hastalığı akut olarak başlar, önemli bir zehirlenme gelişimi başlangıç aşamasındadır. Bu semptomlar, hastalığın ilk belirtilerinden birkaç saatten günlere kadar önce gelir. Bu dönemde bebek görünür:
- genel halsizlik;
- kas ağrısı sendromu;
- sakin;
- kusma;
- bulantı;
- hipotermi;
- Daha sonra hastalığın lokal belirtilerinin ortaya çıktığı dermis bölgelerinde ağrı, yanma ve patlama görülür.
Hastalık oldukça hızlı ilerler. Lokal reaksiyonlar, ateşin zirvesine ve vücudun zehirlenmesine ulaştıktan hemen sonra ortaya çıkar. Erizipellerin en sık görüldüğü yer alt ekstremitelerdir. Başlangıçta, birkaç saat sonra belirli bir görünüm alan küçük pembe veya kırmızı bir nokta oluşur. Etkilenen bölgedeki dermis ödemlidir, dokunulduğunda sıcaktır, palpasyonda ağrılıdır, mevcut kabarcıklar sıvı ile doludur ve patlayabilir. Yerlerinde, sonunda kaybolan sarımsı-kahverengi izler kalır.
Çocuklarda terapi
Hafif bir erizipel formu ve komplikasyon olmaksızın tedavi ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir. Hastaneye yatış aşağıdaki durumlarda endikedir:
- küçük çocuk yaşı;
- sık tekrarlamalar;
- ciddi komorbiditelerin varlığı;
- ağır kurs.
Tedavi için antibiyotik kürleri reçete edilir. Erizipellerde farklı gruplar kullanılır: makrolidler, florokinolonlar, tetrasiklinler, kombine ve geniş spektrumlu ilaçlar. Hoşgörüsüzlük durumunda, on gün boyunca antibiyotik verilir."Furazolidone" ve "Delagil" kursları. Hastane koşullarında penisilin grubu ilaçları, aminoglikozitler ve sefalosporinler kullanılır. Gerekirse, detoksifikasyon tedavisi uygulayın. Çocuğun nerede tedavi edildiğine bakılmaksızın, tıbbi endikasyonlara göre reçete edilir:
- vitamin kompleksleri;
- antipiretikler;
- anti-inflamatuar ilaçlar;
- diüretikler;
- kardiyovasküler ilaçlar;
- fizyoterapi tedavisi.
Önleme önlemleri
Çocuklarda erizipelleri önlemek için ebeveynler bazı önerilere uymalıdır:
- Alt ekstremitelerin yaralanmasını ve aşınmasını önleyin;
- sık nükslerde, çocuğun vücudunda enfeksiyonun yayılmasını durdurabilecek antibakteriyel ilaçlarla profilaksi uygulayın;
- stafilokok enfeksiyonu tespit edilirse, zamanında tedavi edin.
İlaç süresi ilgili doktor tarafından belirlenir.
Yenidoğanlarda erizipeller
Bebeklerde bu patoloji çok hızlı gelişir. Başlangıçta göbek etkilenir, daha sonra enfeksiyon vücuda yayılır, eklemleri ve uzuvları yakalar. Zehirlenme sendromu gelişir. Burun ve kulak lezyonları olan erizipeller oldukça nadirdir. Bu durumlarda, neredeyse her zaman menenjit şeklinde bir komplikasyon gelişir. Belki de bebek bezi döküntüsünün arka planına karşı patolojinin gelişimi. Erizipel ile hamileyken, fetus septik intrauterin enfeksiyon geliştirir.
Erizipeller üzerindebacak
Alt ekstremite derisinin iltihaplanması ile kendini gösterir. Her şeyden önce, sağlıksız koşullarda çalışan, uzun süre açık havada olan kişiler buna duyarlıdır. Sonuç olarak, streptokok enfeksiyonunun vücuda girmesine katkıda bulunan toz ve kir ile temas oluşur.
Patolojik sürecin ortaya çıktığı yer ısınır ve kırmızıya döner. Gecikmiş tedavi ciddi komplikasyonlarla doludur. Stafilokok penetrasyonunun birkaç yolu ve bu patolojinin gelişmesinin nedenleri vardır:
- yaralanmalar;
- yanar;
- böcek ısırıkları;
- tarama;
- kronik bademcik iltihabı;
- tedavi edilmemiş çürükler;
- düşük bağışıklık;
- düzenli soğuk ayaklar;
- stres durumları;
- aşırı UV;
- tromboflebit veya alt ekstremitelerin varisli damarları;
- ülseratif lezyonlar;
- alkolizm.
Hastalığın nedenleri
Kuluçka döneminden sonra ilk işaretler görünmeye başlar:
- genel zayıflık;
- sıcaklık artışı;
- şiddetli baş ağrıları;
- bulantı;
- kusma;
- ishal;
- kaslar ağrılı ve yorgun hisseder.
Yerel belirtiler hemen veya bir gün sonra ortaya çıkar.
Enflamatuar sürecin biçimleri
Birkaç erizipel şekli vardır:
- Eritemli. Etkilenen alan kırmızımsı bir hatta gölge alır, açıkkenarlıklar, noktanın kenarlarının şekli yanlış.
- Eritemli-büllöz. Önceki formun aksine, iki gün sonra dermis pul pul dökülmeye başlar ve içinde renksiz bir sıvı bulunan kabarcıklar oluşur. Balon patladığında yerinde açık kahverengi bir kabuk oluşur. Hastalık tedavi edilmezse, cildi aşındıran kabarcıklar trofik ülserler oluşturur.
- Eritemli-hemorajik. Bu form, etkilenen bölgelerde kanamalar olabileceği için yukarıdakilerden farklıdır.
- Büllöz-hemorajik. Eritematöz büllöz kabarcıkların aksine kanla dolarlar.
Bacakta erizipel tedavisi
Hastalığın ilk belirtisinde, yerel doktorunuza başvurmalısınız. Kendi kendine ilaç tedavisi kesinlikle önerilmez. Erizipel tedavisi hem yatarak hem de ayakta tedavi ortamlarında yapılabilir. Tüm ağır vakalarda, hasta hastanenin cerrahi bölümünde yatırılır. Terapi için aşağıdaki ilaç grupları reçete edilir:
- antibakteriyel;
- sülfanilamid;
- anti-inflamatuar;
- idrar söktürücü;
- vasküler;
- A, B, C vitaminleri;
- anjiyoprotektörler.
Fizyoterapi prosedürlerinden bacaktaki erizipel için en etkili olanlar:
- ultraviyole ışınlama;
- lazer tedavisi;
- yüksek frekanslı akıma maruz kalma.
Alternatif tıp
Halkyemek tarifleri:
- Ökseotu ve papatya çiçeğinin yaprakları eşit parçalar halinde bal ile karıştırılır. Etkilenen bölgeyi elde edilen bileşimle tedavi edin. Arı ürünlerine alerjiniz varsa kullanmayınız.
- Ekşi krema ve doğranmış dulavratotu yaprağı karışımı hazırlayın. Cildin hasarlı bölgesine uygulayın.
- Muz yapraklarından bir çay hazırlayın, bal ekleyin. Etkilenen bölgeleri elde edilen çözümle tedavi edin.
- Hastalıklı bölgeyi her iki saatte bir domuz yağı ile tedavi etmek iltihabı az altmaya yardımcı olacaktır.
- Tebeşiri ezin ve dermisin ağrıyan bölgesine serpin, kompres uygulayın. Prosedür yatmadan önce gerçekleştirilir. Bu yöntem çok etkili olarak kabul edilir.
Sonuç olarak
Streptokok enfeksiyonunun neden olduğu tüm patolojiler, tedavi edilmezse ciddi sonuçlara yol açabilir. Bu durumda erizipel hastalığı bir istisna değildir. Hastalığın komplikasyonları: kan zehirlenmesi, apseler, balgam, tromboflebit, fil hastalığı. Bu nedenle, yalnızca zamanında sağlanan nitelikli tıbbi yardım, bu hastalıkla başarılı bir şekilde başa çıkmaya yardımcı olacaktır.
