Zihinsel gerilik olarak da adlandırılan Oligofreni, zihinsel bir bozukluğun neden olduğu bir patolojidir. Hastalık, serebral yapıdaki değişikliklerin bir sonucu olan demansın başlamasına katkıda bulunur.
Patolojinin yaygınlığı
Gezegenimizde kaç kişi zeka geriliğinden muzdarip? Bu soruya cevap vermek oldukça zordur. Gerçek şu ki, patolojiyi belirlemek için, aralarında önemli farklılıklar olan "oligofreni" teşhisi için birçok yöntem vardır. En yaklaşık verilere göre hastalığın prevalansı %0,7 ile %3 arasında değişmektedir. Ayrıca, çoğu durumda, erkekler bundan muzdariptir. Onlara kıyasla bir buçuk kat daha az kadın var.
Belirli yaş dönemlerinde, oligophrenia teşhisi doruğa ulaşır. Bu, 6-7 ve bir kişinin hayatının 18-19 yılı için geçerlidir. Listelenen dönemler, okula başlama yaşıdır ve askerlik hizmeti de yaklaşmaktadır. En şiddetli oligophrenia formları yaşamın ilk yıllarında teşhis edilir. Ama hafif derecede patolojibiraz sonra. Bu, erken çocukluk döneminde zihinsel yeteneklerin değerlendirilmesinin karmaşıklığının yanı sıra zihinsel azgelişmişlikle açıklanmaktadır.
Patolojinin nedenleri
Oligofreni, oluşumu çok sayıda farklı faktörden etkilenebilen bir sendromdur. Aralarında:
- Doğum sırasında ve 3 yaşına kadar olan yaş döneminde insan vücudunda meydana gelen olumsuz etkiler. Bunlar doğum sırasında fetal hipoksi veya asfiksi, erken çocukluk enfeksiyonları, travmatik beyin yaralanmalarıdır.
- rahim içi zararlı faktörler. Bunlar arasında viral enfeksiyonlar (herpes, kızamıkçık), hormonal bozuklukların yanı sıra mikrobiyal enfeksiyonlar (sifiliz ve toksoplazmoz) bulunur.
- Kromozomal ve genetik patolojiler. Bunlara Down hastalığı, çeşitli enzim bozuklukları ve mikrosefali dahildir.
Bazen oligophrenia sınıflandırması yukarıdaki nedensel faktörlere dayanır. Bu durumda, zeka geriliğinin üç şekli vardır. Bunlar arasında genetik, doğum öncesi ve perinatal vardır.
Ayrıca tıp, zeka geriliğine belirli türdeki hastalıkların eşlik ettiğini biliyor. Bu liste şunları içerir:
- Hidrosefali. Bu rahatsızlığa, beynin karıncıklarında meydana gelen aşırı sıvı birikimi neden olur. Benzer bir fenomen, bu maddenin aşırı üretimi veya dışarı akışının zorluğu ile bağlantılı olarak ortaya çıkar.
- Mikrosefali. Bu patolojiye kafatasının ve beynin daha küçük olması neden olur.
- Fenilketonüri. Hastalık metabolik bozukluklar nedeniyle ortaya çıkar.fenilalanin. Sonuç olarak, önemli miktarda toksik madde oluşur - bu amino asidin bozunma ürünleri.
- Toksoplazmoz. Bu hastalığın nedeni vücudun paraziter bir enfeksiyonudur. Maternal enfeksiyon fetüse nüfuz edebilir ve beyin de dahil olmak üzere çeşitli malformasyonlara neden olabilir.
- Down hastalığı. Bu patoloji, vücutta fazladan bir kromozom oluşumu nedeniyle oluşur. Böyle bir hastalığı olan bir kişi, görünüşüyle tespit edilir. Kalp kusurlarının yanı sıra fiziksel ve zihinsel geriliği olabilir.
Patolojinin teşhisi
Bugün tıp, zeka geriliğine yol açabilecek bazı rahatsızlıkları tanımayı öğrendi. Örneğin Down sendromu, fetal gelişimin erken evrelerinde teşhis edilir.
Patoloji tespitinin bir sonraki aşaması, bebek doğduktan hemen sonra gerçekleşir. Benzer bir tanı, hipotiroidizm ve fenilketonüri - zeka geriliğine yol açan hastalıklar için yapılan kan testlerinin taranmasında yapılır.
Bazen, sözde sağlıklı bir bebekte zeka geriliği belirtileri fark edilir. Bu durumda doğru bir teşhis için kapsamlı çalışmalar yapılır. Hastanın yaşam öyküsünü ve aile öyküsünü açıklığa kavuşturmaktan oluşurlar. Bundan sonra doktor, hastayı, içindeki nörolojik ve zihinsel bozuklukları tespit etmek ve ayrıca patolojinin ciddiyetini belirlemek için muayene eder. Ayrıca randevusuz yapmayacaksitolojik, immünolojik ve biyokimyasal çalışmalar. İç organ rahatsızlıklarının varlığını, enzim sisteminin fonksiyon bozukluklarını ve doğuştan gelen enfeksiyonların varlığını ortaya çıkaracaktır.
Oligofreni dereceleri
Zihinsel geriliği tespit etmek için en etkili tanı yöntemi IQ'dur. Elde edilen sonuca dayanarak, aşağıdaki oligophrenia aşamaları ayırt edilir: zayıflık, embesillik ve aptallık. Ancak günümüzde böyle bir sınıflandırma doktorlar tarafından etik nedenlerle nadiren kullanılmaktadır. Doktorlar, oligophrenia aşamasını nötr terimlerle belirtmeyi tercih ediyor. Bu durumda patoloji de elde edilen IQ'ya göre sınıflandırılır. Oligofreninin bu bölümüyle, üç aşama aşağıdaki derecelere sahiptir:
- hafif – 50-70 puan;
- orta - 35-50 puan;
- ağır - 20 puandan az.
Gördüğünüz gibi, IQ ne kadar yüksekse, patoloji aşaması o kadar az belirgindir. Bununla birlikte, geleneksel patoloji bölümü, hastalığın daha net bir resmini vermemizi sağlar. Bu durumda, oligophrenia nasıl aşamalara ayrılır? Üç aşama aşağıdaki gibi dağıtılır: zayıflık, hastalığın en hafif ve aynı zamanda en yaygın biçimine, embesil - orta ve aptallık - derine karşılık gelir. Onlara daha yakından bakalım.
Zayıflık
Bu aşamadaki hastalık, bir kişinin zihinsel engelinin en kolay ve en yaygın çeşididir. Ayrıca, halsizlik de bazılarına göre gruplandırılmıştır.işaretler. Baskın belirtilere göre disforik, astenik, stenik ve atonik olabilir. Ayrıca, zayıflık aşamasındaki oligophrenia değişen derecelerde olabilir - hafif, orta ve şiddetli.
Yorgunluk aşamasındaki hastaların özellikleri
Orta derecede zeka geriliği olan insanlar herhangi bir bilgiyi hatırlayabilirler. Ancak bunu çok yavaş yaparlar ve sonra her şeyi çabucak unuturlar. Ayrıca, bu tür hastalar genelleme yapamazlar ve soyut kavramlara hakim olamazlar.
Zayıflık aşaması, somut bir tanımlayıcı düşünme türü ile karakterize edilir. Bu tür insanlar sadece gördükleri hakkında konuşabilirler. Aynı zamanda hiçbir genelleme ve sonuç yapılmayacaktır.
Zayıflık aşamasındaki oligophrenia belirtileri, fenomenler ve olaylar arasındaki mantıksal bağlantıların anlaşılmasının ihlali, hayal gücü eksikliğidir. Bu tür insanlar neredeyse dünyadaki en dürüst insanlardır. Ancak bu hiç de yüksek ahlaki ilkelerinden kaynaklanmıyor.
Zayıflık aşamasındaki oligofreni belirtileri de çeşitli konuşma bozukluklarıdır. Hasta, hikayesinin monotonluğu, duygusuzluğu, ilkel cümleler kurması ve zayıf kelime hazinesi ile ayırt edilir.
Bazen, patolojinin genel arka planına karşı, bir kişinin bazı alanlardaki yeteneği yer alabilir. Bu tür insanlar bazen büyük metinleri mekanik olarak ezberleyebilirler, mutlak bir ses tonuna sahipler, matematikte parlaklar ya da sanatsal bir yeteneğe sahipler.
Ayrıca, hastalar ortamdaki değişikliklere karşı hassastır. mesele şu kisadece tanıdık çevrelerinde kendilerini güvende ve kendinden emin hissettiklerini Bu tür oligofrenikler saf ve son derece önerilebilir. Bu nedenle, daha sonra kendilerine ait olarak algılayacakları belirli bir bakış açısını dayatarak onları bir şeye ikna etmek kolaydır. Bu hastalardan bazen mantıksız ve kontrol edilemez fanatikler ortaya çıkar, inançlarını asla değiştirmezler. Telkin edilebilirlikleri nedeniyle, bu tür insanlar hem toplumun tamamen normal üyeleri olabilirler hem de zalim, kindar, kısır ve tamamen asosyal olabilirler.
Oligofreni, zayıflık aşamasında bazen aşırı uyarılabilirlik olarak ifade edilir. Ve bazen böyle bir insan diğerlerinden bariz çekingenliğiyle ayrılır.
Zayıflık teşhisi konan gençler askere alınmıyor, araba kullanma hakkı verilmiyor, silah edinmelerine ve bulundurmalarına izin verilmiyor. Bu tür hastalar belediye ve devlet kurumlarında çalışmaya kabul edilmeyecektir. Hastanın bir psikiyatrist tarafından sistematik olarak gözlemlenmesi gerekir, bu da ona topluma uyum sağlama şansı verir.
Çocuksu debilizmin özellikleri
Bir çocukta hafif zeka geriliğini tanımak oldukça zordur çünkü yüzünde hastalığın belirgin bir belirtisi yoktur. Çocuklarda oligophrenia'nın hafif evreleri okula girdiklerinde teşhis edilir. Bu dönem patoloji tespitinde ilk zirvedir. Bundan önce, oligophrenia belirtileri neredeyse görünmezdir, çünkü çocuklar gelişim özelliklerine, kendi mizaçlarına ve kişiliklerine sahip olabilirler. Çocuk bariz sessiz bir kişi olsa veya tam tersine,"tornado", o zaman erken yaşta hiçbir şey ifade etmez. Ve sadece birinci sınıfa kabul edildiğinde, oligophrenia (zayıflık) belirtileri belirginleşir. Sonuçta, bu çocuklar okul müfredatına hakim olamıyorlar. Konsantre olamazlar ve dikkatlerini belirli bir konuya odaklayamazlar.
Oligofreniden (zayıflıktan) muzdarip çocukların iki duygusallık kutbu vardır. Bir yandan sevecen, kibar ve arkadaş canlısı, diğer yandan agresif, öfkeli ve kasvetli olabilirler. Ek olarak, iki aktivite kutbuna sahiptirler. Yani, aşırı aktif çocuklar var ve aşırı derecede çekingenler. Ancak her ikisine de ilkel içgüdüler hakimdir. Ve cinsel kısıtlamaları toplum tarafından kınanır. Gençler bile bunu gizleyemiyor. Hafif derecede zeka geriliği olan hastalar genellikle kızlara yapışır ve toplum içinde mastürbasyon yapabilirler. Bu tür gençlerin suçluların etkisi altında olmaları özellikle korkutucu çünkü kendilerine verilen talimatları dikkate almayacaklar ve yaptıklarının sonuçlarını hesaplamayacaklar.
Ebedi
Bu zihinsel az gelişmişlik derecesi ortalamadır. Zayıflık ve aptallık arasında bir ara pozisyonda yer alır. Oligofreni hastaları embesillik aşamasında genellikle "ebedi çocuklar" olarak adlandırılır. Bu insanlar, insan kişiliğinin benzersizliğini oluşturan beynin en yüksek işlevlerine sahiptir, en alt düzeydedir. Aptallıktan muzdarip hastaların zihinsel gelişimi, okul öncesi bir çocuğun yaşı ile karşılaştırılabilir.
Ebesilik belirtileri
Bu tür hastaların dışarıdan bakıldığında bile tanınması kolaydır.işaretler. Ve bu, zayıflık aşamasında oligophrenia teşhisi konan hastaların aksine. Aptallığı olan insanların fotoğrafları bunun canlı bir teyididir. Hidro ve mikrosefali ciddiyetine bağlı olarak, hasta, kafatasının orantısız bir boyutu ile ayırt edilir. Kafası çok küçük veya çok büyük olabilir. Ek olarak, bu tür hastalarda maloklüzyon, deforme olmuş yüz kemikleri ve sabit, göz kırpmayan bir bakış vardır. Ve kulakları kafaya bağlı loblarla ayırt edilir. Yukarıda açıklanan dış belirtilere göre, ortalama oligophrenia - embesillik derecesini belirlemek oldukça mümkündür.
Bu patolojiye sahip insanlar yürürken sakardır. Hareketlerini normal bir şekilde koordine edemezler, genellikle eğilir ve kamburlaşırlar. Fokal nörolojik semptomlar nedeniyle gelişimi imkansız olan ince motor becerilere tabi değildirler. Ortalama derecede oligophrenia - embesillikten muzdarip kişiler için büyük bir başarı, ayakkabı bağlarının bağımsız olarak bağlanması ve bir iğneye iplik geçirilmesidir. Bu tür insanlar, yaşamları boyunca ebeveynlerinin evinden ayrılamazlar, içinde yaklaşık yedi yaşındaki çocukların statüsünde bulunurlar. Bu tür hastalar için anne ve baba, tükenmez bir sevginin nesnesidir. Neredeyse hiçbir zaman kendi ailelerine sahip değiller. Embesillerin sosyal çevresi de çok azdır. Aile ve rehabilitasyon grupları ile sınırlıdır.
Embesiller ayrıca konuşmalarıyla da ayırt edilirler. Ortalama bir oligophrenia derecesine sahip kişilerde, en basit iki yüz kelimeden oluşan bir kümedir. Ama onlar dasadece kesinlikle gerekli olduğunda kullanılır. Embesillerin dili bağlıdır. Konuşmaları kısa ifadelerden oluşuyor ve yine de doğru cümleler kuramıyorlar.
Hastaların zihniyeti de en ilkel seviyede. Ek olarak, bu tür insanlar isteğe bağlı bir faktörden yoksundur ve duygular, olağan neşe veya öfke tezahürünün ötesine geçmez. Her zamanki durumları değiştiğinde kafaları karışır ve korkarlar.
Embesiller pasif ve pasiftir. Kolay telkin edilebilirlikleri nedeniyle, genellikle kötü etki altında kalırlar. Bu yüzden bu tür insanların hayatları boyunca sürekli gözetim ve kontrol altında olmaları gerekir.
Aptalların bakış açısı da oldukça dardır. En basit içgüdüleri ve doğal ihtiyaçları karşılama sınırları içindedir. Bu nedenle hastalar sürekli aç hissederler.
Bu aşamada oligophreni hasta üzerinde ailenin, psikiyatristlerin ve öğretmenlerin sürekli izlenmesini gerektirir. Aksi takdirde, hasta başkaları için tehlikeli olabilir. Bu, hem hastaların cinsel disinhibisyonunda hem de cinsel arzularını bastıramamalarında ifade edilir. Bu genellikle mastürbasyon, kadın tacizi ve hatta cinsel suçların işlenmesi gibi asosyal fenomenlerle sonuçlanır.
Ebedilik dereceleri
Orta şiddette bir formu olan Oligofreni, iki çeşidi içerir. Orta ve belirgin olabilir. Bunlar, her biri kendi zeka geriliği biçimiyle karakterize edilen iki embesillik derecesidir.
Orta derecede hastalarpatolojiler 34 ila 48 puan arasında değişen bir zeka bölümüne sahiptir. Düşünme yetenekleri ciddi şekilde sınırlıdır. Spesifik ve doğrudan mevcut durumla ilgilidir. Bu tür hastalar analiz yapamıyor, dilleri bağlı, yanlış cümleler kuruyor ve iletişimde sadece minimum kelime dağarcığı kullanıyor. Duygusallıkları neredeyse sıfırda. İnce motor becerileri de zayıf gelişmiştir.
Orta derecede embesillik olan hastalar için belirgin bir nöroloji karakteristiktir. Parezi ve duyarlılık bozuklukları şeklinde kendini gösterir. Kranial bölgenin sinirlerinin lezyonlarının varlığı ile bağlantılı olarak, epilepsi sıklıkla ortaya çıkar. Bazen bu hastalar otizm belirtileri gösteriyor.
Aptallık aşamasında belirgin bir oligophrenia derecesi ile, IQ'nun alt sınırı 20 puan seviyesinde ve üst sadece 34 puana ulaşıyor. Bu tür hastalar, çok renkli nörolojik semptomların varlığı ile karakterize edilir. Yani parezi felci tamamlar ve motor beceriler emekleme dönemindedir. Böyle bir kişinin kişisel nitelikleri ve entelektüel yetenekleri son derece zayıf bir şekilde ifade edilir. Kelime hazinesi altı yaşındaki bir çocuk seviyesinde. Bu tür hastalar, yaşamları boyunca sürekli izlenmeye ve temel öz bakım konusunda yardıma ihtiyaç duyarlar.
Çocukların Aptallığı
Bu aşamada, zeka geriliği, zayıflığın aksine çok erken yaşlarda şüphelenilebilir. Her bakımdan embesil çocuklar şiddetlegeç kaldılar. Bir yaşına geldiklerinde anne babalarını diğer insanlardan ayırt edemezler, kendilerine hitap edilen sözlere cevap vermezler, oyuncaklara ilgi duymazlar. Bu tür çocuklar oturmaya ve geç kalmaya başlarlar, yetişkinlerin onlara verdiği oyuncakları almazlar ve ayrıca en yakın desteğe düşme tehdidine kapılmazlar. Oligofrenisi olan çocuklar embesilizm aşamasında sadece iki yaşında yürümeye başlarlar. Ancak bu yaşta bile, onlardan ne istediklerini anlayamazlar ve kendilerine yöneltilen çağrının anlamından çok konuşmacının tonlaması tarafından yönlendirilirler. Bu tür bebeklerin özelliği merak değildir ve etraflarındaki dünyaya ilgi göstermezler. Oynarken, bir tür tek standart ve saçma klişelere bağlı kalırlar. Bu tür çocuklar büyük zorluklarla konuşmaya hakim olurlar, ancak aynı zamanda dili bağlı kalır ve yanlış cümleler kurma ile karakterize edilir.
Okul çağına ulaştıktan sonra, embesiller telafi derslerine katılır. Burada 10'a kadar saymayı, kısa metinleri yeniden satmayı ve hecelere göre okumayı öğrenebilirler. Bu çocukların pratikte duyguları yoktur, etraflarındaki dünyaya tamamen kayıtsızlık vardır. Temyiz başvurusuna yanıt verilmemesi nedeniyle, genellikle sağır insanlarla karıştırılıyorlar.
Aptal
Oligofreninin bu formunun dış belirtileri çok erken yaşlarda görülür. Aptal olan hastalar, kural olarak, uzun yaşamazlar. Çoğu, son derece düşük canlılık nedeniyle 20 yıllık eşiği aşamaz.
Aptallık aşamasındaki oligophrenia için, insan kişiliğinin sistemik bir azgelişmişliği karakteristiktir. Hastalığın bu formuna sahip bir hasta, hayatı boyunca 2-3 yaşında bir çocuk olarak kalır. Bu tür insanlar neredeyse tamamen çaresizdir. Sürekli gözetim ve bakım gerektirirler. Çoğu durumda, herhangi bir self servis becerisi öğrenmeleri de imkansızdır. Sadece 13-14 yaşlarına yaklaşan hasta ergenler, yüzlerini yıkamaya, tuvalete gitmeye (ama o zaman bile zorunlu sürekli gözetim altında) gitmeye ve minimum ihtiyaçları karşılamak için diğer işlemleri yapmaya başlarlar.
Aptallık, küresel nitelikteki gelişimsel bir kusurdur. Bu derecede oligophrenia ile, bir kişinin fiziksel gelişiminde bir ihlal meydana gelir. Boy ve kilo olarak çok geride. Ek olarak, hasta sıklıkla somatik hastalıklardan, özellikle kalp kusurlarından, işitme ve görme bozukluklarından muzdariptir. Ve kas-iskelet sisteminin işlevsizliği nedeniyle, "aptallık" teşhisi konan kişiler bağımsız hareket edemezler. Çoğu zaman dik yürümeleri imkansız hale gelir. Ayrıca kendi başlarına ayakta durmaları, oturmaları ve emeklemeleri de zordur. Hastalar sıklıkla dolaşım sistemi ve gastrointestinal sistemde arızalar, kafatası şekil bozuklukları, çeşitli iç organların az gelişmişliği vb. gibi sorunlar yaşarlar. Motor az gelişmişliğine ek olarak, düzensiz motor aktivite veya monoton hareketler (sallanma) sıklıkla meydana gelir. Ve zayıflamış bağışıklık sistemi nedeniyle bu insanlar genellikle bulaşıcı hastalıklardan etkilenir.
Önemli olumsuz değişiklikler, derin oligophrenia derecesini ve daha yüksek zihinsel işlevleri etkiler. Örneğin, hastanın algısı, yalnızca mevcut dışsal duyumların istemsiz tezahürleriyle sınırlıdır.uyarıcı. Bu tür insanlar yalnızca doğal ihtiyaçlarla ilgili olana tepki verir - sıcağa ve soğuğa, acıya ve açlığa vb. Herhangi bir konuya bir dakikadan fazla dikkat edemezler. Ayrıca, bu hastalar son derece zor oryantasyona sahiptir. Örgütlenmeden, rehberlik etmeden ve yardıma eşlik etmeden çevrelerindeki dünyaya uyum sağlama fırsatına sahip değiller.
Bunun yanında ileri derecede zihinsel geriliği olan hastalar kendilerine hitap eden kişiyi anlayamazlar. Ancak, yalnızca tekrarlanan istekler sonucunda ustalaşabilecekleri en basit eylemler öğretilebilir. Hastaların davranışsal tepkisi, yalnızca tonlamadaki değişikliklerle kendini gösterir, ancak bu tür insanların kendi konuşmaları yoktur. Onlardan sadece anlaşılmaz ve anlamsız sesler duyulabilir.
Hastalarda ve hafızada yok. Sonuçta, aynı zamanda zihinsel aktivitenin bileşenlerinden biridir. Kural olarak, bu tür insanlar harf ve sayı şeklindeki görüntüleri, yüzleri ve sembolleri hatırlamazlar. Hastaların kendilerine en yakın insanları tanımaları ve aynı zamanda temel duyguları (gülümseme ve yürüme) göstermeleri sadece ara sıra olur. Ama bu en derin aptallıkla ilgili değil.
Düşünme de bu hastalarda en yüksek bilişsel işlev olarak yoktur. En basit işlemler bile onlar için imkansızdır. Ne de öz farkındalıkları var.
Bu tür hastalarda duygusal alan son derece basitleştirilmiştir. Çevredeki olaylara yeterince tepki veremezler. Bu insanların duygularıdış uyaranlarla ilişkilidir. Ne gülüyorlar ne ağlıyorlar. Merhamet, kin, sevgi ve acıma duygusunu bilmiyorlar.
Genellikle hastalar kendilerine yönelik saldırganlık şeklinde bilinçsiz tepkiler gözlemleyebilirler. Ayrıca, görünürde bir sebep olmaksızın başkalarına herhangi bir nesne atabilir, yakındaki bir kişiyi itebilir veya vurabilirler. Hiçbir kınamaya tepki vermiyorlar.
