B12 eksikliği anemisi, vücuttaki kobalamin eksikliğinin arka planında meydana gelen normal hematopoietik süreçlerin ihlali ile ilişkili oldukça tehlikeli bir hastalıktır. Günümüzde birçok insan, hangi faktörlerin anemi geliştirdiği ve hastalığa hangi semptomların eşlik ettiğiyle ilgili sorularla ilgileniyor.
Hastalık nedir?
Aslında, B12 eksikliği anemisi çeşitli terimlerle bilinir - bu, persiniy veya megaloblastik anemi, pernisiyöz anemi ve Addison-Birmer hastalığıdır. Benzer bir hastalığa, B12 vitamini (siyanokobalamin) eksikliği ile ilişkili kırmızı kan hücrelerinin sayısındaki azalma eşlik eder. Unutulmamalıdır ki sadece kemik iliği yapıları bu maddenin eksikliğine karşı özellikle hassas değildir, aynı zamanda sinir dokuları da aslında hastalığı son derece tehlikeli hale getirir.
Çoğu durumda, hastalara folik asit eksikliğinin de olduğu B12-folat eksikliği anemisi teşhisi konur. Önceliklehastalığın semptomları nispeten yakın zamanda tanımlandı - 1855'te İngiliz doktor T. Addison bilinmeyen bir rahatsızlığı araştırıyordu. Ve zaten 1926'da, araştırmacılar W. Murphy, J. Will ve J. Minot, çalışmalarında, hastanın diyetine çiğ karaciğer eklenirse, hastalığın semptomlarının ortadan kalktığını kaydetti.
B12 eksikliği anemisinin ana nedenleri
Hemen belirtmek gerekir ki bu tip aneminin gelişmesinin birçok nedeni vardır. Bazıları yaşam tarzıyla ilgiliyken, diğerleri vücudun kendisindeki değişikliklerle ilgilidir.
- Öncelikle besinlerle birlikte vücutta bir vitaminin yetersiz alınması sonucu gelişen sözde beslenme yetersizliğinden bahsetmemiz gerekiyor. Örneğin, böyle bir hastalık, açlığın veya katı vejetaryenliğin arka planına karşı gelişebilir. Bir bebekte, emziren anne hayvansal ürünleri reddederse bu tür anemi görülür.
- Bazı hastalar siyanokobalamin emilim bozukluğu yaşarlar.
- B12 eksikliği anemisinin nedenleri, Castle'ın sözde içsel faktörünün eksikliğinde yatıyor olabilir. Bağırsak mukozası tarafından salgılanan bu spesifik kompleks madde, siyanokobalamin ile birleşerek emilimini sağlar. Buna karşılık, bu maddenin eksikliğine bazı konjenital anomalilerin yanı sıra otoimmün hastalıklar neden olabilir. Ek olarak, midede çeşitli yapısal değişikliklerle, örneğin gastrit, cerrahi ile Castle faktörünün eksikliği gözlenir.işlemler, vb.
- Risk faktörleri ayrıca tümör varlığında gözlenen veya bağırsağın bir kısmının cerrahi olarak çıkarılması sonucu gelişen bağırsak dokularının yapısındaki çeşitli değişiklikleri içerebilir.
- Mikrofloranın bileşiminin değiştiği disbakteriyoz varlığında bağırsak emilim fonksiyonları değişebilir.
- Bazı durumlarda, vücuda yiyecekle giren siyanokobalamin, patojenik bakteriler veya solucanlar gibi sindirim sisteminin diğer "sakinleri" tarafından emilir.
- Risk faktörleri arasında karaciğer ve böbrek hastalıkları yer alır, çünkü bunların arka planında genellikle B12 vitamini salınımında bir artış veya eksik kullanımı vardır.
- Dokular veya organlar vitamini çok fazla emerse de eksiklik gelişebilir. Benzer bir fenomen, örneğin hızla büyüyen bir malign tümörün varlığında gözlenir. Risk faktörleri, hormonal değişiklikleri ve endokrin sistemin bazı hastalıklarını ve ayrıca kırmızı kan hücrelerinin aktif ölümüyle ilişkili patolojileri içerir.
Hastalığın patogenezi
B12 eksikliği anemisi nasıl gelişir? Hastalığın patogenezi, siyanokobalamin'in ana fonksiyonları ile doğrudan ilişkilidir. Bu vitamin hematopoez sürecinde önemli bir rol oynar. Eksikliği megablastoz olarak bilinen bir duruma neden olur. Büyük trombosit ve lökosit formlarının birikmesi ve bunların kemik iliğinde erken yıkımı eşlik eder.
Ayrıca, B12 vitaminisinir hücrelerinin hayati aktivitesi için gerekli olan en önemli metabolik reaksiyonlarda bir kofaktör. Bu yüzden sinir sistemi eksikliğinden muzdariptir.
B12 eksikliği anemisi: hastalığın belirtileri
Böyle bir hastalığa genellikle üç ana grupta birleştirilen bir dizi semptom eşlik eder.
Başlangıç olarak, kırmızı kan hücrelerinin sayısındaki azalmanın arka planında gelişen anemik sendromdan bahsetmeye değer. İlk başta, hastalar şiddetli halsizlik, hızlı yorgunluk ve performansta gözle görülür bir düşüşten şikayet ederler. Hastalık ilerledikçe, aralıklı kulak çınlamasının yanı sıra baş dönmesi ve sıklıkla bayılma görülür. Hasta insanlar ayrıca gözlerinin önündeki "sineklerin" görünümünü de not eder. Anemi belirtileri, en ufak bir fiziksel eforla bile ortaya çıkan artan kalp hızı ve şiddetli nefes darlığını da içerebilir. Bazen göğüs bölgesinde hoş olmayan, bıçak saplanma ağrıları olur.
Tabii ki vitamin eksikliği ile birlikte sindirim sistemi rahatsızlıkları da gözlenir. Özellikle, hastalar iştahta keskin bir azalma ve bunun sonucunda vücut ağırlığı kaybı yaşarlar. Periyodik olarak meydana gelen mide bulantısı ve kusma da kişinin hayatına pek çok rahatsızlık getirir. Ek olarak, dışkı bozuklukları da mümkündür - çoğu zaman bunlar uzun süreli kabızlıktır. Dildeki değişiklikler de çok karakteristik olarak kabul edilir, yüzeyi düzleşir ve parlak kırmızı ve bazen koyu kırmızı bir renk alır.
Elbette öyleB12 eksikliği anemisine eşlik eden tüm değişikliklerden uzak. Semptomlar sinir sisteminde de görülür. Her şeyden önce, periferik sinirlerde hasar görülür. Hastalar kollarda ve bacaklarda hoş olmayan bir karıncalanma ve ayrıca ekstremitelerde geçici uyuşukluk bildirir. Yavaş yavaş, kas zayıflığı gelişir. Bacakların sertliği nedeniyle yürüyüşte kademeli bir değişiklik olur - daha dengesiz hale gelir.
Uzun süreli B12 vitamini eksikliği omuriliğe ve ardından beyne zarar verir. Bu bozuklukların belirtileri değişebilir. Örneğin, omurilikteki liflerin hasar görmesi, kural olarak, hassasiyet kaybına yol açar - bir kişi artık ciltte titreşim hissetmez (çoğunlukla bacaklardaki cilt etkilenir). Bazı hastalarda nöbetler gelişir. Ancak artan sinirlilik, kontrolsüz ruh hali değişiklikleri, renk algı bozuklukları beyin hasarını gösterir. Tedavinin yokluğunda hasta komaya girebilir.
Hastalık formları
Elbette, hastalığı sınıflandırmak için çeşitli şemalar vardır. Modern tıpta B12 eksikliği anemisinin gelişme nedenine bağlı olarak iki tip olabileceğini bilmek önemlidir:
- Hastalığın birincil formu genellikle organizmanın bazı genetik özellikleriyle ilişkilidir. Bu, bebeklerde en sık görülen B12 eksikliği anemisi türüdür.
- Hastalığın ikincil formu, büyüme ve insan yaşamı sürecinde, dış veya iç çevresel faktörlerin etkisi altında zaten gelişir.
Aneminin evreleri
Hastalığın ana semptomları doğrudan gelişim aşamasına bağlıdır. Hastanın durumunun ciddiyeti genellikle kandaki eritrosit (kırmızı kan hücreleri) sayısına göre belirlenir. Bu göstergeye bağlı olarak, hastalığın üç aşaması ayırt edilir:
- Hafif anemide, RBC sayısı 90 ila 110 g/L arasındadır.
- Orta form, kırmızı kan hücrelerinin sayısında 90'dan 70 g/l'ye daha önemli bir azalma ile karakterize edilir.
- Hastanın kırmızı kan hücresi sayısı 70 g/l veya daha az ise, o zaman sağlık ve hatta yaşam için son derece tehlikeli olan ciddi bir B120 eksikliği anemisinden bahsediyoruz.
Bu anemi formunun tehlikesi nedir? Olası Komplikasyonlar
B12 Vitamini eksikliği anemisi tedavi edilmezse son derece tehlikeli olabilir. Daha önce de belirtildiği gibi, her şeyden önce, bu maddenin eksikliği sinir sisteminin durumunu etkiler. Bu tip aneminin komplikasyonları arasında omurilik ve periferik sinirlerde hasar bulunur. Buna karşılık, bu tür ihlallere uzuvlarda rahatsızlık ve karıncalanma, tam ve kısmi duyu kaybı, dışkı veya idrar kaçırma eşlik eder.
Siyanokobalamin'in kronik eksikliğinin arka planına karşı, tüm organizmanın çalışması kötüleşir - böbrek, kalp ve diğer organların çeşitli hastalıkları ortaya çıkabilir. Bazen, kırmızı kan hücrelerinin sayısındaki keskin düşüşün arka planına karşı, serebral hipoksi gelişir ve bu da zararlı komaya yol açar.
Tedaviye erken evrelerde başlarsanız, tümyukarıdaki komplikasyonlar önlenebilir. Geç tedavi vitamin eksikliğini ortadan kaldırabilir, ancak ne yazık ki sinir sistemindeki değişiklikler zaten geri döndürülemez.
Modern teşhis yöntemleri
Yukarıdaki belirtiler sizde de varsa mutlaka bir doktora danışmalısınız. Sonuçta, yalnızca bir uzman hastalığı doğru bir şekilde belirleyebilir. Başlangıç olarak, bir tıbbi geçmiş derlenir. B12 eksikliği anemisi çoğunlukla belirli dış faktörlerin etkisi altında gelişir, bu nedenle doktor kesinlikle hastanın hayatı, diyeti vb. ile ilgili bilgilerle ilgilenecektir. Ardından fizik muayene yapılır. Benzer bir hastalığı olan hastalarda, kural olarak, cildin solukluğu fark edilebilir. Genellikle kan basıncında bir düşüş ve hızlı bir kalp atışı olur.
Tabii ki, B12 eksikliği anemisinin gerçekten var olup olmadığını belirlemek için daha ileri çalışmalar izlenir. Benzer bir hastalığa sahip bir kan testi, kırmızı kan hücrelerinin ve bunların öncü hücrelerinin (retikülositler) sayısında bir azalma olduğunu gösterecektir. Bununla birlikte trombosit sayısında azalma olur. Doğal olarak, kandaki hemoglobin seviyesi de azalır. Bir biyokimyasal kan testi de değerli bilgiler sağlayabilir. Bu tip anemi ile kandaki demir ve bilirubin seviyesinde artış olur.
B12 eksikliği anemisinin teşhisi diğer prosedürleri içerir. Özellikle laboratuvar testleri için kemik iliği alınır (çoğu durumda sternumun delinmesi yapılır). Ayrıca hasta test edilir.idrar ve dışkı. Elektrokardiyografi, elektroensefalografi, bilgisayarlı tomografi ve bazen diğer bazı prosedürler gösterilir - bu testler diğer organ sistemlerine verilen hasarın derecesini değerlendirmek ve aneminin nedenini belirlemek için gereklidir.
B12 eksikliği anemisi tedavisi
Bir doktor, ancak vücudun tam bir muayenesinden sonra etkili bir tedavi rejimi hazırlayabilir. Peki B12 eksikliği anemisi nasıl bir tedavi gerektirir? Tedavi, hastalığın altında yatan nedenin ortadan kaldırılmasıyla başlar. Örneğin, helmint istilası durumunda, hastalara antiparaziter ilaçlar reçete edilir ve bir tümör varlığında cerrahi müdahale yapılır.
Ayrıca siyanokobalamin eksikliğini gidermek önemlidir. İlk birkaç gün vitamin solüsyonu intramüsküler olarak uygulanır. Bir yetişkin için ortalama günlük doz 200 ila 500 mcg'dir. Özellikle şiddetli koşullarda, ilacın miktarı 1000 mcg'ye çıkarılır - bu şema üç gün boyunca takip edilir. İstikrarlı iyileşmelere ulaşıldığında, doz 100-200 mcg'ye düşürülür - enjeksiyonlar 1-2 yıl boyunca ayda bir yapılır.
Doğal olarak, başta karaciğer, et ve yumurta olmak üzere siyanokobalamin ve folik asit açısından zengin besinler de dahil olmak üzere doğru beslenmeyi yapmak son derece önemlidir.
Ağır derecede anemi, kırmızı kan hücrelerinin acilen yenilenmesini gerektirir. Bu amaçla hastalara donör kanından izole edilen kırmızı kan hücreleri enjekte edilir. Aynı prosedür anemik koma için de gereklidir.
İstatistiklere göre,hastalar gayet iyi. Tek istisna, bir kişinin çok ciddi bir durumda yardım istediği durumlardır, çünkü sinir sisteminin etkilenen kısımlarını eski haline getirmek imkansızdır.
Etkili önleme yöntemleri var mı?
Gördüğünüz gibi B12 eksikliği anemisi çok tehlikeli bir hastalıktır. Bu yüzden ondan kaçınmaya çalışmak çok daha kolaydır. Ve bu durumda, uygun şekilde oluşturulmuş bir diyet çok önemlidir. Menünüzün düzenli olarak siyanokobalamin açısından zengin gıdalar içerdiğinden emin olun. Özellikle B12 vitamini yumurta, et, karaciğer ve süt ürünlerinde bulunur.
Gastrointestinal sistemin tüm hastalıkları zamanında tedavi edilmelidir - doktorun tavsiyelerine uymak ve reçete ettiği ilaçları reddetmemek son derece önemlidir. Zaman zaman önleyici tedbir olarak multivitamin kompleksleri alınması önerilir (altı ayda bir).
Bağırsak veya mide parçalarını çıkarmak için yapılan ameliyattan sonra, doktor hastaya uygun dozda siyanokobalamin preparatları yazmalıdır.
