Servikal osteokondroz ile ilişkili sağlık bozuklukları listesinde, vertebrobaziler sendromu adı verilen özel bir yer işgal eder. Özellikle, diğer serebral dolaşım bozuklukları ile birlikte, bu patoloji sadece hastanın yaşam kalitesini düşürmekle kalmaz, aynı zamanda zamanında tedaviye tabi tutulmadığında hastanın sağlığı ve refahı için ciddi bir tehdit oluşturabilir.
Vertebrobaziler sendromu nedir?
Servikal osteokondrozda vertebral arter sendromu, vertebral arter havzasındaki hemodinamik bozukluklardan kaynaklanan bir bozukluklar kompleksidir. Bu durum, vertebral arterin spesifik anatomik özelliklerinden dolayı neredeyse tüm organ ve sistemlerin işleyişinde bozulmaya yol açabilen servikal osteokondrozun komplikasyonlarından biridir.
Bu patolojiye yakından dikkat edilmesi, subjektif rahatsızlığa (ağrı, baş dönmesi, görme sorunları) ek olarak, vertebrojenik sendromun bir dizi vücudun hayati fonksiyonlarını olumsuz yönde etkileyebilmesi gerçeğinden kaynaklanmaktadır.sağlığı ve yaşamı tehdit eden durumlara neden olan merkezi sinir sistemi yapıları.
Olay nedenleri
Bu patolojinin gelişmesinin nedenleri servikal omurganın anatomik özelliklerinde ve özellikle arterin kendisinde yatmaktadır. Bu eşleştirilmiş damar, subklavyen arterin bir dalıdır. Altıncı servikal vertebraya yaklaşırken, vertebral arter, servikal omurların süreçleri tarafından oluşturulan kanala girer (birinciden altıncıya). Bu kanaldan vertebral arter kafatasına girer.
Kemik kanalında uzanan vertebral arter, servikal omurların en ufak dengesizliğinde ve ayrıca intervertebral disklerin yüksekliğinde bir azalma ile deformasyona maruz kalır.
Vertebrojenik sendromun gelişimi için mekanizmalar:
- Atardamarın deformasyonu nedeniyle, içinden geçen kan akış hacmi azalır, bu da beynin bazal yapılarına kan akışının ihlaline yol açar.
- Servikal osteokondroz ile ilişkili patolojik semptomların gelişmesi için başka bir mekanizma, vertebral arter ile birlikte uzanan sempatik sinir demetinin tahriş olması ve hatta ihlalidir. Sinir liflerinin yaralanması nörolojik semptomların hızla gelişmesine yol açar.
Bu, servikal osteokondrozun arka planında vertebral arter sendromu olarak bilinen patolojik bir semptom kompleksinin oluşumudur.
Risk faktörleri
Servikal osteokondrozda vertebral arter sendromuna neden olma olasılığı daha yüksek olan birkaç durum vardır (nedenlerhastalığın oluşumu omurganın patolojisinde yatmaktadır), bunlar:
- Osteokondrozun kendisi.
- Obezitenin aşırı kilolu özelliği.
- Metabolik bozuklukların eşlik ettiği sistemik hastalıklar (diabetes mellitus, ateroskleroz).
- Aşırı duygusal stres ve fiziksel aktivite.
- Sistemik toksik etkiler (alkol, nikotin).
- Vasküler bozukluklara genetik yatkınlık.
Klinik belirtiler
Bu vasküler patolojinin belirtileri çok belirgin:
Titreşimli bir karakterle karakterize edilen ve boynun arkasından başın arkasına ve oradan şakaklara ve ön bölgeye yayılan şiddetli paroksismal baş ağrıları. Vertebrojenik sendromda daha sık baş ağrısı tek taraflı lokalizasyona sahiptir.
- Doğrudan kafa derisinin yüzeyinde lokalize ağrılı hisler.
- Vestibüler Bozukluklar: Hem yürürken hem de dinlenirken dengesizlik, sallanma, baş dönmesi atakları, işitme kaybı, kulaklarda çınlama veya gürültü şeklinde yabancı seslerin işitilebilirliği. Başın keskin dönüşleriyle "Ayakların altından uzağa uçma".
- Kıvılcım, sinek, sis veya örtünün göz önünde çakması, gözde kum hissi nedeniyle görme keskinliğinde sübjektif azalma.
- Boyun kaslarında gerginlik ve ağrı (özellikle palpasyonda).
- Yüzün herhangi bir yerinde uyuşma atakları.
- Kardiyovasküler alanda taşikardi atakları şeklinde rahatsızlıklar, sternumun arkasında ağrı, ilham sırasında hava eksikliği hissi.
- Saldırganlık atakları, panik ataklar, depresif durumlar veya ilgisizliğe eğilim şeklinde psikolojik belirtiler.
Servikal osteokondrozda sıklıkla vertebral arter sendromuna eşlik eden yüksek tansiyona ek olarak, bu vasküler bozukluğun ciddi vakalardaki ana semptomlarına aşağıdaki semptomlar eşlik edebilir:
- Atağın en yüksek noktasında meydana gelen ve kusmayla sonuçlanan mide bulantısı.
- Servikal bölgede hareketler yaparken çatırdama ve çatırdama - başın eğilmesi ve döndürülmesi.
- Görüş tarafından patolojik olayların yoğunlaşması: çift görme, görüş alanının daralması, bulanık görüş.
- İşitme kaybının ilerlemesi ve patolojik seslerin artması.
- Yutma bozukluğu.
- Dudak derisinin, dilin mukoza zarının ve farenksin hassasiyetinin bozulması; bu bölgelerde uyuşma ve parestezi.
- Bilinç kaybı. Genellikle bu durumdan önce başın eğik bir arka pozisyonu gelir (örneğin, yukarı bakarken). Yaklaşan bilinç kaybı, artan mide bulantısı ve baş dönmesi, konuşma bozukluğu, gözlerden birinde ani görme kaybı ile tanınabilir.
Bu belirtiler, ağrı ve servikal patolojinin diğer alevlenme belirtileriyle birleştiğinde, pratik olarakaçık bir şekilde servikal osteokondrozda vertebral arter sendromuna işaret ediyor.
Teşhis
Vertebrojenik sendromun sübjektif belirtilerinin çeşitliliği ve şikayetlerin farklı hastalar tarafından farklı algılanması, vertebrobaziler sendromu tanısını önemli ölçüde zorlaştırır. Bu bağlamda, bu patolojinin karakteristik nesnel belirtilerini belirlemek için zorunlu muayenelerin bir listesi geliştirilmiştir.
- Vertebral arterin ekstravazal deformitelerini tespit etmek için arterlerin dubleks taraması veya Doppler ultrasonu.
- Servikal omurganın fleksiyon ve ekstansiyonu sırasında fonksiyonel testler ve görüntü sabitleme kullanılarak servikal vertebranın röntgeni.
Kan damarı deformitelerinin varlığını, yaygınlığını ve lokalizasyonunu ortaya çıkaran MRI (Manyetik Rezonans Görüntüleme)
Servikal osteokondrozda vertebral arter sendromu, bir hastada üç ana klinik kriter tanımlandığında teşhis edilir:
- Bu patolojiye özgü bir dizi semptom ve kombinasyonun varlığı.
- Manyetik rezonans görüntüleme ve boyun röntgeni kullanılarak saptanan tipik değişiklikler.
- Tarama sırasında ve ayrıca stres testleri kullanılarak vertebral arterlerin dopplerografisi sırasında, başın fleksiyon ve ekstansiyonu sırasında saptanan karakteristik bozukluklar.
Bu tanı kriterleri listesi, vertebrojenik sendromun aşırı teşhisini önlemek için oluşturulmuştur.
Diferansiyelin önemiteşhis
Arkan kan basıncının arka planına karşı baş dönmesi ve mide bulantısı ile birlikte keskin baş ağrıları atakları ve ayrıca bilinç kaybı olasılığı, hem vertebrobaziler havzasında felç, hem de geçici iskemik atak veya bulaşıcı hastalık lehine gösterebilir. - Nöroenfeksiyon sırasında sinir dokusuna toksik hasar ve servikal osteokondrozda vertebral arter sendromunu tespit etmek. Belirtiler aniden ortaya çıkar ve anamnez almayı zorlaştırır. Her iki durum da acil olarak sınıflandırılır ve hastaneye yatış ve ayrıntılı muayene için bir göstergedir.
Listelenen hastalıkların her biri için doğru tedavi seçimi için ayırıcı tanı gereklidir.
İlaç tedavisi
Servikal osteokondrozda vertebral arter sendromunu içeren vasküler patoloji durumunda, tedavi mutlaka kapsamlı olmalı ve sadece etiyolojiyi değil, aynı zamanda dolaşım bozukluklarından kaynaklanan bozuklukların düzeltilmesine de odaklanmalıdır.
- Tıbbi tedavide ilk adım, nörojenik iltihabı ortadan kaldırmak için steroid olmayan antienflamatuar ilaçların seçimidir. Seçici tipteki NSAID grubundan ilaçlara öncelik verilir, sadece ikinci tip siklooksijenaz enzimini bloke eder; bu yaklaşım, hastalık kontrolünde etkinliği hasta için güvenlikle birleştirir. Bu ilaç grubunun tipik temsilcileri, nimesulid, meloksikam veya selekoksib bazlı ürünlerdir.
- Vertebrojenik sendromda semptomlara neden olan bir dizi bozukluk, boyun kaslarının patolojik hipertonisitesinin etkisi altında gelişir. Bu, servikal osteokondrozlu bir vertebral arter sendromumuz olduğuna dair işaretlerden biridir. Hasta incelemeleri, kas gevşeticilerin tedavi rejimine dahil edilmesinin, refahın ve genel durumun daha hızlı normalleşmesine katkıda bulunduğunu göstermektedir. Bu tür ilaçlar grubundan Mydocalm, Sirdalud, Baclofen iyi bir etki sağlar. Kas spazmını ortadan kaldıran kas gevşeticiler ağrının yoğunluğunu az altır, böylece steroid olmayan antienflamatuar ilaçlara olan ihtiyacı az altır. Önemli nokta! Bu ilaçların kullanım süresi boyunca, artan dikkat ve hızlı tepkiler gerektiren aktivitelerden kaçınmalısınız. Ek olarak, bu tür çalışmalar, servikal osteokondrozda vertebral arter sendromunu gösteren vestibüler bozukluklarla uyumlu değildir.
- Vertebrobaziler havzasında hemodinamik başarısızlığın neden olduğu durumların tedavisi, mikro dolaşımı normalleştiren ajanlar, biyoaktif maddeler ve etkileri doku hipoksisiyle mücadeleyi amaçlayan diğer ilaçlar kullanılmadan düşünülemez.
Fiziksel yöntemler
Bağımsız bir tedavi tekniği olarak fizyoterapi yeterince etkili değildir; servikal osteokondrozda vertebral arter sendromu, tedaviye entegre bir yaklaşım gerektirir. Ancak fizyoterapiye yardımcı olarak oldukça iyi sonuçlar verir.
Yöntemin dezavantajı, uygulamasınınosteokondrozun alevlenmesi sırasında kontrendikedir.
Vertebrojenik sendromlu masaj, omurların yer değiştirmesine ve nörovasküler demetin ihlaline neden olabileceğinden, remisyon sırasında bile kontrendikedir.
Bu patoloji için tercih edilen yöntem, hastaya zarar vermeden ve durumunu ağırlaştırmadan kas spazmlarını giderebilen refleksolojidir.
Ortopedik rejim (Shant tasması takılarak servikal bölgenin hareketsizleştirilmesi) hiç de az önemli değildir. Bu an, hastanın durumundaki kötüleşmenin, başın pozisyonundaki veya hareketlerindeki bir değişiklikle ilişkili olduğu durumlarda özellikle önemlidir.
Alevlenme dışında boyun kaslarını güçlendirmek için bir takım önlemler almak gerekir. Patolojinin özellikleri nedeniyle, masaj veya egzersiz terapisi yoluyla maruz kalmanın tavsiye edilebilirliği kararı bir uzman tarafından verilmelidir. Egzersizler ayrıca bir uzman gözetiminde yapılmalıdır.
Halk yöntemleri
Belirli bozuklukların tedavisinde halk deneyimlerini içeren tarifler arasında, vertebrojenik sendromun bazı belirtileriyle başa çıkmaya yardımcı olan ilaçlar da vardır.
- Kan viskozitesini az altmak için sarımsak kullanımı. Tıbbi bir bileşim elde etmek için, üç büyük baş sarımsak ezilmeli ve üç gün boyunca karanlıkta tutulmalıdır. Daha sonra kütle süzülmeli ve eşit miktarda bal ve limon suyuna eklenmelidir. yatmadan önce içyemek kaşığı.
- Tansiyonu düşürmek, 40 gram mısır püskülü, 20 gram melisa, limon suyu ve bir bardak kaynar sudan hazırlanan bir bileşimin alınmasına yardımcı olacaktır. Bir saatlik infüzyondan sonra, yemeklerden 30 dakika önce günde üç kez yarım bardak alın.
Hatırlanmalıdır: servikal osteokondrozlu vertebral arter sendromu gibi ciddi bir durumda, hastalığın nedenleri ve sayısız rahatsızlık, bitkisel infüzyonlar veya diğer halk ilaçları ile ortadan kaldırılmaz. Tam bir tedavi rejimi, ancak hastanın ayrıntılı bir muayenesinden sonra ilgili doktor tarafından reçete edilebilir. Halk ilaçları yardımcı olarak kullanılır; kullanımlarına aşağıdaki koşullarda izin verilir:
- İçindeki maddelere alerjik reaksiyon göstermez.
- Kontrendikasyon yok ve doktor onayı yok.
Cerrahi tedavi endikasyonları
Cerrahi müdahale kararı, aşağıdaki patolojik durumların vertebrojenik sendromuna bağlı olarak gelişmesi durumunda verilir:
- İskemik ataklar, felçler.
- Entelektüel-anımsatıcı, bilişsel bozukluklar.
- Görme, işitme ve denge bozukluklarının hızlı ilerlemesi.
Ayrıca, servikal osteokondrozda vertebral arter sendromunun şiddetli arteriyel hipertansiyon, vertebral arterin anatomik anomalileri veya ateroskleroz ile birleştiğinde vakalar endikasyon olarak kabul edilir ve ayrıca terapötik önlemlerin etkisizliği.
Komplikasyonlar
En zorlu komplikasyonvertebrobaziler sendromu, vertebrobaziler havzasında bir felçtir. Sonuçları şunlar olabilir:
- İşitme kaybı.
- Tam görme kaybı.
- Kalp yetmezliği.
- Solunum yetmezliği.
