Hiperdinamik sendrom veya dikkat eksikliği bozukluğu, minimal beyin disfonksiyonunun belirtilerinden biridir ve günümüzde birçok çocukta teşhis edilmektedir. Bunun nedeni, artan uyarılabilirlik ve duygusal kararsızlık, bazı konuşma ve hareket bozuklukları, davranışsal zorluklar vb. İle kendini gösteren, organik bir doğanın beynine verilen hafif hasardır. Genellikle, böyle bir bozukluk bir çocuğun ilk beş yılında kendini gösterir. hayat. Bunun nedeni, birçok olumsuz faktörün etkisi altında meydana gelen merkezi sinir sisteminin işlevselliğindeki bozulmadır.
Sorunun özellikleri ve açıklaması
Hiperdinamik sendrom, kendini hiperaktivite, dikkat bozukluğu şeklinde gösteren gelişimsel ve davranışsal bir bozukluktur. Bu tür bozukluklar ilk olarak beş yaşından önce tespit edilir. Bunun nedeni, annenin hamileliği, doğum eylemi veya çocuğun yaşamının ilk üç yılında olumsuz faktörlerin etkisinin bir sonucu olarak merkezi sinir sisteminin işlevselliğinin ihlalidir. tarafından hiperdinamik sendrom koduICD-10'da F90 (F90.9) bulunur.
Nörolojide bu patoloji genellikle tedavisi olmayan kronik bir sendrom olarak kabul edilir. İstatistiklere göre, çocukların yalnızca %30'u hastalığı "büyüyebilir" veya büyüdükçe ona uyum sağlayabilir.
Çocuklarda hiperdinamik sendrom kendini aşağıdaki sapmalar olarak gösterebilir:
- kaygı, sapkın davranış;
- öğrenme güçlükleri;
- konuşma bozuklukları;
- otizm;
- düşünme ve davranış bozukluğu;
- Gilles de la Tourette'in hastalığı.
Bu patolojiye küçük beyin hasarı neden olur. Bir yaralanmadan sonra, sağlıklı hücreler ölülerin işlevlerini üstlenir. Sinir sistemi, sinir dokusunu restore etme süreci ve yaşa bağlı gelişim süreci için enerji gerektiğinden, artan bir yük ile çalışmaya başlar. Bu sendromla, inhibisyon sürecine dahil olan hücreler zarar görür, bu nedenle uyarılma baskın olmaya başlar, bu da konsantrasyon ve aktivite düzenlemesinin ihlali ile kendini gösterir.
Epidemiyoloji
Çocuklarda hiperdinamik sendrom, dünya çapındaki vakaların %2,4'ünde teşhis edilir. Genellikle patoloji kendini üç ila yedi yaşlarında gösterir. Çoğu zaman, hastalık erkeklerde bulunur, genellikle kalıtsaldır. Genellikle, engelli çocuklarda patoloji teşhis edilir.
15 yaşına gelindiğinde hiperaktivite biraz azalır, çocuğun durumu düzelir. Otokontrolü geliştirir, davranış düzenlenir. Ama vakaların %6'sındasapkın davranış gelişimi var: alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı, vb.
Sendromun nedenleri
Hiperdinamik sendrom (ICD-10: F90) gibi bir hastalığın gelişmesinin kesin nedenleri belirlenmemiştir. Doktorlar, hastalığın gelişimini tetikleyen faktörlerin şunlar olduğuna inanıyor:
- Annede gelişen hastalıkların yanı sıra enfeksiyon varlığı, preeklampsi nedeniyle fetal gelişim sırasında çocuğun merkezi sinir sistemine zarar;
- Gebelik döneminde annenin kötü alışkanlıkları ve sık sık strese girmesi sonucu merkezi sinir sistemi anomalileri;
- fetal hipoksi;
- doğum sırasında mekanik travma;
- yetersiz beslenme, bir çocuğun hayatının ilk birkaç yılındaki enfeksiyonlar, şeker hastalığı, böbrek hastalığı;
- elverişsiz ekolojik durum;
- çocuk ve annenin Rh faktörlerinin uyumsuzluğu;
- tehdit edilen düşük, erken veya uzun süreli doğum.
Bu patoloji kendini nasıl gösterir?
Sendrom değişen yoğunlukta ortaya çıkabilir. Genellikle şu şekilde görünür:
- Uyarılabilirlikte artış, bu nedenle hiperdinamik sendromdaki motor beceriler yeterince erken gelişir.
- Dikkat bozukluğu.
- Nörolojik bozukluklar.
- Konuşma bozukluğu.
- Öğrenme güçlükleri.
Bu patolojiye sahip bir çocuk aşırı aktiftir. Bu tür aktivite bazen bir çocuğun hayatının ilk günlerinden itibaren görülür. Çocuklar uyumakta, konsantre olmakta zorluk çekebilirdikkat bozulur. Dikkatini çekmek yeterince kolay ama tutmak imkansız.
Hiperdinamik sendromlu çocuklar, yürümenin yanı sıra yeterince erken başlarını tutmaya ve mideleri üzerinde dönmeye başlarlar. Konuşmayı anlıyorlar, ancak konuşmaları bozulduğu için genellikle düşüncelerini ifade edemiyorlar ve bu tür çocukların hafızası acı çekmiyor.
Hiperaktif çocuklar genellikle saldırgan değildirler, uzun süre kin tutamazlar. Ancak bir kavgada durdurulmaları zor, kontrol edilemez hale geliyorlar. Bu tür çocukların tüm duyguları sığdır, başkalarının duygularını ve durumunu tam olarak değerlendiremezler.
Bu patolojiye sahip çocuklar genellikle sosyaldir, kolayca iletişim kurarlar, ancak arkadaş edinmeleri zordur.
Genellikle, nedenleri ve tedavisi doktorlar tarafından her durumda düşünülen çocuklarda hiperdinamik sendromla, ebeveynlerin sürekli stres altında oldukları için onları utandırması ve azarlaması gerekmez. Böyle bir çocuğun insanlar arasında yerini bulması önemlidir, o zaman patolojinin tezahürleri azalacaktır.
Bu sendromlu çocuklar da bazı yan etkiler yaşayabilir.
- Enürezis.
- Baş ağrısı.
- Kekemelik.
- Sinir tikleri.
- Hiperkinezi.
- Alerjik reaksiyonlarla ilgisi olmayan deri döküntüleri.
- VSD, asteno-hiperdinamik sendrom.
- Bronkokonstriksiyon.
Patolojinin teşhisi
Hiperdinamik sendromu farklı yaş gruplarında incelemek gerekir.kategoriler. Teşhis, bu tür fenomenlerde uzmanlaşmış bir çocuk doktoru, psikiyatrist veya nörolog tarafından yapılır.
Teşhis, klinik muayeneye ve psikososyal değerlendirmeye dayanır. Hastanın davranışları ve semptomların tezahürü ile ruhsal durumu günlük yaşamında dikkate alınır. Daha sonra kişinin ihtiyaçları, davranış bozukluklarının derecesi incelenir.
Hekim, ensefalopati, intrakraniyal hipertansiyon veya MMD gibi tanıların olup olmadığına bakarak hastanın geçmişini gözden geçirmelidir. Bu tanılardan biri mevcutsa, hastanın hiperdinamik sendroma sahip olma riski %90'a yükselir.
Ayrıca, doktor aşağıdaki noktaları incelemelidir:
- motor aktivite;
- konsantrasyon;
- uyku bozukluğu;
- konuşma bozuklukları;
- anaokulu veya okul ortamlarına uyum sağlayamama;
- yaralanmalarda artış;
- gecikmeli konuşma;
- motor stereotiplerin varlığı;
- enürezis;
- artan sosyallik;
- hava duyarlılığı;
- stres altında sinir krizi.
Bir çocuğun beş veya daha fazla noktası varsa, bu patolojinin varlığını gösterebilir. Aşağıdaki koşullar karşılanmalıdır:
- On iki yaşından önce çeşitli belirtiler görülür.
- Belirtiler, farklı durum ve koşullarda aynı sıklıkta görünür.
- Semptomatik kaliteyi düşürüretkinlikler.
- Hastanın zihinsel veya kişilik bozukluğu yok.
Ayrıca doktor hastayı tiroid bezi patolojilerinden, depresyondan, psikotrop madde kullanımından, steroidlerden, antikonvülzanlardan, kafeinden dışlamalıdır.
Genellikle doktor, hiperdinamik sendromda kalbin ekokardiyografisini reçete eder. Sonuçta, bir hastanın bir hastalık nedeniyle kan basıncında dalgalanmalar olur. Hiperdinamik sendrom mevcut olduğunda kalp daha fazla çalışabilir.
MOHO ile Teşhis
Çoğu zaman, MOHO bilgisayar testi çocuklarda ve yetişkinlerde patolojiyi teşhis etmek için kullanılır. Bu tekniğin iki versiyonu vardır: çocuk ve yetişkin. Özü, sekiz zorluk seviyesine sahip görevlerin yerine getirilmesinde yatmaktadır. Ekranda, hastanın uygun şekilde yanıt vermesi gereken çeşitli uyaranlar belirir: ya boşluk tuşuna basın ya da hiçbir şey yapmayın. Monitördeki uyaranlar gerçek hayattakiyle hemen hemen aynıdır, bu nedenle testin doğruluğu %90'dır. Bu teknik, hastanın konsantrasyonunu, dürtüselliğini, hareketlerinin koordinasyonunu, hiperaktivitesini incelemeyi mümkün kılar.
Terapi
Çocuklarda hiperdinamik sendromun tedavisi, her durumda geliştirilen çeşitli yöntemleri birleştirerek karmaşık olmalıdır. İlk önce bir doktor tarafından reçete edildi:
- Pedagojik düzeltme.
- Psikoterapi.
- Davranış Terapisi.
- Nöropsikolojik düzeltme.
Listelenmişseyöntemler uygun sonucu getirmez, ilaç tedavisi reçete edilir. Her bir vakada doktor uygun ilaçları reçete eder.
Hiperdinamik sendromun ilaç tedavisi
Çoğu zaman, doktor psikostimulanlar reçete eder. Günde birkaç kez alınırlar. Daha önce, Pemolin tıpta böyle bir patolojiyi tedavi etmek için kullanılıyordu, ancak bu ilacın hepatotoksik olduğu ortaya çıktı, bu yüzden artık reçete edilmedi.
Çoğu zaman doktorlar, Atomoxetine gibi norepinefrin geri alım engelleyicileri ve sempatomimetikler reçete eder. Yan etki riskini az altan klonidin ile birlikte antidepresanların da tedavide etkili olduğu ortaya çıktı.
Psikostimülanlar, bağımlılık yapabilecekleri için çocuklara minimum dozda reçete edilir.
BDT'de, nootropikler genellikle merkezi sinir sisteminin, özellikle de beynin aktivitesini iyileştiren hiperaktivite tedavisinde kullanılır. Doktorlar ayrıca metabolizmayı iyileştiren amino asitleri de reçete eder. Genellikle Phenibut, Piracetam, Sonapax ve diğerleri gibi reçete edilen ilaçlar.
Genellikle ilaç tedavisinin kullanılmasıyla hastaların durumu önemli ölçüde iyileşir, dikkat dağınıklığı ortadan kalkar. Kötü okul performansı. İlaçlar kesildiğinde semptomlar tekrar ortaya çıkar.
İlaç genellikle okul öncesi çocuklara verilmez. Bu durumda psikolojik destek programları geliştiriliyor.
İlaçsız terapi
Birkaç yöntem vartek başına veya ilaçlarla birlikte kullanılabilen hiperdinamik sendrom tedavileri:
- Konsantrasyon düzeltmeyi amaçlayan egzersizler.
- Kan dolaşımını masajla geri yükleyin.
- Davranışçı terapi, yardımıyla ödül veya ceza yardımıyla belirli davranış kalıplarını oluşturmanın veya yok etmenin mümkün olduğu.
- Hastanın niteliklerini doğru yöne yönlendirmeyi öğrendiği ve aile üyelerinin hiperaktif bir çocuğu desteklemeyi ve uygun şekilde eğitmeyi öğrendiği aile terapisi.
- EEG kullanarak BFB tedavisi.
Terapi kapsamlı olmalıdır. Doktor masaj, egzersiz terapisi reçete eder. Bu teknikler kan dolaşımını normalleştirmeyi mümkün kılar.
Ebeveynlere tavsiye
Ebeveynler tüm doktor tavsiyelerine ve reçetelerine uymalıdır. Çocuk günlük rutine uymalıdır. Hiperaktif bir çocukta duygusal dengeyi korumak için kalabalık yerlerden kaçınılması önerilir. Ebeveynler çocuklarını övmeli, böylece başarılarını ve başarılarını vurgulamalıdır. Bu, çocuğun kendine güveninin gelişmesine yardımcı olur. Çocuklara aşırı yüklenmemek de önemlidir.
Yukarıdaki önlemler, zamanında teşhis ile, hiperaktivite semptomlarının tezahürünü az altmanın yanı sıra çocuğun hayatta kendini gerçekleştirmesine yardımcı olur.
Hiperaktif bir çocuğun aktivitelerinin organizasyonu
Önerilmez altı yaşına kadar, çocuğu, çocukların masalarında oturması, azim ve daha fazla dikkat gerektiren görevleri gerçekleştirmesi gereken gruplara gönderin. Hiperaktif bir çocuk, derslerin eğlenceli bir şekilde yapıldığı bu tür gruplarda yer almalıdır. Bu durumda, çocukların sınıfta istedikleri gibi hareket etmelerine izin verilir.
Hiperdinamik sendrom kendini güçlü bir şekilde gösteriyorsa, çocuğu herhangi bir gruba göndermemeniz önerilir. Bu durumda evde pratik yapabilirsiniz. Bu durumda, dersler on dakikadan fazla sürmemelidir. Çocuk önce iki dakika konsantre olmayı öğrenmelidir, ardından egzersizler her saat başı tekrarlanır. Zamanla, çocuğun dikkat süresi gelişecektir.
Ebeveynler çocuklarıyla yapacakları etkinlikler için önceden plan yapmalıdır. Dinamik bir çocuk hareket halindeyken daha iyi öğrenecektir, bu nedenle koşmasına ve emeklemesine izin vermek gerekir. Ancak zamanla rejime alışması gerekir. Dersler haftada birkaç kez aynı saatte yapılır. Unutulmamalıdır ki, bu tür çocuklar hiçbir aktivitenin fayda getirmeyeceği sözde kötü günler yaşarlar.
Çocuk beslenmesi
Birçok şey beslenmeye bağlıdır. Bazen yanlış beslenme sorunu şiddetlendirebilir. Çocuğunuza boya ve koruyucu içeren ürünler vermeyin. Büyük bir tehlike eritrosin ve tartrasindir - gıda boyaları (sırasıyla kırmızı ve turuncu). Mağazadan satın alınan meyve sularında, soslarda ve köpüklü sularda bulunurlar. Çocuklara fast food sunulmamalı.
Hiperaktif bir çocuğun beslenmesi çok miktarda sebze ve meyve, az miktarda karbonhidrat içermelidir. Çocuğun, merkezi sinir sisteminin normal çalışması için önemli olan tüm gerekli vitaminleri ve besinleri yiyeceklerle alması da önemlidir.
Sonuç
Hiperdinamik sendrom, dünya çapındaki vakaların %2,4'ünde görülür. Çoğunlukla patoloji erkeklerde teşhis edilir. Bugün BDT ülkelerinde bu anormal sağlık durumuna sahip çocukların yaklaşık %90'ı okulda ve ailede uygun destek almadıkları için tedavi görmemektedir. Hiperaktivite sorununun modern zamanlarda alakalı olmasının nedeni budur. Bu tür çocuklar için terapide yeni yöntemler ve yaklaşımlar geliştirmek gerekiyor.
Genellikle hiperaktif çocukların herkesi sinirlendirdiği durumlar görürüz. Bu tür davranışların gerçek sebeplerini düşünen çok az insan var. Bunların sadece kötü eğitimli sıradan çocuklar olduğuna inanıyorlar. Bu, bu tür sapmalara sahip çocuklara bir yaklaşımın geliştirilmediği birçok okul öncesi ve okul kurumunun sorunudur. Bütün bunlar, daha ayrıntılı bir çalışma ve davranışı düzeltmek için yöntemlerin oluşturulmasını gerektirir.
Ayrıca, davranışsal ve aile psikoterapisi şu anda az gelişmiştir ve bu nedenle çok nadiren kullanılır, bu da hiperaktif çocuk sorununu neredeyse çözülemez hale getirir. Yine de, doğru entegre yaklaşımla, çocuklarda patolojinin tezahürünü %60 oranında az altmak mümkündür.
