Semer rahim, bikornuat patolojinin bir türü olan rahim yapısındaki bir anomalidir. İstatistiklere göre, bicornuat patoloji çeşitleri arasında% 25'ini kaplar. Şiddetli semptomları olmadığı için tesadüfen teşhis edilir. Onunla hamilelik kolay olmayacak çünkü düşük yapma riski var.
Normalden ne farkı var?
Normalde uterusun fundusunun dış yüzeyi düz bir düzleme sahiptir ve eyer uterus ile fundus bir eyer şeklinde ayrılır, dış yüzeyinde ise içbükey bir çöküntü oluşur. Bölünme derecesi farklıdır, ancak her durumda bir eyere benzeyecektir.
Günlük yaşamda patoloji kendini göstermeyebilir ancak gebelik oluşursa fetüsün taşımaması yüksek risk haline gelir. Patoloji varlığında, daha fazla kısırlık gözlenir ve uterusun anatomik ve fonksiyonel yetersizliği doğum sonrası kanamaya neden olur. Emer uterus, kadın üreme ve üriner sistemin gelişimindeki diğer anomalilerle birleştirilir.
Patoloji, ultrason taraması sırasında rutin muayene sırasında tesadüfen daha sık tespit edilir. Cerrahi tedavi yalnızca açık düşük riskleri varsa reçete edilir.
Oluşturulma nedenleri
Emer rahmin gelişmesinin nedeni, embriyogenez sırasında rahme karakteristik bir eyer şekli ve ayrıca genetik bir yatkınlık veren mezonefrik kanalların kaynaşmasıdır. Bununla birlikte, bu tür deformitelere kötü alışkanlıklar (çoğunlukla sigara ve alkol), uyuşturucu veya kimyasal kökenli maddeler, dolaşım ve endokrin sistemlerinin işleyişindeki anormallikler, toksikoz veya enfeksiyonlara maruz kalma, hipoplazi veya bozulmuş gelişme neden olabilir. uterusun yanı sıra konjenital patolojiler ve değişiklikler. yapısında.
Hormonal dengesizlik, doğru miktarda vitamin eksikliği. Rahim endometriozisi ve çevrenin ağırlaştırıcı etkisi de sıklıkla bu patolojinin gelişmesine yol açar.
Patolojinin belirtileri
Belirtiler:
- Hamilelik öncesi, özellikle yapıdaki değişiklikler küçükse, bu sapmanın varlığı karakteristik semptomlara sahip değildir, bu nedenle bunu kendiniz belirlemek mümkün değildir. Ancak uterusun daha belirgin bir deformasyonu, genitoüriner sistemde bir takım rahatsızlıklara ve cinsel ilişki sırasında ciddi rahatsızlıkların ortaya çıkmasına neden olur.
- Gebelik sırasında, sadece çeşitli patolojilerin gelişimi değil, aynı zamanda uterus yapısının ihlali de olabilen aşırı kanama ile karakterize plasentanın tamamen ayrılması olabilir. Karakteristik, fetüsün pozisyonunun ihlali ve ayrıca emek faaliyetinin zayıflığının gelişmesidir.
Bazı durumlarda bu deformasyonlarerken doğum, fetal ölüm, spontan düşük ve çok sayıda doğum ve doğum sonrası komplikasyonlara yol açar.
Uterusun yapısındaki ciddi değişikliklerin sıklıkla birincil kısırlığa yol açtığını belirtmekte fayda var.
Görüntüleme
Histerosalpingografide fotoğrafı çekilebilen eyer uterusa bikornuat uterus denir. Görünüşünden geliyor. Bikornuat uterusun patolojik ayrışması şu şekilde ayrılır:
- eyer bicornuat uterus;
- septumlu rahim;
- rahmin tam kopyası değil;
- rahmin tam olarak ikiye katlanması.
Bütün bu patolojiler hamilelik sırasında tespit edilir, yani embriyonik gelişim sırasında elde edilir.
Semer uterus ile uterusun fundusunun dış kısmında hafif bir içbükeylik vardır. Eyer şeklini andırıyor.
Septumlu bir uterusla, septumun dış yüzeyinin içbükeyliği bir eyere göre daha büyük bir boyuta ulaşır. Karşı tarafa doğru sarkmaya başlar.
Uterusun eksik kopyalanması, üst alt kısmın eksik parçalara ayrılmasına benziyor.
Uterusun tam duplikasyonu ile, her biri ayrı bir boyun içeren iki izole boşluk gözlenir.
Fetus gelişme için çok az alana sahip olduğundan, son türler arasında en zor seçenektir.
Teşhis
Görsel bir standart jinekolojik muayeneninrahim şekli hakkında bilgi, bu nedenle, açıklama için enstrümantal tanı yöntemleri kullanılır.
Semer uterusunu teşhis etmek için aşağıdaki enstrümantal yöntemler kullanılır:
- ultrason histerosalpingoskopi;
- ultrason;
- histeroskopi;
- histerosalpingografi;
- manyetik rezonans görüntüleme.
Ultrason yapılırken, rahim zarının kalınlığı bu yöntemin yapıyı tam olarak görmesine izin vermediğinden sapmayı belirlemek her zaman mümkün değildir. Sonuç sadece vajinal prob kullanılarak elde edilebilir.
Histerosalpingografi kullanılarak tanıda iyi bir sonuç alınabilir. Resimler uterus fundusunun şeklini açıkça göstermektedir.
Manyetik rezonans görüntüleme kullanırken daha kötü sonuçlar göstermez. Histeroskopi, rahmin enstrümantal görsel muayenesidir.
Tedavi
Şu anda, kısırlığın üstesinden gelebilen doğumsal rahim anomalilerini tedavi etmek için modern laparoskopik cerrahi yöntemleri kullanılmaktadır.
İşlem, yalnızca monitör ekranına bakarak işlemi başarıyla gerçekleştirmeyi sağlayan bir ışık, bir çalıştırma aracı ve bir video kamera ile donatılmış özel bir araç kullanılarak gerçekleştirilir.
Yöntem aşağıdaki avantajlara sahiptir:
- büyük kesi yok;
- ayrıntılı preoperatif muayene;
- operasyon sırasındaki eylemlerin bilgilendiriciliği;
- incelenen organların yüksek detayı;
- hızlı iyileşme;
- büyük yara izi yok;
- restorasyon sonrası iyi bir estetik görünüm.
Ayrıca geçmişte kaviter karın ameliyatı yöntemi kullanılırdı. Yöntem, organın manipülasyonuna izin verecek tam bir doku kesisi içerir.
Ameliyat sırasında yapılan kesilerden uterusun fundusu eksize edilir ve ardından dikilir.
Hamilelik
Semer uterusun şeklindeki hafif bir değişiklik, gebe kalma ve hamilelik başarısını etkilemez. Ancak deformasyonun belirgin bir şekli varsa, hamilelik hem anne hem de çocuk için daha karmaşık hale gelecektir. Gebe kalma amacıyla seks yapmak için eyer uteruslu pozisyon dikkatlice seçilmelidir. Örneğin, alt kısım, cenin yumurtasının geçişine engel olacak kadar sarkabilir. Ayrıca embriyonun plasentasının rahme yapışması durumunda da sorun ortaya çıkar çünkü faydalı hacim azalır ve yanlış tutunabilir. Başarılı bir hamilelik için, bu tür hastalar bir jinekolog tarafından sürekli izlenmelidir. Sorun şu ki, yanlış şekil yumurtanın rahme yerleşmesini engelliyor.
Embriyo duvara başarılı bir şekilde sabitlenirse, böyle bir hamilelik sırasında çocuk pratik olarak acı çekmez, ancak komplikasyonlar ortaya çıkarsa, bu fetal kayıp riski oluşturur. Ve eğer embriyo başlangıçta septum üzerinde sabitlenirse, o zaman tam olarak gelişemez.
Sonuçlar
Buna değereyer uteruslu hamileliğin mümkün olduğunu ve kontrendikasyon olmadığını, ancak şu şekilde olabileceğini özetlemek gerekirse:
- yumurtayı rahme tutturmada zorluk;
- Yumurtanın yanlara yapışması, ektopik gebelikle sonuçlanır;
- patolojideki kaslar tam olarak kasılamaz, bu nedenle doğum sırasında daha sık sezaryen yapmak gerekir, çünkü bu doğum eylemini zorlaştırır;
- gebeliğin başarısı rahimdeki şekil bozukluğunun derecesine bağlıdır;
- rahmin içbükeyliği önemliyse, o zaman çoğu zaman kısırlık hakkında konuşurlar;
- Fetal gelişimin son aşamalarında, büyüklük artışı nedeniyle plasenta yırtılması ve kanama mümkündür;
- bu patoloji doğumdan önce fetüsün yanlış pozisyonuna yol açar, başın aşağı dönmesine izin vermediği için sezaryen gerekir;
- hafif bir içbükeylikle bir kadın patolojiyi bilmeden çocuk doğurabilir.
Semer rahmi olan kadınların yorumları çok farklı. Çoğu, bir jinekoloğa zamanında başvurursanız ve tüm hamileliği gözlemlerse, o zaman dayanmanın ve bir bebek doğurmanın oldukça mümkün olduğunu iddia ediyor.
