Kişiye vücudunda onkolojik bir hastalık teşhisi konulduğu bilgisi verildikten sonra, bilmek istediği ilk şey kanser oluşum evresi ve doktorun iyileşme prognozudur. Çok sayıda kanser hastası, teşhislerini duymaktan korkuyor.
Hastalar hastalığın 4. evresinden korkarlar, bunun bir ölüm cezası olduğunu düşünürler ve bu durumda prognozun son derece olumsuz olduğunu düşünürler. Ancak modern tıpta, onkolojik bir hastalığın hiçbir derece ihmal edilmesi, pozitif bir teşhisi garanti etmez. Hastalığın gelişiminin son aşaması da olumsuz bir prognoza işaret etmez. Hastalığın prognozunu ve kişinin genel durumunu etkileyebilecek çok sayıda faktör vardır.
Sınıflandırmanın özellikleri
Bu, tümör oluşumlarının histolojisini, dağılım bölgelerini ve ayrıca tespit edilen metastaz türlerini içerir.
Onkolojik neoplazmların sınıflandırılması, doktorların doğru veriler elde etmesine yardımcı olduğu için çok önemlidirbelirli bir tümör veya yeri hakkında, doğru tedaviyi hazırlamak, seyrini izlemek ve tümör sürecinin gelişiminin genel izlemesini yapmak. Daha etkili ve kaliteli bir tedavi yapabilmek için kanserin evresinin belirlenmesi önemlidir.
Handbook Malign tümörlerin TNM sınıflandırması, hastalığın ciddiyetini ve prevalansını doğru bir şekilde belirlemeye yardımcı olur. Bu tür teşhisler, asıl görevi lezyonun prognozunu belirlemek ve problemle başa çıkmanın daha rasyonel yollarını seçmek olan doktorlar tarafından gerçekleştirilir. İyi bir pozitif etki elde etmek için, devam eden sürecin incelenmesi yoluyla onkolojinin anatomik yayılımının genel bir değerlendirmesi yapılır.
TNM tümör sınıflandırması, kanserin etkili bir şekilde incelenmesi için gerekli tüm gereksinimleri karşılar ve ayrıca kıs altmanın (TNM) anlamına da dayanır:
- T, insan vücudundaki birinci aşama tümörün yaygınlığını belirtir.
- Hastalığın organdaki yayılma derecesi ve ayrıca lenf düğümünde metastazların varlığı veya yokluğu N sembolü ile belirlenir.
- M ataması, etkilenen organ veya dokunun uzak bölgelerinde yaygın olan oluşmuş metastazların türünü belirtir (ayrıca bunların yokluğunu da gösterebilir).
Sayılar, tümör sürecinin yaygınlığını belirlemek için kullanılır.
Eğitimin yerelleştirilmesinin belirlenmesi
Kanser lokalizasyonuaşağıdaki noktaları içeren genel olarak belirlenmiş kurallara göre belirlenir:
- Hastalığın yerleşik teşhisi histolojik inceleme ile doğru bir şekilde doğrulanmalıdır.
- Hastalığın kendisi ayrıntılı olarak tanımlanmalıdır. Tarif ederken, tedaviyi reçete etmeden önce hastanın kapsamlı bir çalışmasından elde edilen bilgilere dayanarak hastalığın klinik tablosuna dikkat edilir. Ayrıca, kanserin TNM'ye göre sınıflandırılmasında, terapötik tedaviye başlamadan önce yapılan bir çalışma yardımıyla tespit edilen sürecin patolojik bileşeni açıklanmaktadır. Ameliyat sırasında ve hastadan toplanan biyolojik materyali inceledikten sonra, elde edilen bilgiler pTNM kıs altmasıyla belirtilir.
- pTNM ve TNM tümör sınıflandırmasının sonuçları, doktorların hastalığın evresini doğru bir şekilde belirlemesine yardımcı olur.
- Doktorların bir muayene yaparken ve bir hastalığın semptomlarını belirlerken doğruluk konusunda bazı şüpheleri varsa, o zaman daha az yaygın bir kategoriye dayanırlar.
- Onkolojik hastalıklar grubunda bir de T kategorisi vardır. Belirli bir organa yayılan çok sayıda kanser türünü içerir. Belirli oluşumların sayısı, yanına ek bir sayısal göstergenin yerleştirildiği m işaretiyle gösterilir.
Oluşumların ana sınıflandırma türleri
Tümörlerin TNM sistemine göre sınıflandırılması aşağıdaki sembollerle gösterilebilir:
- T - birincil tümör: x - ön boyutu belirlervücutta onkolojik oluşum. Tis, pre-invaziv tipte karsinomu saptar. Hastalığın prevalansı veya boyutundaki ilerlemesi belirli sayılarla belirtilir (T1, T2). T10 - birincil tipte onkolojinin olmaması anlamına gelir.
- N-lenf düğümleri: N0 - vücutta metastazlar saptanmaz. Bölgesel lenf düğümlerine metastazların verdiği hasarın ciddiyetini belirtmek için sayılar kullanılır - N1, 2, 3 vb. NX - Toplanan bilgilerin yeterli olmaması nedeniyle bölgesel lenf düğümlerinin genel durumunu değerlendirmek mümkün değildir.
- M - bitmiş konumun metastazları: M1 - metastazlar tespit edildi, V0 - metastazlar tespit edildi, ancak birbirlerine göre uzak konumlarında farklılık gösterirler. MX - Oluşum hakkında yetersiz bilgi toplandığı için formasyonda metastaz olup olmadığını belirlemek mümkün değildir.
Ayrıca sıklıkla M harfinden sonra metastazların kaydedildiği organın adı parantez içinde yazılır. Örneğin, M1 (lym) metastazların lenf düğümlerinde, M1 (mar) - kemik iliğinde bulunduğunu gösterir.
Histopatolojik farklılaşma
Kanseri TNM sistemine göre sınıflandırırken, tümör oluşumunun araştırılan nedeni hakkında daha ayrıntılı bilgi sağlayan histopatolojik farklılaşma ek olarak kullanılır.
Şu semboller mevcuttur:
- GX – hastalığın ciddiyetini belirlemek için bilgi eksikliği;
- G1/G2/G3 - lezyonun şiddeti(düşük, orta veya yüksek);
- G4 - insan vücudundaki farklılaşmamış kanseri tanımlamaya yardımcı olur.
Onkolojik lezyonların TNM sistemine göre sınıflandırma, insan anatomisinin bireysel özelliklerine dayalı olarak dağılımının yerini ve ayırt edici özelliklerini dikkate alarak eğitimin yaygınlık derecesini doğru bir şekilde belirlemeye yardımcı olur. kanserin tespit edildiği organ.
Mevcut kanser evreleri
Malign tümörlerin TNM sistemine göre sınıflandırılması hepsini ayrı aşamalara ayırır. Doktorlar hastalığın seyrini 0'dan 4'e kadar belirler. Ayrıca, her birinin kendi harf tanımı vardır - A veya B.
Kanser Aşaması Sıfır
Onkolojik oluşumun sıfır aşamasında, insan vücudunda kesinlikle sınırları belirlenmiş küçük bir tümör gelişir. Çoğu zaman, böyle bir oluşum epitel sınırlarının ötesine geçmez, doktorlar buna invaziv değildir. Kanserin bu aşaması ilk aşama olarak kabul edilir, hastalığın yayılma yeri ne olursa olsun her zaman ortaya çıkar.
Ancak hastalığın gelişiminin bu aşamasında, bir kişi neredeyse her zaman belirgin semptomlara sahip değildir, bu nedenle malign bir oluşumun varlığını ancak doktor tarafından planlanmamış bir muayene ile tespit etmek mümkündür.. Gelişimin 0. evresindeki kanser zamanında tespit edildiyse ve TNM sınıflandırmasını geçtiyse, hastanın iyileşmesi için prognoz genellikle olumludur.
İlk aşama hastalık
Onkolojik sürecin gelişiminin ilk aşamasındabüyük boyutta ifade edilen düğümleri tanımlamak mümkündür. Malign süreç henüz lenf düğümlerine yayılmayı başaramadı ve metastazlar henüz ortaya çıkmadı. Kişinin durumu pozitiftir, ancak lezyonun bu aşamasında hastalık, vücutta ciddi bir patolojik sürecin varlığını gösterecek olan ilk halsizlik belirtilerini zaten tetikleyebilir.
Son zamanlarda, gelişimin ilk evresindeki kanser, hastalarda eskisinden çok daha sık teşhis edilmeye başlandı. Doktorlar, bir tümör oluşumunun zamanında tespitinin, her yıl uzmanlar tarafından muayene edilen kişilerin bilincinden etkilendiğini düşünüyor. Modern kliniklerin, etkili teşhis önlemlerinin alınmasına ve hastalığın gelişiminin erken bir aşamasında belirlenmesine yardımcı olan yeni ve yüksek kaliteli ekipmanlara sahip olması da iyi sonuçlar doğurmaktadır. Kanserin ilk evresini teşhis ederken, olumlu bir sonuç alma şansı oldukça yüksek olmaya devam ediyor.
İkinci evre kanser
Lezyon gelişiminin ikinci aşamasında onkolojik süreçler kendini göstermeye başlar, tümör hızla ilerler, boyut olarak artar, yakın dokulara yayılır. Bu durumda kişi lenf düğümlerinde metastaz göstermeye başlar. Hastanın genel durumu büyük ölçüde bozulur, kendisini doktora gitmeye zorlayan olumsuz belirtiler göstermeye başlar. İstatistiklere göre, insanlarda bir organ veya dokulardaki onkolojik bir sürecin en sık tespit edildiği kanser gelişiminin 2. aşamasındadır.
İyileşme için prognozBu durumda, hastanın kendisine bağlıdırlar, bu nedenle her durumda bireyseldirler. İyileşme doğrudan hastalığın ciddiyetine, yayılma yerine ve lezyonun histolojisine bağlı olacaktır. Bir uzmanın tüm tavsiyelerine uyulursa, gelişimin ikinci aşamasındaki kanser başarıyla ortadan kaldırılabilir.
Üçüncü aşama yenilgi
Onkoloji gelişimin üçüncü aşamasında zaten çok yaygındır, tümör oluşumu çok büyük hale gelir, yakın çevredeki organ ve dokularda onkolojik sürecin sayısız çimlenmesi ortaya çıkar. Bu durumda uzman tüm bölgesel lenf düğümlerinde metastaz sürecini tespit eder.
Olumlu tahminler, metastazların uzak organlara yayılmadığı ve kişiye hastalığı tedavi etme şansı veren bir durumu içerir.
Kanseri gelişimin 3. aşamasında tedavi etmek prensipte mümkündür, ancak hiçbir uzman tedavinin doğru ve pozitif sonucunu garanti edemez. Çoğu zaman, tedavinin sonucu çok sayıda faktöre bağlıdır: lezyonun lokalizasyonu, oluşumun histolojik özellikleri ve ciddiyeti.
Onkolojiyi başlattı
Onkolojik sürecin dördüncü aşaması, bir kişi için en tehlikeli ve tedavi için elverişsizdir. Bu durum, farklı yönlere yayılan, sağlıklı organları ve dokuları yakalayan büyük bir tümör oluşumu ile karakterize edilir. Bu zamanda, küresel metastatik süreçler başlar.lenf düğümleri, çoğunlukla uzak tip.
4. evredeki kanser, ilerlemeyle kronikleşir ve artık tedavi edilmesine izin vermez. Gelişimin bu aşamasında bir hastalığı teşhis ederken, bir kişiye yalnızca vücudun durumunu korumayı ve ömrü uzatmayı amaçlayan yardım sağlanabilir.
Kişi ne kadar erken doktora giderse ve kapsamlı ve etkili bir eğitim tedavisine başlarsa, tedavinin olumlu sonuç alma şansı o kadar artar. Gelişimin 4. evresindeki kanserin maalesef tedavi edilemediğini hatırlamak önemlidir.
Prostat kanseri ve sınıflandırılması
Prostat kanserinin etkili tedavisi için, gelişim evresini ve tedavi türünü doğru bir şekilde belirlemek önemlidir. Hastalığın şiddeti, doğrudan tümör oluşumunun boyutuna ve insan organlarındaki kanser hücrelerinin prevalansına ve ayrıca tümörün ciddiyetine bağlı olacaktır. Tanı koymak için uzmanlar prostat kanserinin TNM sınıflandırmasını kullanır.
Gleason ölçeği/toplam ayrıca bir tümörün malignitesini belirlemek için kullanılır. Bunu yapmak için doktor prostat biyopsisi yapar. Gleason toplamı ne kadar yüksek olursa, hastalık o kadar agresif olur.
Glinson ölçeği, prostat dokularında bulunan kanser hücrelerinin organdaki normal, sağlıklı hücrelerden ne kadar farklı olduğunu temel alır. Tanıdaki kanser hücreleri organın normal hücrelerine benziyorsa, tümöre ilk puan verilir. Kanser hücreleri sağlıklı olanlardan çok farklıysa, tümör oluşumu maksimum 5 puan alır.vakalarda, hastalara prostat kanseri gelişiminin üçüncü derecesi teşhisi konur.
Gleason skoru, organ dokularında tanımlanmış en büyük iki veya kötü huylu tümörü (birden beşe kadar) bir ölçekte puanlar (çoğunlukla tümör hücreleri prostatın çeşitli bölgelerine yayılır). Örneğin, 7 puanlık bir Gleason toplamı, vücuttaki en büyük iki veya kötü huylu tümörün 3 ve 4 puana sahip olduğu anlamına gelir ve bu, toplamanın bir sonucu olarak 7'yi verir.
Akciğer kanserinin klinik ve anatomik sınıflandırması
Akciğerlerin TNM'ye göre anatomik sınıflandırması, etkilenen bronşların çapına bağlı olarak kanserin periferik ve merkezi olarak gruplandırılmasını içerir.
Merkezi akciğer kanseri bronşlara yayılır. Bu durumda, bir bronkofibroskop aracılığıyla görsel inceleme için lober, segmental ve subsegmental lezyonlar mevcuttur. Merkezi tümörün ayırt edici bir özelliği, gelişimi sırasında genellikle oldukça büyük bir bronşun lümenini tıkaması, akciğer dokusunun belirli bir bölümünün atelektazi veya hipoventilasyonunu provoke etmesi ve bu da klinik ve radyolojik semptomların ortaya çıkmasına neden olmasıdır.
Ayrıca, büyük bronşlardaki onkoloji, aşağıdaki olumsuz semptomların arka planında yer alabilir: öksürük, kan akıntısı, parakankrotik pnömoni. Biyopsi ile bronkoskopik muayene, çoğu durumda tanıyı doğru bir şekilde tanımlamaya ve merkezi kanseri dışlamaya yardımcı olur. Ancak bazı durumlarda, merkezi tümör bile organdaki lümeni tıkamaz, ancakesas olarak bronş duvarının yakınında yayılır.
Bu işlemin sonucunda atelektazi sendromu veya hipoventilasyon oluşmaz. Böyle bir lezyonla, bronşun primer tümörü çok nadiren tanınır ve fiberoptik bronkoskopi ile görülmesi zordur.
Kanserin periferik formu bronşların daha küçük dallarından oluşur, bu nedenle akciğer dokularının periferik kısımlarında lokalizedir. Küçük bronşlarda yaygın olan hastalık, merkezi akciğer kanserinin özelliği olan öksürük ve diğer semptomlara yol açmaz, bu da hastalığın modern teşhisi ile ilgili sorunlara yol açar. Uzun süredir periferik kanser formu herhangi bir belirtiye neden olmaz, bu nedenle zaten ciddi bir aşamada tespit edilir.
