Latin dilindeki sub ön ekinin "yaklaşık, altı" anlamına geldiği ve febris'in "ateş" olarak çevrildiği göz önüne alındığında, ne olduğunu tahmin etmek kolaydır - düşük ateş vücut ısısı. Vücudun termal durumunun fazla tahmin edilen bir göstergesinden bahsediyoruz. Ayrıca - düşük ateşli sıcaklığın neden korunduğu, düşürmenin gerekli olup olmadığı ve durumun nedenini bulmak için hangi testlerin yapılacağı hakkında daha ayrıntılı olarak, ateşli yakın.
Her sağlıklı insanın vücudunda termoregülasyon için “otomatik ayarlar” vardır. 36.6 ° C içinde olan bir gösterge normal kabul edilir. 0,5 °C'lik küçük fizyolojik değişikliklere hem yukarı hem de aşağı izin verilir. Termometre 38-39 °C'ye çıkarsa ateşli bir sıcaklıktan bahsederler, ancak 39 °C'nin üzerindeyse ateştir.
Çoğu insanın anlayışında düşük dereceli vücut ısısı 37-37.5 °C'dir. Bu durumda, doktorlar daha yüksek bir orana işaret ediyor - 37.5-38 ° C'de. Yerli doktorlar, vücudun böyle bir termal rejimini ateşli olarak görmezler. Bu nedenle, subfebril sıcaklığında, onu az altmaya yönelik müdahalelere izin verilmez.
Temel nedenler
Vücut sıcaklığındaki herhangi bir artış, akan limbik-hipotalamik-retiküler süreçteki bozuklukların bir sonucudur. Basit bir ifadeyle, termal rejim, bir termostat gibi çalışan hipotalamus tarafından belirlenir. Harici veya dahili pirojenlere maruz kalma, termoregülasyondan sorumlu nöronları etkileyen inflamatuar mediatörlerin salınımını tetikler. Pirojenler hipotalamusta bulunur ve bu da sistemik olarak tepki vererek vücudu yeni bir ısı çıkışı seviyesine ayarlar.
Ateş altı sıcaklığın nedenleri çeşitli patolojiler, bulaşıcı hastalıklardır. Bu semptomun eşlik ettiği rahatsızlıkların listesi, birkaç grup içerdiğinden çok kapsamlıdır:
- Bulaşıcı hastalıklar - grip, Epstein-Barr virüsü, SARS, tüberküloz, mononükleoz, sitomegalovirüs, gastroenterokolit, Lyme hastalığı, AIDS, sifiliz, vb.
- Parazit patolojiler - giardiasis, helminthiasis, leishmaniasis, toksoplazmoz.
- Vücuttaki inflamatuar odaklar - üst solunum yolu ve nazofarenksin kronik hastalıkları, yumuşak doku hasarı (furunküloz, apse), fokal pnömoni, pankreatit, sistit, piyelonefrit, vb.
- Tiroid bezindeki rahatsızlıklar - hiper ve hipotiroidizm, tirotoksikoz.
- Otoimmün hastalıklar - romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus, Bechterew hastalığı, Crohn hastalığı, konjenital patolojiler.
Ayrıca inme, akut kalp krizi, kompresyon sendromunda kırmızı kan hücrelerinin yıkımına bağlı olarak düşük dereceli ateş oluşabilir. Doktorlar bu fenomene hemoliz diyorlar - vücudun ısı transferinde bir artışla reaksiyona girdiği doku nekrozuna neden olur. Termometre üzerindeki çubuk, etiyolojisine bakılmaksızın ciddi bir alerjik reaksiyonla yükselebilir.
Soğuk algınlığı belirtisi olarak düşük ateş durumu
Hafif ateş, semptomlar olmadan ortaya çıkan çeşitli hastalıklara eşlik eder. Subfebril sıcaklık, aslında, gelişimin ilk aşamasında meydana gelen tek işarettir. "Ateşe yakın" duruma ek olarak, hastalık kendini başka hiçbir şekilde belli etmeyebilir, bu da gecikmiş tanının ana nedenidir.
Subfebril sıcaklığın nedenlerinden bağımsız olarak, periyodik veya sabit mevcudiyet ile karakterizedir. Bazen termometre okumaları kısa bir süre için yükselebilir, ancak daha sıklıkla hastaların 37-38 ° C aralığında kalıcı düşük dereceli ateşi vardır.
Bir kişide hafif bir ateşi belirli bir patolojinin belirtisi olarak kabul edersek, öksürük, burun tıkanıklığı, baş ağrısı ile birlikteyse soğuk algınlığı, SARS veya gripten şüphelenebilirsiniz. Uzun süreli düşük dereceli ateş bazen fokal pnömoni, akciğer tüberkülozu gösterir. Çoğunlukla gün boyuncahastalarda vücut ısısı normal aralıkta olabilir ancak günün ikinci yarısında akşamları ateş öncesi değerlere yükselir. 1-2 günde bir kendini gösteren kalıcı düşük dereceli ateş, sıtma plazmodyumunun tipik bir belirtisidir.
Bu arada, ateş genellikle enfeksiyon sonrası bir sendrom olan transfer edilen ARVI'nın kalıntı bir fenomeni olarak kabul edilir. Termal rejim, kural olarak, nihai iyileşmeden, bağışıklığın güçlendirilmesinden ve ilaç çekilmesinden sonra stabilize olur.
İltihapla birlikte artan sıcaklık
Bronşit ile subfebril sıcaklık 37.7 °C'de tutulur. Yaklaşık olarak aynı işarete kadar, termometre pnömoni ile yükselir. Bademcik iltihabında karakteristik subfebril sıcaklığı 37-37.5 °C'dir. Boğaz ağrısından sonra yeterince uzun hafif ısı kalabilir. Ancak solunum yollarının bu tür hastalıklarında bile, 10 günden fazla süren subfebril durumu uyarılmalıdır. Enfeksiyöz-inflamatuar bir patoloji, sık alevlenmelerle birlikte kronik dekompanse bir seyir alırsa, kalp ve böbrek dokuları zehirlenmeye başlar ve bunun sonucunda enfektif endokardit, glomerülonefrit ve safra kanallarının iltihabı gelişebilir.
Genitoüriner sistem hastalıklarının ilerlemesinin arka planına karşı, vücut sıcaklığındaki hafif bir artış çok yaygın bir semptomdur. Sistitli subfebril sıcaklık, diğer belirtileri gibi, antibakteriyel ilaç tedavisinden sonra kaybolur. Ancak, bir terapi sürecinden sonra ateş öncesi durum kaybolmazsa, şunları yapabilirsiniz:inflamatuar sürecin böbrekleri etkilemeyi başardığını varsayın. Değerleri gün boyunca değişmeyen sabit bir subfebril sıcaklığının enfektif endokardit semptomlarına işaret ettiği akılda tutulmalıdır.
Ateş altı durumu, bir azı dişinin çıkarılmasından veya herhangi bir cerrahi müdahaleden sonra ortaya çıkabilir. Sıcaklıktaki artışın nedenleri arasında, vücudun zarar verici bir faktöre veya bakteriyel bir enfeksiyona verdiği tepki önde gelen pozisyona aittir.
Değişen ısı indeksinin bir başka olası nedeni de herpes virüsü enfeksiyonu veya hepatit C'dir. Gün boyunca vücut ısısı normal aralıkta kalabilir ve geceleri 37,2-37,5 °C'ye yükselebilir.
Tedavisi olmayan hastalıklar
Subfebril sıcaklık, kan hastalıklarının belirtilerinden biridir. Çoğu zaman, bu semptom lenfositik lösemide, çeşitli lenfoma formlarında, lenfosarkomda, miyeloid lösemide ve böbrek tümörlerinde görülür. Birkaç ay boyunca sürekli zayıflık ve yüksek vücut ısısı, malign sürecin erken bir aşamasını gösterebilir. Bir radyo ve kemoterapi kürü görmüş hastaların da uzun bir süre boyunca hafif ateş yaşadıklarını belirtmekte fayda var. Bunun nedeni zayıflamış bir bağışıklık sistemidir.
Bildiğiniz gibi, insan immün yetmezlik virüsü yavaş hareket eder, bu nedenle teşhis edilmiş bir HIV enfeksiyonunda vücut sıcaklığının 37.7-38 ° C'ye yükselmesi, vücudun savunmasının genel olarak zayıflamasının bir göstergesi olarak algılanabilir. Bu hastalar için herhangi birenfeksiyon ciddi komplikasyonlara neden olabilir veya ölümcül olabilir.
Vejetovasküler distoni
Vücudumuzun fizyolojisine dayanarak, normal termoregülasyonun otonom sinir sistemi tarafından koordine edilen tüm iç organların, bezlerin ve kan damarlarının tam işleyişini gerektirdiğini anlamak önemlidir. İç ortamın sabitliğini ve vücudun dış faktörlerin etkilerine uyum sağlamasını sağlayan kişidir. Otonom sistemin işleyişindeki küçük rahatsızlıklar bile vücut sıcaklığında hafif bir ateş artışına neden olabilir.
Vejetatif-vasküler distonide, makul olmayan sıcaklık sıçramalarına ek olarak, diğer nöro-dolaşım bozuklukları (örneğin, kan basıncındaki değişiklikler, artmış veya yavaş kalp atışı), kas hipotansiyonu ve aşırı terleme de mümkündür.
Yakın zamana kadar, tıpta düşük ateş, açıklanamayan bir etiyolojinin belirtisi olarak kaldı. Bugüne kadar, doğuştan veya edinilmiş diensefalik sendromun arka planına karşı termoregülasyondaki bir arıza nedeniyle hafif ateşin ortaya çıkabileceği kesin olarak bilinmektedir. Vejetatif-vasküler distoni gelişiminin nedenlerine bağlı olarak, tıpta birkaç türü ayırt edilir:
- genetik;
- bulaşıcı-alerjik;
- travmatik;
- psikojenik.
Anemi
Düşük hemoglobin ve subfebril termometre değerleri birbiriyle yakın biyokimyasal ilişki içindedir. Demir eksikliği anemisine neden olabilirhemoglobin üretiminin ihlali ve hücrelere oksijen taşıyan kırmızı kan hücrelerinde konsantrasyonunda azalma. Oksijen eksikliği, sırayla, metabolik süreçlerde rahatsızlıklara neden olur. Bu nedenle, diğer demir eksikliği belirtilerine ek olarak, subfebril durumu oldukça sık görülür. 18 yaşın altındaki kişiler anemi geliştirmeye en yatkındır. Vücut ısısındaki artışa paralel olarak iştahları azalır, hafif bir kilo kaybı olur.
Ancak, yalnızca demir eksikliği kandaki hemoglobin düzeylerinin düşmesine neden olmaz. Hücrelerin oksijen açlığının nedeni genellikle folik asit, siyanokobalamin ve diğer B vitaminlerinin eksikliğinden kaynaklanan anemidir. Bu eser elementler kemik iliğinde hemoglobin sentezinden sorumludur. Bu tür anemiye hassas anemi denir ve buna düşük dereceli ateş de eşlik eder. Anemi tedavi edilmezse, gastrointestinal sistemin mukoza zarlarında atrofik lezyonlar gelişebilir.
Kadında subfebril durumu
Hastanın vücut sıcaklığındaki artışın nedeni yukarıdaki faktörlerin hiçbiri değilse adet döngüsüne dikkat etmelisiniz. Kadınlarda sıcaklık genellikle yaklaşan "kritik günlerden" önce subfebril değerlere yükselir ve adet öncesi sendromun seyri için norm varyantlarından biridir. Termoregülasyondaki periyodik ve küçük değişikliklerin endişe yaratmaması gerektiği unutulmamalıdır. 0,5 dereceden fazla olmayan performans artışı, genellikle kadın hormonlarının ve ürünlerinin aktif üretimi ile ilişkilidir.onların metabolizması.
Ayrıca, menopoz sırasında kadınları hafif sıcaklık ve ateş basmaları takip eder. İyi olma halindeki bu değişiklikler aynı zamanda hormonal değişikliklerle de ilişkilidir.
Gebe kadınlarda, 37.5 ° C'den fazla olmayan düşük ateşli sıcaklığın nedeni, yumurtalıkların korpus luteumu tarafından üretilen kandaki progesteron konsantrasyonundaki artış ve bunun hipotalamus üzerindeki etkisidir. Bu semptom ilk trimesterde ortaya çıkabilir. Daha sonraki bir tarihte bu göstergeler istikrar kazanacaktır.
Hamile bir kadının ateşi sürekli düşükse, toksoplazmoz, hepatit B, kızamıkçık, sitomegalovirüs ve herpes gibi TORCH enfeksiyonlarının tezahürünü dışlamak gerekir. TORCH enfeksiyonları fetüs için bir tehdit oluşturur - bu hastalıklar, eğer anne hamilelik sırasında onlarla enfekte olursa, doğuştan patolojilerin gelişmesine yol açabilir. Enfeksiyon, gebe kalma sırasında kadının vücudunda mevcutsa, zayıflamış bağışıklığın arka planına karşı aktive olduğu göz ardı edilemez. Bu nedenle hamile kadınların dikkatli olmaları, vücut ısılarını günlük olarak izlemeleri ve sürekli düşük dereceli ateş durumunda uygun bir muayeneden geçmeleri gerekir.
Neden çocuklukta ortaya çıkar
Bir çocukta düşük ateş, çoğunlukla üst solunum yolu, nazofarenks ve kulak enfeksiyonunun bir belirtisidir. İki yaşın altındaki bebeklerde diş çıkarma ve rutin aşılar bu duruma neden olabilir. Pek çok çocuk doktoruna göre, beş yaşın altındaki çocuklarda kararsız termoregülasyon yoktur. Herhangi bir ek semptom eşlik etmiyorsa özel endişelere neden olmalıdır, çünkü erken yaşta fiziksel aktivite, aşırı ısınma, hipotermi ile göstergelerde bir artış kolayca tetiklenir. Çok daha az sıklıkla, bir çocukta subfebril sıcaklığa, hipotalamusun konjenital bir arızası olan diensefalik sendrom neden olur.
Ergenlik döneminde termoregülasyondaki değişimin nedeni, ergenlik arka planına karşı ortaya çıkan hormonal bir dengesizlik olarak kabul edilir. Aynı zamanda, patolojik problemlerin olasılığı göz ardı edilemez. Ergenlerde, subfebril sıcaklık, kan kanseri, tiroid hastalıkları, otoimmün hastalıkların bir belirtisi olarak hizmet edebilir. 16 yaşın altındaki çocuklar, hem tedavisi zor hem de ateşin eşlik ettiği juvenil romatoid artrit ve sistemik lupus eritematozus riski altındadır.
Düşük dereceli ateş, uzun süreli ilaçların yan etkisi olabilir mi? Bu soru genellikle çocuk uzmanlarına sorulur, ancak buna açık bir şekilde cevap vermek pek mümkün değildir. Bireysel ilaçların maddeleri, atropin, antibiyotikler, diüretikler, antikonvülsanlar, antipsikotik ilaçlar arasında gerçekten termoregülasyonu etkileyebilir. Örneğin, uzun süreli antibiyotik tedavisi ile, vücut sıcaklığındaki bir artışla gösterilen bağışıklık sistemi ciddi şekilde etkilenir. Ancak her organizma ilaçlara farklı tepki verir, bu nedenle ilaçların etkisi hakkında yüzde yüz kesinlik ile genelleme yapmak ve beyan etmek.sıcaklık okumaları yanlış olur.
Bir çocuğun ateşi nasıl ölçülür
Çocukların ateşi ölçülmemelidir:
- uyandıktan hemen sonra;
- yemekten sonra;
- yoğun fiziksel aktiviteden sonra;
- ağlarken, öfke nöbetleri geçirir, tedirgin olur.
Göstergeler, doğal fizyolojik nedenlerle fazla tahmin edilebilir. Dinlenme sırasında sıcaklık düşebilir. Çocuk uzun süre yemek yemediyse, termometredeki sütunda hafif bir düşüş de mümkündür. Sıcaklığı ölçmek için koltuk altını kurulamak gerekir. Termometre sıkıca kenetlenmeli ve en az 10 dakika tutulmalıdır.
Teşhis
Subfebril durumu gibi bir sorunla şu doktorlardan biriyle iletişime geçebilirsiniz:
- TB doktoru;
- aile doktoru;
- pratisyen hekim;
- enfeksiyoncu.
Ancak, uzmanların hiçbirinin düşük ateşin nedenini bulmanın en basit iş olduğunu söyleyemeyeceğini anlamalısınız. Bu semptomla doğru bir teşhis koymak kapsamlı bir muayene, bir dizi laboratuvar testi gerektirecektir.
Ateş altı sıcaklık ilk etapta sıcaklık eğrisi olarak adlandırılan bir değerlendirmeyi gerektirecek olduğunda. Derlemek için hastanın her 12 saatte bir günlük aldığı sıcaklık ölçümlerini kullanması gerekir. Örneğin sabah 9.00'da ve akşam 21.00'de. Ölçümler bir ay boyunca yapılır, sonuçlar ilgili doktor tarafından analiz edilir. Eğer birsubfebril durumunun devam ettiğinden emin olmak için uzman, hastanın dar profilli doktorlara danışması gerekecek:
- kulak burun boğaz uzmanı;
- kardiyolog;
- TB doktoru;
- endokrinolog;
- diş hekimi;
- onkolog.
Ateş altı olduğunda, hastaya kan testi için sevk verilmelidir. Tüm göstergeler normal ise incelemeye devam edilir. Genel analize ek olarak, hastanın bir dizi başka kan testinden geçmesi gerekecektir:
- cinsel yolla bulaşan hastalıklar (sifiliz, HIV), viral hepatit B ve C için;
- TORCH enfeksiyonunda;
- romatoid faktör için;
- tiroid hormonları üzerinde;
- tümör belirteçleri için.
Bu sonuçlar sorunuza cevap vermezse, ayrıca idrar testi, solucan yumurtası için dışkı testi ve tüberküloz için balgamın bakteriyolojik kültürünü geçmeniz gerekecektir.
Tedavi
Ateşin altındaki sıcaklığı düşürmenin gerekli olmadığını hemen belirtmekte fayda var. Bu durumda doktor ateş düşürücü ilaçların alımını reçete ederse, sadece yetersiz olduğu sonucuna varmak kalır. Düşük dereceli ateşin uzun süredir gözlemlenmesine rağmen, düşük sıcaklıkta Aspirin, Parasetamol veya İbuprofen tabletleri almaya gerek yoktur.
İlaçlarla subfebril sıcaklığını düşürmek gerekli değildir. Bu durumda yapmanız gereken tek şey kalifiye doktorlardan tıbbi yardım almaktır. yokluğu ileek semptomlar ve refahta bozulma şikayetleri, subfebril sıcaklığını tedavi etmeye gerek yoktur. Bu durumun etiyolojisi belirsiz kalırsa, doğru tedaviyi reçete etmek neredeyse imkansızdır.
Önlemek için
Tam anlamıyla yüz yıl önce düşük dereceli ateşe "genel halsizlik" deniyordu ve dengeli beslenme, uygun dinlenme, stresten kaçınma ve temiz havada yürüyüşle tedavi edilmesi tavsiye ediliyordu. Kulağa ne kadar tuhaf gelse de, birçokları için bu öneriler işe yaramaz değildi.
Bugün, subfebril sıcaklığın tedavisi yalnızca hastalığın patogenezine bağlıdır. Termoregülasyondaki değişiklik sık veya kalıcı ise vakit kaybetmeden doktora başvurulmalıdır. Özellikle hastalığın tanınabileceği başka bir semptom yoksa.
Bazı durumlarda kapsamlı bir muayeneden sonra bile subfebril ateşin nedenini belirlemek hala mümkün değildir. Bu tür hastaların kendi sağlıklarına ve bağışıklık sisteminin durumuna çok dikkat etmeleri gerekir. Termoregülatuar süreçleri normale döndürmek için şunlara ihtiyacınız vardır:
- Vücuttaki enfeksiyon odaklarının ve sebep oldukları hastalıkların tedavisini geciktirmeyin.
- Stresli durumlardan ve endişelerden kaçının.
- Sağlıksız gıdaların tüketimini en aza indirin.
- Alkol ve sigarayı bırakın.
- Tamamen rahatlamak ve günlük rutini gözlemlemek için.
- Ölçülü oluntemiz havada egzersiz yapın ve yürüyün.
