Valvüler pnömotoraks gibi bir hastalık ile oksijen, miktarı giderek artmaya başlayan plevral bölgeye girer. Böyle bir patolojinin tezahürü, valfin işleyişinin özelliği ile ilişkilidir. Akciğerlerden plevraya hava girmesi ve ters hareketinin imkansızlığı nedeniyle çalışması bozulur. Bu nedenle göğüs bölgesinde şiddetli ağrı oluşur, çünkü akciğer hacminde belirgin bir azalma olur ve inhalasyon işlemi zordur.
Bu patolojik durum çok uzun zamandır bilinmektedir ve ortaya çıkması akciğer tüberkülozunun sonuçlarıyla ilişkilendirilmiştir. Ancak nispeten yakın zamanda, hastalığın aniden ortaya çıktığı bulundu. Genellikle bu patoloji, solunum problemleri bül rüptürü ile ilişkiliyse teşhis edilir.
Görüntüleme
Valvüler pnömotoraks dahili ve haricidir ve duruma göre değişir.eğitim mekanizmasından. Pnömotoraksın iç görünümü, büyük bronştaki hasar ve yamalı bir akciğer yarasının varlığı nedeniyle oluşur. Plevral boşluk, visseral plevradaki bir kusur yoluyla hava ile doldurulur. Bu durumda, akciğer dokusunun bir kanadı bir valf görevi görerek inspirasyonda havanın geçmesine izin verir ve ekshalasyonda gazın akciğere geri kaçmasına izin vermez.
Pnömotoraksın görünümü, bu durumda yaralı göğsün yumuşak dokularının bir kapak görevi görmesiyle karakterize edilir. Nefes alırken yaranın kenarları genişlemeye başlar, hava serbestçe plevral boşluğa girer ve nefes verirken yaranın açıklığı onu geri bırakmadan çöker.
Hastalığın nedenleri
Valvüler pnömotoraksın farklı nedenleri vardır. Çoğu zaman, hastalığın travmatik ve spontan doğasından bahsediyoruz.
Yara (travmatik) pnömotoraksın nedeni, akciğer dokusunun yırtılması veya göğüste penetran bir yaranın eşlik ettiği kapalı bir göğüs yaralanmasıdır. Bu durumda, bronş yarası açılmaya devam ederken, göğüs duvarındaki yara açıklığının oldukça hızlı bir "yapışması" vardır. Bu tür yaralanmalar şunları içerir:
- kaburga kırıkları;
- göğüste ateşli silah ve bıçak yaraları;
- yabancı bir cisim tarafından bronş veya yemek borusu hasarı;
- yüksekten düşme;
- bronşiyal yırtılmalar, vb.
Spontan pnömotoraks, akciğer dokusunun değişmiş bir alanının yırtılması ile karakterizedir. Katkıda bulunmakbu patolojinin gelişimi aşağıdaki hastalıklar:
- tüberküloz;
- büllöz amfizem;
- kistik fibroz;
- akciğer apsesi;
- pnömokonyoz ve diğerleri
Spontan pnömotoraks gelişimine zemin hazırlayan faktörler öksürük, dalış, fiziksel efor vb.
Belirtiler
Genellikle kapak pnömotoraksı olan hasta son derece ciddi bir durumdadır. Ajite olur, göğüste omuz bıçağına, omuza, karın boşluğuna yayılan belirgin bir ağrı vardır. Nefes darlığı, halsizlik, siyanoz hızla ilerlemeye başlar, bilinç kaybı görülür, interkostal boşluklar genişler, göğsün etkilenen tarafı hacim olarak artar. Hızlı sığ solunum, arteriyel hipotansiyon, taşikardi de kapak pnömotoraks belirtileridir.
Plevral boşlukta hızla biriken hava, kalp veya akciğer yetmezliğine neden olarak ölüme neden olabilir. Patolojinin geç komplikasyonları arasında plevral ampiyem ve reaktif plörezi bulunur.
Teşhis
Bir hastayı muayene ederken, doktor deri altı amfizemi, göğsün etkilenen tarafının solunması sırasında gecikme, interkostal boşlukların pürüzsüzlüğünü ortaya çıkarır. Akciğer röntgeni yardımıyla akciğerde çökme ve mediastinal gölgenin sağlıklı tarafa kayması tespit edilir.
Manometrili plevral ponksiyon, açık, kapalı ve kapakçık arasında ayrım yapmanızı sağlarpnömotoraks. Sıvı varsa, aspirasyon yapılır ve hücresel bileşim ve mikroflora için plevral efüzyonun daha fazla incelenmesi. Plevral fistülün yerini ve boyutunu belirlemek için tanısal torakoskopi ve plöroskopi yapılır.
Tedavi
Öncelikle valvüler pnömotoraks tedavisi mediasten ve akciğerin dekompresyonuna ve bunun olabildiğince hızlı yapılmasına yönelik olmalıdır. Bunu yapmak için, plevral boşluğun boş altma deliği veya transtorasik drenajı, Bulau'ya göre zorunlu pasif drenaj uygulamasıyla gerçekleştirilir. Ancak bu tür manipülasyonlardan sonra hasta daha fazla tedavi için hastaneye nakledilir.
Hastanın durumunu stabilize etmek için ona narkotik olmayan ve narkotik analjezikler, kardiyovasküler ilaçlar, antibiyotikler, antitussifler verilir.
Kaplı pnömotoraksı kapalı hale dönüştürmek çok önemlidir. Bunun için plevral boşluğu sürekli boş altmak gerekir. Hava tahliyeden akmayı durdurursa, bu, boşluğun kapatıldığını gösterir. Akciğer tamamen genişledikten iki gün sonra drenaj, radyografik olarak doğrulanırsa çıkarılır.
Akciğer düzeltilemezse pnömotoraksın cerrahi tedavisi yapılır. Göğüs yaralanması, yaranın dikilmesini ve torakotomi yapılmasını gerektirir. Spontan valvüler pnömotoraksın yeniden oluşma tehdidi varsa, altta yatan hastalığın cerrahi tedavisi kullanılır. Patolojiye bağlı olaraksegmentektomi, bilobektomi, marjinal akciğer rezeksiyonu, lobektomi, plörektomi, plöredez ve diğer müdahaleleri gerçekleştirin.
Acil Hastalık Bakımı
Kalp pnömotoraks ile hastanın acil yardıma ihtiyaç duyabileceği durumlar vardır. Hayatını kurtarmak için şunları yapmalısınız:
- kişiyi sakinleştir;
- ona temiz havaya erişmesini sağlayın;
- acil bir doktor çağırın.
İlk yardım göğüs duvarını kalın bir iğne ile delmektir. Bu sayede plevra içindeki yüksek basıncı hızla az altmak mümkündür.
Önleme ve prognoz
valvüler pnömotoraksın komplikasyonu şok akciğer sendromu, pyopnömotoraks, kardiyopulmoner yetmezliktir. Zamanında tıbbi bakım, iyileşmeye yardımcı olur.
Hastalık önleme, yaralanmaları önlemeyi amaçlar. Ayrıca, önleyici muayene sırasında, bir göğüs hastalıkları uzmanı, bir phthisiatrician ve bir göğüs cerrahı, akciğer patolojisi olan hastaları belirler.
Sonuç
Bu nedenle kapak pnömotoraks, zamansız yardımın ölümcül olduğu çok tehlikeli bir hastalık olarak kabul edilir. Bu nedenle böyle bir patolojisi olan bir hasta mutlaka ve en kısa sürede doktora başvurmalıdır.
