Topuk dikeni (plantar fasiit), hastanın yaşam tarzını olumsuz etkileyen kronik bir patolojidir. Dayanılmaz ağrıya kemik büyümesi neden olur - osteofit, çevreleyen yumuşak dokuları sıkar. Boyutu 12 mm'ye ulaşabilen sivri bir başaktır. Neoplazm genellikle dışarıdan algılanamaz, ancak varlığı basitçe topuk bölgesine basılarak belirlenebilir. ICD'de topuk mahmuzu M77.3. koduyla temsil edilir.
Geliştirme mekanizması
Plantar fasya, topuk kemiğini metatarsal elementlere bağlayan fibröz bir doku veya bağdır. Ayağın uzunlamasına kemerinin korunmasından sorumludur. Yürürken veya koşarken, topuk tüberkülüne bağlanma alanında en büyük yükü plantar fasya dokuları alır. Normalde, bu tür mikrotravma kendi kendine iyileşir ve iyileşir. Bununla birlikte, fasya üzerindeki sabit basınç genellikle periosteum dönüşümünün nedenidir.
Patoloji geliştirme mekanizması şunlarla ilgili olabilir:
- bağlara mikrotravma;
- Yaralanma bölgesinde aseptik inflamasyon gelişimi;
- yüksekte tahrişkalkaneusa yükler.
İltihabın geliştiği yerlerde, tuzlar yavaş yavaş birikir ve bir osteofit veya topuk dikeni oluşturur.
Temel nedenler
Her yıl 2 milyondan fazla insan plantar fasiit semptomları olan bir doktora başvuruyor. Üstelik, bunların %70-80'i, yaşı ancak 40'ın üzerinde olan adil sekstir. Doktorlar, patolojik sürecin gelişimi için çeşitli nedenler belirler. Aralarında:
- düz taban;
- Uzuvlarda kan akışının bozulması ve dokuların rejeneratif yeteneklerinde azalma ile ilişkili yaşa bağlı değişiklikler;
- hamilelik dönemi;
- kilolu;
- alt ekstremitelerin damar hastalığı (diyabet, gut veya romatoid artrit).
Erkeklerde topuk dikeni egzersiz yapmak, rahatsız ayakkabılar giymekten kaynaklanabilir.
Belirtiler ve gelişim aşamaları
Osteofit oluşumu, gelişiminin nedeni kalıcı ise asemptomatik olabilir. Bu durumda, patoloji, örneğin diğer endikasyonlar için bir röntgen muayenesi sırasında tesadüfen tespit edilir. Bununla birlikte, çoğu zaman, plantar fasiit, belirgin bir klinik tablo ile karakterizedir.
İlk ve en önemli semptom, yürürken topukta rahatsızlık hissidir. Görünüşü, kemik büyümesinin yumuşak dokular üzerindeki baskısı nedeniyledir. Ağrı sendromunun yoğunluğu, boyuttan çok büyümenin konumuna bağlıdır. Osteofit yakınlarda lokalize ise çok daha güçlü olacaktır.sinir uçları.
İlk aşamada ağrı belirsiz bir süre için kaybolabilir, ancak bundan sonra kesinlikle ortaya çıkacaktır. İlk başta, bir kişi sabahları yataktan kalktığında ve ilk adımlarını attığında rahatsızlık ortaya çıkar. Daha sonra artan yüklerle artar. Tedavinin yokluğunda ağrı sendromu istirahatte bile kalır. Kramp giriyor.
Topuk dikeninin ikinci belirtisi, birincisinin sonucudur: kişinin yürüyüşü değişir. Topuk bölgesinde rahatsızlık görüldüğünde hasta istemsizce boş altmaya çalışır. Vücudun ağırlık merkezinin ayak üzerinde yanlış dağılımı da düztabanlığın gelişmesine neden olur. Yürüyüşteki değişiklik özellikle aynı anda her iki bacakta da mahmuzlar olduğunda fark edilir.
Teşhis Yöntemleri
Bir kişi topuk dikeninin neye benzediğini biliyorsa, tüm patoloji belirtilerine sahipse hemen bir doktora başvurmalıdır. Bu tür hastalıklar bir cerrah, ortopedist veya romatolog tarafından tedavi edilir.
Ancak sadece fizik muayene ve hastanın şikayetlerine dayanarak kesin bir teşhis koymak mümkün değildir. Topuk ağrısı genellikle diğer bozuklukların göstergesidir. Ankilozan spondilit, osteomiyelit, gut veya romatoid artrit olabilir. Bu nedenle, anamnez incelemesine ek olarak, doktor kapsamlı bir muayene yapmalıdır. Genellikle şunları içerir:
- kan testleri;
- idrar testleri;
- Ayak MR'ı;
- röntgen.
Son muayene yöntemi en çok kabul edilenbilgilendirici. Osteofitler röntgende her zaman açıkça görülebilir.
Terapi seçenekleri
Topuk dikeni nasıl tedavi edilir? Her durumda, tedavi seçeneği doktor tarafından ayrı ayrı seçilir. Modern uygulamada bunları birleştirmenin geleneksel olduğunu belirtmekte fayda var. Patolojiyi ortadan kaldırmanın geleneksel yöntemleri arasında ilaçlı ve ilaçsız tedavi bulunur. İkinci durumda, lazer tedavisi, ultrason hakkında konuşuyoruz. Özellikle ciddi durumlarda cerrahi müdahale gerekir. İyi sonuçlar halk tarifleri verir. Her bir tedavi seçeneğinin ne olduğuna daha yakından bakalım.
İlaç kullanımı
Topuk mahmuzları için başlıca ilaçlar, steroidal olmayan iltihap önleyici bileşenler içeren çeşitli merhemler ve jellerdir. Bunlara "Diclofenac", "Butadion", indometasin merhem dahildir. Bu fonlar harici kullanım için tasarlanmıştır. Analjezik ve antiinflamatuar etkileri vardır. Müstahzarlar günde 4 kez etkilenen bölgeye sürülmelidir. Bu tür bir tedavinin süresi en az 2 hafta olmalıdır.
Patolojiyi ortadan kaldırmak için bitkisel ağrı kesicilere dayalı özel bir yama da kullanılır. 2 gün bekletilerek cildin kuru bir yüzeyine yapıştırılır. Tedavi süresi de en az 2 haftadır.
Dış etkenlerden olumlu bir etkinin olmaması durumunda, doktor topuk dikeninin bloke edilmesini önerebilir. İşlem sırasında etkilenen bölgeye enjekte edilir.glukokortikoid hormonları ile enjeksiyonlar. Abluka, ağrı sendromundan hızla kurtulmanızı sağlar. Bu durumda, sadece 2-3 prosedür yeterlidir. Ancak, sadece bir cerrah tarafından yapılmalıdır. İlacın yanlış dozu ile komplikasyonlar gelişebilir. Enflamatuar sürecin güçlendirilmesinden, takviye oluşumundan bahsediyoruz. Çok sık uygulanan tedaviler fasyal dokuya zarar verebilir veya yok edebilir.
Fizyoterapik etki
Çeşitli fizyoterapi, ağrı rahatsızlığını az altmaya ve ayaktaki kan akışını iyileştirmeye yardımcı olur:
- ultraviyole ışınlama;
- potasyum iyodür kullanarak elektroforez;
- manyetoterapi;
- şifa banyoları.
Ayrıca doktorlar topuk dikenleri için ortopedik tabanlık önermektedir. Ayağı iyi sabitlerler ve topuğun kendisi hafif yüksek bir konumda kalır, bu da ağrının yoğunluğunu az altır.
Şok Dalga Terapisi
Bu yöntem nispeten yakın zamanda kullanılmıştır, ancak topuk dikenlerinin tedavisinde etkinliğini zaten kanıtlamıştır. Şok dalgası tedavisi, yumuşak dokulardaki iltihabın giderilmesine katkıda bulunur. Ultrason dalgasının ayarlanmış frekansı, mevcut tuz birikintilerini gevşetirken etkilenen bölgeye etki eder. Daha sonra kan dolaşımıyla birlikte vücuttan atılırlar.
Küçük mahmuzlar bu tedavi ile iyi bir şekilde tedavi edilir. Bu nedenle, ağrıya dayanmamalı ve her seferinde doktora ziyareti ertelememelisiniz. İleri vakalarda, bu tedavi yöntemi yardımcı olurhastalığın ilerlemesini durdurun.
Topuk mahmuzları için şok dalga tedavisinin bazı kontrendikasyonları vardır. Aritmi, hipotansiyon, tromboflebit, onkopatolojilerde ve gebelikte kullanılmamalıdır.
Lazer kullanma
Lazer tedavisi UVT ile aynı etki prensibine sahiptir: lazer ışını iltihabı ortadan kaldırır, ağrıyı ve şişliği giderir. İşlem sırasında doktor, gücü 80 mW olan bir ışınla birkaç projeksiyondan etkilenen bölgeye parlar. Olumlu bir sonuç elde etmek için 2 on günlük kursu tamamlamanız gerekir, ancak aralarındaki aralık bir hafta olmalıdır.
Röntgen tedavisi yardımı
Öncelikle röntgen filminin kendisinin her derde deva olmadığına dikkat edilmelidir. Mahmuzların X-ışını tedavisi ile tedavisine yalnızca diğer terapötik müdahale yöntemleriyle birlikte izin verilir. Bu yaklaşım, iltihaplanma süreciyle savaşmanıza izin verir ve hızlı bir analjezik etkiye sahiptir. Ancak uygun ilaç tedavisi olmadan tedavi eksik ve yavaş olacaktır.
Işınlama derecesi minimumdur, bu nedenle 5-10 prosedürden oluşan kurslarda röntgen tedavisi önerilir. Herkes bu tür tedavi için uygun değildir. Hamilelik sırasında terk edilmesi gerekecek, çünkü küçük dozlarda radyasyon bile fetüsün gelişimini olumsuz etkileyebilir.
Ameliyat
Geleneksel ilaçlarla topuk dikeninin nasıl tedavi edileceği biraz daha yukarıda anlatıldı. Onların asıl amacı durdurmakhoş olmayan semptomlar. Cerrahi müdahale, büyümenin kendisinden kurtulmayı amaçlar, ancak yeniden ortaya çıkma durumlarını dışlamaz. Bu nedenle sadece özellikle ciddi durumlarda başvurulur.
Ameliyatın hacmi patolojinin doğasına bağlıdır. İşlem sırasında plantar fasya kısmen veya tamamen kesilir ve ardından mahmuzun kendisi ve hasarlı dokular çıkarılır. Tam bir fasyotomi ile ayağın anatomisi bozulur. Sonuç olarak, yürüyüşteki bir değişiklik bir sakatlık nedenidir.
Evde tedavi
Ayakta keskin bir ağrı ile hemen bir doktora gitmelisiniz. Doktor müsait değilse ne yapmalı? Bu durumda, doğaçlama araçların yardımıyla hoş olmayan semptomları durdurabilirsiniz. Örneğin, tıbbi safra, çamaşır sabunu ve hatta tuzla yapılan kompresler topuk dikenine iyi gelir.
En basit ev ilaçlarından biri, etkilenen bölgeye bir mıknatıs uygulamaktır. Bu pozisyonda mümkün olduğunca uzun süre kalın. Hasta incelemelerine göre 15 işlemden sonra ağrı azalır.
Tıbbi safra, daha doğrusu, buna dayalı olarak sıkıştırır, topuk dikeni ile kendini iyi kanıtlamıştır. Prosedüre başlamadan önce, bacaklar ılık bir banyoda buğulanmalıdır. Suya papatya kaynatma, deniz tuzu veya aromatik yağlar eklenebilir. Yaklaşık 15 dakika sonra ayaklar kuru olarak silinmelidir. Bir pamuklu çubuk tıbbi safrada nemlendirilir ve iltihap bölgesine uygulanır. Bacağını bir polietilen tabakasıyla sarmak ve ardından bir bandaj uygulamak daha iyidir. Böyle bir kompresi gece boyunca bırakmak önemlidir.
İyotun ısınma etkisi vardır, bu nedenle kan dolaşımını iyileştirir. Sonuç olarak, iltihaplanma ve ağrı yavaş yavaş azalır. Doktorlar, topuk dikenlerinin iyotla tedavisini şüpheli bir yöntem olarak görüyorlar, çünkü tek başına osteofitlerden kurtulmak çok zor. Bu çare kemik oluşumlarını yumuşatmaya yardımcı olur, ancak terapötik etkiyi arttırmak için patolojiyi ortadan kaldırmak için değişken yaklaşımlar kullanmak gerekir.
Geleneksel tıbbın yardımı
Topuk mahmuzlarının tedavisi için halk ilaçları arasında patates kompresleri ilk sırada yer alır. Kök mahsul soyulmalı ve rendelenmelidir. Ortaya çıkan kütle topuğa ve üstüne bir bandaj uygulanmalıdır. Böyle bir sıkıştırmayı 4 saatten fazla tutmamak ve her gün tekrarlamak gerekir.
Şişliği gidermek için sıradan çamaşır sabunu kullanın. Kaba bir rende üzerine rendelenmeli ve suda çözülmelidir. Sıvı bir köpük haline getirilmeli ve ardından ağrılı noktayı onunla yağlanmalıdır. Bu tedavi yöntemi hamile kadınlar için bile uygundur.
Propolis birçok eser element içeren doğal bir üründür. Bir mahmuzu tedavi etmek için küçük bir parça almanız ve yumuşatmanız gerekir. Bunun için su banyosu veya mikrodalga kullanabilirsiniz. Propolisi yumuşattıktan sonra, ondan bir gözleme yapmanız ve ayağın etkilenen kısmına yapıştırmanız, üstüne gazlı bezle örtmeniz gerekir. Bu bandajı gün içinde takmanız tavsiye edilir.
Topuk dikenlerinin halk ilaçları ile tedavisi en iyi doktor gözetiminde yapılır. Ayrıca, ihmal edilmemelidirGeleneksel tıp. Halk şifacılarının tarifleri ana tedaviye ek olarak kullanılmalıdır.
Önleme Yöntemleri
Plantar fasiitin önlenmesine yönelik yöntemler tek bir kıs altma altında özetlenebilir - sağlıklı yaşam tarzı. Bu hastalığı önlemenin birkaç yolu vardır:
- kilo kontrolü;
- eklem aparatının erken yaşlanmasının önlenmesi;
- travmatik yaralanma önleme;
- kas-iskelet sisteminin tüm patolojilerinin zamanında teşhis ve tedavisi.
Hamile kadınlarda plantar fasiit gelişme riski yüksektir. Vücutta meydana gelen fizyolojik değişikliklerden kaynaklanır. Hamilelik sırasında bağların yumuşamasından bahsediyoruz. Bu nedenle, pozisyondaki kadınların patolojinin önlenmesi hakkında önceden düşünmesi gerekir. Günlük ayak masajına ve rahat ayakkabılar giymeye gelir. Hastalık önlenemediyse, en koruyucu tedavi yöntemleri (merhemler ve yamalar) reçete edilir. Ayrıca ortopedik tabanlık topuk dikeni için vazgeçilmez bir tedavi seçeneğidir.
