Prolaktin (luteotropik), adenohipofiz hücreleri tarafından üretilen bir hormondur. Maddenin insan vücudunda bulunduğu çeşitli formları vardır. Böyle bir luteotropik hormon formu makroprolaktindir. Nedir, işlevleri ve özellikleri nelerdir, daha fazla düşüneceğiz.
Prolaktin ile ilgili temel kavramlar
Hormon, prolaktin benzeri proteinlerden oluşur ve bir peptit maddesi olarak kabul edilir. Özelliği üreme süreçlerine katılıma dayanır ve eylem hedefi olan organlar meme bezleridir.
Prolaktine yanıt veren reseptörler vücudun diğer bölgelerinde bulundu, ancak hormonal bir maddenin etkisine nasıl tepki verdikleri hala belirsiz. Hassas reseptörler aşağıdaki organlarda bulunur:
- dalak;
- ışık;
- timus;
- kalp;
- pankreas;
- böbrekler;
- rahim ve yumurtalıklar;
- cilt.
Hormon kanda varinsan üç formdadır: Maddenin %85'i monomer formunda, %10'u dimer formunda ve sadece %5'i makroprolaktin formundadır.
Prolaktin fonksiyonları
Hormonun ana "görevi" emzirme döneminde yeterli düzeyde süt üretimini artırmak ve sürdürmektir. Hamilelik sırasında, seks hormonları östrojen tarafından yeterli düzeyde prolaktin desteklenir. Bir bebeğin doğumundan sonra östrojen miktarı keskin bir şekilde düşer.
Bu dönemde meme ucundaki mekanoreseptörlerin uyarılmasıyla prolaktin üretimi desteklenir. Bebek, memeyi aktif olarak emerek, sütün salınmasına katkıda bulunan oksitosin salınımını tetikler. Yani prolaktin süt üretimini ve memede birikmesini uyarır, ancak oksitosin sütün salınma sürecinden sorumludur.
Gebelik sırasında prolaktinin etkisi yenidoğanda görsel olarak görülebilir. Hormonun yüksek içeriği bebek üzerinde bir iz bırakır. Doğumdan birkaç gün sonra bebeğin göğsünden ek müdahale gerektirmeyen ve yaşamın ilk haftasında kendi kendine kaybolan sütlü akıntı da olabilir.
Luteotropik hormonun diğer özellikleri:
- ovülasyon inhibisyonu;
- korpus luteumun varlık süresinin uzaması;
- başka bir hamileliği önlemek;
- küçük analjezik etki;
- surfaktan oluşumuna katılım;
- embriyonun bağışıklık toleransının sağlanması;
- orgazm sağlamaya katılım.
Geliştirme mekanizmasıpatoloji
Sağlıklı bir erkek ve herhangi bir sağlık sorunu olmayan hamile olmayan bir kadının vücudunda prolaktin üretimi dopamin etken maddesi tarafından engellenir. Hipotalamusta sentezlenir. Herhangi bir patolojik koşul altında, hipofiz bezi ve hipotalamus arasındaki ilişkinin ihlali vardır, bunun sonucunda adenohipofiz hücrelerinin luteotropik hormonu sentezler ve kan serumundaki seviyesi artar.
Makroprolaktin - nedir?
Bu, prolaktinin yüksek moleküler ağırlıklı bir formudur. Vücutta az miktarda bulunur. Formun özelliği, hormonal olarak aktif bir maddenin bir immünoglobulin ile bağlantısıdır.
Prolaktin ve makroprolaktin normun üzerindeki miktarlarda sadece hamile ve emziren bir kadının vücudunda bulunmalıdır. Diğer tüm vakalar patolojik olarak kabul edilir.
Molekül ağırlığı daha yüksek olan makroprolaktin vücutta birikme eğilimindedir. Luteotropik hormonun diğer formları, düşük moleküler ağırlık nedeniyle daha hızlı atılır.
Normu aşağıda tartışılacak olan makroprolaktin, düşük biyolojik aktiviteye sahiptir, bu da vücudun göstergelerindeki küçük değişikliklere tepki vermeyebileceği anlamına gelir. Klinik tablo hafiftir veya patolojinin spesifik bir göstergesi olmayan adet düzensizlikleri eşlik eder.
Erkek temsilcileri de bu hormonu sentezler. Spermatozoa üretiminden, aktivitelerinden ve sentezinden sorumludur.testosteron. Erkeklerde makroprolaktin seviyeleri kadınlara göre çok daha düşüktür.
Hormon seviyesinin yanı sıra kalitatif ve kantitatif özelliklerini incelemek için bir analiz, tanı amaçlı uzun süreli kısırlık durumunda reçete edilir.
Hipermakroprolaktinemi
Makroprolaktin yükselirse bu duruma hipermakroprolaktinemi denir. Bu patoloji, normal prolaktin seviyelerinin artması durumuna kıyasla meme bezlerinin malign tümörlerinin ve osteoporozun gelişiminde provoke edici bir faktör değildir.
Beslenmeyen kadınlarda hormon seviyesindeki keskin bir artışın, hipotalamik-hipofiz sisteminin çalışmasındaki ihlalleri gösterdiği unutulmamalıdır. Önemli miktarda makroprolaktin varlığı dismenore olarak kendini gösterebilir, hatta bazen kısırlığa neden olabilir.
Prolaktinoma
"Prolaktinoma" terimi, bir özelliği luteotropik hormon üretimi olan hipofiz bezinin iyi huylu bir oluşumudur. Adenomlar hem kadınlarda hem de erkeklerde ortaya çıkabilir. Prolaktinoma görünümünün etiyolojisi henüz aydınlatılamamıştır. Kalıtsal yatkınlık hakkında görüşler olduğu gibi, tümörlerin endokrin sistemin diğer organlarının patolojilerine paralel olarak ortaya çıktığı da vardır.
Boyutlarına ve lokalizasyonlarına göre iki tür neoplazmı sınıflandırın:
- intrasellar Türk eyerinin ötesine geçmez ve çapı 10 mm'den azdır;
- extrasellar Türk eyerinin ötesine uzanır ve 10 mm'den büyük bir çapa sahiptir.
Uzmanların prolaktin ve makroprolaktin için teşhis reçete ettiği ana sendromlara ve belirtilere ek olarak, hastalığın başka klinik belirtileri de vardır:
- görsel alanların dar altılması;
- görme keskinliğinde keskin bir düşüş;
- çift görme;
- çevresel görüşü kullanamama;
- baş ağrısı;
- depresyon;
- anksiyete ve sinirlilik;
- ağır vakalarda, tam körlük.
Laboratuvar teşhisine ek olarak, beynin BT ve MRI'sı, stimülasyon testleri (hormonal) ve dansitometri (farklılaşma için kullanılan kemik yoğunluğunun değerlendirilmesi) doğru bir teşhis koymak için kullanılır.
Teşhis özellikleri
Makroprolaktin analizi - nedir bu? Bu, vücutta yüksek prolaktin seviyeleri olan tüm hastalara reçete edilen bir immünokimyasal ışıldama reaksiyonu tanı yöntemidir.
Analiz, yenilikçi yöntemlerden biridir. Gerçekleştirildiğinde, ışıldayan parçacıklar, prolaktine bağlanarak ultraviyole radyasyonun etkisi altındaki alanları aydınlatan hormon moleküllerine "bağlanır". Parlama seviyesi luminometrelerle ölçülür - özel taşınabilir cihazlar.
Makroprolaktinin nicel göstergeleri polietilen glikol kullanılarak belirlenir. Bağışıklık komplekslerinin birikimini gerçekleştirirler. Bu işlemden sonra toplam seviyenin %40'ından az iseluteotropik hormon, bu test materyalinin önemli miktarda makroprolaktin içerdiğinin kanıtıdır.
Tanı için endikasyonlar
Uzmanların prolaktin ve formlarının nitel ve nicel göstergelerinin tanımını öngördüğü bir dizi koşul vardır. Makroprolaktin analizi aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:
- galaktore - anormal süt veya kolostrum salgılanması;
- prolaktinomaların varlığı - aşırı miktarda hormonal madde sentezleyen adenohipofiz tümörleri;
- görüşte keskin bozulma;
- kısırlık;
- altı aydan fazla adet görmeme;
- Etiyolojisi bilinmeyen rahim kanaması;
- hipofiz patolojisi çalışması;
- düzenli yumurtlama eksikliği;
- osteoporoz;
- mastopati;
- prolaktin tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesi.
Farklı dönemlerdeki göstergelerin normu
Tespit edilebilir prolaktin miktarı (µIU/ml cinsinden sonuçlar):
- erkek normu - 44, 5-375;
- kadın normu - 59-619;
- postmenopoz - 38-430;
- çocuk doğurmak - 205, 5-4420.
Makroprolaktin tespitinin sonuçları aşağıdaki şekillerde yorumlanır:
- önemli miktarda makroprolaktin;
- makroprolaktin algılanmadı;
- Önemli miktarda makroprolaktin şüphesi var.
Olumlu sonuç
Hipermakroprolaktinemi, aşağıdaki patolojilerin arka planına karşı belirlenir:
- hipotalamusun neoplazmaları;
- hipofiz bezinin tümör süreçleri;
- tiroid bezinin patolojisi (hormonal salgıda azalma);
- polikistik yumurtalıklar;
- böbrek yetmezliği;
- karaciğer hastalığı;
- adrenal bezlerin anormallikleri, adrenal yetmezlik;
- sistemik lupus eritematozus;
- romatoid tip artrit;
- piridoksin hipovitaminozu.
Makroprolaktinin belirgin varlığı, hastanın uzun süredir ilaç almış olabileceği anlamına da gelir.
Hormonal seviyeler şunlardan etkilenir:
- antihistaminikler;
- nöroleptikler;
- idrar söktürücü;
- antihipertansifler;
- antipsikotik ilaçlar;
- oral kontraseptifler;
- antidepresanlar;
- büyük miktarlarda ve uzun süreli kullanımda antiemetik.
Değerleri az alt
Kadınlarda normu yaşam süresine göre değişen makroprolaktin bazı durumlarda optimal seviyelerin altında olabilir. Bu sonuç aşağıdaki durumlar için tipiktir:
- doğum sırasında büyük kan kaybının arka planında meydana gelen hipofiz enfarktüsü;
- gebeliğin uzaması (41-42 haftadan fazla);
- anti-nöbet ilaçları, Kalsitonin, hormonlar, Morfin, Rifampisin, Nifedipin'in uzun süreli kullanımı.
Çalışmayı kim atar ve nereye götürülür
Açıkçalışma birkaç dar uzman tarafından yönetilebilir: bir jinekolog, ürolog veya endokrinolog. Analiz, uzmanlaşmış tıbbi kliniklerin veya aile planlaması merkezlerinin laboratuvarlarında yapılır. Teşhis için venöz kan gereklidir.
Sonuçların doğru olması için hastanın makroprolaktin testine hazırlanması gerekir:
- Yiyecekleri teslimattan 12 saat önce reddedin.
- Östrojen ve androjen bazlı ilaçları almadan önce birkaç gün kullanmayın. Sevk eden uzman hastayı bu konuda bilgilendirmelidir.
- 24 saat içinde ilaç almayı tamamen bırakın.
- Analizden birkaç gün önce herhangi bir fiziksel aktiviteyi hariç tutun ve stresli durumlardan kaçının.
- Test gününde sigarayı bırakmalısınız.
Sonuç
Luteotropik hormonun bir formu makroprolaktindir. Nedir, nitel ve nicel göstergelerini kontrol etmenin özellikleri nelerdir - gelecekte ebeveyn olmak isteyen veya planlama anlayışı sürecinde olan her çift için gerekli bilgiler.
