Diş bakımı, şiddetli ağrıların eşlik edebileceği hoş olmayan bir süreçtir. Bu nedenle, birçok hasta dişçiye gitmekten korkar ve sadece durumlarını ağırlaştırır. Ağrıyı gidermek ve bir kişiyi tedavi sırasındaki rahatsızlıktan kurtarmak için doktorlar anestezi kullanmaya başladı. Ne tür anestezi var? Herhangi bir kontrendikasyonu var mı? Hamile kadınlar ve çocuklar için yapıyorlar mı? Diş anestezisinden sonra içebilir miyim? Kullanımı ile hangi yan etkiler ve alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir? Bu sorular birçok hastayı ilgilendiriyor, bu yüzden bu makalede onlardan ayrıntılı olarak bahsedeceğiz.
Diş tedavisi için neden anesteziye ihtiyacım var?
Artık anestezi genellikle şiddetli ağrıya neden olan ciddi patolojilerin tedavisi için endikedir. Ancak özel kliniklerde kontrendikasyon yoksa hasta herhangi bir işlem için anestezi isteyebilir. Çoğu zaman, bir veya daha fazla dişi çıkarmak için diş anestezisi kullanılır. Aşağıdaki durumlarda da gösterilir:
- özellikle birkaç dişin aynı anda tedavi edilmesi gerekiyorsa derin çürükleri ortadan kaldırın;
- pulpanın tamamen çıkarılması veya ampütasyon;
- herhangi bir cerrahi müdahale;
- hastayı diş protezi için hazırlama ve implant takma;
- maloklüzyonun düzeltilmesi.
Bazen ikincil çürüklerin tedavisi için anestezi reçete edilir, çünkü bu durumda diş hekiminin eylemleri de ağrıya neden olabilir. Aynı zamanda patolojinin türüne göre tamamen farklı anestezi türleri kullanılmaktadır.
Anestezi kullanılmaması gereken kontrendikasyonlar
Modern anestezi, güvenli ve genel olarak mevcut bir prosedür olarak kabul edilir, ancak yine de kullanılması tavsiye edilmeyen kapsamlı bir kontrendikasyon listesine sahiptir. Bazı durumlarda daha hafif ilaçlar seçilebilir, ancak bazen kullanımları bile sağlığa zararlıdır.
Bronşiyal astımı olan hastalarda anestezi kullanımı ciddi sonuçlara yol açabilir. Bunu yapamazsınız ve yakın zamanda felç veya felç geçirmiş kişiler. Yakın zamanda yapılan kalp ameliyatı başka bir ciddi kontrendikasyondur.
Diş tedavisi sırasında anestezi kullanımı, kan pıhtılaşması azalmış hastalarda önerilmez. Zihinsel engelli kişilere dikkatli davranılmalıdır. Kontrendikasyonlar arasında diabetes mellitus, endokrin hastalıkları ve ayrıca kardiyovasküler sistemin bazı patolojileri bulunur.dolaşım sistemi. Örneğin, taşikardi veya anjina pektoris. Bazı ilaçlar böbrek veya karaciğer yetmezliği olan hastalarda kullanılmamalıdır, çünkü ilaçlar bu organları ciddi şekilde zorlar.
Birçok insan diş anestezisinden sonra içmenin güvenli olup olmadığını merak ediyor. Ancak herkes işlemden önce veya sonra alkol içemeyeceğinizi bilmiyor. Alkol, hastanın uygulanan ilaca duyarlılığını az altır, bu nedenle işe yaramayabilir. Dişçiye aç karnına gitmeyin.
Sürekli ilaç tedavisi de anestezi için bir kontrendikasyon olabilir. Örneğin, kan pıhtılaşmasını az altabilecek antikoagülan kullanan kişiler için önerilmez. Antidepresan ve adrenobloker alırken ağrı kesici de bırakılmalıdır.
Genel ve lokal diş anestezisi
Modern diş klinikleri müşterilere iki tür anestezi sunabilir: lokal ve genel. Çoğu zaman, elbette, kullanılan ilk seçenektir. Lokal anestezi, etkilenen dişin bulunduğu ağız boşluğunun belirli bir bölgesini uyuşturabilir. Hasta rahatsızlık hissetmiyor, ancak bilinçli. Tedaviden sonra kişi güvenle evine gidebilir, çünkü birkaç saat sonra ağrı kesici kendiliğinden geçer ve diş hekiminden ek yardım gerekmez.
Diş anestezisinden sonra yiyecek, alkol ve bazı ilaçların alınmasının mümkün olup olmadığını çok az insan biliyor. Lokal anestezi genel anesteziden daha güvenli kabul edilir. ATİlaçlara bağlı olarak, tedaviden birkaç saat sonra yiyecek ve sıvı alınabilir. Ama alkolden lokal anestezi ile bile 2-3 gün kalmalısın.
Bazı hastalar diş tedavisinden o kadar korkarlar ki diş anestezisinin yerine genel anestezinin geçip geçemeyeceğini sorarlar. Evet, bazı klinikler böyle bir hizmet sunuyor, ancak bu sadece uzun süreli ve ciddi tedaviye ihtiyacı olan kişiler içindir. Bir seferde birkaç diş çekmesi gereken hastalara, implant yerleştirilmesine, çene ameliyatına genel anestezi verilir. Anestezi, şiddetli diş fobisi veya psikolojik hastalığı olan kişiler için endikedir. Örneğin diş tedavisinde epilepsi hastalarına önerilir.
Lokal anestezi türleri
Dolayısıyla, diş hekimliğinde en yaygın anestezi seçeneği, çoğu sıradan vakada kullanılan lokal anestezidir. Aynı zamanda, modern tıp, hastalara bunun çeşitli türlerini sunar. Örneğin, tartar çıkarılırken lokal anestezi kullanılır, ancak genellikle diş etleri çok uyuşturulmaz. İleri çürüklerin tedavisinde ise tam tersine daha etkili ilaçların kullanılması gerekecektir.
Diş kliniklerinde kullanılan en yaygın lokal anestezi türleri şunlardır:
- uygulama anestezisi;
- sızma anestezisi;
- iletken;
- intraosseous;
- kanal içi;
- intraligamentary;
- kök.
Bunlar yalnızca en popüler ağrı kesici türleridir. Aşağıda bazılarından daha ayrıntılı olarak bahsedelim.
Uygulama anestezisi
Diş anestezisi uygulaması, genellikle minör oral patolojileri tedavi etmek için kullanılan en güvenli ağrı kesici seçeneğidir. Bazen daha ciddi ilaçlar uygulanmadan önce diş etlerini duyarsızlaştırmak için ilk çare olarak kullanılır. Kural olarak, bunun için yumuşak dokulara yüzey uygulaması için spreyler, merhemler veya jeller kullanılır. Bu tür ilaçların en yaygın etken maddesi lidokain veya benzokaindir. Merhemler ve jeller daha popülerdir, çünkü spreyler ve aerosoller kullanıldığında, bir uzmanın doğru dozu seçmesi daha zordur. Ayrıca yan etki ve komplikasyon olasılığını artıran solunum yoluna ve kan dolaşımına girebilirler.
Böylece, topikal anestezi uygulamak için bir şırınga kullanmak gerekli değildir. Yumuşak dokulara bulaşan ilaç, sinir uçlarını kısa süreliğine bloke eder. Ancak anestezi süresi çok uzun değildir. Hastada 10-25 dakika sonra hassasiyet geri döner. Bu nedenle bu tip anestezi kısa süreli diş hekimliği işlemlerinde kullanılır.
İnfiltrasyon anestezisi
Diş hekimliğinde lokal anestezi için en yaygın seçenek infiltrasyon diş anestezisidir. Bazı cerrahi işlemlerde olduğu gibi çürük ve minber tedavisinde de kullanılır.operasyonlar. Ağız boşluğunun gerekli alanını uyuşturmak için uzman, diş etlerine yanında birkaç enjeksiyon yapar. Çoğu zaman üst dişleri uyuşturmak için kullanılır. Sızma anestezisi için kullanılan popüler ilaçlar, etken maddesi artikain veya trimekain olan ilaçlardır.
İlacın tanıtımından sonraki etki birkaç dakika içinde gelir. Genellikle bir saat sürer. Doktor gerekirse çalışmasına devam etmek için başka bir enjeksiyon yapabilir. İlaçlar küçük dozlarda verildiğinden, infiltrasyon anestezisi güvenli bir ağrı kesici seçeneği olarak kabul edilir.
İletim anestezisi
İletim diş anestezisi, ağız boşluğunun daha geniş bir alanını anestezi etmenize izin verdiği için daha ciddi patolojileri tedavi etmek için kullanılır. Bu durumda ilaç, sinirin yakın çevresine enjekte edilir ve daha sonra onu ve yakındaki alanı ıslatır. Alt çene patolojilerini ortadan kaldırmak için yapılır. Anestezinin diş çekmede, ağız boşluğunda pürülan apseler açmada ve kronik periodontitis tedavisinde etkinliğini kanıtlamıştır.
İlacın enjeksiyonundan sonra, anestezi uygulanan sinirle ilişkili ağız boşluğunun geniş bir alanı hassasiyetini kaybeder. Anestezi 1-2 saat çalışır ve sonra kendi kendine geçer. Yanlış verilen bir enjeksiyon ciddi bir komplikasyona - nöropatiye yol açabileceğinden, tedaviyi yürüten doğru uzmanı seçmek önemlidir. Doktor anestezi sırasında ortaya çıkarsabir iğneyle sinirin kendisine vurun.
İntraosseöz anestezi
Önemli diş müdahaleleri için kemik içi anestezi gereklidir. İletim veya infiltrasyon anestezisinin etkilenen bölgedeki ağrıyı etkili bir şekilde giderememesi durumunda seçilir. Genellikle alt azı dişlerinin yanı sıra alveolar süreçte bulunan dişlerin çıkarılmasında veya tedavisinde kullanılır. Ancak, tanıtılması oldukça zor olduğu için özellikle popüler değildir. İlk önce, doktor mukoza zarını kesmeli ve ardından kemikte bir delik açmalıdır. İçine, yüksek basınç altında ilacın süngerimsi maddeye yavaşça enjekte edildiği bir iğne sokulur.
Bu anestezinin avantajı yüksek verimliliğidir - çene bölgesi hassasiyetini neredeyse anında kaybeder. Bununla birlikte, prosedürün karmaşıklığı nedeniyle, özellikle ilacın bir doktorun hatası nedeniyle kan dolaşımına girmesi durumunda yüksek bir komplikasyon riski vardır.
İntrakanal anestezi
Bu tür anesteziyi uygulamak için, doktor dişte bir matkapla bir delik açar ve ardından iğneli bir şırınga kullanarak ilacı pulpaya veya kanalın kendisine enjekte eder. Bazı durumlarda, anestezi doğrudan çürük boşluğa yapılır. İlacın tanıtılmasından sonra hasta neredeyse anında hassasiyetini kaybeder. Anestezinin etkisi, hasarlı bir dişi tedavi etmek için gerekli olan temel prosedürleri gerçekleştirmek için yeterlidir. Bununla birlikte, karmaşık ağrı giderme tekniği nedeniyle doktorlar nadiren tercih ederek daha kolay seçenekleri tercih ederler.
Fidanlıkta anestezidiş hekimliği
Birçok yetişkin hasta, çocukluktan beri diş hekiminden korkar. Bu nedenle, şimdi doktorlar eylemleriyle çocuklarda diş fobisinin gelişmesini önlemeye çalışıyorlar. Ancak büyüyen bir organizmanın bazı özellikleri dikkate alınarak çocuklar için diş anestezisi de yapılır. Küçük bir çocuğun vücudu, ağrı kesicilerin verilmesine karşı çok daha hassastır. Bu durumda tamamen güvenli bir çözüm seçmek neredeyse imkansızdır. Mepivakain ve Arikain, çocukların dişlerini tedavi etmek için en güvenli ilaçlar olarak kabul edilir.
Kural olarak 3 yaşından küçük bebeklerde ciddi patolojileri tedavi etmek için genel anestezi kullanılır. Daha büyük çocuklar için infiltrasyon ve iletim anestezisi kullanılması önerilir. Çocuğu ağrılı bir iğne ile korkutmamak için doktor önce diş etlerinin hassasiyetini topikal anestezi kullanarak giderir.
Gebe kadınlarda diş tedavisinde anestezi kullanımının özellikleri
Anestezi ilacı seçerken anne karnındaki fetüse zarar vermeyecek bir çare seçmek önemlidir. Hamilelik sırasında diş anestezisi koruyucu ilaçlar yardımı ile gerçekleştirilir. Vazokonstriktör ilaçlar ve adrenalin içeren anesteziklerin kullanılması önerilmez. Bu nedenle en iyi seçenek Mepivakain ile anestezidir. Adrenalin içermez. Ayrıca çocuklar, yaşlılar ve kardiyovasküler hastalıkları olan hastalar için önerilir.
Olmalıhamilelik sırasında lokal diş anestezisi ile sınırlıdır. Ağır vakalarda sedasyon kullanılır. Onun yardımıyla bir kadının ağrı eşiğini yükseltebilir ve yarı uykuya dalarak onu sakinleştirebilirsiniz. Gebe kadın tedavi sırasında rahat bir durumdadır ancak gerekirse doktorun isteklerine de cevap verebilmektedir.
Kullanılmış anestezi ilaçlarına genel bakış
Geçmişte diş hekimleri için en popüler ilaçlar "Lidokain" ve "Novokain" idi. Halen uygulamada, genellikle tedavinin ücretsiz olarak sağlandığı devlet hastanelerinde kullanılmaktadırlar. Özel klinikler diş ağrısı tedavisinde modern anesteziyi kullanmaya çalışıyor. İçlerinde anestezi şu ilaçlar kullanılarak gerçekleştirilir:
- "Ultrakain" - "Lidokain"den iki kat daha etkili olduğuna inanılır, anesteziklerin pratikte hiçbir kontrendikasyonu yoktur ve çocuklar, yaşlılar ve hamile kadınlar tarafından kolayca tolere edilir.
- "Scandonest" - mepivakain bazında üretilir, adrenalin içermez, bu nedenle hamile kadınları tedavi etmek için kullanılabilir.
- "Septanest", "Ultracain"in bir benzeridir.
- "Artikain".
- "Ubistezin" ve diğerleri.
Modern ilaçlar kartuş şırıngalarda sağlanır. Normalden çok daha ince olan özel iğneler takıyorlar. Bu, enjeksiyonun acısını az altır.
Yan etkiler ve bireyselreaksiyonlar
Pratikte anestezi artık güvenli bir prosedür olarak kabul ediliyor. Bu nedenle dental anestezi sonrası yan etkiler ve komplikasyonlar pratikte görülmez. Nadir durumlarda, hastalar uygulanan ilaca bireysel reaksiyonlar yaşayabilir. Enjeksiyon bölgesinde hasta ağrı ve yanma hissedebilir. Bu norm olarak kabul edilir - bu tür hoş olmayan semptomlar yakında geçecek. Doz aşımı meydana gelmesi son derece nadirdir. Doktor yanlışlıkla bir iğne ile sinire vurursa, kişi uzun süreli hassasiyetini kaybedebilir. Bazen enjeksiyon bölgesinde morarma ve morarma ve ayrıca şişlik oluşabilir. İstisnai durumlarda, bir uzman yanlışlıkla bir iğneyi kırabilir veya yumuşak dokuları enfekte edebilir.
Diş anestezisinden sonra alkol, ilaç vücuttan tamamen atılana kadar birkaç gün tüketilmemelidir. Kesin süre, tedavi için kullanılan ilaca bağlı olacaktır.
Anestezi ile diş tedavisi sonrası ne yapmalıyım?
Kural olarak, birkaç saat sonra hassasiyet hastaya kendiliğinden geri döner, bu nedenle ek bir işlem gerekmez. Tabii ki bu durum hastanelerde doktor kontrolünde sıkı bir şekilde uygulanan genel anestezi için geçerli değildir.
Diş anestezisinden sonra sıcaklığı doğru hesaplayamayacağınız ve yanacağınız için çok sıcak yiyecek ve içeceklerin alınması önerilmez. Ağrı kesici genellikle kendi kendine geçer. Ancak enjeksiyon bölgesine sıcak bir kompres uygulayarak veya enjeksiyon bölgesine hafifçe masaj yaparak hızlandırabilirsiniz. Tedaviden sonra ağrı olabilirgeri dönmek de norm olarak kabul edilir. Hassasiyet uzun süre geri gelmezse, bir doktordan yardım almalısınız. Bu semptom, tedavi sırasında sinir hasarını gösterir, bu da sadece diş hekiminin değil, aynı zamanda bir nöroloğun da yardımına ihtiyacınız olacağı anlamına gelir.
