Birçoğu kusmanın ne olduğu, nedenleri, belirtileri, tedavisi ve sonuçlarıyla ilgileniyor. Kusma, mide ve bağırsak içeriğinin vücuttan kontrolsüz bir şekilde salınması ile karakterize edilen bir refleks eylemidir. Genellikle kusmuk ağızdan çıkar, ancak aşırı miktarda veya şiddetli kusma durumunda burun içine akabilir. Kusmaya neden olan kas spazmlarının bir kişi tarafından kontrol edilememesi dikkat çekicidir. Kusmanın ne olduğu hakkında biraz daha konuşalım.
Mekanizma
İnsan diyaframı aşağı iner, midenin on iki parmak bağırsağı ile birleştiği yerde kasılma olur. Bu sürece antiperistalsis denir. Ayrıca, karın kaslarının kasılması ve mide kaslarının gevşemesi vardır. Mide girişi açılır, yemek borusu genişler, bu nedenle mide içeriği istemsiz olarak ağza girmeye başlar.
Refleks kusma eylemi medulla oblongata'nın içinde bulunan özel bir merkez tarafından düzenlenir. Tedavileri, semptomları, nedenleri incelemekBu durum tıpta bir alandır - emetoloji.
Ayrıca beyinde dördüncü karıncıkta yer alan bir bölüm vardır. Bu, opioid, dopamin ve serotonin reseptörlerine sahip olan kemoreseptör bölgesidir. Bu bölgeye sinyaller beyin omurilik sıvısı ve kan yoluyla gelir. Bu alan etkinleştirildiğinde kusma merkezi uyarılır.
Kusmadan önce, bir kişi çeşitli somatik ve vejetatif semptomlardan oluşan bir patlama öncesi aşamaya başlar: boğazda yabancı bir cisim varlığı hissi görülür, epigastrik bölgede ağırlık görülür, tükürük artar, taşikardi, artan terleme ve öğrenciler genişler.
Kusma dürtüsü, glottis kapalıyken ritmik bir diyafram hareketidir. Böylece karın, mide, bağırsak ve solunum kasları kusma eyleminde yer alır.
Nedenler
Kusma bağımsız bir hastalık değildir, çeşitli patolojik hastalıklar ve karmaşık durumlar nedeniyle ortaya çıkan bir semptomdur. Geleneksel olarak, ortaya çıkan öğürme refleksinin nedenleri aşağıdakilere ayrılır:
1. Sindirim sistemi hastalıkları:
- Barsakların ve midenin bulaşıcı tipteki patolojilerden etkilendiği akut gastroenterit.
- Özofagus hastalıkları: Akut gastroenterit ve yemek borusunun malignite nedeniyle oluşabilen stenozu (lümeninin daralması), kimyasal tip yanıklar.
- Pankreas hastalıkları.
- Mide patolojileri:ülser, zehirlenme, gastrit.
- Karaciğer hastalığı: tümör veya hepatit.
2. Beyin (beyin). Bunlar beyni etkileyen ve bulaşıcı bir enfeksiyon (menenjit), kötü huylu bir tümör gelişimi ve travmatik beyin hasarı sonucu ortaya çıkan patolojilerdir.
3. Denge organı (iç kulağın labirenti) patolojisi olan bir kişide metabolik kusma görülür.
4. Bulaşıcı-toksik, viral veya bakteriyel bir enfeksiyonun toksik etkisi nedeniyle oluşur.
5. Psikojenik kusma, psiko-duygusal stres nedeniyle oluşur. Ayrıca hastada daha ağır bir hastalığın geliştiğini de gösterebilir:
- bulimia - karında şiddetli ağrı ve güçsüzlükle birlikte iştah artışının eşlik ettiği bir rahatsızlık;
- anoreksiya nervoza - kilo kaybının kaydedildiği yemek yeme isteksizliği.
6. Artmış kafa içi veya arteriyel (kan) basınç.
7. Endokrin veya metabolik faktörler:
- Adrenal bezlerin kendi hormonlarını üretemediği Addison hastalığı;
- tiroid bezini etkileyen ve hastanın kanındaki hormon seviyesindeki artışla kendini gösteren hipertiroidizm.
Ateş veya ishal olmadan kusma, kanseri tedavi etmek için kullanılan radyasyondan da kaynaklanabilir.
Belirtiler
Neredeyse her durumda, bulantı başladıktan sonra kusma meydana gelir. Bir kişi kustuğunda cilt soluklaşabilirkabuklanma, artan kalp hızı (taşikardi), artan terleme, tükürük salgısı ve baş dönmesi.
Ayrıca, hasta güçsüzlük ve titreme, genellikle başında ağrı ile rahatsız olabilir. Özellikle şiddetli vakalarda ve aşırı hacimde tek veya sıklıkla tekrarlanan öğürme refleksi dehidratasyon gelişimine neden olabilir.
Teşhis
Genellikle kusmanın tanımı çok fazla zorluğa neden olmaz. Nedenini bulmak mümkün değilse, hastanın tam bir muayenesi yapılmalıdır. Kural olarak, uzman aşağıdaki eylem algoritmasına uyar:
- Hastanın şikayetlerinin ve tıbbi geçmişinin analizi: doktor, kişinin ne kadar süredir kustuğunu, ne sıklıkta olduğunu, kusmadan sonra kolaylaşıp kolaylaşmadığını, bu semptomun yemek yeme ile ilişkili olup olmadığını ve ne olduğunu açıklamalıdır. boş altılan kütlelerin doğası ve hacimleri.
- Yaşam tarzı analizi: Doktor hastanın karın ameliyatı ve enfeksiyonu geçirip geçirmediğini, gıda zehirlenmesi geçirip geçirmediğini, son iki hafta içinde kilosunun değişip değişmediğini öğrenir.
- Uzman, bulaşıcı hastalık ve zehirlenme belirtilerinin varlığını belirleyen hastayı muayene eder, vücut ısısını ölçer. Ek olarak, doktor hastanın genel durumunu değerlendirir: kan basıncını, nabzı, refleksleri ve solunum hızını ve ayrıca dehidrasyon derecesini ölçer. Ayrıca bağırsak ve mide hastalıklarının belirtilerini de ortaya çıkarır: dışkıda değişiklik, karaciğer büyümesi, şişkinlik ve karın zarında olası gerginlik.
- Uzman idrar ve kan için laboratuvar testleri atarolası komorbiditeleri belirlemek için hasta.
- Enstrümantal tanı yöntemleri şunları içerir:
- Baryum kontrastı kullanan röntgen. Kontrast, mide ve bağırsaklardaki tıkanıklıkları hariç, mide-bağırsak bozukluklarını olabildiğince belirgin hale getiren özel bir maddedir.
- Lenf düğümlerinin, dalağın, böbreklerin ve karaciğerin boyutunu ve durumunu belirlemenizi sağlayan karın organlarının ultrasonu. Ultrason ayrıca kusmaya neden olan mevcut sindirim sistemi hastalıklarını da tespit eder: mide ülserleri, kötü huylu tümörler.
- Mideyi endoskop kullanarak incelemek için fibrogastroduodenoskopi. Bu yöntem, gastrointestinal sistemin mevcut hastalıklarını belirlemenizi sağlar.
- Beyin nörografisi, hastanın kafatasında meydana gelen anormallikleri tespit etmek için yapılan bir ultrason türüdür.
Gerekirse hastaya bir gastroenterolog tarafından danışılır, çünkü karın ağrısı ve kusma sıklıkla birbirine eşlik eder ve mide-bağırsak sisteminin ciddi hastalıklarının belirtileridir.
Kadın kusuyor
Kadınlar sadece belirli hastalıklar nedeniyle değil, aynı zamanda neşeli bir durum olan hamilelik nedeniyle de kusabilir. Kusmanın nedeni, vücudun kendisi için yeni bir role adapte olmasının bir sonucu olarak ortaya çıkan hormonal bir dengesizlik olabilir - bir fetüs taşır.
Kadınların sıklıkla sinirsel rahatsızlıklardan muzdarip olabileceği bilinmektedir, bu nedenle içlerindeki tıkama refleksi aşırı terleme ile ortaya çıkabilir.duygusal ve stresli deneyimler. Zayıf cinsiyetin bazı temsilcilerinde, adet döngüsünün başlangıcında kusma atakları meydana gelebilir. Bazıları daha önce yenen yiyeceklerden kurtulmak için kendilerini kusturabilir. Bu, bulimia ve anoreksi ile not edilir.
Hamilelikte kusma
Hamile kadınlarda kusmanın ne olduğunu anlamaya değer. Çocuğun taşınması sırasında uterus, sindirim organlarını sıkarak yavaş yavaş artar. Kuşkusuz bu, gıda alımıyla ilişkili kusma nöbetlerinin ortaya çıkmasına katkıda bulunur.
Gebeliğin başlangıcında kadınlarda genellikle mide ağrısı ve kusmanın görüldüğünü belirtmekte fayda var. Yoğunluğu zamanla azalmazsa, hamileliği gözlemleyen kadın doğum uzmanı-jinekoloğa derhal bu gerçeği söylemelisiniz, böylece bu tür semptomların nedenlerini tespit edip uygun tedaviyi reçete edecektir.
Adam kusuyor
Dikkat çekici bir şekilde, erkeklerin kadınlara göre kusma olasılığı daha düşüktür. Yukarıdaki yaygın nedenlere ek olarak, kusma, güçlü alkollü içeceklerin aşırı tüketiminden kaynaklanabilir. Erkeklerde bu durumun tedavisindeki temel sorun, kişisel zihinsel özelliklerinden dolayı zamanın dışında tıbbi yardım istemeleri ve bu da dehidrasyon gelişimine yol açabilmesidir.
Çocuklarda kusma
Çocuklukta tıkaç refleksine yüksek bir sıcaklık eşlik etmiyorsa, bu belirli bir yaşa kadar normun bir unsuru olarak kabul edilebilir. Eğer birkaybolmaz, bu ciddi bir hastalığa işaret edebilir. Bir çocuk doktorundan tavsiye alma nedeni aşağıdaki belirtilerdir:
- Psikojenik kusma, çocuğun psikolojisindeki belirli bozukluklar nedeniyle oluşur. Bu tür kusma, bireysel özelliklere ve önceki zor ve çatışma durumlarına bağlı bazı faktörlerden etkilenir.
- Diş çıkarma ve beslenme kusma.
- Emzirilen bebeklerde yetersizlik.
Ancak bazen kusma bebek için tehlikeli olabilir. Örneğin, bu durum yenidoğanlarda ortaya çıkarsa pilor stenozu gelişimini gösterebilir. Bu durum mide ile oniki parmak bağırsağının birleştiği yerde daralma ve tıkanıklıktır. Ayrıca, bir bebek, bağırsağın bir bölümünün organa girerek tıkanmasına neden olduğu bağırsak invajinasyonuna sahip olabilir. Bu durumda çocukta ishal olmadan kusma meydana gelir.
1-13 yaşlarındaki çocukların yaklaşık %5'inde asetonemik sendrom görülür - keton cisimlerinin sayısındaki artıştan dolayı kusma meydana gelebilir. Aşağıdaki faktörler bu durumun gelişmesine neden olur: endokrin bozuklukları, çeşitli maddelerle zehirlenme, stresli durumlar vb.
Kızlarda ishal olmadan kusma ve aseton tipi ateş biraz daha sık görülür. Bazen birden fazla olabilir. Kusma su ve elektrolit dengesini bozabileceğinden, aseton krizi intravenöz enjeksiyonlarla etkili ve hızlı bir şekilde ortadan kaldırılabilir.bebeğim.
İkincil asetonemik sendrom, ateş, enfeksiyonlar ve bademciklerin cerrahi olarak çıkarılmasından sonra ketoasidoz ve ketozise bağlı olarak gelişebilir. Bebeklerde, ishal veya ateş olmaksızın köpüklü ve tekrarlayan kusma, sindirim sisteminde yabancı bir cisme işaret edebilir.
Şiddetli mide bulantısı
Aşırı kusma ve kanlı ishalin esas olarak hastanın mevcut veya gelişmekte olan bir hastalık durumuna bireysel tepkisi olduğunu belirtmekte fayda var. Genellikle bulaşıcı hastalıklar veya zehirlenme nedeniyle oluşur.
Ancak, belirli durumlarda şiddetli kusma, oldukça ciddi rahatsızlıkların bir belirtisi olabilir, örneğin, çocuk doğurma sırasında şiddetli toksikoz nöbetleri ile ortaya çıkabilir. Kusma beynin bazı patolojik durumlarında ortaya çıkabilir: hidrosefali, intrakraniyal hipertansiyon, kanama, malign tümörler, ensefalit ve menenjit varlığında inflamatuar süreçler.
Günde 10'dan fazla ve 20'den az meydana gelen güçlü bir tıkaç refleksine inatçı denir. Zamanında tıbbi yardım sağlanmazsa, tıkaç refleksi uzun sürebilir. Uzun süreli ve kontrol edilemeyen kusma genellikle beyin ödemi, şiddetli zehirlenme ve Reye sendromuna yol açan metabolik bozuklukları olan hastalarda görülür.
Kusmanın en şiddetli ve hatta tehlikeli komplikasyonu, acil tıbbi müdahale gerektiren hızlı dehidrasyondur.
Tedavi
Terapi, altta yatan rahatsızlığı tanımlamayı ve tedavi etmeyi amaçlamalıdır. Her şeyden önce, kusma nazik ve doğru beslenme ile tedavi edilir. Bir tıkaç refleksinin ortaya çıkmasından sonra, baharatlı, çok sıcak, tütsülenmiş, yağlı, bol baharatlı yiyeceklerin tüketilmesi önerilmez. Küçük porsiyonlarda yemek yemelisiniz, bol miktarda (günde 2 litreden fazla arıtılmış su), oldukça sık, ancak az miktarda içmeniz gerekir.
Uzun süreli kusma nedeniyle vücuttaki su-tuz dengesini normale döndürmek için bazı ilaçların alınması gerekir. İnatçı bir öğürme refleksi ile hastaya antiemetikler reçete edilebilir.
Aşırı yeme, stres, taşıt tutması veya alkol kullanımından kaynaklanması şartıyla kusma sorunu kendi başınıza düzeltilebilir.
Diyabetik hastalarda, belirli kronik hastalıkları olan kişilerde kusma refleksi başladıysa veya kusma 2 günden fazla devam ederse hemen bir doktora danışın.
Karın bölgesinde akut ağrı, dehidratasyon belirtileri, idrara çıkma sorunları, fonksiyonel ve zihinsel aktivitede değişiklikler, kafa travması sonucu tekrarlayan kusma ile birlikte öğürme refleksiniz varsa, kas sertliği kafanın arkası, hemen doktorları aramalısın.
Komplikasyonlar
Düzenli olarak tekrarlanan kusma ile insan vücudunda önemli maddelerin ve eser elementlerin atıldığı önemli bir sıvı kaybı vardır. Kuşkusuz bu, su dengesini bozabilir ve kramplara neden olabilir. Vücut yetersiz olduğu için tükenmiştir.yemek kabulü. Ortaya çıkan kusmuk solunum sistemine girerse hasta boğulma gelişebilir.
Ağza giren mide asidinin diş minesine sıklıkla tekrarlayan zarar vermesi nedeniyle incelme görülür. Yemek borusu ve midenin duvarları da zarar görebilir. Diğer bir komplikasyon ise kusma nedeniyle artan intratorasik basınç nedeniyle yüz derisinin kızarması olacaktır.
Sonuçlar
İşlevsel sonuçlar, gastrointestinal sistem organlarının işleyişinde rahatsızlıklar şeklinde kendini gösterir. Köpük kusması 2 günden fazla devam ederse, bu gastroözofageal reflü hastalığı veya gastrit görünümüne katkıda bulunabilir.
Hasta zamanında tıbbi yardım almazsa, özellikle hastanın gastrointestinal hastalıkları varsa veya aspirasyon sırasında kusmuk solunum sistemine girdiğinde ölümcül bir sonuç bile mümkündür.
Önleyici tedbirler
Artan kusmayı ve karın ağrısını önlemek için mideyi sakinleştirmek için tatlı su içmeli, ardından bir süre oturmalı veya uzanmalısınız. Müteakip aşırı aktivite refleksi artıracaktır. Arabayla seyahat ederken, çocukların yola bakabilmeleri için öne oturmaları önerilir.
Ateş ve şiddetli öksürük kusmaya eşlik ettiğinde, çocuklara hafif fakat etkili ateş düşürücüler verilmelidir. Aktif aktiviteler ve oyunlarla birlikte aynı zamanda ağır içki içmek de çocukların öğürmesine neden olabilir.
Sürekli beyaz kusma durumunda hasta hemen bir doktora başvurmalı ve ayrıcakusmuk çeşitli yabancı maddeler içeriyorsa veya çok hoş olmayan, kötü bir kokuya sahipse.
Öğünlerinizi düzgün bir şekilde organize etmek önemlidir: Yemekten önce yiyecekleri yıkayın, ellerinizi iyice temizleyin ve yiyeceklerin tazeliğini ve kalitesini izleyin (kokusunu, görünümünü ve tabii ki son kullanma tarihini kontrol ederek).
Kusmanın ne olduğunu anladıktan sonra, tüm gücünüzü onu ortadan kaldırmak için kullanmalısınız. Sonuçta, ciddi sonuçlara yol açabilir. Patolojik durumun nedenlerini dikkate alarak sadece bir doktor yeterli tedaviyi reçete edebilir.
