Kalp bölgesinde periyodik bıçaklanma ağrıları, işinde kesinti hissi. Bu semptomları kim yaşamadı? Çok az insan neyin tehlikede olduğunu anlamıyor. Listelenen şikayetlerle doktora dönersek, çoğu zaman bir kişi EKG'ye ek olarak ekokardiyografiye girmesi için bir öneri alır.
Elbette, çalışma büyük bir patolojiyi ortaya çıkarabilir, örneğin duvar kontraktilitesinde azalma veya kalp kusurları. Ancak sıklıkla, özellikle çocuklarda ve gençlerde, sonuç olarak bir teşhis koyarlar: ek bir akor (EC). Terim az bilindiği için hemen birçok soru ortaya çıkıyor. Makale size ek bir akorun ne anlama geldiğini, gelişiminin nedenleri, semptomlar, tedavi ve teşhis ve önleme yöntemleri hakkında bilgi verecektir.
Biraz anatomi
Kalp 4 odaya bölünmüştür: 2 karıncık, 2 kulakçık. Sağdaki boşluklar triküspit kapakla, soldakiler mitral kapakla ayrılır. Çalışmaları papiller (papiller) kaslar tarafından kontrol edilir. Gerçek akorlar onlardan kaynaklanır. Diğer ucunda ise yukarıda bahsedilen vanaların kanatlarına takılırlar.
Normalde kan damarlardan kulakçıklara, ardından karıncıklara akar. İkincisinin kasılması sırasında, kan aorta ve pulmoner gövdeye akmalıdır. Vanalar dönüşünü engelliyoratriyuma giden yol. Gerçek akorlar, broşürlerin atriyal boşluğa bükülmesini önleyerek onları kapalı tutar.
Tanım
Akorlar, bir ucunda papiller kasa, diğer ucunda ise kapakçık yaprağına bağlanan bağ dokusu iplikleridir. Ve "ventrikülün ek akorları" ne anlama geliyor? Sahte notokord da papiller kastan kaynaklanır, ancak kapak dışındaki tüm yapılara yapışabilir.
Tüm dünyada, ventrikülün ek bir akoru minör gelişimsel anomalileri ifade eder. Ancak son zamanlarda birçok uzman, sınıflandırmanın revize edilmesi gerektiği konusunda hemfikirdir. Bunun başlıca nedeni, teşhisin popülasyondaki yüksek prevalansıdır.
Sahte akorlar çoğunlukla tıbbi muayeneler sırasında tesadüfen tespit edilir ve çoğunlukla çocuklarda bulunur. Doktor EKG'nin sonuçlarını beğenmezse veya kalp üfürümünü dinlediyse, hasta nedenlerini belirlemek için ekokardiyografik çalışmaya gönderilir. Gürültü ve EKG değişiklikleri onlarca farklı kalp patolojisinden kaynaklanabilir. Ve ekstra akor, aralarında en önemsiz olanıdır.
Nedenler
Tıp camiasında, ek akorların ortaya çıkmasının ana nedeninin genetik yatkınlık olduğu genel olarak kabul edilir. Gelişimin bu özelliği anneden miras alınır. Ancak hamile bir kadının vücudu üzerinden fetüsü etkileyen dış etkenler de göz ardı edilmemelidir:
- sigara içmek;
- alkol içmek;
- resepsiyonilaçlar;
- kötü çevresel durum;
- stres durumları;
- kontrolsüz ilaç.
Yukarıdakilerin hepsinin yalnızca ek akorların oluşmasına değil, aynı zamanda çok daha ciddi sonuçlara yol açtığı unutulmamalıdır. Bunlar yaşamla bağdaşmayan veya yaşam kalitesini ciddi şekilde bozan fetal malformasyonlardır.
Sınıflandırma
Yanlış akorlar birkaç kategoriye ayrılır:
- doku yapısı: lifli, kaslı, fibromüsküler;
- kalpteki yer: sağ veya sol ventrikülde;
- lif yönü: enine, boyuna, çapraz;
- yanlış akor sayısı: tekli ve çoklu;
- ek yeri: bazal, medial, apikal.
Sol ventrikülün yanlış akorları da diğer yapılara göre 3 tipte sınıflandırılır:
- İp, papiller kasların üst kısımları arasında.
- Akor, papiller kasın apeksi ile ventrikül duvarı arasında.
- Nadiren, akor sol ventrikülün duvarından başlar ve diğer ucu serbesttir.
İşaretler
Ventriküler kavitede ek bir akor genellikle klinik olarak kendini göstermez. Bir kişi hiçbir şeyden şikayet etmez ve sağlığını düşünmez bile. Sahte bir akorun kendini ele verebileceği tek şey sistolik (kas kasılması aşamasında) kalp üfürümüdür. Semptomların yokluğu nispeten sakin dönemlerin özelliğidir.çocuk gelişimi veya yetişkin.
Ancak vücudun hızlı büyümesi sırasında özellikle ergenlik döneminde ve birden fazla ek akor ile birlikte hemodinamikte daha önemli değişikliklere neden olabilir. Kalp mırıltısı daha yüksek olacaktır. Belirtiler şunları içerir:
- genel zayıflık;
- yorgunluk;
- baş dönmesi;
- kalp bölgesinde bıçaklanma ağrıları;
- işinde kesintiler hissetmek;
- kalp atışı artışı.
Vücudun yeniden inşa edilmesi gerekiyor, bu nedenle bazı hemodinamik bozukluklar var. Bu gelişim aşamasının üstesinden gelindiğinde semptomlar kaybolabilir, nadiren ömür boyu kalır.
Yanlış akorda çok nadiren impulsları ileten patolojik yollar olabilir. Hayatı tehdit eden aritmiler (paroksismal taşikardiler, SVC ve Morgagni-Adam-Stokes sendromları) bu şekilde gelişir.
Komplikasyonlar
Bir kişiye ciddi bir teşhis konduğunda, yanlış akorlar hastanın durumunu kötüleştirebilir. Örneğin, başlangıçta kapaklarda enfeksiyöz miyokardit gelişirse, DC'de koloniler gelişebilir. Bu durumda, daha sonra genel dolaşıma girmesi ve arterlerin tıkanması ile vejetasyonların ayrılması (bakteri üremesi) riskleri artar.
Benzer süreçler miyokard enfarktüsünde meydana gelir. Kalbin işinin azalması nedeniyle boşluklardaki kan akış hızı yavaşlar. Yanlış akorların, özellikle de çoklu olanların varlığından dolayı kan pıhtılaşması riski artar.
Teşhis
SınavHasta her zaman bir muayene ile başlar. ÇH tanısı sıklıkla bağ dokusu displazisi ile birlikte konur. Bu durumda hastanın çok uzun boylu, ince yapılı, eklemlerin sık çıkıkları, hareket kabiliyetinin artmış olduğu tespit edilir.
Tanıda önemli bir adım, kalp seslerini dinlemek ve sistolik üfürümleri belirlemektir. Böyle önemli bir belirti tespit edilirse hasta elektrokardiyografiye gönderilir.
Yöntem kalbin elektriksel aktivitesini gösterir. DH varlığında bir EKG kaydetmek, ekstrasistollerden paroksismal taşikardiye kadar çeşitli kardiyak aritmileri ortaya çıkarabilir. Sonuçlar şüpheliyse, doktor uzun süreli EKG kaydı (Holter izleme) veya egzersiz EKG'si (bisiklet ergometrisi, koşu bandı testi) isteyebilir.
Kalp üfürüm duyan bir hastanın ekokardiyografiye sevk edilmesi zorunludur. Kalbin ultrason muayenesi, kalbin yapısını incelemenize, çalışmasını değerlendirmenize, yanlış akorları tespit etmenize ve tanımlamanıza olanak tanır. Her kapakçıktan kan akışının hızı, boşluklarda girdapların varlığı, kalp kasının nasıl gevşediği ve kasıldığı - tüm bunlar doktorun kalbin işlevini, CD'nin hemodinamik üzerindeki etkisinin olasılığını değerlendirmesine yardımcı olur.
Elektrofizyolojik çalışma (EPS) en son kullanılır. Bu, ritim bozukluklarının mekanizmalarını tanımlamanın en güvenilir yoludur. İnvaziv (kalbin içinden) veya non-invaziv (yemek borusu yoluyla) olabilir. Her iki durumda da, bir EKG istirahatte vetanı stimülasyonu.
Bu, HH'de olabilecek ek iletkenlik yöntemlerinin nasıl ortaya çıktığıdır. Tüm yöntemler birlikte doktora hastalığın tam bir resmini verir ve buna dayanarak hastanın daha sonraki yönetimine karar verir.
Tedavi
Diyelim ki doktor hastaya "sol karıncığın fazla akordu" teşhisi koydu. Bu, onun yalnız olduğu ve ondan korkmamanız gerektiği anlamına gelir. Özellikle kişi herhangi bir semptom yaşamıyorsa. Ek olarak, tıp camiasının çoğu, hemodinamik olarak önemsiz bir yanlış akoru normun bir varyantı olarak kabul eder ve tedavi gerektirmez. Ancak yine de onu izlemeye ve daha sık değil, yılda bir kez EKG ve ECHO-KG çektirmeye değer.
Semptomlar hastayı rahatsız ediyorsa ilaç tedavisi verilir. Doğada esas olarak onarıcı ve sakinleştiricidir:
- B1, B2, B6, B12 vitaminleri sinir düzenleme süreçlerini iyileştirir.
- Bileşiminde magnezyum ve potasyum içeren preparatlar, vasküler tonus ve nöromüsküler iletimin stabilizasyonuna katkıda bulunur.
- Nootropikler vücudun fiziksel strese karşı direncini arttırır, beyindeki bilişsel, yani zihinsel süreçleri hızlandırır. Antioksidanlar kalp metabolizmasını iyileştirir.
Şiddetli aritmiler ve hemodinamiklerin varlığında, doktor doğru sinüs ritmini geri kazandıran daha ciddi ilaçlar reçete eder.
Hayatı tehdit eden aritmilerin (atriyal fibrilasyon, paroksismal taşikardi, erken ventriküler kasılma sendromları) gelişmesiyle birlikte acil hastaneye yatış gereklidir. Bu koşullar tekrarlanırsa veMuayenelerin (EPS) sonuçlarına göre, her şeyin nedeninin yanlış akor olduğu ortaya çıkıyor, o zaman cerrahi tedavi seçeneklerini düşünmek gerekiyor: kriyodestrit (soğuk yıkım) veya ek bir akorun diseksiyonu.
Yardımcı terapi yöntemi, en sağlıklı yaşam tarzını sürdürmektir. Hastalığı düşünmemek için günlük olarak şu tavsiyelere uymanız yeterli:
- şehir dışında en az bir saat parkta açık havada yürüyün;
- düzenli egzersiz yapın;
- meyve ve sebze yemek;
- yenilen "hızlı karbonhidrat" miktarını az altın: tatlılar, unlu mamuller;
- sigarayı, alkolü, uyuşturucuyu bırakın;
- akşam 22'den önce yat, çünkü vücudun mümkün olduğu kadar verimli bir şekilde dinlenmesi için gece yarısına kadar;
- uyku süresi 7-8 sohbet ve daha fazlası;
- Olumlu kalın ve daha fazla gülümseyin.
Yukarıdaki önlemler sadece bir tedavi yöntemi değildir, aynı zamanda başka hastalıkların gelişmesini önlemeye de yardımcı olur. Basit ipuçlarını takip ederek sağlığınızı ciddi şekilde iyileştirebilir ve tüm yaraları unutabilirsiniz.
Tahmin
Teşhis konulduktan sonra, insanlar fazladan bir akorun tehlikeli olup olmadığını merak eder. Vakaların büyük çoğunluğunda hastalığın prognozu olumludur, ancak önemli bir koşul altında. Bir kişi, refahını kötüleştiren semptomlar hissetmemelidir. Hastanın şiddetli aritmi kliniği varsa, prognoz biraz daha kötüdür. Ancak bu durumda bile patoloji tedavi edilir. Ana fikir -zamanında ortaya çıkar.
