Melanom kötü huylu bir tümördür. Melanosit adı verilen pigment oluşturan hücrelerden gelişir ve melanin üreterek cildi ultraviyole radyasyondan korur. Kural olarak, melanomlar vücudun açık bölgelerinde oluşur, ancak mukoza zarlarında, gözlerin retinasında veya anüste de ortaya çıkabilirler. Unutulmamalıdır ki bu hastalığın zamanında teşhis ve tedavisi hastaların iyileşme şansını arttırır.
Melanomun cerrahi tedavisi
Bu oluşumların cerrahi olarak çıkarılması, kural olarak, ana tedavi yöntemidir. Hastalığın gelişiminin erken aşamalarında yapılan operasyon, iyi sonuçların elde edilmesini sağlar. Tümörlerin gelişim aşamasına ve boyutlarına bağlı olarak, melanomun cerrahi müdahale ile tedavisi için aşağıdaki yöntemler uygulanabilir:
- basit çıkarma, patolojik oluşumun kenarlarında lokalize olan az miktarda normal cilt hücresi ile tümörün çıkarılmasını içerir;
- Geniş eksizyon, melanom tanısı doğrulandığında gerçekleştirilir (bu durumda, melanomun kenarlarından sapmanın boyutu, kalınlığına bağlıdır).
Diğer işlemler
Yerelleştirirkenkollar veya bacaklardaki neoplazmalar geçmişte geniş çapta ampute edilmiştir. Geniş eksizyon da iyi sonuçlar verdiği için günümüzde bu teknik terk edilmektedir. Gerekirse, kanser hücrelerinin varlığını doğrulamak için daha fazla mikroskobik inceleme ile lenf düğümleri çıkarılır. Kanserin ileri evrelerinde metastazların cerrahi olarak çıkarılması yapılabilir.
Kemoterapi
Melanom için kimyasal tedavi, kanser hücrelerini öldüren ilaçların alınmasını içerir. Kural olarak, intravenöz uygulama için oral formlar veya araçlar reçete edilir. Kemoterapi ilaçlarının hızla bölünen hücreleri öldürdüğüne dikkat edilmelidir, bu nedenle böyle bir tedavi ile kemik iliği, ağız ve bağırsakların mukoza zarları ve saç kökleri zarar görebilir. Melanom tedavisi genellikle şu ilaçlarla yapılır: Dakarbazin, Cisplatin, Temozolomide, Paclimaxel.
İmmünoterapi
Melanom tedavisi mutlaka bağışıklığı güçlendirmeye yönelik faaliyetleri içermelidir. Unutulmamalıdır ki bazı durumlarda immünoterapi kanser sürecinin sonraki aşamalarında bile kullanılabilir.
Sitokinler hastalara reçete edilebilir. Bunlar, bağışıklık sistemi üzerinde genel bir uyarıcı etkiye sahip olan proteinlerdir. Çoğu zaman, Interferon-alfa veya Interleukin-2, intravenöz veya subkutan enjeksiyonlar şeklinde kullanılır. Melanomların bu şekilde tedavisi, kanserin 3.-4. evresinde bile tümörlerin boyutunu az altabilir.
Palyatif bakım
Tümörü çıkarmanın veya kanser sürecini durdurmanın imkansız olduğu durumlarda, ağrı sendromunu ortadan kaldırmaya yönelik semptomatik tedavi uygulanır. İlk olarak, opioid olmayan analjezikler reçete edilir - Aspirin, Parasetamol ve gerekirse morfin bazlı opioid analjezikler. Palyatif bakım, kanseri tamamen tedavi edemeyen ancak hızlı ilerlemesini durdurmaya yardımcı olan radyasyon tedavisini de içerebilir. Ek olarak, tümörün cerrahi olarak çıkarılmasından sonra yardımcı olarak radyasyon tedavisi verilebilir.
Melanom teşhisi konulan bu üzücü vakalarda, onkolojik sürecin özellikleri, yaygınlığı ve gelişme derecesi dikkate alınarak tedavi, maliyet ve olası cerrahi müdahalelerin kapsamı kişiye özel belirlenir.
