Ebeveynlerin pratikte çocuk üç yaşına gelene kadar akut adenoidit sorunuyla karşılaşmamalarının nedeni, patolojinin yaş tercihlerinin seçiciliğinde yatmıyor. Belli bir dönüm noktası iki dönemin birleştiği noktadadır - çocuğun patojenik ortamın patojenlerinden pratik izolasyonla enfeksiyonlardan korunduğu ve sosyal olduğu ev. Bir çocuğun yaşamının bu evrelerinden ikincisi, akranlarının çevresinde kalmasını içerir. Sonuç olarak, daha fazla potansiyel enfeksiyon tehlikesi vardır ve bebeğin vücudundaki yük kat kat artar.
Bademcikler ve adenoidler
Bir çocukta sosyal hayata geçiş, bir kural olarak, zayıflamış bir bağışıklık aygıtının arka planında aniden başlar. Çok sayıda yabancı bakteriyel tahriş edici ile karşı karşıya kalan çocuğun, böyle bir saldırıya alışık olmayan doğal savunmaları acı çekmeye başlar.
Küçük bir kişinin nazofaringeal sisteminde, dış mikrobiyal ortam ile kırılgan çocuk vücudu arasında bariyer işlevi gören amigdala bulunur. Koruyucu gövdenin yetenekleri,sınırsızdır ve provoke edici faktörlerin etkisi altında, amigdala üzerindeki yük arttığında, hızla büyümeye başlar ve adenoidlere dönüşür.
Ergenliğin başlangıcında, adenoidler kendi kendine atrofiye uğrar ve onları bir yetişkinde bulmak son derece nadirdir. Ancak işlevleri aktivitenin zirvesindeyken, herhangi bir güçlü provokasyon iltihaplanmaya ve akut adenoidit oluşumuna yol açabilir.
Bu aşamada süreci tespit etmek ve durdurmak ebeveynlerin ve sağlık çalışanlarının ilk görevidir. Çocuğun sağlığına küçümseyici bir tavırla kaybedilen zaman, kafatasının yüz kısmının oluşumunda geri dönüşü olmayan patolojilere, kronik rinit, bademcik iltihabı, genel gelişimin engellenmesi ve diğer bozukluklara yol açar.
Adenoidit formları ve dereceleri
Adenoiditin sınıflandırılması, hastalığın seyrin şekline, lezyon tipine ve durumun ciddiyetine göre bölünmesi anlamına gelir:
- Akut adenoidit. Uzun bir seyir sırasında sıcaklık 38 dereceye yükselirken, lenfatik halkanın tüm bölümleri iltihaplanma alanına düşer. Akut form, ARVI ve diğer bulaşıcı veya bakteriyolojik enfeksiyonları olan bir çocuğa teşhis konduktan sonra gözlenir. Bademciklerin konjenital patolojilerinin varlığında, bebeklerde subakut formda adenoidit kaydedilebilir.
- Kronik adenoidit, altı aydan itibaren artan bir süre ile kendini gösterir. Eşzamanlı KBB hastalıklarının birden fazla belirtisi, semptomların üzerine önemli ölçüde yazılabilir, çünkü bu tipgeniz eti iltihabı, solunum yollarının tüm kısımlarını ve yakındaki organları kapsar.
Ayrıca, hastalığın karmaşıklığının ölçeğine ve nazofaringeal bademcikteki hasarın hacmine göre patolojik durumun seviyesi değerlendirilir:
- I derece - iltihaplı bademcik, nazal septumun ve solunum yollarının üçüncü bölümünü tıkar.
- II derece - septal kemiğin ikinci kısmı adenoid tarafından bloke edilir.
- III derece - septumun üçte biri iltihaplı organdan uzak kalır.
- IV derece - nazal septumun iltihaplanma ile geniş bir şekilde kaplanması nedeniyle burundan nefes alamama anlamına gelir.
Belirtiler
Çocuklarda akut adenoidit, o kadar belirgin işaretlerle ifade edilir ki, süreci ilk aşamada fark etmemek imkansızdır. Alt çenenin altındaki genişlemiş lenf düğümleri yer değiştirmeden ve dokunmak için ağrı ile tepki vermeye başlamadan önce, çocuğun bir rüyada nefes alması horlama ile kesilecek ve burun akıntısı kıvamını ve rengini kalın, hoş olmayan kokulu mukusa dönüştürecektir.
Diğer belirtiler şunlar olacaktır:
- sıcaklık dalgalanmaları veya 38 dereceye kadar sabit bir artış;
- çocuk bir "gündos" sesinin, "çürümenin" seslerini telaffuz etmeye başlar;
- Çocuğun işitmesinde bozulma var - birkaç kez tekrar sorar ve duyduğunu daha kötü algılar;
- sabahları bebek balgamsız öksürür;
- Durumunu net bir şekilde açıklayabilen bir çocuk,boğazda bir yumru sürekli hissedilir, bazen bu duyuma ağrı da eşlik eder.
Sözde "adenoid yüz", ebeveynler tarafından önceki tüm belirtilerin aşırı derecede göz ardı edilmesi nedeniyle bir çocukta ortaya çıkar. Bu tür çocuklar, ağzın her zaman ayrıldığı ve üst yükseltilmiş dudak ile burun arasında şişmiş bir tüberkülün oluştuğu, sanki anlamsız veya şaşırmış gibi özel bir ifadeyle her zaman fark edilir. Artan tükürük ile, bu tür çocukların çenesi, salgılanan tükürük sıvısından her zaman ıslanır.
Zamanla bu durumda önlem alınmazsa kafatasının konfigürasyonu değişir. Akciğerler ve göğsün kemik yapısı yanlış nefes almaktan muzdariptir.
Hastalığın nedenleri
Hastalık sıfırdan oluşmaz, her zaman nazofaringeal bademcik iltihabından önce gelir. Sürecin nedensel ajanları, patojenik mantarlar veya Staphylococcus aureus ve Streptococcus bakterileri gibi viral enfeksiyonların ajanlarıdır. Çocuğun mikroorganizmaların neden olduğu hasara karşı yatkınlık derecesi de önemlidir. Bu nedenle, sürecin başlangıcını kaçırmamak ve her zaman patoloji oluşumuna yol açabilecek koşulları dikkate almak çok önemlidir:
- Başka bir kişiden SARS kapma riski vardır;
- çocuk donuyordu;
- sık görülen hastalıklar bağışıklık yetmezliğine neden oldu;
- ağır bulaşıcı hastalık öyküsü var: kızıl veya kızamık;
- kronik rinit, solunum yolu hastalıkları var;
- arızalıyemek;
- yaşam koşulları genel hijyen standartlarını karşılamıyor;
- çocuğun yanında sigara içmek;
- Belirgin bir alerjik duyarlılık var.
Dr. Komarovsky'nin yetkili görüşüne dayanarak (çocuklarda akut adenoidit tedavisi ayrı video görüşmesinin konusuydu), kaydedilen vakaların büyük çoğunluğunun hastalığın kronik bir form, akut solunum yolu viral enfeksiyonları için yetersiz tedaviden kaynaklanır.
Pürülan adenoidit
Klamidya bulaşıcı patojenlerinin etkisi altında veya vücudun yabancı hücreleri reddedemediği genel bir bağışıklık yetmezliğine bağlı olarak, adenoidler irin çıkarmaya başlar. Çok miktarda sıvı maddenin birikmesinden sonra, salgılar boğaza iner, sinüslere yayılır ve kanla birlikte damarlara girer, hatta vücutta dolaşmaya başlar, süzme organlarına - karaciğere yerleşir. ve böbrekler.
Hastalığın bu aşamasının akut bir seyrin parlak semptomlarının doğal bir devamı olduğunu, yani iltihaplı bademciklerin çürüme aşamasının önlenebilir olduğunu hatırlamakta fayda var.
Akut pürülan adenoiditi tespit etmek şu karakteristik özelliklere yardımcı olacaktır:
- sürekli koyu renkli, dünyevi mukus salgılayan bir çocukta sürekli burun tıkanıklığı;
- uyku kalitesinde bozulma, çocuk sıklıkla uyanır ve uyku sırasında ağzını tam olarak kapatmaz;
- Sıcaklık 37,5 derecede kalır;
- mevcutkalıcı baş ağrıları;
- işitme kaybı;
- küçük çocuklar aşırı kusmuk içinde geğirirler, daha büyük çocuklar sık mide bulantısından şikayet eder, sık kabızlık veya ishal nedeniyle tuvalet ziyaretleri düzensiz hale gelir.
Akut adenoiditin pürülan bir biçimde tedavisi için, nazofaringeal aparatın birden fazla yıkanması kullanılır ve tam bir antibiyotik kürü reçete edilir.
Subakut adenoidit
Subakut adenoidit, kronik gibi, remisyon ve nüksetme aşamaları olan, kararsız bir belirtiler durumudur. Ancak hızlı bir şekilde alınan terapötik önlemler durumunda, iki hafta içinde inflamatuar düşüşün dinamiklerinde gözle görülür gelişmeler meydana gelir. Akut adenoiditin sürecin başlangıcındaki bu komplikasyonu, laküner tonsillitin gelişimi ile paralel ilerler.
Subakut adenoiditi olan bir çocukta sıcaklık, semptomların geri kalanının kaybolmasından sonra ve hatta iyileşme döneminde bile bir süre devam edebilir. Fizik muayenede genişlemiş, ağrılı servikal ve submandibular lenf nodları ortaya çıkacaktır.
Teşhis
Çocuklarda adenoidit semptomları olduğunda, tedavi ve destekleyici önlemler her zaman doğru tanıya ayak uyduramaz. Submandibular lenf düğümlerinde bir artışın belirgin bir işaret olduğu durumlarda, ebeveynler çocuğu dişçiye göstermek için acele eder. Akut adenoiditin doğru tedavisinin başlaması gerekirken, ağız boşluğunun tamamen sanitasyonu bazen çok değerli zaman alır.hemen.
Üst listelerden en az iki semptom bulunursa şikayetlerin ele alınması gereken uzman bir kulak burun boğaz uzmanıdır. KBB doktoru endoskopik muayene için gerekli tüm araçlara sahiptir, ancak ebeveynlerin tanıyı netleştirmek için röntgen ve laboratuvar çalışmalarının gerekli olacağı gerçeğine hazırlıklı olmaları gerekir.
Birçok çocuk için büyük bir problem, doktorun geniz etileri temas, parmak yöntemiyle incelediği basit bir fizik muayenedir. Ancak bu yöntem nadiren uygulanır, çünkü patolojik büyümeleri posterior rinoskopi (bir ayna ile, ağız boşluğundan) veya bir fiberoskop (esnek endoskop) kullanarak görüntülemek, hastalığın seviyesi ve karmaşıklığının oldukça eksiksiz bir resmini verir.
Bir patolojiyi teşhis etmeye ve bir çocuktan adenoidlerin çıkarılması gerekip gerekmediğini belirlemeye izin veren tipik bir klinik, faringeal bademcik şişmesinin derecesinde, süpürasyon oluşumunda ve yapısında (gevşeklik, yoğunluk) gösterilir. hastalıklı organ.
Adenoidit tekrar tekrar ortaya çıkıyorsa ve bademciklerin mikroflorasının tedaviyi kabul etmediğinden şüpheleniliyorsa, uygun antibiyotik tedavisini seçmek için bakteri ortamını aşılamak için mukozadan bir yayma alınır.
Adenoidit tedavisi
Çocuklarda adenoidit semptomlarını teşhis ederken doktorların karşılaştığı ana görev, çoğu zaman SARS olduğu ortaya çıkan önde gelen hastalığın tedavisidir. Bu, genel amaçlı tedbirlere dahildir ve tutuklamaya yönelik eylemler yerel tedbirler olarak kabul edilir.acı verici tezahürler.
Adenoiditin endişe verici belirtilerinin ve ağrı sendromunun ortadan kaldırılması şu şekilde kolaylaştırılır:
- Nazofarenksin salin veya buna dayalı ürünlerle durulanması. Mukoza zarını tahriş etmemek için, kendilerini antimikrobiyal olarak kanıtlamış şifalı bitkilerden infüzyonlar ve kaynatmalarla dönüşümlü olarak tuzlu durulamalar önerilir. Bunlar: adaçayı, papatya, nergis, sarı kantaron.
- Burundan mukus salgısını durdurmak için, yerel vazokonstriksiyon için (bir haftadan fazla olmayan bir kursla) kullanın. Bunlar: "Rinostop", "Dlyanos", "Nazol", "Naftizin" (çocuklar için). Serbest bırakma biçimleri herhangi biri olabilir, ancak sprey sulama, sıvının eşit dağılımı avantajına sahiptir.
- Yerel antibiyotiklerden, çocuk doktorları test edilen "Albucid"i reçete etmeye devam ediyor, ancak ilacı kullanırken çocuklarda oluşan yanma hissi, tedaviyi hem çocuk hem de ebeveynler için acı verici hale getiriyor. Bu nedenle, spreyler eski ilaca bir alternatif olarak uzun ve başarılı bir şekilde hareket etti: "Isofra", "Bioparox" (kitte iki ağızlık vardır - burnu ve boğazı sulamak için), "Polydex".
Adenoidit tedavisi için nazal steroidlerin atanması, özellikle son zamanlarda, araç seçiminin çocuğun vücudunun bireysel özelliklerini dikkate almanıza izin verdiğinde, antibiyotik kullanımı kadar zorunlu olarak kabul edilir. olabildiğince. Bu ilaçlar arasında "Nazofan", "Avamys", "Flixonase" bulunmaktadır. özel dikkat"Nasonex" ilacını hak ediyor. Çocuklarda akut adenoiditte, bu ilacın kullanımı klinik önerilerle doğrulanır. Ayrıca çoğu dar ve geniş spektrumlu ilaçla iyi uyumluluk.
Bir çocukta ikinci ve üçüncü karmaşıklık derecesinin akut adenoiditinin nasıl tedavi edileceğine, ilgili doktor karar verir, ancak ancak tüm konservatif yöntemler denendikten ve sonuç beklenenden daha düşük olduktan sonra, sorunun ortadan kaldırılması sorusuna ameliyatla iltihaplı bademcikler oluşabilir.
Komplikasyonlar ve sonuçları
Çocuklarda kronik evreye geçen akut adenoidit, çocuğun psiko-duygusal durumu üzerinde de depresif bir etkiye sahiptir. Okul performansında hızla "düştüğü", özellikle yaşıtları arasında oyunlara karşı ilginin kaybolduğu etrafındakiler tarafından fark edilir hale geliyor.
Bebeklerde adenoidit oluşumu nadir görülen bir olgudur, ancak aynı zamanda belirgindir ve dikkatli gözlerden gizlenemez. Bebek huzursuz olur, ağlarken boğulur, yemek yemeyi reddeder. Halihazırda tüketilen yiyecekler genellikle aşırı geğirme ve hatta kusma olarak ortaya çıkar.
Hastalığın ileri formlarıyla, bir çocukta akut pürülan adenoiditin en tehlikeli komplikasyonunu teşhis etmek mümkündür - sepsis.
Önleme
Adenoiditin önlenmesi bebeğin doğumuyla başlamalı ve çocuk ergenliğe ulaşana kadar her zaman devam etmelidir. Çocuğun uyku sırasındaki davranışını sürekli izlemenin yanı sıra (ağzı kapalı veya açıkken,uyur, horlar veya boğulur), zaman zaman nazofarenksin sanitasyonunu zayıf tuzlu çözeltilerle ayarlamak gerekir. Önlem özellikle grip salgınları sırasında veya bir çocuk rinitin her yerde olduğu bir anaokulunu ziyaret ettiğinde önemlidir.
Virüslerin neden olduğu herhangi bir solunum yolu hastalığının zamanında tedavisi bademcik stresinin önlenmesinde büyük önem taşımaktadır.
