Odontojenik sepsis, mantarlar, bakteriler, virüsler dahil olmak üzere her türlü patojenik mikroorganizmanın kan damarlarına girmesi nedeniyle oluşan bir kan zehirlenmesi türüdür. Bu hastalık ortaya çıktığında birey değil, bir kişinin neredeyse tüm hayati organları etkilenir.
Asıl tehlikesi burada yatıyor. Sonuç olarak, hastanın genel refahı, durumu ve yaşam kalitesi önemli ölçüde kötüleşir. Bu hastalıkla enfeksiyonun bir sonucu olarak, kan dolaşımındaki enfeksiyonlar, tüm organlardaki yumuşak dokuların bütünlüğünü sistematik olarak bozmaya başlar ve çok sayıda küçük kanamaya yol açar.
Tahrik edici faktörler
Odontojenik sepsis birçok faktörü tetikleyebilir. Öncelikle streptokok, diş çürüğü, Klebsiella, stafilokok, E. coli,Salmonella.
Hastalığın özellikleri
Odontojenik sepsis, diş çekildikten sonra insan vücudunda meydana gelen ciddi bir patolojik süreçtir. Bazı durumlarda, tehlikeli ve elverişsiz ajanların açık bir yaraya girmesi sonucu hastalık gelişir.
Ameliyat sırasında bulaşıcı mikroorganizmaların ağız boşluğuna girme tehlikesi vardır. Bu durumda yeteri kadar steril olmayan aletler, operasyon tamamlandıktan sonra uyulması gereken hijyen kurallarına uyulmaması, dişleri çevreleyen diş çürükleri enfeksiyon nedeni olabilir.
Sınıflandırma
Odontojenik sepsiste gelişimin birkaç aşaması vardır. Bu yazımızda her birini yeterli detayda analiz etmeye çalışacağız.
- Pürülan-emici ateş krizi. Bu form, nihayetinde dokuların tahrip olmasına ve ayrıca patojenik mikroorganizmaların insan vücuduna girmesine yol açan tehlikeli süreçlerin başlangıcı ile karakterize edilir. Bu aşamada hastanın ateşi yükselir, vücut ısısı önemli ölçüde yükselir.
- Kan zehirlenmesi. Bunun, hastalığın başlangıcının birincil aşaması olduğuna inanılmaktadır. Hastalığın etken maddesi doktorlar tarafından tıbbi tedaviye ve muhtemelen drenaja tabi tutulsa da, buna ayrıca ateşli bir durum eşlik eder.
- Septesemi aşaması. Ve hastalığın bu dönemi için karakteristiktirateş nöbetleri. Ancak vücutta meydana gelen süreçlerin özü farklıdır. Başlangıçta hastalığın gelişiminin odak noktası haline gelen enfeksiyonlar, yavaş yavaş kandan atılmaya başlar. Odontojenik sepsiste çok tehlikeli olan çürümenin olumsuz süreçleri sonucunda kimse gözlemlenmez.
- Son olarak, son aşama septikopemi aşamasıdır. Bu, yeterince uzun bir süre ateşli bir durumun gözlemlendiği bir gelişme şeklidir. Aynı zamanda, insan vücudunda, olumsuz patojenlerin-mikroorganizmaların ekim sürecinin başladığı metastatik süpürasyon odakları ortaya çıkar.
Aynı zamanda uzmanlar, bir hasta dişçiyi ziyaret ettikten sonra gelişen çeşitli ilerleyici sepsis formlarını da nitelendirir.
- Akut formda hastalık yıldırım hızıyla ilerlemeye başlar. Aslında, birkaç gün içinde hasta, genel vücut sıcaklığında önemli bir artışın eşlik ettiği ateş atakları geliştirir. Çoğu durumda, ciltte içinde irin bulunan çok sayıda küçük kabarcık oluşumunun ortaya çıktığını belirtmekte fayda var. Döküntülerin görünmediği durumda bile, bu, doğal olmayan bir renk aldığı için insan derisine yansımaktadır. Aynı zamanda, hastanın bilinci bulanıklaşır, birkaç gün sonra kişi düzenli olarak bayılmaya başlar. Bu aşamada kendisine zamanında nitelikli tıbbi bakım sağlanmazsa, vakaların %85'inde her şey hastanın ölümüyle sonuçlanacaktır.
- Subakut formda, semptomlar dışa dönüktür. Hastalığın akut aşamasında hastalığın seyrini andırır, ancak bazı farklılıklar vardır. Kan dolaşımının enfeksiyonla enfeksiyonunun başlamasından birkaç gün sonra, hastanın durumu kural olarak önemli ölçüde iyileşir. Hastanın bilinci açık, vücut ısısı stabilize, standart değerler içinde kalıyor. Ayrıca, vakaların% 90'ında bu duruma ciltte pürülan döküntüler eşlik eder. Hastalığın subakut ilerlemesi ile vakaların yaklaşık %40'ında ölüm meydana gelir.
- Odontojenik sepsisin kronik formunda klinik, hastanın durumunun alevlenmeleri ile değiştirilen remisyonlarla karakterizedir. Çoğu durumda, hastalığın bu formu menenjit, bir kişinin akciğerlerindeki enflamatuar süreçler ve backenokardit ile ortaya çıkar. Böyle bir durumda, odontojenik sepsis enfeksiyonunu tamamen iyileştirmek uzun zaman alacağından, hastanın bir sağlık kurumuna kayıtlı olması gerekir - birkaç aydan iki yıla kadar. Hastalığın bu formu ile tıbbi uygulamadaki ölümler çok daha az yaygındır. Tıbbi istatistiklere göre, doğrulanmış bir teşhisi olan vakaların sadece %10 - 30'unda mümkündür.
Teşhis etmedeki zorluklar
Çoğu zaman diş hekimliğinde odontojenik sepsisle uğraşmak zorunda kalırsınız. Genellikle diş çekildikten sonra ortaya çıkan kan zehirlenmesi, hastalığın tüm teşhis sürecini zorlaştıran belirli özelliklere sahiptir. Bu genellikle zamanında tedavinin başlatılmasını engeller.
Dişlerin odontojenik sepsisi olan bu durum birkaç vakada gözlemlenebilir. Herhangi bir bakteri ve mantarın insan vücuduna girişinin bir sonucu olarak, her türlü sepsis semptomlarının aynı olduğu görülmektedir. Sonuç olarak, hastalığın gelişimine hangi patojenik ajanın katkıda bulunduğunu belirlemek ilk aşamada neredeyse imkansız hale gelir. Bu, etkilenen hastanın ayrıntılı bir incelemesini gerektirir.
Bazı durumlarda, bağışıklık sistemi ilerleyici bir hastalığı kendi başına durdurmaya hazır değildir. Ve sonra kendi başına ne kadar iyi ve düzgün çalıştığı hiç fark etmez. Bu nedenle terapötik önlemler mutlaka nitelikli ve makul bir yaklaşım gerektirir, sonuç olarak çok uzun sürebilir.
Ayrıca, bir hasta septik bir hastalığa yakalandığında, bağışıklık sistemi aslında gelecekte dirençten vazgeçer, artık bu tür patolojik değişikliklerle baş edemez.
Belirtiler
Odontojenik sepsis belirtileri herkes tarafından iyi bilinmelidir, böylece bu belirtilerin ilk belirtilerinde, kendi başına bu hastalığın varlığından hemen şüphelenebilir. Bu durumda, nitelikli yardım için doktora zamanında başvurmak yalnızca sağlığı değil, aynı zamanda bir kişinin hayatını da kurtarabilir.
İşte odontojenik sepsisin en yaygın belirtileri:
- her şeyde sürekli yorgunluk ve uyuşukluk hissivücut;
- artan uyku hali;
- Vücudunuzun kan basıncında objektif bir açıklaması olmayan, karakteristik olmayan bir düşüşü;
- vücut sıcaklığındaki ani değişiklikler (aşırı yüksekten düşüğe ve tam tersi);
- şiddetli baş ağrılarının görünümü;
- etkilenen diş bölgesinde akut ağrı ve rahatsızlık oluşması;
- iştah kaybı;
- sisli zihin;
- Aşırı terleme - ter yapışkan ve soğuk olur, bu belirti çoğunlukla yatmadan önce ortaya çıkar;
- yüksek ateş nöbetlerinin görünümü;
- bayılma, bilinç kaybı;
- ciltte irin içeren döküntülerin görünümü;
- insan yumuşak dokuları sağlıksız ve doğal olmayan bir renk alır.
Sizde, sevdiğinizde veya akrabanızda listelenen semptomlardan en az biri varsa, bu sağlığınız için ciddi şekilde endişelenmeniz için bir nedendir. Derhal kalifiye uzmanların gerekli tüm teşhis önlemlerini alacağı en yakın tıbbi kuruma gitmelisiniz. İlk yardım sağlayabilecekler, daha fazla terapinin nasıl yürütüleceği konusunda tavsiyelerde bulunabilecekler.
Teşhis
Odontojenik sepsisin klinik, tanı, tedavisi ortak bir tabloya sahiptir. Bu yazıda detaylandıracağız. Doktorun vücudunuza ne tür bir rahatsızlığın çarptığını, teşhisin nasıl yapıldığını nasıl belirleyebileceğini anlamak önemlidir.
Önce doktor bir anket yaparhasta. Bir anamnez topladıktan sonra, böyle bir duruma yol açabilecek olası hastalıkların listesini önemli ölçüde az altabilecektir. Görüşmeden sonra hastanın kapsamlı bir muayenesi yapılmalıdır. Gerçekten odontojenik kan sepsisi varsa, doktor büyük olasılıkla bu hastalığın ilerlemesinin özelliği olan mukoza zarlarında ve ciltte patolojik döküntüleri tespit edebilecektir.
Bir sonraki aşamada hasta özel testlere gönderilir. Her şeyden önce, etkilenen bölgede ve kanda akıntı. Ancak tüm teşhis çalışmaları tamamlandıktan sonra, doktor hastada gerçekten hangi hastalığın mevcut olduğunu belirleyerek sonuçlarını dikkatlice inceler. Bu temelde, yüksek kaliteli ve etkili terapiye atanır. Tedavi yöntemi ayrıca hastalığın ciddiyetine, hastanın genel sağlığına da bağlı olacaktır.
Terapötik önlemlerin seçimi, insan vücudunun tüm bireysel özellikleri temelinde yapılmalıdır, mutlaka hastanede 24 saat gözetim ve profesyonel doktorların kontrolü altında gerçekleştirilirler. Hastayı bu enfeksiyonun ölümcül gelişiminden etkili bir şekilde korumak ancak bu koşul altında mümkün olacaktır.
Tedaviler
Tedavi aşamasında, doktorların birkaç öncelikli görevi çözmesi gerekir. Patojenik mikroorganizmaları durdurun, insan vücudunun zehirlenmesini ortadan kaldırın, tüm bağışıklık sisteminin normal işleyişini geri yükleyin, semptomları ortadan kaldırıntüm sistemlerin ve etkilenen organların düzgün işleyişini normalleştirmenin yanı sıra yaşam kalitesini önemli ölçüde bozabilecek hastalıklar.
Odontojenik sepsis tedavisine mümkün olduğunca erken başlanması gerektiğini vurgulamakta fayda var. Hastalığın gelişiminin sonraki aşamalarında cerrahi müdahale vazgeçilmezdir. Özellikle ileri vakalarda ölüm riski ciddi oranda artıyor.
Öncelikle kurban hastaneye kaldırılır. Tamamen dinlenmesi sağlanacağı antiseptik özel bir koğuşa yerleştirilmelidir. Bu, hızlı bir iyileşmeye katkıda bulunan koşullardan biridir. Ayrıca sıkı bir diyet uyguluyor. Tedavi sırasında, hastaya ölümcül bir enfeksiyonun vücuttan etkili bir şekilde çıkarılmasına katkıda bulunması gereken çok miktarda antibakteriyel ilaç reçete edilir. Hastanın durumu özellikle şiddetliyse doktor kortikosteroid reçete edebilir.
Odontojenik sepsis için klinik önerilere uygun olarak, güçlü farmakolojik ilaçlar aldıktan sonra hastaya kan transfüzyonu yapılır ve buna glikoz ve gama globulinler de verilir.
Bu hastalığın insan bağışıklık sistemi, işleyişi ve normal performansı üzerinde önemli bir olumsuz etkisi vardır. Bu nedenle, kalifiye doktorlar ayrıca hastaya iyileşmesine yardımcı olacak immün sistemi uyarıcı ilaçlar da reçete eder, işlevlerini tekrar tam olarak yerine getirir.
Kan zehirlenmesinden kaynaklanandisbakteriyoz gelişiminin yanı sıra diğer benzer olumsuz semptomların eşlik ettiği diş olayı, doktor ilaçları hastanın spesifik semptomlarına göre belirleyerek reçete etmelidir.
Aşırı Durum
Odontojenik sepsisin hastalığın şiddetli evrelerinde, konservatif tedavinin sonuç getirmediği durumlarda tedavisi cerrahi müdahale ile gerçekleştirilir ve başka bir şey yapılmaz.
Ameliyat sırasında uzmanlar vücutta oluşan apseleri açar, örneğin tromboflebit durumunda, enfekte venöz arterleri boş altır. Bazı durumlarda, geri dönüşü olmayan enflamatuar süreçlerin meydana geldiği alt veya üst uzuvları kesmek gerekli hale gelir. Hastanın hayatını kurtarmak için her şey yapılır.
Cerrahi müdahale aşamasında gerçekleştirilen tüm prosedürlerin tamamen hastalığın gelişim aşamasına, vücudun enfeksiyon derecesine ve hastalığın uzun süreli aktif ilerlemesine bağlı olduğunu belirtmekte fayda var. Bunu önlemek için bu ölümcül hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında zamanında doktora başvurmak gerekir.
Komplikasyonlar
Bu hastalığın bir başka tehlikesi de, hasta zamanında tıbbi yardım almadığında, sağlık durumunu görmezden geldiğinde gelişebilecek her türlü komplikasyonda yatmaktadır. Odontojenik sepsisin yaygın komplikasyonlarından biri akut inflamatuarboyun ve yüz hastalıkları. Bütün bunlar hastanın hastanede kalış süresini uzatır ve sakatlık süresi artar.
Son zamanlarda, kraniyofasiyal bölgeyi etkileyen pürülan enfeksiyonlar sorunu gerçekten acil hale geldi. Şimdi odontojenik hastalıklar en yaygın patoloji türlerinden biridir. Sürecin ciddiyeti, genellikle kavernöz sinüsün trombozuna, yüz damarlarının tromboflebitine, sepsis ve menenjite yol açan önemli ölçüde kötüleşti. Yüz ve boyundaki odontojenik sepsis ile, ölümcül bir sonuç olasılığı birçok kez arttığından, hastanın acil tıbbi müdahaleye ihtiyacı vardır.
Toksik-bulaşıcı şok, bu enfeksiyonun ciddi bir komplikasyonudur. Bunun için tetikleyici unsur, kan dolaşımının toksinler ve mikroorganizmalarla tekrarlanan veya aynı anda taşmasıdır. Septik şok sırasında merkezi sinir sistemi, merkezi ve periferik dolaşım, pulmoner gaz değişimi fonksiyonları bozulur ve ölümcül organik hasar meydana gelir. Yüz ve boyundaki odontojenik sepsisin hasta için büyük bir tehlike oluşturduğuna dikkat edilmelidir, septik şoktan ölüm oranı şu anda oldukça yüksektir, %50'yi aşmaktadır.
Mediastinit
Pürülan mediastinit, maksillofasiyal bölgenin inflamatuar bir enfeksiyonu ile ortaya çıkabilecek başka bir tehlikeli komplikasyondur. Kural olarak, dil kökünde, perifaringeal boşlukta, ağız boşluğunda, posterior ve submandibular bölgelerde balgamlı hastalarda gelişebilir.
YeterliBir hastada mediastinitten şüphelenmenin nedeni, hastanın genel durumunun bozulması, boyun bölgesinde iltihaplanma sürecinin belirtilerinin ortaya çıkması, bu lokalizasyonun pürülan-enflamatuar sürecinin özelliği olan klinik semptomlardır.
Karakteristik semptomlar: boyun alt kısmında, juguler boşlukta, supraklaviküler bölgede inflamatuar bir sızıntının ortaya çıkması. Dinlenirken, belirgin nefes darlığı meydana gelir, göğsün derinliğinde veya doğrudan sternumun arkasında şiddetli ağrılar görülür.
Tek etkili tedavi mediastinotomidir. Bu, pürülan bir odağın açılmasıdır. Çoğu durumda operasyon sternokleidomastoid kasın ön kenarından bir kesi yapılarak gerçekleştirilir. Bu durumda odontojenik sepsis için furatsilin kullanılır. Yardımı ile açıldıktan sonra yara yıkanır ve ardından boş altılır.
