Makalede dışa dönük rahim gibi bir patolojiyi ele alacağız.
Bu, bir kadının ana üreme organıdır. Alt pelviste bulunur. Eğriliği meydana geldiğinde, bu, organın bir tabakasının kısmen veya tamamen küçük pelvisin dışına çıktığını gösterir. Böyle bir hastalık oldukça nadiren teşhis edilir, ancak patolojinin belirlenebileceği bir takım işaretler vardır. Ve tedaviye hemen ve yalnızca güvenilir, kalifiye bir jinekolog tarafından başlanmalıdır.
Temel konsept
Uterin eversiyon, 400.000 doğumda bir vakada meydana gelen ciddi ve hayatı tehdit eden bir obstetrik komplikasyondur. Uterusun ters çevrilmesi, uterusun fundusunun karın ve göğsün yanından içe doğru, tüm uterusun mukoza zarı dışa doğru olacak şekilde serviks boyunca dışa doğru dönmesine denir. Bu durumda uterus vajinaya iner ve karın boşluğunun içinde seröz bir tabaka ile kaplı derin bir huni oluşur. Fallop tüpleri, rahim bağları ve yumurtalıklar içine çekilir.
Ters çevrilmişRahim, pelvik organları destekleyen doku ve kas grupları zayıfladığında ortaya çıkabilir. Bu organların sarkması durumunda rahmin üst kısmı sarkmaktadır. Bir kadın hem rahmin vajinanın üst kısmına sarkmasını (bu hastalığın birinci derecesi olarak kabul edilir) hem de 10 cm'ye kadar rahim sarkmasını yaşayabilir ve bu da kadının vücudundan düşmesine neden olabilir..
Uterus inversiyonu çoğu zaman uygunsuz doğumla ilişkilidir, bir kadın için tehlikelidir ve hemen ortadan kaldırılmasını gerektirir.
Hastalığın nedeni
Ters uterusun nedeni şunlar olabilir:
- atony, özellikle öksürme, hapşırma, mideye baskı sırasında belirgin olan doğumdan sonra organın kas gerginliğinin olmaması;
- plasenta henüz ayrılmamışken göbek kordonunun erken çekilmesi;
- plasentanın plasentayı ayırmak için rahme kuvvetli bir şekilde bastırıldığı zaman doğum doktorunun kaba davranışı;
- Kısa bıçaklarla poliplerin veya miyomların alınması.
Spontane eversiyonun faktörleri de belirlenir:
- plasentanın rahmin dibine yapışması;
- Alt bölgesinde büyük bir miyomatöz düğümün varlığı.
Belirtiler
Everte serviksin semptomatolojisi ortaya çıkıyor:
- genital sistemden gelen kanlı akıntı, büyük kan pıhtıları ile birlikte parlak kırmızıdır.
- cilt ve mukoza zarlarında solgunluk, hasta soğuk ter gösteriyor;
- karnın alt kısmında, sakrumda keskin yoğun ağrı.
- olası bilinç kaybı;
- nabzı zor algılanırken kan basıncında düşüş;
- vajina içinde kırmızı mukus oluşumunun varlığı.
Bu tezahürler gözden kaçmamalı.
Şekiller
Tersine çevrilmiş rahim, karın içi bölgesinde eş zamanlı basınç artışıyla rahatlamış durumuna yol açabilir. Buna spontan eversiyon denir. Göbek kordonunun erken gerilmesi ve uterusa sert baskı yapılması durumlarında şiddet oluşur.
Tam ve eksik eversiyon arasında ayrım yapın:
- Eksik eversiyonda, uterusun fundusu dahili os sınırlarını aşmaz.
- Dolduğunda, rahim ve vajina genital yarık dışında dışa doğru döner. Oluşma zamanına bağlı olarak, hastalık akut veya kronik olarak karakterize edilir. İlk form doğum sırasında veya hemen sonrasında ortaya çıkar, ikincisi yavaş gelişir, doğumdan birkaç gün sonra ağırlaşır.
Doğumdan sonra ters rahim
Uterin inversiyon, pelvik organların kas sistemi zayıfladığında ve doğum travması meydana geldiğinde meydana gelir. Çoğu zaman, kırılmalara neden olan budur. Pamukçuk da bunu provoke edebilir, çünkü bu enfeksiyonun etkisi altında kas dokusu aşınır, bu da onları daha ince ve zayıf yapar, böylece doğum sırasında yırtılabilirler. Yırtık bölgelerin dikilmesi bazen zordur ve yara izleri çok kötü iyileşir ve uzun zaman alır.
Bazı durumlarda obstetrik forseps doğum sırasında kullanılır.zayıflamış dokuları kolayca yaralar.
Onları elastik bir formda tutmak için kadın vücudunun östrojenlere ihtiyacı vardır. Yaşla birlikte, gençlik hormonu seviyesi azalır, bu da eski elastikiyet kaybına yol açar, dokular incelir, tam bu sırada kadınlar en sık rahim sarkması sorunuyla karşı karşıya kalırlar.
Uterus doğum eylemi dışında ters çevrilebilir mi?
Doğum dışındaki hastalıkların nedeni
Böyle tatsız bir durum ortaya çıkabilir ve sadece doğum sürecinde değil. Bir dizi jinekolojik sorun öyküsü olan bir kadın benzer bir patolojiyle karşılaşabilir. Bu, son derece tehlikeli olan ağır fiziksel efordan sonra da olabilir, şiddetli kanama ve şok durumu yaşayabilir. En kısa sürede acil bakım için hastaneye kaldırılmalıdır.
Uterus tümörlerinin varlığında organ eversiyonu da mümkündür. Bu durumda, bu durumun semptomları yavaş yavaş artacak, kadın ne olduğunu fark etmeyebilir ve büyük olasılıkla sadece birkaç gün sonra tıbbi yardım isteyecektir.
Her halükarda kadın hastaneye kaldırılır. Tedavisi, uterusun dışa dönük durumda kaldığı zamana, yaşına bağlı olacaktır. Organın tamamen sarkması durumunda steril bir bandajla sarılır.
Teşhis
Everte servikal mukozanın teşhisi sadece bir jinekolog tarafından yapılabilir. Her şeyden önce hastaya sorulur: ne zaman ve ne tür bir akıntı ortaya çıktı, hacimleri nedir, herhangi bir ağrı hissi var mı? alt karın bölgesinde, cerrahi müdahale veya doğum eylemi olup olmadığı.
Ayrıca, obstetrik ve jinekolojik bilgiler toplanır: erken yaşta görülen olası jinekolojik hastalıklar, hamilelikler, ne tür bir doğum, doğumun özelliği ve sonucu, son hamileliğin seyri.
Katılan doktor kadını muayene eder, tansiyonunu, nabzını ölçer, midesini ve rahmini hisseder. Dış muayene ile doktor organın boyutunu, şeklini ve gerginliğini belirler. Daha sonra, özel bir sandalyede bir muayene yapılır. Doktor, bir elini vajinaya sokar, rahmin kendisini, bağlarını ve yumurtalıklarını palpe eder ve diğer elini hastanın midesinde tutar. Ayrıca kesin resmi belirlemek için doktor rahim ağzını özel tıbbi aynalarda muayene eder.
Tedavi
Patolojiyi ortadan kaldırmanın, yani organı yerine geri döndürmenin manuel bir yöntemi vardır. Doktor elini rahmin altına bastırarak geri döndürür. Bu doğum sırasında olursa, önce plasentayı duvarlarından manuel olarak ayırır. Doktorlar, şok ve bulaşıcı komplikasyon olasılığı nedeniyle bu yöntemi tehlikeli buluyor. Rahim inversiyonunun en sık kullanılan konservatif tedavisi:
- rahim ağzını kasılmasını önlemek için etki eden kolinomimetikler.
- Antiseptik ilaçlar bakteri üremesini engellemek için kullanılır, rahim boşluğunu yıkarlar.
- Kan basıncını artırmak için sulu ve kolloidal solüsyonlar kullanılırdamardan.
Cerrahi tedavi sırasında kolpohisterotomi yapılır, vajina ve uterusun arka duvarında bir kesi yapıldığında yerine oturtulur, ardından kusur dikilir. Bu yöntem, manuel redüksiyon mümkün değilse kullanılır. Rahim sarkmasının üzerinden 24 saatten fazla zaman geçmişse çıkarılır. Uterusun başarılı bir şekilde küçültülmesinden sonra tamponad gereklidir, geniş spektrumlu antibakteriyel ilaçlar reçete edilir ve boşluk antiseptik bir çözelti ile tedavi edilir. Hastadan sonra alt karın bölgesine soğuk ve ağır bir ısıtma yastığı yerleştirilir. İşlemden sonraki ilk saatlerde hastanın hareketini sınırlamak gerekir, pozisyonu kesinlikle yatay olmalı, bacakları hafifçe kaldırılmalıdır.
Bir kadında uterusun dışa dönük tehlikesi nedir?
Olası komplikasyonlar ve sonuçları
Tıbbi uygulamada şu komplikasyonlarla karşılaşırlar:
- endometrit - rahmin mukoza tabakasının iltihabı;
- peritonit;
- bakterilerin kan dolaşımına girdiği sepsis;
- rahim nekrozu, yani bölümlerinin ölümü meydana gelir;
- hemorajik şok;
- kanama bozukluklarının gelişimi;
- ölümcül.
Bunu önlemek için önleyici tedbirler alınmalıdır.
Önleme
Bir kadında uterusun dışa dönük olmasını önlemek için şunları yapmalısınız:
- Hamilelik için plan yapın ve hazırlanın, kronik hastalıkları zamanında tespit edin ve tedavi edin. Eğer birRahim üzerinde bir operasyon oldu, o zaman gebe kalmayı planlamayı iki yıl ertelemek daha iyidir.
- Gebelik için doğum öncesi kliniğine zamanında kaydolun.
- Kadın ve doğum doktorunuza düzenli olarak, en az ayda bir kez görünün.
- Akılcı ve dengeli beslenin, hamilelerin yağlı, çok sıcak ve baharatlı yiyeceklerden vazgeçmeleri, konserve yiyecekler yememeleri önerilir.
- İyi uykular.
- Doktorunuz öneriyorsa vitamin ve sakinleştirici alın.
- Sigarayı, alkolü ve uyuşturucuyu bırakın.
- Aşırı fiziksel ve psiko-duygusal stresi hariç tutun.
Doğum sırasında artan rahim sarkması riski için önerilir:
- kablo çekmeyi ortadan kaldırın;
- rahim üzerinde güçlü baskıdan kaçının;
- Krede-Lazarevich tekniğini doğru şekilde uygulayın;
- rahim kas dokusunu az altmak için ilaç alın;
- Neoplazmaların, poliplerin ve miyomatöz düğümlerin zamanında tespiti ve tedavisi için pelvik organların ultrason muayenesini yapın.
Ne anlama geldiğine baktık - rahim ağzı dışa dönük.
