Hemoroid, anüste bulunan varisli damarlardır. Bu fenomen, içlerinde hemoroid oluşturan venöz kanın birikmesi ve durgunluğu nedeniyle oluşur. İki tür hemoroid vardır - dış ve iç. Dış hemoroidler anüsün yakınında bulunur. Bağırsakları boş alttıktan veya uzun süre oturma ve ayakta durma pozisyonunda kaldıktan sonra kişi anüste rahatsızlık hisseder. Dış hemoroidler dış muayene sırasında tespit edilir.
Dış hemoroidin nedenleri
Pelviste durgunluğa ve dış düğümlerin ortaya çıkmasına neden olan bir dizi faktör vardır. Bunlar şunları içerir:
- Yerleşik yaşam tarzı. Bu, damarlardaki kan durgunluğunun ana nedenlerinden biridir. İşyerindeki çoğu insan uzun süre oturmak veya ayakta durmak zorundadır. Bu nedenle önleyici tedbir olarak her gün temel egzersizler yapmak ve yürümek gerekir.
- Yanlış beslenme. Fast food ve acelegenellikle anüs damarlarına ek baskı uygulayan ve dış hemoroid oluşumuna yol açan kabızlık veya ishale katkıda bulunur.
- Nikotin ve alkol bağımlılığı insan vücudunda çeşitli arızalara neden olur ve birçok iç organ ve sistemi olumsuz etkiler.
- Aşırı kilolu. Küçük pelvis üzerinde güçlü bir baskı vardır, tüm organlar artan yük ile çalışır ve kan akışını olumsuz etkiler.
- Sık stresli koşullar. Bu dönemde stres hormonlarının damar duvarlarında sürekli hasar meydana gelir.
- Kalıtsal yatkınlık. Kan damarlarının venöz duvarlarının konjenital zayıflığı, dış hemoroidlerin (aşağıdaki fotoğraf) ve alt ekstremitelerin varisli damarlarının gelişimine katkıda bulunur.
- Harika fiziksel aktivite. Ağır fiziksel iş yapan kişilerde pelvik organlara güçlü bir kan akışı vardır.
- Hamilelik ve doğum. Kadınlarda bu dönemde pelvik organlar üzerinde kuvvetli bir yük vardır.
- İltihaplanma süreçleri ayrıca rektal damarlarda spazmlara ve travmaya yol açar.
Dış hemoroid belirtileri
Tıbbi gözlemlere göre, 20 ila 50 yaş arasındaki her iki cinsiyetten insanlar hemoroidden muzdariptir. Dış hemoroid görünümüne aşağıdaki semptomlar eşlik eder:
- Ağrı ve rahatsızlık, bağırsak hareketleri sırasında ve oturma pozisyonunda uzun süre oturma veya aşırı fiziksel efor sırasında ortaya çıkar. Ağrı sendromu farklıyoğunluk, hafif rahatsızlıktan trombozlu şiddetli ağrıya.
- Kaşıntı ve yanma. Düğümleri kaplayan cilt, kan dolaşımının bozulması nedeniyle tahriş olur ve hasar görür, şişlik oluşur.
- Kanama. Genellikle düşük yoğunlukludurlar. Tuvalet kağıdında veya iç çamaşırında kan izleri görünüyor. Ancak tedaviye zamanında başlanmazsa, bağırsak hareketleri sırasında yaralanan ve zaten ağır kanamaya neden olan dış hemoroidlerde (fotoğraf aşağıda) bir artış olur. Bazen anal fissürlerden kan gelir ve şiddetli ağrıya neden olur.
- Hastalığı daha da kötüleştiren kabızlık.
- Anüste ağrılı bir oluşumun görünümü - mavimsi renkli, ağrıya neden olan yuvarlak bir mühür oluşur.
- Düğümler iltihaplandığında vücut sıcaklığında bir artış meydana gelir.
Çoğu zaman hasta, dış hemoroid prolapsusu olduğunda, hastalığın ilk semptomlarına önem vermeden doktora gider.
Dış hemoroid komplikasyonları
Karmaşık tedavinin yokluğunda, dış hemoroid komplikasyonları meydana gelir, tromboz (akut hemoroidler) ve anal fissürler ortaya çıkar. Aynı zamanda ağrı sendromu artar ve iltihaplanma süreci başlar, vücut ısısı yükselir. Tıbbi uygulamada, akut dış hemoroidlerin gelişiminde üç aşama vardır:
- Düğümlerin rengi mavimsi olur, ağrılı olur, ancak inflamatuar süreç gözlenmez.
- İltihap oluşur, sadece düğümleri değil, onlara bitişik dokuları da tutar, anal kanal şişer, ağrı şiddetlenir.
- Nekrotik değişiklikler meydana geldiğinden, dış hemoroidin acilen çıkarılması gerekir. Düğüm kararır ve ölür, kan zehirlenmesi olasılığı vardır.
Akut hemoroidlerin konservatif tedavisi
Tedavi için, hastalık için tam bir tedavi sağlamayan semptomatik tedavi kullanılır. Hastaya, şişliği gidermek ve ağrıyı ve ayrıca rahatsızlığı az altmak için steroid olmayan veya hormonal bileşenler içeren merhemler verilir. Ek olarak, hastaya bir diyet izlemesi, hafif egzersizler yapması ve ağır fiziksel emek vermemesi tavsiye edilir. Dış hemoroid trombozunun tedavisinde antikoagülanlar kullanılır - Fraxiparin ve Heparin. Akut hemoroidlerin erken evrelerinde trombolitikler kullanılır: Ürokinaz ve Streptokinaz. Konservatif tedavi olumlu sonuç vermezse cerrahi müdahale belirtilir.
Hemoroid tedavisinde minimal invaziv teknikler
Hemoroidin her türü muhafazakar bir şekilde tedavi edilemez. Bazen etkili ilaçların hastalık üzerinde hiçbir etkisi olmaz ve hastanın durumunu hafifletmenin tek yolu düğümleri çıkarmaktır.
Bunu yapmak için hem özel cerrahi operasyonlar hem de minimal invaziv manipülasyonlar kullanılır. Tüm yöntemlerin kendine has özellikleri vardır, ancak ortak noktaları vardır:
- Minimumdoku hasarı.
- Dış hemoroidleri çıkarma prosedürü yarım saatten fazla sürmez ve ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir.
- Tüm manipülasyonlar genel anestezi olmadan, bazen lokal anestezi kullanılarak yapılır. İşlemden sonraki iki gün içinde düşük yoğunluklu ağrılı hisler ortaya çıkar.
- Birkaç saatlik müdahaleden sonra kişi normal hayatına döner. İş göremezlik süresi minimumdur.
- İşlem sonrası iz ve doku deformasyonu olmaz.
- Minimal düzeyde invaziv manipülasyonların birkaç kontrendikasyonu vardır, bu nedenle komorbiditeleri olan kişilerin durumunu hafifletmek için kullanılırlar.
- Genellikle hastalığın ilk evrelerinde kullanılırlar.
Minimal düzeyde invaziv prosedür türleri
Tedavi için aşağıdaki prosedürler kullanılır:
- Kriyoterapi. Sıvı nitrojen kullanılarak gerçekleştirilir. Tromboze dış hemoroid dokularında donma meydana gelir ve daha sonra ölür.
- Lateks halkalarla ligasyon. Kan damarlarına bastırarak düğümün bacağına konur. Beslenmeden yoksun kalan hemoroid ölür. Bu prosedür yalnızca dahili düğümler için geçerlidir.
- Kızılötesi fotokoagülasyon. Düğümün bacağına etki eden odaklanmış kızılötesi ışınlar ölümüne katkıda bulunur. Prosedür, hemoroid ve kanamanın ilk aşamaları üzerinde iyi bir etkiye sahiptir.
- Skleroterapi. Hemoroidal yumruya bir sklerozan ajan verilir, buruşması meydana gelir ve önemliboyut küçültme. Yöntem, kanamayı durdurmak için ilk aşamalarda veya daha sonra düğümlerin iç ve dış düzenlenmesi için kullanılır.
- Lazer pıhtılaşması. Dış hemoroidin akut trombozunda lazerle çıkarma ağrısızdır. Hasta sadece ısı dalgalarını hisseder. 10-15 dakikada düğümler çıkarılır ve hasta hemen evine gidebilir ve ertesi gün işe başlayabilir. Lazerin yaraları dağlama özelliği kanama riskine neden olmaz.
Minimal invaziv tekniklerden sonraki komplikasyonlar
Bazı durumlarda, minimal müdahalede farklılık gösterseler de, minimal invaziv yöntemler komplikasyonlara neden olur:
- Ağrı sendromu. Hemoroidin herhangi bir manipülasyonundan sonra orta derecede ağrı oluşur, çünkü rektal mukozada birçok sinir ucu vardır. Lateks halkalar yanlış uygulandığında, sağlıklı dokular yakalandığında veya prosedürü aynı anda birkaç düğüm için kullanırken şiddetli ağrı oluşur. Kızılötesi fotokoagülasyondan sonra yoğun ağrı görülür.
- Kanama. Lazer pıhtılaşma dışında herhangi bir teknik kullanıldığında böyle bir sonuç mümkündür.
Dış hemoroid trombozu (yukarıdaki fotoğraf). Bu komplikasyon bazen lateks halkaları takarken, iç ve dış hemoroidler arasında net sınırlar olmadığında ortaya çıkar. Ek olarak, kızılötesi pıhtılaşma kullanıldığında, bazı durumlarda, düğümü besleyen kan damarı tamamen ölmez.kan akmaya başlar, durgunluk oluşur ve kan pıhtısı oluşur
Minimal düzeyde invaziv yöntemlerin dezavantajları
Minimal düzeyde invaziv teknolojilerin tüm avantajlarına rağmen, aşağıdaki gibi bir takım dezavantajları vardır:
- Nüksetme olasılığı. Tüm manipülasyonlarda, hastalığın nedeni değil, sonucu ortadan kaldırılır.
- Pahalı. Hemoroidi çıkarmak için bazı teknikler pahalıdır.
- Yüksek nitelikli doktorlarla iletişime geçmeniz gerekiyor. Mükemmel anatomi bilgisi, mücevher doğruluğu ve aletleri kullanma becerisi gerektirir.
İleri vakalarda minimal invaziv teknikleri kullanmanın anlamsız olduğu durumlarda cerrahi tedavi yöntemlerine başvururlar.
Cerrahi müdahale ile hemoroid tedavisi
Komplike hemoroidler ve tromboz görünümü ile cerrahi müdahale gerekir, aksi takdirde dokular ölür ve apse oluşur. Bu durumda hasta acilen hastaneye kaldırılır ve ameliyat olur - trombektomi.
Peki, dış hemoroid nasıl çıkarılır? Konservatif bir yöntemle etkisiz tedaviden sonra cerrahi müdahale kullanılır. Hastaya lokal anestezi verilir ve oluşan kan pıhtıları iltihaplı düğümden çıkarılır. İşlem sadece birkaç dakika sürer, hastanın takip tıbbi gözetimine ihtiyacı yoktur ve normal bir yaşam sürdürebilir.
Hasta rahatlama yaşar: dayanılmaz ağrı kaybolur, şişlik azalır, iltihap azalır. İyileştirmeAmeliyattan sonra kesi birkaç gün sonra gerçekleşir. Dış hemoroidin trombektomisinden sonra herhangi bir komplikasyon yoktur. Hastanın anal bölgenin hijyenini ve diyetini dikkatle izlemesi önerilir.
Hemoroid düğümlerini çıkarmak için cerrahi operasyon
Hemoroidektomi endikasyonları:
- Hastayı rahatsız eden ve anal bölgede hijyen prosedürlerinin uygulanmasını zorlaştıran büyük boyutlu dış düğümler.
- Ağırlaşmış biçimde iç ve dış hemoroid varlığı.
Operasyona hazırlanırken hasta testlerden geçer ve tam bir muayeneden geçer. Ameliyat genel anestezi altında veya spinal anestezi kullanılarak yapılır. Dış hemoroidin eksizyonu şu şekilde gerçekleştirilir:
- Düğüm yakalanıyor ve çekiliyor.
- Düğümün ayağı bağlanır ve kesilir. Çoğu zaman, kan damarlarının koterizasyonunun hemen gerçekleştiği bir elektrikli bıçak kullanılır.
- Yaralar dikilir ve bazen kendi kendine iyileşmek için açık bırakılır.
Hasta için en zoru ilk iki gündür. Lokal anesteziklerle şiddetli ağrı giderilir, iyileşme için metilurasil içeren merhemler ve fitiller kullanılır. Hastanın diyet yapması önerilir. Ameliyat sonrası komplikasyonlar nadirdir, yaralar çabuk iyileşir. Bu operasyon bireyin uzun yıllar ilerlemiş hemoroidlerden kurtulmasını sağlar.
Dış hemoroid. Evde tedavi
Tedavi içinilaçlara yardımcı olmak için dış hemoroid, halk tarifleri kullanabilirsiniz. İşte onlardan bazıları:
- Çiğ patatesleri rendeleyin, gazlı bezle sarın, buzdolabında soğutun ve ağrıyan bölgeye uygulayın. Şişliği gidermeye ve ağrıyı az altmaya yardımcı olur.
- Bir gazlı beze huş katranı sürün ve hemoroidlere uygulayın. Araç, iltihabı gidermek için kullanılır.
- Böbrek otu. Kaşıntı ve iltihabı gidermek için günde üç kez çay demleyin ve için.
- Huş ağacı yaprakları. Bunları kullanarak dış hemoroid nasıl tedavi edilir? Bunu yapmak için 100 gr kuru hammadde alın, kaynar su dökün, bir saat bekletin. Süzün ve oturma banyosu için kullanın. Sonuç olarak şişlik giderilir ve ağrı azalır.
- Seri, nergis, adaçayı, papatya. Her bitkiyi eşit miktarda alın. 100 gr ham maddeye en az iki litre kaynamış su ekleyin, ısrar edin, çiğ patates suyu ekleyin ve oturma banyosu için kullanın. Enflamatuar süreci rahatlatmak için kullanılır.
Halk tariflerini kullanmadan önce, bunların etkinliği konusunda doktorunuza danışmalısınız. Sadece ana ilaç tedavisine tamamlayıcı tedavi olarak hizmet ettikleri unutulmamalıdır.
Önleme
Hastalığın alevlenmesini önlemek için önleyici tedbirler:
- Diyet. Diyet, büyük miktarda bitkisel lif ve süt ürünleri içermelidir. Baharatlı yiyeceklerden kaçının.
- Fiziksel aktivite. Günlük yürüyüşler ve basit egzersizler kan akışını iyileştirmeye, metabolizmayı iyileştirmeye ve pelvik kasları güçlendirmeye yardımcı olur.
- Gerekli miktarda sıvı içmek.
- Dışkı normalleştirme. Hemoroid oluşumuna katkıda bulunduğundan, ishal veya kabızlıktan kaçındığınızdan emin olun.
- Güçlü alkollü içeceklerin alımını kısıtlamak.
- Perianal bölgedeki kronik inflamatuar süreçleri zamanında tedavi edin.
- Vücut ağırlığını sürekli izleyin.
- Venöz yetmezlik, gastrointestinal sistem, arteriyel hipertansiyon ile ilişkili hastalıkların zamanında tedavisi.
Gebelik planlayan kadınlarda akut hemoroidin önlenmesine özel dikkat gösterilmelidir. Doğal doğum için hemoroid kontrendikasyon değildir, ancak bir kadının durumunu ağırlaştırmamak için bir proktolog tarafından gözlemlenmesi gerekir. Kalıcı kabızlık için doktorunuzun önerdiği müshilleri kullanın.
