Ovaryan hiperstimülasyon, bu organların ilacın uygulanmasına verdiği tepki ve artışıdır. Bu durumda, vücut çeşitli süreçleri biraz değiştirir: kan kalınlaşır, kılcal damarlar ve damarlar incelir ve sıvı vücuttan zar zor ayrılır. Ne yazık ki, bu henüz en büyük sorun değil. Eğer gelişirse, sonunda tedavisi çok daha zor olacak bir sendroma yol açacaktır.
Ovaryan hiperstimülasyon sendromu günümüzde birçok kadında yaygın bir patolojidir, bu nedenle her biri hastalığın başlamasına katkıda bulunan semptomların ve nedenlerin neler olabileceğini bilmelidir. En önemlisi de buna benzer belirtiler bulursanız en kısa sürede bir uzmana başvurmanız gerekir aksi takdirde sorun vücuda büyük zararlar verebilir.
OHSS nedir
OHSS (yumurtalık hiperstimülasyon sendromu), tüp bebek prosedüründen sonra ortaya çıkabilecek ciddi bir komplikasyondur. Bu hastalığın birçok detayını inceleyen doktorlar tarafından belirlenen ana neden,yumurtlamayı uyarmak için gerekli olan aşırı miktarda ilacın kadın vücuduna girmesi.
Sendrom her an kendini gösterebilir. Örneğin, embriyoların rahme transferinden önce veya implantasyondan sonra.
Nedenler
Modern tıp, oldukça yüksek bir seviyeye ulaşmış olmasına rağmen, hala kimse işlemden sonra belirli bir hastada yumurtalık hiperstimülasyonu olasılığını doğru bir şekilde belirleyemez. Her kadının vücudu değişikliklere kendi tarzında tepki verecektir, bu nedenle sorunu hemen önlemek oldukça zor olacaktır.
Ancak yine de doktorlar, hastalığın başlangıcına ve hızlı gelişimine en sık katkıda bulunan belirli faktörleri onayladılar. Örneğin, bu liste şunları içerir:
- 36 yaşın altındaki doğal sarı saç rengine sahip kadınlarda genetik düzeyde patolojiye yatkınlık (genellikle bu tür hastalar fazla kilolu olmaya meyilli değildir);
- ertelenmiş polikistik over sendromu;
- dolaşım sisteminde aşırı östradiol aktivitesi;
- ilaçlara karşı yakın zamanda onaylanmış alerjik reaksiyonlar.
Yabancı bilim adamları, tüp bebek prosedürü ve hastalığın en sık görülen vakaları ile ilgili birkaç noktayı daha ortaya koydu. Böylece onu kışkırtabilirler:
- ilaç dozunda önemli hatalar;
- bir kadının vücut ağırlığının çok düşük olması (anoreksiya ve benzerlerine yatkın);
- belirli hormonal ilaçlara karşı ani olumsuz tepki;
- geçmiş benzer problemler.
Belirtiler
Aşağıdaki faktörler gözlendiğinde, yumurtalık hiperstimülasyon sendromunun geliştiğini söylemek güvenlidir. Belirtiler, yalnızca önerilen listenin en az yarısı gözlemlendiğinde bir sorunun varlığının doğrulanmasına yardımcı olacaktır:
- İlk aşamada hasta biraz ağırlık ve güçsüzlük hissedecektir. Alt karın bölgesinde şişlik, çekme ve ani ağrılar olacaktır. Hasta idrara çıkmayı önemli ölçüde artıracaktır.
- Orta şiddette, önce mide bulantısı ve kusma meydana gelir, ardından ishal, şişkinlik ve kilo alımı gelir.
- Şiddetli derece daha ciddi değişiklikler gerektirir - sık nefes darlığı, kalp atışında değişiklik. Hastanın hipotansiyonu olabilir, midesi çok büyümüştür.
Teşhis
Belirli bir hastada yumurtalık hiperstimülasyon sendromunun nasıl tedavi edileceği ancak gerekli teşhisler gerçekleştirildikten sonra netleşecektir. Sonuçta, her insanın vücudu belirli ilaçlara farklı şekillerde tepki verir.
Yukarıda belirtildiği gibi, IVF'de yumurtalık hiperstimülasyon sendromu oldukça yaygın bir sorundur. Tedavisi çok basit olmayacak ama doktora başvurmayı geciktirmemelisiniz.
Standartteşhis aşağıdaki faktörlere dayanır:
- Tüm hasta şikayetlerinin analizi. Örneğin, sağlığında keskin bir bozulma ile, belirli bir neden olmaksızın, mide bulantısı ve kusma arasında değişen sık karın ağrısı çekiyor.
- Semptomlar yumurtalıktan yumurtanın serbest bırakılmasından sonra ortaya çıkmaya başladıysa zorunlu tıbbi öykü.
- Yaşam tarihinin analizi. Daha önce geçirilmiş hastalıklar, çeşitli kötü alışkanlıkların varlığı, tüp bebek işleminden sonra hastalığın gelişmesi ile ilgili benzer durumlar dikkate alınır.
- Jinekoloğun genel muayenesinin sonuçları, karın palpasyonu (yumurtalıklar palpe edilmelidir).
- Ultrason muayene, büyümüş yumurtalıkları, bir fetüsün varlığını doğru bir şekilde gösterecek ve ayrıca karın boşluğunda biriken fazla sıvıyı tespit etmeyi mümkün kılacaktır.
- Dikkatli laboratuvar kan testi. Burada aşırı miktarda seks hormonu tespit edilebilir, genel bir analiz yoğunlaşmış kan alanlarının varlığını gösterecek ve biyokimyasal bir analiz böbrek fonksiyonunda zar zor farkedilir değişiklik belirtileri gösterecektir.
- İdrar analizi (yapıldığında idrarda azalma, yoğunlukta artış ve idrarla birlikte protein atılımı) görülecektir.
- Elektrokardiyografi ve ardından kalbin ultrasonu (bu, kalpteki bazı anormallikleri tespit edecektir).
- Göğüs röntgeni, göğsün iç boşluğunda ve ayrıca perikardiyal kesede sıvı varlığını gösterecektir.
Çeşitler
Tıpta toplamda iki tip sendrom ayırt edilir:
- Erken. Yumurtlamadan hemen sonra gelişir. Herhangi bir şekilde hamileliğin oluşmaması durumunda bu, sendromun geri çekilmesi ve yeni bir adetin gelmesi demektir.
- Geç. Sadece hamileliğin ikinci veya üçüncü ayında gelişir ve kendini hissettirir. Bu durumda tedavisi zor olacak olan yumurtalık hiperstimülasyon sendromu oldukça zordur.
Ayrıca, hastalığın üç ana şiddet derecesi vardır:
- Kolay. Sağlıkta çok belirgin bir bozulma, karında biraz rahatsızlık ve şişlik.
- Ortalama. Karında daha belirgin ağrı, bozulma ve şişlik. Ayrıca mide bulantısı ve kusma hissi de artar. Ve karın boşluğunda sıvı birikmeye başlar.
- Ağır. Bir kişinin durumunda güçlü bir bozulma, halsizlik, karında çok keskin ağrılar hissedilir. Basınç düşüşü, biriken sıvı nedeniyle nefes darlığı.
Tedavi
Yumurtalık hiperstimülasyon sendromunun (IVF ile) hafif bir formu durumunda, tedavi yalnızca standart diyette değişiklikler anlamına gelir:
- Sıvı alımı için bir program yapmanız ve buna kesinlikle uymanız gerekir. Sadece sıradan maden suyu değil, aynı zamanda yeşil çay veya ev yapımı komposto da olabilir. Alkol ve gazlı içeceklerden uzak durulmalıdır.
- Çok yağlı et, sebze ve balıkları haşlanmış halde tüketmeyin.
- Fiziksel aktivite ağır olmamalı, aşırı efordan da kaçınılmalıdır.
Ancak orta vehastalığın şiddetli formları sadece hastanede gerçekleşir. Burada hastanın durumunun sürekli izlenmesi gerçekleştirilir (solunum fonksiyonunun izlenmesi, kardiyovasküler sistem, karaciğer ve böbreklerin çalışması). Hastaya damar geçirgenliğini az altan ilaçlar (antihistaminikler, kortikosteroidler vb.) ve ayrıca tromboembolizm tehdidini az altan ilaçlar (Clexane, Fraxiparin vb.) ile tedavi sağlanır.
Komplikasyonlar
Ovaryan hiperstimülasyon sendromu, hastanın vücuduna da zararlı olan bazı sorunlara yol açabilir. Bunlar şunları içerir:
- karın boşluğunda sıvı birikmesi (bazen 20 litreye kadar);
- bir yumurtalığın yırtılması ve şiddetli kanama;
- kalp sorunları (bir kas normal hızında çalışamadığında);
- İki yumurtalık erken tükendi.
Sorun nasıl önlenir
Bir kadın nihayet bir IVF prosedürüne karar vermeden önce, doktorlar kesinlikle tüm olası önleyici tedbirleri düşünmelidir:
- İşlem sırasında kullanılan herhangi bir ilacın spesifik yumurtlama dozunu iptal edin.
- Bir süreliğine embriyo transferini ve ardından bir sonraki menstrüasyonda rahme transferini iptal edin.
- Stimülasyon döneminde sürekli ortaya çıkan foliküllerin yanı sıra mümkün olduğunca kistlerden kurtulmak için.
Over hiperstimülasyon sendromunun nasıl önleneceğine dair birçok görüş var. Böyle bir planın incelemeleriİnternette çeşitli forumlarda bulundu, ancak yine de sağlığı korumak için sadece diğer insanları dinlemek yeterli değil. Durumun ciddiyetinin farkında olmalısınız ve herhangi bir belirti ortaya çıkarsa hemen bir doktora başvurmalısınız.
Önleme
Yukarıda listelenen temel yöntemlerin yanı sıra başka önleme yöntemleri de vardır. Eylemleri bazı hastalar için çok daha etkili olacaktır. Sonuçta bebek sahibi olmak isteyen kadınlar, fetüslerinde herhangi bir sorun yaşamamak için kendi sağlıklarını dikkatle izliyorlar.
Over hiperstimülasyon sendromunun önlenmesi aşağıdaki kurallardan oluşur:
- Herhangi bir tıbbi ilacın dozu kontrol edilmelidir.
- İşlemden sonra istenen sonucu engellemiyorsa gonadotropin dozu az altılabilir. Başarılı bir doz az altma ile, hastalıktan zaten kaçınıldığından neredeyse yüzde yüz emin olabilirsiniz.
- Tüm testleri geçtikten ve gerekli prosedürleri geçtikten sonra doktor embriyonun dondurulabileceği sonucuna varabilir. Bu, sorundan kaçınmada da önemli bir rol oynayacaktır.
Kimler hastalık riski altındadır
Kimin hastalık riski altında olduğunu tahmin etmek imkansızdır. Ancak yumurtalık hiperstimülasyon sendromunun kendini gösterdiği en sık vakalar vardır. Bunlar arasında küçük bir vücut ağırlığı olan bir kız veya prosedüre karar vermiş bir kadının yanı sıra sistoz veya polikistik yumurtalıkları olan bir hasta (bu hem günümüzde hem de geçmişte acı çeken bir hastalık olabilir).
Modern düzeyde tıp birçok başarıya imza attı, ancak yine de ideal sonuçlara ulaşamıyor. Bu nedenle tüp bebek işlemi öncesinde hiçbir doktor tüp bebek sonrası hastalık olmayacağını garanti edemez. Ancak gelişimini erken evrelerde fark ederseniz tedavi çok uzun sürmez.
