Kararsız angina, koroner kalp hastalığının gelişimini açıkça gösteren bir semptomdur. Organın tüm patolojilerinin vakalarının% 10'unda görülür. Kararsız bir form, sınırda bir durumdur ve sonrasında zaten bir kalp krizi meydana gelir. Şiddeti, tahmin edilemez olması gerçeğinde yatmaktadır. Bu tür anjina daha sık ölümcüldür.
Hastalığın genel tanımı
Sunulan patoloji, genellikle gençlerde teşhis edilmesine rağmen, yaşlı erkeklerde daha sık görülür. Zamanında tedaviye başlamak için, ilk kalp probleminiz varsa bir kardiyologla görüşmeniz gerekir.
Genellikle kan damarlarının lümenindeki bozulmanın eşlik ettiği iskemik hasar nedeniyle vücuttaki kan dolaşımı kötüleşir. Koroner arterler bu sürece en duyarlı olarak kabul edilir. Bir kişi dinleniyorsa herhangi bir rahatsızlık hissetmez.
Durum farklı gelişirsepsikolojik veya fiziksel stres sırasında kan akışının hızlanması vardır. Damarların açıklığı bozulduğundan, diğer doku ve organların yanı sıra kalbin hipoksisi de ortaya çıkar.
Dolaşım sistemindeki bozunma ürünlerinin miktarı artar. Bu, kalp kasının zehirlenmesine yol açar. Hasta ağrı geliştirir. Kararsız angina atağı, acil hastaneye yatış için bir göstergedir. Patoloji uzun sürelidir ve tedavisi zordur.
Bir hasta çok sayıda damardan muzdaripse, yaşam için olumsuz bir prognoza sahiptir.
Olay nedenleri
Kararsız angina pektorisin tedavisi, gelişiminin nedenleri açıklığa kavuşturulduktan sonra kapsamlı bir şekilde gerçekleştirilir. Bunlar şunları içerir:
- Kalbi besleyen kan damarlarının aterosklerozu.
- Kan basıncında düşme.
- Bir koroner damarın bir trombüs tarafından tıkanması (lümen kısmen açık kalırken).
- Endotelin antitrombotik özelliklerinde azalma.
- Dolaşım sisteminin yüksek stres altında olduğu aşırı vücut ağırlığı.
- Dokularda yaşa bağlı distrofik değişiklikler. Tonlarını kaybederler, incelirler.
- Diyabet. Böyle bir hastalık ile kan damarlarının duvarları ciddi şekilde etkilenir.
Risk grubu, aşırı vücut ağırlığı, yüksek kolesterol, hipertansiyon, kronik süreçlerin alevlenmesi, kan pıhtılaşması olan hastaları içerir. Diabetes mellitus, sigara, alkol kötüye kullanımı, ağır sağlıksız yiyecekler,aşırı fiziksel aktivite. 45 yaşından sonra anjina gelişme riski artar.
Sınıflandırma
Kararsız angina sınıflandırması:
- İlk kez doğuyor. 28 günden daha kısa bir süre önce nöbetlerin başlaması ile karakterizedir. Bu dinlenme veya efor anjinasıdır.
- Varyant. Kalp krizinden önce geldiği için bu form en tehlikeli olarak kabul edilir.
- İlerici. Sürekli bakım ilaçları gerektirir.
- Enfarktüs sonrası. Saldırıdan sonraki 14 gün içinde gelişir. Bu tip patoloji ilaç tedavisine iyi yanıt vermez. Önemli ölçüde artan ölüm riski.
- Spontane. Bu atak şiddetlidir ve 15-20 dakika sürer.
Hastanın türü ne olursa olsun, hayatı için bir tehlikedir, bu nedenle tedavisi geciktirilmemelidir. Angina ilerleme eğilimindedir, bu nedenle doktorlar tarafından sürekli izleme gerektirir.
Patolojinin belirtileri
Sunulan patoloji, göz ardı edilemeyecek canlı belirtilerle karakterizedir. Kararsız angina belirtileri şunlardır:
- Baskılayıcı, baskıcı bir karaktere ve yüksek yoğunluğa sahip uzamış ağrı sendromu. Kola, kürek kemiğine, boyuna, alt çeneye verebilir.
- Aşırı terleme.
- Baş dönmesi ve bayılma.
- Artan kaygı ve ölüm korkusu.
- Dinlenme ve efor sırasında nefes darlığı, nefes darlığı hissi.
- Artan kalp atış hızı.
KKH kararsız angina - klinik sendrom, etkilenen organ bölgesinde ağrı. Süresi ve yoğunluğu artar. Çoğu zaman dalgalı hale gelir. Bir kişinin fiziksel iş yapması daha zor hale gelir. İlaçlar durumu sadece kısa bir süre için rahatlatır. Kararsız angina, doktor tarafından reçete edilen kalp ilaçlarının dozunun artmasını gerektirir.
Hastalık her zaman kontrol altında tutulmalıdır, ancak bazen acilen tıbbi yardım almanız gerekir. Hastada mide bulantısı ve kontrol edilemeyen kusma, şiddetli halsizlik, soğuk ter ve soluk cilt varsa ambulans çağırılmalıdır.
Teşhis özellikleri
ICD'ye göre, kararsız angina I20 koduna sahiptir. Tedaviye başlamadan önce hasta kapsamlı bir muayeneden geçer. Başlamak için doktor hastanın şikayetlerini düzeltir, bir anamnez toplar. Kararsız anjina ile ilgili ek bilgiler tıbbi geçmiş tarafından sağlanır. Patolojinin gelişimindeki genetik faktör değerlendiriliyor.
Aşağıdaki teşhis yöntemleri bilgilendiricidir:
- Kalp bölgesinde palpasyon, solunum organlarını dinleme.
- Biyokimyasal ve tam kan sayımı.
- Organın ultrason muayenesi. Odaların boyutunu genişleterek yapısındaki değişiklikleri göz önünde bulundurmanıza olanak tanır.
- EKG. Bu çalışma düzenli olarak yapılmaktadır.
- Kalp fonksiyonunun günlük izlenmesi. 24-72 saat içinde gerçekleşir. Çalışma, kardiyak iskemi varlığını belirlemenizi sağlar.
- Miyokardiyal sintigrafi. Organın duvarlarının durumu ve boşlukları belirlenir. Muayene, kalpteki nekrotik alanları ortaya çıkarır.
- Koroner damarların anjiyografisi. Arterlerin açıklık derecesini belirlemeyi ve stentleme nedeniyle genişlemelerinin fizibilitesini değerlendirmeyi mümkün kılar.
Yalnızca kapsamlı bir inceleme patolojinin nedenini belirleyecek ve ortadan kaldıracaktır. Hastanın ağrısı varsa ancak kardiyogramda bir değişiklik yoksa yine de hastaneye yatırılır. Göstergeler biraz gecikebilir.
Sunulan patoloji kalp krizi veya pulmoner arter tıkanıklığı ile karıştırılabileceğinden, teşhisler ayırıcı olmalıdır. Burada proteinlerin varlığı için kan testi önemlidir.
Acil
Kararsız angina, acil tıbbi müdahale gerektirir. Saldırı evde gerçekleştiyse, kişiye acil bakım verilmelidir:
- Kurbanı herhangi bir yüzeye koyun (yerde bile yapabilirsiniz).
- Düğmeleri, bağları, yakayı çöz, fazla giysileri çıkar. Havaya ücretsiz erişim sağlamak gereklidir.
- Hastaya yakın durun, bilincini kaybetmemesi için sürekli onunla konuşun.
Kendi başınıza herhangi bir kalp ilacı veremezsiniz, çünkü semptomlar bulanık olabilir veya kişi daha da kötüleşebilir. Doktorların gelmesinden sonra ihtiyaçlarıdurumu ayrıntılı olarak açıklayın.
Yerinde bulunan uzmanlar, hastanın ölümünü önlemek, durumunu hafifletmek ve stabilize etmekle yükümlüdür. İleride hastaneye kaldırılır.
Geleneksel tedavi
ICD 10'a göre kararsız angina kodu biliniyorsa, şimdi hastalık için tedavi rejimi düşünülmelidir. En kısa zamanda bir kardiyologla görüşmeniz önerilir. Genellikle terapi, mağdurun 24 saat izlenmesinin ve gerekirse bir operasyon gerçekleştirmenin mümkün olduğu bir hastanede gerçekleştirilir.
Kararsız angina ilaçla tedavi edilir. Hastaya aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:
- Antikoagülanlar: "Heparin". Damar lümenini kapatan kan pıhtılarının oluşmasını engellerler.
- Diüretik. Hastanın konjestif kalp yetmezliği ve solunum organlarının şişmesi varsa bunlar gereklidir.
- Kan incelticiler: Cardiomagnyl, Asetilsalisilik asit kullanılamıyorsa Aspirin.
- Acıyı ortadan kaldıran ilaçlar: "Nitrogliserin".
- Kalsiyum antagonistleri: "Nifedipin". Bu tip araçlar, sistemik nitelikteki ciddi patolojilerin gelişimi olan bradikardi için reçete edilir. Sunulan ilaçlar ileri aterosklerozda aktif olarak kullanılmaktadır.
- Beta blokerler: Anaprilin, Beloc. Bu tür ilaçlar kalp kasının iskemisini ortadan kaldırır,antiaritmik eylem.
- Miyokardiyal dokulardaki metabolik süreçleri iyileştiren ilaçlar: Preduktal, Trimetazidin.
- Hipolipidim ilaçları: Crestor.
- Narkotik analjezikler veya nöroleptikler. Yalnızca ağrı başka yollarla giderilemediği zaman gereklidirler.
Hastanın durumu stabilize edildikten sonra tedavi devam eder. Aspirin ve nitratların yanı sıra beta bloker almayı içerir.
2-3 haftalık tedaviden sonra hasta koşu bandında muayene edilir. Vücudun fiziksel aktiviteye karşı direnci bu şekilde belirlenir.
Alevlenme sırasında hastanın tamamen dinlenmeye ihtiyacı vardır. Minimum fiziksel aktivite bile kontrendikedir. Etkili özel bir kaplıca tedavisidir. Ucuz değil, ancak tekrarlama sayısını az altabilir.
Hastanın bir psikoterapist yardımının yanı sıra sakinleştirici alması gerekir.
Ameliyat
Kararsız angina zor bir teşhistir. Hasta yüksek ölüm riski altındadır. Genellikle hasta ameliyat için planlanır. En yaygın prosedür koroner aort baypas cerrahisidir. Amacı, miyokarda kan akışını iyileştirmektir. Bir kişinin prognozu daha olumlu hale gelir.
Bu tür belirtiler varsa operasyon ilgili doktor tarafından reçete edilir:
- Uyuşturucular uzun süre işe yaramaz.
- Koroner damarlar çok fazla etkilendi.
Ayrıca operasyonel risk faktörlerini de hesaba katmalısınız: hastalığın klinik formu, koroner lezyonun özellikleri, sol ventrikül miyokardiyal disfonksiyon indeksi.
Şantlamaya ek olarak, bir kişi için başka işlemler de reçete edilir:
- Genişleyen balonlu anjiyoplasti. İşlem bir kateter aracılığıyla gerçekleştirilir.
- Stentleme. Damarın lümenine daralmasını önleyen bir stent yerleştirilir.
Böyle bir müdahale, bir kişide sol koroner arterin ana gövdesi yarı tıkalıysa reçete edilir.
Halk ilaçları kullanmak
Alternatif ilaç tarifleri ek olarak kullanılırsa ilaç tedavisinin etkinliği arttırılabilir. Ancak bu sadece ilgili doktorun izni ile yapılabilir. Sadece halk ilaçları kullanılamaz.
Aşağıdaki tarifler faydalı olacaktır:
- Her yemekten önce bir parça limon kabuğu yemelisiniz. Antitrombotik etki yaratır. Günde 2 kabuk tüketilmelidir. Bir hafta içinde önemli bir gelişme olur.
- Eşit miktarda aloe, limon ve bal suyu alın. Bu bir cam kapta yapılmalıdır. Karışım bir gün buzdolabına konur. Çare içmek 1 yemek kaşığı olmalıdır. günde üç defa. Bu yemeklerden 30 dakika önce yapılır. Tedavi süresi bir aydır.
- Her gün göğüs bölgesine köknar yağı sürün. Alet önceden ısıtılmış olmalıdır. Sadece 6-7 damla yağ yeterlidir. Terapi süresi bir aydır. İşlemin sıklığı günde bir defadır.
- Yarım litre votka ve taze balı karıştırın. Daha sonra karışım ısıtılır ve pürüzsüz olana kadar karıştırılır. Ayrı olarak, eşit miktarda (1 çay kaşığı) anaç, kuş otu, papatya, kediotu kökü, knotweed, 1 litre kaynar su buharından bir koleksiyon hazırlanması gerekir. Sıvı demlenir ve bal ve votka ile karıştırılır. 1 yemek kaşığı için çare almak gerekir. l., günde iki kez, tükenene kadar.
Halk ilaçları her derde deva değildir, ancak ilaç tedavisinin etkisini artırabilir.
Olası komplikasyonlar ve önleme
Kararsız angina varlığında, hastalığın geçmişi patolojinin gelişim dinamiklerini izlemenizi sağlar. Yanlış reçete edilen tedavi, komplikasyonların gelişmesine katkıda bulunur. Sadece sağlık için değil, yaşam için de tehlike oluşturuyorlar.
Komplikasyonlar şunlar olabilir:
- Sıklıkla ölüme neden olan miyokard enfarktüsü.
- Taşiaritmi veya bradiaritmi.
- Kalbin yetersiz işlevselliği (dekompanse).
- Ekstrasistol.
- Ani ölüm.
Kararsız angina varlığında doktorların tavsiyelerine kesinlikle uyulmalıdır.
Patolojinin gelişmesini önlemek için aşağıdaki önleyici tedbirlere uyulmalıdır:
- Düşük kalorili yiyeceklerle doğru beslenin. Fazla yiyemezsin. Yağlı ve tütsülenmiş yiyeceklerden, kızarmış yiyeceklerden, konserve yiyeceklerden ve sosislerden, baharatlardan ve tuzdan vazgeçmeye değer. Diyet sebze ve meyve içermelidir. Hariç tutulanhayvansal yağlar, fast food, gazlı içecekler.
- Alkol ve sigarayı bırakın. Alkollü içecekler ve nikotin sadece dolaşım sistemlerini değil sinir uçlarını da olumsuz etkiler.
- Sinir sistemini stresten, sinir şoklarından, güçlü duygusal patlamalardan koruyun. Merkezi sinir sisteminin kararsızlığı durumu daha da kötüleştirir, kalbin daha hızlı, daha yoğun çalışmasını sağlar.
- Vücut ağırlığını sabitleyin. Gerekirse kalp normal kan dolaşımını sağlayamayacağı için hasta kilo vermek zorunda kalacaktır. Ancak katı diyetlere oturmamak daha iyidir. Vücut yeterli besin almalıdır.
- Önleyici amaçlar için bir doktor tarafından reçete edilen antikoagülanları kullanın. Doktor bilgisi olmadan tek başına kullanılması veya dozunun değiştirilmesi yasaktır.
- Kan basıncını kontrol edin. Hipertansiyon dolaşım sistemini ve kalbi olumsuz etkiler.
- Egzersiz. Yük yeterli ve düzenli olmalıdır. Ancak yoğun sporlar işe yaramaz.
- Doğru günlük rutin, yeterli dinlenme ve uygun uyku sağlığın anahtarıdır.
Kararsız anginanın belirtileri ve tedavisi, bu sorunu olan her hasta tarafından bilinmelidir. Doğru davranış bir gün hayatını kurtarabilir.
Sunulan patoloji genç bir insanın bile ömrünü önemli ölçüde kıs altabilir, bu nedenle sağlığınızı dikkatle izlemeniz gerekir. İlk kalp problemlerinde bir kardiyolog ile görüşmelisiniz.
