Bağırsak divertikülozu, insanların cinsiyet ve yaştan bağımsız olarak karşı karşıya kaldıkları çok yaygın bir hastalıktır (yeni doğan bebeklere bile bazen hastalığın doğuştan bir formu teşhis edilir). Hastalığa divertikül oluşumu eşlik eder - bağırsak duvarlarının çıkıntıları. Tedavi edilmezse patoloji, bağırsak perforasyonu, peritonit gelişimi, yoğun kanama görünümü gibi çeşitli komplikasyonlara yol açabilir.
Elbette birçok kişi hastalık hakkında daha fazla bilgi arıyor. Bağırsak divertikülozu neden gelişir? Semptomlar ve tedavi, risk faktörleri ve olası komplikasyonlar keşfetmeye değer ilginç gerçeklerdir.
Patoloji hakkında genel bilgiler
Daha önce de belirtildiği gibi, bağırsak divertikülozu (ICD-10, K57 hastalık kodunu atamıştır), bağırsak duvarının çıkıntılarının oluşumunun eşlik ettiği bir patolojidir. Hastalığın sindirim borusunun herhangi bir bölümünü etkileyebilmesine rağmen, çoğu durumda kalın bağırsağın dokularından divertikül oluşur.(Tüm divertiküllerin %90'ı kolonda lokalizedir).
İstatistiklere göre, yaşla birlikte hastalığa yakalanma olasılığı artar. Çoğu durumda, 40 yaşın üzerindeki kişiler benzer bir sorun yaşarlar.
Hastalık neden gelişir?
Aslında böyle bir patolojinin gelişmesinin nedenleri farklı olabilir. Ne yazık ki, her zaman bulunmazlar.
Hastalığın doğuştan gelen bir biçiminden bahsediyorsak, bağ dokusunun doğuştan gelen zayıflığıyla ilişkili olabilir. Bu durumda divertikül sadece bağırsaklarda değil, mesane, mide ve diğer organlarda da ortaya çıkabilir. Kural olarak, ilk başta çıkıntının duvarı, bağırsak duvarı ile aynı katmanlardan oluşur. Ancak hastalık ilerledikçe kas lifleri yavaş yavaş atrofi olur.
Hastalığın edinilmiş formlarına gelince, birçok faktör onların gelişimini tetikleyebilir. Örneğin, yetersiz beslenme potansiyel olarak tehlikelidir. Bir kişi lif açısından zengin yiyecekleri reddederken yalnızca kolayca sindirilebilir yiyecekler yerse, bu sonunda bağırsak duvarına zarar veren çok sert dışkı oluşumuna yol açar. Ek olarak, lif eksikliği, doğal peristalsis ihlali ile doludur. Birlikte, bu faktörler kronik kabızlığa ve sonunda divertiküllere yol açar.
Başka risk faktörleri de var:
- kilolu, obez;
- egzersiz eksikliği;
- hareketsiz yaşam tarzı;
- bağırsak yolunun motilitesinin bozulması(hem doğuştan hem de belirli hastalıkların gelişimiyle ilişkili olanlar);
- vitamin eksikliği;
- kabızlık.
Bir divertikül oluşumu bağırsak dokularında kan dolaşımının bozulmasına, duvarların incelmesine, kas tabakasının kademeli olarak atrofisine neden olur.
Dertiküloz formları
Bağırsak divertikülozu farklı şekillerde ortaya çıkabilir. Bu nedenle birçok sınıflandırma şeması vardır. Divertikül şunlar olabilir:
- doğuştan (cenin gelişimi sırasında oluşur);
- edinilmiş (doğumdan sonra çeşitli faktörlerin etkisiyle oluşur).
Divertikül tek veya çoklu olabilir. Ek olarak, patolojik süreç, örneğin sigmoid, kolon veya kör (çok nadir) bağırsak gibi kalın bağırsağın farklı bölümlerinde lokalize olabilir. İnce bağırsağın duvarlarındaki divertiküller çok daha az yaygındır (vakaların %10'undan fazla değildir).
Hastalık asemptomatik olabilir, ancak genellikle iltihaplanma veya komplikasyonlarla ilişkilidir. Divertikül traksiyon (örneğin, yapışıklıklar sırasında oluşur) veya yanlış (çıkıntının duvarında kas lifi yoktur) olabilir.
Patolojinin ana belirtileri
Bazen kalın bağırsağın divertiküloz semptomlarının tamamen yok olabileceğini hemen belirtmekte fayda var. Hastalığın komplike olmayan bir formu varsa, o zaman hastalar yıllarca farkında bile olmayabilirler.bir rahatsızlığın varlığı.
Ancak hastalık ilerledikçe bazı bozukluklar ortaya çıkmaya başlar:
- Yavaş yavaş bağırsak hareketliliği bozulur ve boşluğundaki basınç artar, bu da spastik ağrılara yol açar. Rahatsızlık paroksismaldir - hoş olmayan hisler artar veya kaybolur. Ağrı, doğası gereği donuktur ve genellikle alt karın bölgesinde, sıklıkla sol tarafta lokalizedir.
- Bazen ağrı ve rahatsızlık yemekten hemen sonra ortaya çıkar veya kötüleşir.
- Bazı durumlarda ağrı keskinleşir ve apandisit krizini andırır. Ayrıca rahatsızlık bel, sakrum, kalça, anüs, kasık ve perineye yayılabilir.
- Sandalyede de sorunlar var. Uzun süreli kabızlık genellikle ishal ile değiştirilir. Dışkı genellikle çok miktarda mukus içerir.
- Hastalar kalıcı şişkinlik ve gazdan muzdariptir. Palpasyona artan ağrı eşlik eder, ancak karın duvarında gerginlik yoktur. Bağırsaklardan yayılan gazların çok kötü bir kokusu vardır.
- Bazı hastalar dışkılama ile bitmeyen yanlış dürtülerden şikayet ederler. Bazen hastada eksik bağırsak hareketi hissi olur.
Hastalık hangi komplikasyonlara yol açabilir?
Komplikasyonlar varsa bağırsak divertikülozu semptomları kötüleşebilir. Zamanında ve uygun tedavinin yokluğunda, hastalıktehlikeli, hatta bazen ölümcül sonuçlara yol açar. Listeleri şunları içerir:
- ateş, doku hasarı, şişme ve ağrının alevlenmesinin eşlik ettiği divertikül dokularının iltihabı;
- bağırsak kanaması (hem küçük hem de yoğun);
- bağırsak perforasyonu (sindirim sistemi içeriğinin karın boşluğuna salınmasına eşlik eden bağırsak duvarının delinmesi meydana gelir);
- pürülan kitlelerin oluşumu ve birikmesi, apse oluşumu ve daha fazla yırtılması;
- dış veya iç fistüller (yakındaki organlarla birlikte bağırsağın belirli bir bölgesini bildirin);
- yapışma oluşumu;
- akut veya kronik bağırsak tıkanıklığı şekli (yiyecek ve dışkı hareketinin bağırsak yolundan ihlali veya tamamen durması).
Teşhis önlemleri
Ne yazık ki, bağırsak divertikülozuna çeşitli hastalıklara işaret edebilen çok spesifik olmayan semptomlar eşlik eder. Bu yüzden doğru teşhis çok önemlidir.
Önce, genel bir muayeneye, bir pratisyen hekime ve gastroenterologlara danışmalısınız. Doktorlar, geçmişi tamamlamak için mümkün olduğunca fazla bilgi toplamalı ve ayrıca hastanın ana şikayetlerine aşina olmalıdır.
Kan testi zorunludur. Beyaz kan hücrelerindeki artış, iltihaplanma sürecini gösterir ve kırmızı kan hücrelerinin sayısındaki azalma iç kanamayı gösterir.
Devam ediyordışkı örneklerinin bakteriyolojik incelemesi, yardımcı program ve gizli kan varlığı için dışkı analizi (yine, bağırsaktaki kanamayı tespit etmeye yardımcı olur).
Karın röntgeni de gereklidir.
Düz radyografi sırasında herhangi bir perforasyon ve diğer komplikasyonlar saptanmazsa, çift kontrastlı bir irrigografi yapılır. Resimlerde doktor, sindirim borusunun boşluğu ile iletişim kuran bağırsak duvarının çıkıntısını görebilecek.
Karın organlarının ultrasonu da yapılır. Divertikülün kendisi işlem sırasında görülemez, ancak diğer bazı hastalıklar ekarte edilebilir ve komplikasyonların olmadığı doğrulanabilir.
Endoskopik muayene yöntemleri, özellikle kolonoskopi de bilgilendiricidir. Özel ekipman yardımı ile doktor bağırsak mukozasını dikkatlice inceleyebilir, yapışıklıkların, çıkıntıların ve diğer deformasyonların varlığını belirleyebilir.
Endoskopi sırasında bazen biyopsi de yapılır - daha ileri mikroskobik incelemelerle birlikte hasarlı doku örnekleri alınır.
Bilgisayar ve/veya manyetik rezonans görüntüleme ek olarak yapılır.
İntestinal divertiküloz tedavisi doğrudan gelişiminin nedenlerine ve komplikasyonların varlığına bağlıdır. Teşhis sırasında öğrenmeniz gereken bu bilgidir.
Bağırsak divertikülozunun ilaç tedavisi
Sindirim bozukluklarının ortaya çıkması, randevu almak için iyi bir nedendir.doktor. Bağırsak divertikülozunun semptomları ve tedavisi birbiriyle ilişkilidir. Terapi yöntemleri, doğrudan belirli bozuklukların görünümüne ve semptomların yoğunluğuna bağlı olacaktır.
İntestinal divertiküloz tesadüfen keşfedildiyse (hastalık erken bir aşamadadır, herhangi bir semptom yoktur), o zaman hastalara bitki liflerinden zengin özel bir diyet reçete edilir. Ayrıca, doktorun hastalığın ilerlemesini izleyebilmesi için kişinin düzenli muayenelerden geçmesi gerekir.
Bazen, tedavi rejimine ek olarak, bağırsaklarda oluşan gaz miktarını az altan ajanların yanı sıra enzim preparatları (sindirim süreçlerinin iyileştirilmesini sağlar) dahildir. Sindirim sisteminin faydalı bakterilerle kolonizasyonunu sağlayan probiyotikler de faydalı olacaktır.
Kalın bağırsağın divertikülozuna iltihaplanma süreci eşlik ediyorsa, antibiyotik alınması tavsiye edilir. Kural olarak, doktorlar geniş spektrumlu antibakteriyel ilaçlar reçete eder (onları kendi başınıza alamazsınız).
Anspazmodik ilaçlar ("Spazmalgon", "Spazmol", "Drotaverine", "No-shpa") karın ağrısını hafifletmeye yardımcı olur.
Gastrointestinal motilite uyarıcıları kullanılır. Motilac, Motilium, Domperidon gibi ilaçlar etkili kabul edilir.
Bazı prebiyotikler, özellikle Lactulose Poly, Normaze, Portalac, Duphalac gibi kabızlıkla mücadele için kullanılır.
İlaç tedavisinin başlamasından sonraki üç gün içinde iyileşme olmazsa, hastanın hastaneye yatırılması gerekir. Hastalarsu-tuz dengesinin ve doğal metabolizmanın korunmasına yardımcı olan tuz çözeltileri ve glikoz uygulanır. Bu gibi durumlarda doktor ek teşhisler yapar ve cerrahi tedaviye karar verir.
Bağırsak divertikülozu için diyet
Böyle bir hastalık için hangi ilaçların kullanıldığını zaten biliyorsun. Yine de bağırsak divertikülozunda doğru beslenme, ilaç kullanımından daha az önemli değildir.
Diyet kuralları oldukça basittir:
- Buğday kepeği, bağırsaklardaki basıncı az alttığı ve dışkı oluşumunu ve terfisini kolaylaştırdığı için faydalıdır. Fermente süt ürünleri ile karıştırılmış çorbalara, tahıllara, sebze yemeklerine demlenmiş kepek eklenebilir. Bitkisel liflerin bolluğu karın ağrısını artırabileceğinden, günlük minimum kepek dozuyla başlayıp kademeli olarak artırmanız önerilir.
- Diyet ayrıca kefir, yoğurt ve diğer fermente süt ürünlerini de içermelidir. Yararlı karabuğday ve buğday kabuğu çıkarılmış tane tahıllar olacaktır. Doktorlar ayrıca sebze çorbalarını (et suyunda pişirilebilir), sebze güveçlerini de tavsiye ediyor.
- Pirinç ve irmik, makarna, ekmek ve birinci sınıf undan yapılan hamur işlerinden vazgeçmeye değer. Ayrıca kakao ve çikolata, güçlü demlenmiş çay, kahve, jöle, kırmızı şarabı diyetten çıkarmanız gerekir. Bu gıdalar bağırsak hareketliliğini yavaşlatır ve büzücü özelliklere sahiptir.
- Su dengesini korumak önemlidir - günde yaklaşık 2 litre su içmek tavsiye edilirsaf su.
Ameliyat ne zaman gereklidir?
Kolonik divertikülozun semptomları ve tedavisi yakından ilişkilidir. Ve bazı komplikasyonların ortaya çıkmasıyla cerrahi müdahale vazgeçilmezdir. İşlem, aşağıdaki göstergelerin varlığında gerçekleştirilir:
- mevcut bir apse oluşumu veya açılması;
- fistül varlığı;
- divertikül hasarı, özellikle süreç balgam veya peritonit gelişimi ile ilişkiliyse;
- akut bağırsak tıkanıklığı;
- şiddetli bağırsak kanaması varlığı;
- hastalığın sık sık tekrarlaması, ilaç tedavisinin etkisinin olmaması.
Kalın bağırsak divertikülozunun cerrahi tedavisi, etkilenen bölgenin daha fazla dikişle çıkarılmasıdır. İstatistiklere göre, prosedür hastalar tarafından iyi tolere edilir ve kalıcı bir etki sağlar. Tekrarlama olasılığı (uygun beslenme ve diğer önlemlere uyulması şartıyla) yaklaşık %2'dir.
Halk tedavileri
Geleneksel tıp ayrıca karın ağrısı, kabızlık ve bağırsak divertikülozunun diğer semptomlarını yönetmeye yardımcı olacak ilaçlar da sunar. Tabii ki, bu tür fonları yalnızca tedavi eden uzmanın izniyle kullanabilirsiniz.
Bitkisel toplama sindirim bozuklukları ile baş etmeye yardımcı olacaktır. İlk önce eşit miktarda doğranmış kuşburnu, ayrıca kurutulmuş papatya çiçekleri, dereotu, ısırgan otu yaprakları ve ana otu karıştırmanız gerekir. Karışımın bir çorba kaşığı bir bardak kaynar su ile dökülmelidir veısrar edin (2-3 saat yeterli olacaktır). Süzülmüş infüzyon, tercihen yemeklerle birlikte günde iki kez yarım bardak alınır. İlaç 6 hafta boyunca günlük olarak kullanılır.
Yeşil elmalar ve çimlenmiş buğday taneleri bir karıştırıcıda ezilmelidir (bileşenleri eşit miktarlarda alıyoruz). Günde 200-300 gr tüketilmesi tavsiye edilir Bu, vücudu bitki lifleriyle doyurmaya ve bağırsak fonksiyonunu iyileştirmeye yardımcı olur. Kurs bir ay sürer, bundan sonra 4 - 5 hafta ara vermeniz gerekir.
- Önleme önlemleri
- Yetişkinlerde bağırsak divertikülozunun semptomlarını ve tedavisini zaten öğrendik. Doktorların incelemelerine ve istatistiksel çalışmalara göre, çoğu durumda hastalık tedaviye iyi yanıt verir.
- Ne yazık ki, hastalığın konjenital formlarının gelişmesini önlemek imkansızdır. Edinilmiş divertiküloza gelince, doğru diyete bağlı kalarak ortaya çıkmasını önleyebilirsiniz (diyete bitkisel lifler açısından zengin yiyecekleri dahil etmeniz gerekir). Ek olarak, fiziksel zindeliği korumak, kasları güçlendirmek, bağışıklık sisteminin işleyişini iyileştirmek önemlidir. Obezite bir risk faktörü olduğu için vücut ağırlığını kontrol etmek önemlidir. Uyarı işaretleri varsa hemen bir uzmana başvurmalısınız.
