Yutma, yemek yerken vücudun doğal bir süreci olarak kabul edilir. Yutulduğunda boğaz kasları birçok hareket yapar. Ancak bazen yutma refleksinin ihlali vardır. Bu fenomene rahatsızlık eşlik eder. Disfaji tedavi edilmesi gereken bir durumdur. Bu durumun nedenleri ve tedavisi makalede anlatılmıştır.
Konsept
Disfaji, yemek borusundan yemek geçişinin zorluğu veya tamamen dışlanmasıdır. Yutma ihlali boğazda rahatsızlığa ve ağrıya neden olur. Bu durumda besin yolu kaslarının koordinasyonu değişir ve besin bolusu boğazda serbestçe hareket edemez.
Yutma refleksinin ihlali, çok büyük bir yiyecek parçası yutulduğunda ortaya çıkar. Ayrıca peristalsis ihlali olduğunda da olur. Bu, solunum fonksiyonunda komplikasyonlara, kilo kaybına, vücudun tükenmesine yol açar, bu nedenle doktora acil bir ziyaret gereklidir.
Nedenler
Yutma refleksinin ihlali bir kerelikse, muhtemelen mekanik bir nedenden dolayı olmuştur. Parça çok büyük olabilir veya yemek borusu lümenine uymayabilir.
Sorunların sürekli tekrarı ile, peristalsis ihlali ile ilişkili görünümlerinin işlevsel faktörlerinden şüphelenilmelidir. Yutma refleksinin ihlali şunlardan kaynaklanır:
- glossofaringeal sinir hasarı;
- dil felci;
- inme sonrası yemek borusu ve yutak kaslarında hasar;
- miyopati, nöropati, alkolizm ve diğer rahatsızlıklarda yemek borusunun düz kaslarına zarar verir.
Nadiren bu sorun yemek borusunun daralması ve rahatsızlığı ile ortaya çıkar:
- stomatit veya boğaz ağrısı ile şişme;
- faringeal veya gıda stenozu;
- yanık, ameliyat, yemek borusu travması sonrası yara izi;
- özofagus kanserinde tümör büyümesi;
- yemek borusunun duvarlarında hasar.
İzole vakalarda, ihlal edildiğinde Parkinson hastalığı, serebral palsi, sistemik skleroderma, kronik pnömoni ve diğer rahatsızlıklar ortaya çıkar. Bunların hepsi yutma refleksinin ihlalinin nedenleridir.
Yerelleştirme
Yutma bozuklukları, sorunun bulunduğu sindirim sistemi bölümüne ve ciddiyetine bağlı olarak çeşitli tiplerde olabilir.
Lokalizasyona göre patoloji olur:
- Orofaringeal veya orofaringeal, yiyecek bolusunun farinksten yemek borusuna taşınması zor olduğunda.
- Yemek borusu veya yemek borusu. Bu durumda sindirim sisteminin lümeni tıkanır veya kaslarının çalışmasında problemler vardır.
- Krikofaringeal koordinasyon bozukluğu. Bu durumda, kriko-faringeal kasın gevşemesinde bir başarısızlık vardır. Özofagus divertikülü ve kronik akciğer patolojisi de gelişebilir.
Hastalık dereceleri
Yutma bozukluğunun şiddeti 4 dereceye ayrılır:
- Hasta yutma güçlüğü çekiyor. Bu özellik bazı katı gıdalarda bulunmaz.
- Herhangi bir katı gıdayı yutma güçlüğü, ancak yarı sıvı ve yumuşak gıdalar kolayca geçer.
- Bir kişi yalnızca sıvı yiyecekler yiyebilir.
- Yutmak tamamen imkansızdır, boğazdan sıvı bile hiçbir yiyecek geçemez.
Belirtiler
İnmeden sonra yutma refleksinin bozulması nadir değildir. Bu fenomenin nedeni ne olursa olsun, kişi şu semptomları hisseder:
- Katı yiyecekleri yutamıyor. Ağır vakalarda sıvı, tükürük.
- Reflü yapılır, mide içeriği yemek borusuna ve boğaza geri akar.
- Ekşi içeriğin boğaza nüfuz etmesi ve mukoza zarını yakması nedeniyle boğazda bir yumru hissi vardır.
- Yutma sırasında havasızlık hissi olur.
- Yemekten sonra boğazda takılıyormuş gibi bir his var.
- Boğaz ağrısı, nefes darlığı var.
Teşhis
Yaşlılarda ve gençlerde yutma refleksinde bozukluk vardır. Teşhis için venedeni tespit ederek, doktor şikayetleri kaydeder ve ayrıca katı gıda ve su yutarak testlerin yapılması önerilir.
Testten sonra hastanın durumunu tam olarak değerlendirmek için doktor, örneğin yemek borusunun kontrastlı bir röntgeni gibi ek donanım muayeneleri önerir. Ayrıca tiroid bezinin ultrason muayenesi, manyetik rezonans görüntüleme yapılmasına izin verilir. Bazen tümör belirteçleri için kan testleri ve diğer laboratuvar testleri reçete edilir.
Kiminle iletişime geçmeliyim?
Yutma güçlüğü çekiyorsanız, boğazınızda bir yumru ve ağrı hissediyorsanız, bir terapiste veya gastroenteroloğa gitmelisiniz.
Doktor bir ön muayene yapar, bir tedavi seçilir. Gerekirse doktor bir KBB uzmanı, cerrah, nörolog veya onkolog tarafından ek bir muayene önerebilir.
Çocuklarda
Yenidoğanlarda yutma refleksi ihlali vardır. Bu durumda, bir çocuk doktorunun yardımına ihtiyacınız var. Çocuklarda disfaji genellikle sinir sistemindeki bozukluklara bağlı olarak ortaya çıkar. Bu gerçek, bu sistemin olgunlaşmamışlığı veya doğuştan ve edinilmiş rahatsızlıklarla ilişkilidir. Genellikle bu patoloji serebral palsili çocuklarda görülür.
Çocuklarda artan patoloji riski şu durumlarda oluşur:
- atetoz;
- yutak ve yemek borusundaki doğumsal anomaliler;
- Rossolimo-Bekhterev sendromu ve Arnold-Chiari anomalileri.
Ebeveynler hastalığın seyrini aşağıdaki belirtilerle belirleyebilirler:
- Çocuk küçük öğünler yer.
- Bebek uzun süre emer veyaemzik.
- Yıkadıktan veya yemek yedikten sonra yüzde öksürük ve kızarıklık var.
- Öksürük ve nefes almada zorluk, küçük porsiyonlarda beslenme varsa görünmez.
- Bebek, beslenmeden önce başını alışılmadık bir konuma getirir.
- Süt veya formülü burnunuza dökün.
Bu tür semptomlar, bronşiyal astımın yanı sıra sık bronşit ve zatürre ile ortaya çıkar.
Terapi
Yutma refleksi ihlallerinin tedavisi kapsamlı olmalıdır. Lokal semptomları hafifletmek ve altta yatan rahatsızlığı ortadan kaldırmak için terapi reçete edilir. Özofagus iltihabı ile durumu iyileştirmek için hastaya Zantak, Phosphalugel ve diğer antasitler ile bir tedavi süreci verilir. Yemek parçacıkları nazofarenkse atıldığında, doktor anında yardım sağlar ve solunum yollarını temizler.
İleri tedavi, disfajiye neden olan altta yatan hastalığa bağlıdır. Örneğin, anjina için antibiyotikler reçete edilir. Yemek borusu duvarları iyi huylu ve kötü huylu neoplazmlardan etkilenirse, cerrahi olarak çıkarılması ve kemoterapisi gerekir.
Yeme davranışı da bir doktor tarafından düzeltilir. Sık ve küçük porsiyonlarda yemek tavsiye edilir. Sert ve kuru gıdalar, yemek borusuna zarar verebilecek gıdalar diyetten çıkarılır.
Cerrahi tedavi
İlaçlar etkili olmazsa cerrahi tedavi uygulanır. Plastik bir fundoplikasyon yapılır - asit reflü ortadan kaldırılır. Tümörler, kistler çıkarılırgıda geçişini engelleyen polipler. Yemek borusu lümeninin hava balonları ile genişletilmesi, buji yöntemi kullanılarak kullanılmaktadır.
Özofagus miyotomisi karın duvarının delinmesi - laparoskopi veya göğse penetrasyon - topakotomi yoluyla gerçekleştirilir. Cerrah sklerotik bölgeyi çıkardı, yapışıklıkları veya yapışıklıkları ortadan kaldırdı, yemek borusu tüpünün lümenini uzattı, genişletti.
Zor durumlarda gastrostomi takılır. Karın ön duvarından ince bir tüp sokulur. Tüpün ucunda özel bir prob ile yiyeceğe girmek için açılan bir kapak bulunmaktadır. Çoğu zaman, açlıktan kurtulmanın tek yolu gastrostomidir.
Ev Terapisi
Yalnızca tıbbi gözetim altında yapılmalıdır. İlaçların etkisi iltihabı ortadan kaldırmayı, kas spazmlarını, sinir sistemini sakinleştirmeyi amaçlar:
- "Atropin" - yemek borusu kaslarını gevşetmeye yardımcı olur, spazmı ve ağrıyı ortadan kaldırır.
- Buscopan, düz kas spazmlarını gidermek ve sindirim enzimlerinin salgılanmasını az altmak için kullanılan bir rektal fitildir.
- "Gastrosepin". Ajan vagus sinirini geçici olarak bloke eder, aşırı hidroklorik asit salgısını ortadan kaldırır.
- Motilium. İlaç midenin hareketliliğini uyarır, bununla birlikte gıda komasının sindirim sisteminden geçişi hızlanır.
- "Platifilin". Bununla birlikte sinir sistemi sakinleşir, vasküler hipertonisite ortadan kalkar.
- Nikospan. Serebral damarları rahatlatıcı etkisi vardır, beyindeki kan dolaşımını iyileştirir.
İlaçların kontrendikasyonları ve yan etkileri vardır. Bu nedenle sadece bir doktora danıştıktan sonra tedavi edilmelidirler.
Halk ilaçları
Halk ilaçları ile tedaviye yalnızca sinir gerginliği, boğaz veya yemek borusu iltihabı, hiperasit gastritin neden olduğu hafif derecede patoloji ile izin verilir.
Kasları gevşetmek, sinirleri yatıştırmak için tatlı yonca, kekik, ısırgan otu, yosun, şerbetçiotu, nane koleksiyonu kullanılır. Kuru otlar 1 çay kaşığı alır. ve karıştırın. Karışım (1 yemek kaşığı) bir termos içinde kaynar su (300 mi) ile demlenir. 30 dakika sonra süzme yapılır, ajan günde 3 defa 100 ml ılık et suyu alınır.
Genel bir tonik ve anti-inflamatuar etki, kuşburnu, nergis ve papatya çiçekleri, nane, meyan kökü, adaçayı, rue bazlı bir koleksiyona sahiptir. Bitkisel içerikler aynı miktarda karıştırılmalıdır. Koleksiyon (2 yemek kaşığı) bir termos içinde kaynar su (1 litre) ile demlenir ve bir saat ısrar edilir. ½ fincan kaynatma yedikten 40 dakika sonra alın.
Basıncı az altmak, midenin çalışmasını normalleştirmek için anaç otu, alıç çiçekleri, nane yaprakları, Hint kamışı kökünden oluşan bir koleksiyon kullanılır. 1 çay kaşığı. her kuru hammadde bir cam kavanozda karıştırılır. 1 yemek kaşığı alacaktır. ben. kaynar su (500 mi) ile demlenen karışım. Sabah kahv altıdan 20 dakika önce 150 ml kaynatma için ve ardından öğle ve akşam yemeklerinden önce tekrarlayın.
Peptik ülser tedavisi, karmaşık terapide rezene meyveleri, papatya çiçekleri ve köklerinin aynı bölümlerinden tıbbi bir koleksiyon kullanılarak gerçekleştirilir.meyan kökü ve hatmi, ayrık otu rizomları, civanperçemi otu. Karışım (1 yemek kaşığı) kaynar su (200 mi) ile dökülür. İnfüzyon yarım saat yapılır ve ardından günde 3 defa ½ fincan almanız gerekir.
Bitkisel preparatlarla tedavi 10 gün boyunca yapılmalı ve ardından 2 hafta ara verilmelidir. İstenirse, tıbbi koleksiyonun bileşimi değiştirilerek fitoterapiye devam edilir. Tedavi sırasında mide bulantısı, baş ağrısı, deri döküntüleri, dışkı bozuklukları ve diğer semptomlar ortaya çıkarsa, tedavi iptal edilir.
Sonuçlar
Yiyecekleri uzun süre yutmakta zorluk çekiyorsanız, bir doktora görünmeniz gerekir. Nedenin zamanında tedavisinin yokluğunda, komplikasyonlar ortaya çıkar. Şu şekilde görünürler:
- Özofajit, yemek borusunda sürekli ağrıya neden olan iltihaplanmadır.
- Sürekli tahriş ve mukoza zarında hasar ile yemek borusu kanseri.
- Aspirasyon pnömonisi, gıda parçacıklarının, mukusun, kusmuğun akciğerlere girmesiyle ilişkilidir.
- Yiyeceklerin yutulmasından kaynaklanan ve pnömoninin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkan akciğer apseleri.
- Pnömoskleroz, akciğer bölgesinde bağ dokusunun patolojik bir proliferasyonudur. Bunun nedeni uzun süreli iltihaplanmadır.
Önleme
Disfaji riskini az altmak için şu basit yönergeleri izleyin:
- Sigarayı bırakmalı.
- Dengeli beslenmeyi gerektirir, mümkün olduğunca kaba yemden kaçının.
- Yemek borusu, boğaz, KBB organlarının hastalıklarını zamanında tedavi etmek gerekir.
- Düzenli almak önemlidirdoktorlarla planlı kontroller.
Bir çocuktaki ihlalleri dışlamak için, hangi oyuncaklarla oynadığını takip etmek önemlidir. Kolayca yutulabilecek küçük parçalar içermemelidirler.
Bu nedenle, disfaji zamanında tedavi edilmelidir. Sadece etkili terapi, rahatsız edici semptomları giderecektir. Ve önleyici tedbirler bu patolojiyi önleyecektir.
