Kondrom nedir? Bu, olgun kıkırdak yapılardan oluşan ve kemiğin kortikal tabakasında yer alan iyi huylu bir tümördür. Tümör, tüm iskelet neoplazmalarının yalnızca %0.66'sını oluşturur ve farklı yaş gruplarındaki hastalarda ortaya çıkar.
Kondromun nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavisi, D16 kodu altında listelenen ICD - 10'da makaleyi okuduktan sonra öğreneceksiniz.
Kondroma Nedenleri
Şu anda doktorlar kondromun kesin nedenini bulamıyor. Ancak bu tümörün gelişimini doğrudan etkileyen birkaç faktörü belirlemek mümkün oldu:
- Yaş (çoğunlukla 10-30 yaş arası, 11-16 yaşlarında zirve yapıyor).
- Vücuttaki inflamatuar süreçler.
- Virüslerden kaynaklanan omurga hasarı.
- Kötü çevre.
- Benzin, radyasyon, gazlar vb. gibi dış etkenlere uzun süre maruz kalma.
- Kişinin kendi üzerindeki zararlı etkinliğivücut (sigara, alkolizm, uyku eksikliği, fiziksel aktivite eksikliği, dengesiz beslenme).
- Çeşitli yaralanmalar ve kırıklar.
- Ossifikasyon süreçlerinin ihlali (büyüme bölgesinde teşhis edilir).
Belirtiler
Bir çocukta ve bir yetişkinde periosteal kondrom belirtileri, enkondrom semptomlarına karşılık gelir. Büyük bir neoplazmdaki artıştaki fark, etkilenen uzuv segmenti alanında görsel ve dokunsal olarak algılanabilir belirgin bir tümördür. Tipik lokalizasyon, uzun tübüler kemiklerin diyafizi ve metadiyafizidir. Defektif metafiz fibrozisi ve primer kronik osteomiyelit ile ayırıcı tanı yapılır.
Temel Özellikler
Temel belirtiler:
- baş ağrısı;
- baş dönmesi;
- eklem ağrısı;
- koordinasyon;
- burundan nefes almada zorluk;
- bir tümör oluşumunun görünümü;
- bulanık görme;
- etkilenen bölgede ağrı;
- patolojik kırıklar;
- ağrılı kalınlaşma;
- enjeksiyondan kaynaklanan şişlik.
Hastalık genellikle hafiftir ve belirgin semptomları yoktur. Ancak birçok doktor, bu tür oluşumların ortaya çıkmasının potansiyel olarak tehlikeli olduğuna inanıyor, çünkü hala iyi huylu bir tümör şeklinde olsa bile, neoplazm her an kötü huylu bir tümöre dönüşebilir.
Kondroma sıklıkla kemikleri etkiler (göğüs bölgesi, köprücük kemiği, dijital kemik vb.), ancak yumuşak dokularda ve kıkırdakta da gelişebilir (örneğin,gırtlak). Yetişkinlerde, ellerin kemiklerinde kondromik bir tüpten oluşan en yaygın oluşumlar, daha az sıklıkla sternum, uyluk ve diz üzerinde. Hasarlı kemikli kısımlar deforme olma eğilimindedir. Kondroma özellikle diz ekleminde uzun tübüler kemiklerde bulunuyorsa ani patolojik kırık riski yüksektir.
Peristatik kondromların tedavisi marjinal rezeksiyondur. Büyük bir tümör boyutunda, rezeksiyon kemik defekti plastisiyle desteklenir.
Kondroma türleri
Klinisyenler, tümör konumuna dayalı bir sınıflandırma kullanır. 2 tip kondrom vardır:
- Enkondrom. Bu tür bir tümörün oluşumu, normalde kıkırdak dokusunun olmadığı bölgelerde meydana gelir. Daha çok parotis bezinde, yumurtalıklarda, beyinde, akciğerlerde ve diğerlerinde olur. Neoplazm, uzuvların küçük kemiklerinde veya tübüler kemiklerde de lokalize olabilir.
- Ekondrom. Bu durumda, neoplazm, küçük boyutlarda tam teşekküllü bir kıkırdaktan oluşur. Çoğu zaman eklem boşlukları, omurlar, kulaklar, kaburgaların kıkırdağı ve daha fazlası etkilenir.
Sınıflandırma
Akışın doğasına göre sınıflandırma:
- İyi huylu. İyi huylu kondrom nedir? Böyle bir neoplazma yavaş bir hızda artar ve hastayı endişelendirmez. Malign formlara dönüşmemekle birlikte yaşamı boyunca artabileceği vurgulanmalıdır.
- Kötü huylu. Kondroma malign nedir? Bu türtümörler, humerusun yanı sıra femurun proksimal kısımlarında daha büyük ölçüde oluşur. Kaburga, göğüs kafesi ve pelvis kondromu en çok malign dejenerasyona maruz kalır.
Muayene sırasında doktor neoplazmın yapısını belirleyecektir. Kondromun ne olduğunu öğrendikten sonra türlerini daha detaylı incelemeniz önerilir.
Göğüs
Torasik lezyonlar daha çok kaburgaları etkiler ve neoplazm kemiğin kıkırdak ve kemik lobunun eşiğinde oluşur. Ana gösterge, özellikle ince bir fiziğin deneklerinde bulunan kozmetik bir kusurdur. Kondromun hacmindeki artışla birlikte, kaburga, kaburganın iç kenarından periosteuma ve hatta oldukça şiddetli ağrının eşlik ettiği plevraya doğru büyüme eğilimi gösterir.
Klavikula
Klavikula kondromu, göğsün kemik çerçevesinin tümörlerinin sadece %15'ini oluşturur, ancak iç organların yönünde bir artış ve büyük damarların, sinirlerin sıkışması olasılığı ile çok tehlikelidir. akciğer veya kalp. Belirtiler arasında nefes darlığı, çarpıntı, kafada anormal kan akışı belirtileri olabilir.
Kafatası
Burun kemik-kıkırdaklı temelinin kondromu, burun solunumunun ihlaline, ağrıya, deformiteye ve boğazda hasara neden olabilir - ses ve asfiksi ile ilgili zorluklar. Kafatasının kemiklerinde büyüyen kondromların belirtileri, sıkıştırılan beynin sinirine veya dalına bağlıdır.
Olası özellikler şunları içerir:
- Kafada ağrı ve hiszayıf yönler.
- Motor bozuklukları.
- Hareket koordinasyonunda değişiklik.
- Optik sinirlerin sıkışması veya bunların çarpıtılması nedeniyle görsel patoloji.
Kulak
Kulak kepçesinde artış olan kıkırdaklı bir tümör, esas olarak kozmetik bir kusur getirir ve orta veya iç kulakta lokalize olur, işitme patolojisine ve ağrıya neden olabilir. Hastalık ortadan kaldırıldıktan sonra sıklıkla nüksler meydana gelir.
Diğer yerelleştirmeler
Küçük kemiklere ek olarak, el ve ayak eklemleri, büyük kemik eklemlerinin, özellikle diz ekleminin hasar görmesi de kabul edilebilir. Bu lokalizasyonun bir tümörü genellikle dizinde önemli aşırı yüklenmeler ve kıkırdak hücrelerinin üremesini başlatan sık yaralanmalar yaşayan sporcularda görülür. Diz ekleminin kondromuna ağrı ve uzuvdaki fiziksel aktivitenin kısıtlanması eşlik eder. Ağrının güçlendiği sinovit muhtemeldir, tüm eklemin şişmesi meydana gelir.
Kıkırdaklı embriyonik madde adaları bir yetişkinde olmaması gereken yerde kalırsa, iç organ hastalıkları, intrauterin gelişim patolojilerinin sonucu olarak kabul edilir. Bu nedenle, akciğerin kondromu bir tür malformasyondur, asemptomatiktir ve sıklıkla tesadüfen tespit edilir. Akciğere ek olarak, yumurtalıklarda, tükürük bezlerinde ve beyin de dahil olmak üzere benzer tümörler ortaya çıkabilir.
Kondroma teşhisi
İlk aşamalarda bir kıkırdak neoplazmının tanımlanmasıortopedik travmatolog. Hastanın şikayetlerine, dış muayene ve palpasyona dayanarak, bir röntgen muayenesi reçete edilir. Hasta kartının lümeninde, yapının anatomik özellikleri veya cihazın basit bir arızası olamayacak sisli beyaz noktalar açıkça görülüyor.
Doktor olası bir tanı koyduktan sonra (ilçe kliniğinde kondroma %100 olarak belirlenemez, son muayene ve son seçenek sadece onkolog tarafından belirlenir), hasta genel ve özel bir teşhis almaya davet edilir. bir tümör sürecinin varlığını veya yokluğunu gösteren antikorlar için kan testi. Antikor belirteçleri pozitifse, tam tıbbi muayene için onkoloji merkezine sevk edilir.
Onkoloji merkezine varıldığında, doktor önce vücudun kabul anındaki durumunu belirlemek için genel testler için bir sevk verir. Daha sonra, etkilenen bölgenin yeniden incelenmesi ve kıkırdak dokusunun biyopsisi gerçekleştirilir. Bu, hastalığın iyi huylu seyrini doğrulamak için gereklidir. Biyopsi sonucu kondromun varlığını doğrular doğrulamaz, rezeksiyon (tümörün mekanik olarak çıkarılması) ve idame ilaç tedavisi kullanılarak karmaşık tedavi reçete edilir.
Postoperatif dönemde onkolog, cerrahi müdahalenin olumlu sonucunu nihayet doğrulamak için son tarama çalışmasını yapar. Bunu yapmak için röntgen çekilir, kan testleri yapılır, termal kamerada transillüminasyon etkilenenleri gösteren özel bir cihazdır.kan aktif olarak onlara aktığından, parlak sarı bir ışık şeklinde alanlar.
Kondroma tedavisi
Kondroma, insan vücudunun çeşitli yerlerindeki olgun kıkırdak dokusundan büyüyen iyi huylu bir neoplazmdır. Tehlikeli değildir, ancak kondromun daha da dejenerasyonu ile ana damarların malign bir onkosegmente tıkanma riski olduğundan hemen çıkarılmalıdır. Kondrom mümkün olan en kısa sürede tedavi edilmelidir. Bu neoplazm iyi huylu olmasına rağmen, hızla büyüme, metastaz yapma, büyük damarlara yapışma ve üst üste gelme eğilimindedir. Hasta uzman bir onkoloğa ne kadar uzun süre dönmezse, kondromda o kadar fazla süreç ortaya çıkar ve bu da neredeyse garantili bir tekrarlayan seyir yaratır.
Kondroma tedavisi kanser hastaları için şehirdeki klinik merkezlerde yapılmaktadır. Tümörün teşhisi ve çıkarılması için gerekli tüm ilaçlar ve tıbbi ekipman bulunmaktadır. Bağışıklığı çeşitli başarısızlıkların neden olduğu değişikliklere daha duyarlı olan çocukların, iyi huylu ve kötü huylu bir yapıya sahip tümör süreçlerinden muzdarip olma olasılığı daha yüksektir.
Tıbbın şu andaki gelişme aşamasında, aşağıdaki tümör çıkarma yöntemleri kullanılmaktadır:
- Radikal terapi. Kıkırdak, kemiğin cerrahi olarak çıkarılması, ardından protez. Hafif sistemik lezyonlarda, eller, eklemler, gırtlak, sternum, parmakların falanjlarının tutulduğu durumlarda bu tekniğin uygulanması tavsiye edilir. Kranial kondromlar periyodik değiştirme gerektirirprotez, çünkü başın şekli değişebilir (özellikle çocuklarda) ve yapay bir nesnenin kullanımı nedeniyle komplikasyon riski vardır: hayatta kalma, uygun olmayan aşırı büyüme. Rezeksiyon sonrası tam iyileşme süresi 7-10 gündür.
- Radyasyon tedavisi. Sadece kondromun mekanik olarak çıkarılmasının mümkün olmadığı durumlarda kullanılır. Bu, kan damarlarına, kraniyal sinirlere - serebral nörokondroma nadir görülen hasar vakaları için geçerlidir. Ek olarak, RT'nin birçok yan etkisi ve kontrendikasyonu vardır ve bu da hastanenin sağlık personelini sorunla başa çıkmak için daha nazik yöntemler seçmeye zorlar.
- Kimyasal tedavi. Nadiren kullanılan teknik. Patolojik ajanları kıkırdak dokusundan - metastazdan tamamen ortadan kaldırmak için tümörün çıkarılmasından sonra reçete edilir. Hastalık hızla ilerlediyse ve hayati organların ve vücut sistemlerinin çalışmasını etkilediyse, kapsamlı bir iyileşme amacıyla da reçete edilebilir. Ayrıca BT, ameliyat edilebilir bir şekilde çıkarılamayan neoplazm kalıntılarından kurtulmanızı sağlar.
- Radyo dalgası temizliği. Tümör süreçlerini parçalamak için radyo dalgalarının kullanılması, tümör rezeksiyonundan hemen sonra kullanılan yaygın bir tekniktir. Temizleme, kondromun tekrar büyüyebilen ve hastalığın nüksetmesine ve bunların malign bir onkolojik sürece dejenerasyonuna yol açabilen mikro dallarını çıkarmanıza olanak tanır.
- İdame ilaç tedavisi. Kemik ve kıkırdak dokusunun hareketliliğini eski haline getirmek için kondroprotektörler reçete edilir. Bu tıbbiilaçlar, kıkırdağın doğal büyümesini sürdürmek için etkilenen bölgedeki metabolik süreçleri geri yüklemenize izin verir. Ayrıca semptomlara göre analjezikler, antispazmodik merhemler, kalsiyum, potasyum ve demir preparatları kullanılabilir. Rehabilitasyon sürecini hızlandırmaya, şişliği gidermeye ve hastanın genel durumunu normalleştirmeye yardımcı olurlar. Ayrıca herhangi bir radikal süreç, kan ve birçok faydalı maddenin kaybıyla ilişkilidir.
